再生障碍性贫血患者骨髓CD34+细胞bcl-2的表达

ｃｌ 2是调节细胞凋亡的原癌基因 ,可抑制细胞凋亡 ,延长细胞寿命。我们采用ＳＡＢＣ免疫组化法和图像分析技术 ,检测再生障碍性贫血 (再障 )患者及正常骨髓ＣＤ3 4 细胞中ｂｃｌ 2蛋白的表达 ,以期从ｂｃｌ 2的表达情况了解再障的发生。病例和方法1　临床资料　 30例再障患者 (再障组 )均为我院附属医院1997～ 1999年住院患者 ,诊断均符合 1987年第四届全国再障学术会议修订的诊断标准。男 17例 ,女 13例 ,年龄 8～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁。初治 9例 ,复治 2 1例 ;原发 2 2例 ,继发 8例 ;慢性再障 2 4例 ,病程 3～ 2 2 0个月 ,平均 36个月…     

34例小儿再生障碍性贫血骨髓CD34+细胞的检测

再生障碍性贫血 (再障 )的确切病因及发病机制目前尚不十分清楚。骨髓造血干 /祖细胞的质和 (或 )量的改变可能是再障发病的重要环节。有关小儿再障患者骨髓造血干 /祖细胞的变化情况文献报道不多。我们用流式细胞术 (ＦＣＭ)检测 34例初诊再障患儿骨髓ＣＤ34 + 细胞的数量 ,并与 2 1例对照组患儿骨髓ＣＤ34 + 细胞的数量进行比较 ,现报告如下。病例和方法1　再障病例　 34例再障患儿均系本院 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 5月住院初诊患儿 ,再障诊断标准参照文献 [1 ] ,其中 :男2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 4～ 1 5岁 ,中位年龄 9岁。重型再障(ＳＡ…     

环孢菌素A联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的疗效研究

山东再生障碍性贫血 (再障 )治疗协作组自 1998～ 1999年采用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)联合康力龙治疗重型再障 (ＳＡＡ) 36例 ,其中资料完整可供分析者 33例 ,现将观察结果报告如下。病例和方法1　病例　再障患者分为ＣｓＡ治疗组 (治疗组 )和非ＣｓＡ治疗组 (对照组 )。治疗组 33例ＳＡＡ均符合国内诊断标准[1] ;男19例 ,女 14例 ,中位年龄 37岁 (12～ 72岁 ) ;其中ＳＡＡⅠ型 16例 ,ＳＡＡⅡ型 17例。对照组ＳＡＡ 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,中位年龄 33岁 (14～ 5 6岁 ) ;ＳＡＡⅠ型 6例 ,ＳＡＡⅡ型 8例。ＳＡＡⅠ型患者均为初治病例 ,ＳＡＡⅡ…     

胸骨穿刺在再生障碍性贫血诊断及分型中的意义

再生障碍性贫血 (再障 )的急、慢性分型对研究再障的发病机制 ,选择合理的治疗方法及判断疗效均有重要的理论意义和实用价值[1] ,低增生性骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)与再障的鉴别对明确诊断、了解二者之间的关系同样具有重要意义。我们在实际工作中发现 ,观察再障患者胸骨穿刺的骨髓象不仅有助于再障的急、慢性分型 ,且有利于与ＭＤＳ的鉴别诊断。病例和方法1　病例资料　 1983年～ 2 0 0 0年在我院住院经临床、实验室检查诊断为再障、资料完整可供分析的患者 89例 ,其中急性再障 19例 ,慢性再障 70例 ,所有病例符合 1987年全国再障会议修…     

AA、MDS、PNH患者CD55、CD59检测的临床价值

Ｌｅｗｉｓ[1] 等认为再生障碍性贫血 (ＡＡ)、骨髓增生异常综合证 (ＭＤＳ)和阵发性夜间血红蛋白尿 (ＰＮＨ)之间存在着相互转化和 (或 )并存。以往用来诊断ＰＮＨ的实验方法存在着特异性差、敏感度高或特异性好但敏感度低等缺点 ,且三者的组织病理学之间有许多相似之处 ,故部分ＰＮＨ患者和ＰＮＨ样病变的ＡＡ、ＭＤＳ患者不能及时确诊。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　研究对象　 40例健康体检者 ,5 1例本院门诊和住院经临床和骨髓病理确诊为ＡＡ、ＭＤＳ、ＰＮＨ病人 ,其中ＡＡ 31例、ＭＤＳ 9例、ＰＮＨ 11例 ,年龄 (7～ 82 ) ｙ ,男 2 …     

