木丹颗粒联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病血浆转化生长因子β_1和同型半胱氨酸的影响:一项随机、开放、平行、对照研究

目的探讨木丹颗粒联合厄贝沙坦对2型糖尿病早期肾病患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法采用前瞻性随机、开放、平行、对照的研究方法,将72例2型糖尿病早期肾病患者按随机数字表法分为厄贝沙坦组和木丹颗粒联合厄贝沙坦组(联合治疗组),观察2组基线及治疗48周后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血浆转化生长因子β1及同型半胱氨酸等水平的变化。结果 2组患者基线指标比较无统计学差异(P>0.05)。治疗48周后,2组治疗前后差值比较显示,联合治疗组较厄贝沙坦组能更好地降低尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白和血浆血浆转化生长因子β1水平[(-37±12对-22±10)μg·min-1,(-0.40±0.17对-0.24±0.12)mg·L-1,(-31±15对-14±12)U·L-1,均P<0.01]。结论与厄贝沙坦单药治疗相比,木丹颗粒联合厄贝沙坦能更好地降低血浆转化生长因子β1水平,减少尿白蛋白排泄和尿β2微球蛋白,可能具有一定的肾脏保护功能。     

杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病41例

目的观察杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法79例早期糖尿病肾病患者分为治疗组（41例）和对照组（38例），两组均维持糖尿病原治疗方案不变并加用厄贝沙坦，治疗组在此基础上加用杏丁注射液，疗程为1个月。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血压和全血低切有显著性变化，治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血高切、纤维蛋白原治疗前后有显著性变化，治疗组和对照组相比较24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血液流变学指标差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病安全、有效。     

丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察丹红注射液和厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法将血压正常的糖尿病早期肾病患者40例分为厄贝沙坦治疗组和丹红注射液联合厄贝沙坦治疗组,疗程均为6个月。结果厄贝沙坦组和丹红联合厄贝沙坦组均能显著改善DN患者的尿白蛋白排泄率及尿β2-微球蛋白,(均为P<0.05),而丹红联合厄贝沙坦组疗效优于单用厄贝沙坦组(P<0.05)。结论丹红注射液和厄贝沙坦治疗DN有减少蛋白尿,改善肾功能的功效。     

厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗糖尿病早期肾病(DN)的临床疗效。方法 90例早期DN患者随即分为观察组(厄贝沙坦联合黄芪注射液),ARB组(厄贝沙坦)及对照组各30例;观察6周,比较治疗前后患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、平均动脉压(MAP)、血清肌酐(Scr)及糖化血红蛋白(...     

前列腺素E1脂微球制剂联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的研究前列腺素E1脂微球制剂（Lipo PGE1商品名凯时）联合厄贝沙坦（安博维）治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法65例糖尿病肾病住院病人,分为单纯凯时组21例,单纯厄贝沙坦组21例,联合用药组23例,治疗21 d后及2个月后分别观察血压、血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、尿微量白蛋白排泄率（AER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）。结果各组治疗21 d后,尿素氮、血糖、血压无明显变化,其余各项指标均有明显好转,尤以联合用药治疗