慢性再生障碍性贫血患者红细胞膜CD35、CD58水平

机体免疫功能异常与再生障碍性贫血 (再障 )的发病密切相关。ＣＤ35、ＣＤ58广泛分布于红细胞膜[1 ] 。我们测定了慢性再障患者红细胞膜ＣＤ35、ＣＤ58水平和免疫复合物含量 ,现报告如下。对象和方法1　研究对象　本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月在血液科住院的慢性再障患者 30例 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 69岁 ,中位年龄 35岁 ;全部患者均符合国内诊断标准[2 ] 。正常对照组为健康人 2 0名 ,男 9名 ,女 1 1名 ,年龄 2 5～ 55岁 ,中位年龄 38岁。2　方法2 .1　检测方法　红细胞ＣＤ35、ＣＤ58定量测定采用ＥＬＩＳＡ法 ,具体步…     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血12例报告

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄａｐｌａｓｔｉｃａｎｅｍｉａ ,ＨＡＡＡ)是一种罕见而严重的造血功能衰竭 ,病势凶险 ,常在短期内死亡。本文总结我院近 1 0年间收治的 1 2例ＨＡＡＡ患者的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 4～ 55岁 ,平均 32 4岁。全部病例均先发肝炎后出现再生障碍性贫血 ,两者间隔时间 3～ 1 6周 ,平均 1 0周。死亡 8例 ,死亡者再障病程 2 1～ 78ｄ。肝炎诊断按 1 990年第六届全国肝炎会议修订的诊断标准[1 ] 。急性黄疸型肝炎 (急黄肝 …     

儿童再生障碍性贫血与病毒感染的关系

为分析病毒感染与再生障碍性贫血 (aplasticanemia ,简称AA ,再障 )发病的关系 ,收集了 1997年 10月至 2 0 0 2年 8月5 5例再障病例 ,均进行了病毒学检测 ,现将其结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 5例再障 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 12岁 ,诊断符合第 4届全国再生障碍性贫血学术会议修订的诊断标准[1] 。其中急性再障 3 8例 ,慢性再障 11例 ,纯红再障 6例。正常对照组 5 5例 ,均为健康检查的幼儿园和小学的儿童 ,男 2 8例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 ( 6.0± 2 2 )岁。1.2　标本采集与处理　全部病例均抽取静脉血 3…     

流式细胞术检测红细胞结合IgG及临床应用

我们建立了应用流式细胞术 (ＦＣＭ )检测红细胞结合ＩｇＧ(ＥＢＩｇＧ)的方法 ,对自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)和其他血液疾病患者进行检测 ,并与直接抗人球蛋白试验 (ＤＡＴ)和ＥＬＩＳＡ竞争法的结果作了比较 ,探讨ＦＣＭ在ＡＩＨＡ实验诊断及预后估计中的意义。病例和方法1　病例　ＡＩＨＡ患者 6 4例 (包括Ｅｖａｎｓ综合征 11例 ) ,男 13例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 75岁 ,中位年龄 35岁。其他类型贫血 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 1～ 5 5岁 ,中位年龄 2 5岁 ,其中阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (ＰＮＨ) 7例 ,血红蛋白Ｈ病 4例 ,葡萄…     

川芎嗪和当归联合雄激素和皮质激素治疗儿童再生障碍性贫血的临床观察

1991年 8月～ 1999年 8月 ,我们用川芎嗪和当归为主的联合疗法治疗儿童再生障碍性贫血 (再障 ) 2 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。病例和方法1　病例资料　联合治疗组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ,年龄 2～14岁 ,诊断分型及疗效评定按 1987年第四届全国再障学术会议制定的标准[1,2 ] ,其中重型再障 Ⅰ型 (ＳＡＡ Ⅰ ) 13例 ,重型再障 Ⅱ型 (ＳＡＡ Ⅱ ) 6例 ,慢性再障 (ＣＡＡ) 9例 ,病程 4ｄ～ 2年。收集同期使用甲基雄烯醇酮 泼尼松 (基础治疗 )组 2 2例 ,其中ＳＡＡ Ⅰ 9例 ,ＳＡＡ Ⅱ 3例 ,ＣＡＡ 10例 ,年龄 1～ 13岁 ,作为现行治疗方…     

Coombs试验与Ham试验双阳性实验分析

对 6 0 8例自身免疫溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)和 2 15例阵地性睡眠性血红蛋白尿症 (ＰＮＨ)患者作溶血性贫血 (溶贫 )系列检查 ,测出 2 6例患者直接抗人球蛋白试验 (Ｃｏｏｍｂｓ试验 )和血清酸溶血试验 (Ｈａｍ试验 )均为阳性。经分析和随访 ,明确了诊断 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择　 2 6例双阳性患者均来自本院血液科 ,诊断标准根据文献[1] 。其中男 8例 (ＡＩＨＡ5例 ,ＰＮＨ3例 ) ,女 18例 (ＡＩＨＡ15例 ,ＰＮＨ3例 )年龄 16～70岁 ,平均年龄 35岁。1 2　资料收集　初、复诊患者进行血浆游离血红蛋白 (Ｐ Ｈｂ)、结合珠蛋白…     

HAC方案诱导治疗急性髓系白血病疗效观察

我们近年来发现对柔红霉素耐药的病例逐渐增多 ,故近3年来我们采用高三尖杉酯碱 (ＨＨａｒ)联合阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)及环磷酰胺 (ＣＴＸ)组成ＨＡＣ方案作为部分急性髓系白血病(ＡＭＬ)患者的诱导缓解化疗方案 ,取得了良好效果 ,并与以前采用的ＤＡＣ方案[1 ] 进行了比较 ,现报道如下。病例和方法1　病例　治疗组 (ＨＡＣ方案组 ) 32例患者全部为 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 7月住院患者 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 1 0～ 66岁(平均 37岁 )。 30例为初治患者 ,其中Ｍ2ａ1 1例 [1例由骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化而来 ] ,Ｍ4ａ5例 ,Ｍ4ｂ1例…     

再生障碍性贫血患者HLA-DR B1*1501检测

我们检测了再生障碍性贫血 (再障 )患者ＨＬＡ ＤＲＢ1 1 50 1 ,并探讨其临床意义。病例和方法1　病例　慢性再障患者 45例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ,年龄 8～ 55岁 ,中位年龄 2 2岁 ,均符合国内诊断标准[1 ] ,接受环胞菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗的患者 2 6例 ,均用 6ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 共 1 0ｄ ,3ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 持续治疗 3个月以上 ,并合用雄激素。对照组为同区域健康人 2 4名 ,均无血缘关系。2　ＣｓＡ治疗再障有效标准　参照国内疗效标准[1 ] ,持续用药 >3个月 ,血红蛋白较治疗前升高≥ 30ｇ/Ｌ及持续 3个月不需要输血液制品者为有效…     

儿童再生障碍性贫血78例临床诊断分析

儿童再生障碍性贫血 (简称儿童再障 ) ,是儿科难治性贫血之一 ,其发病机制尚不完全明确 ,临床症状错综复杂 ,尤其是不典型病例 ,给临床诊断带来一定的困难。现将本院 1987年 1月至 2 0 0 0年 12月住院治疗的 78例儿童再障病例的临床诊断资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ;<1岁 1例 ,1～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 9例 ,7～ 9岁 19例 ,10～ 14岁 4 6例。 3岁以上为多见 ,6岁以上者发病率最高 (占 83.3% )。全部病例均符合 1987年全国会议修订的再障诊断标准[1] 。其病程为 15ｄ至 4年 ,其中 3个月以内 32…     

对再生障碍性贫血患者T细胞亚群变化的观察

近年来 ,由于抗 T淋巴细胞单克隆抗体 (Mc Ab)的问世 ,对再生障碍性贫血 (再障 )的免疫紊乱研究提供了有效的方法。我们应用 OKT系列抗人 T淋巴细胞单克隆抗体 (OKT3、OKT4 、OKT8;简称 T3、T4 、T8) ,通过间接葡萄球菌蛋白 A (SPA )花环对 2 0例再障患者外周血 T细胞亚群的变化进行研究 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 2 4例 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均年龄 2 8岁 ,均系健康献血者。再障组患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄13～ 5 7岁 ,平均年龄 30例 ;所有病例均经临床、血象、骨髓象检查 ,符合 1981年…     

成分脐血输注治疗再生障碍性贫血131例临床观察

本院自 1993年 6月至 2 0 0 0年 9月采集和试制成分脐血 (脐血浆、脐血细胞成分 ) ,并应用成分脐血输注治疗再生障碍性贫血 (以下简称再障 ) 131例 ,其疗效显著 ,副反应少 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组 131例再障均符合 1987年第四届全国再障会议修订的诊断标准[1] ,其中急性再障 32例 ,慢性再障 99例 (包括重型再障Ⅱ型 6例 )。男 72例 ,女 5 9例 ,年龄 2 .5～ 70岁 ,中位年龄 2 9岁 ,病程 4d至 8年。 90例为初发患者 ,4 1例为传统方法包括输血、雄激素、中药等治疗无效者。所有病例在除外输血的传统治疗基础上加用成分…     

全血细胞减少病人小巨核细胞的碱性磷酸酶染色

用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶染色 (ＡＰＡＡＰ)检测小巨核细胞 ,尤其是淋巴样小巨核细胞 ,对于骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)与其他全血细胞减少血液病的鉴别诊断有重要意义[1] ,现将我们观察 5 4例各种贫血 ,5 3例不同类型ＭＤＳ小巨核细胞结果报道如下。1　材料与方法1 1　观察对象及标本　天津血研所 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月期间住院或门诊的 96例各种全血细胞减少血液病患者 ,其中骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 5 3例 ,(ＭＤＳ ＲＡ 2 4例 ,ＭＤＳ ＲＡＥＢ 13例 ,ＭＤＳ ＲＡＥＢ Ｔ 16例 ) ,阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (ＰＮＨ) 6例 ,…     

抗淋巴细胞球蛋白联合环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血 (ｓｅｖｅｒｅａｐｌａｓｔｉｃａｎｉｍｉｎ ,ＳＡＡ) ,特别是急性再生障碍性贫血 (ＡＡＡ)病情进展迅速 ,预后凶险 ,感染、出血所致的早期病死率高。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 3例ＳＡＡ患者采用了抗淋巴细胞球蛋白 (ＡＬＧ)联合环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗收到较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3例患者中男 2例 ,女 1例 ;年龄 10～ 41岁。均符合我国现行ＳＡＡ诊断标准[1] 。患者一般临床特征见表1。表 1　 3例重型再生障碍性贫血患者的一般临床特征病例 年龄(岁 ) 性别 病程(月 )血…     

DCC基因在白血病及骨髓增生异常综合征患者中的表达

ＤＣＣ基因位于人类染色体 1 8ｑ2 1 .3 ,在 88%结肠癌、直肠癌患者中 ,ＤＣＣ基因的表达明显减少或缺失。为了评价ＤＣＣ基因在白血病发病及骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化为白血病的作用 ,我们检测了 3 1例白血病患者和 8例ＭＤＳ患者的ＤＣＣ基因表达情况。病例和方法1　病例　所有病例均来自本院儿科、血液内科。白血病患者 3 1例 ,年龄为 6个月至 73岁 ,其中 6个月～ 1 4岁 1 0例 ,1 5～ 73岁 2 1例 ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 1 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1 0例 ,慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ) 7例。ＭＤＳ 8例 ,均按ＦＡＢ诊断…     

左旋咪唑并大剂量维生素B_6治疗难治性贫血8例报告

难治性贫血 (ＲＡ)即骨髓增生异常综合征Ⅰ型。 1 993年以来我院用左旋咪唑合并大剂量维生素Ｂ6 治疗难治性贫血 8例 ,取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 48～ 59岁 ,均经骨髓常规及骨髓活检确诊 ,符合ＭＤＳ诊断标准。 8例均有严重贫血 ,活动后气喘胸闷 ,有不同程度脾肿大 ,均为已用维甲酸、氨雄等各种方法治疗无效的患者。入院时血液检查 :血红蛋白 2 8～ 79ｇ/Ｌ ,白细胞 ( 2 7～ 4 1 )× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 ( 1 6～ 2 9)× 1 0 1 2 /Ｌ ,血小板 ( 59～ 81 )× 1 0 9/Ｌ。入院后给予口服左…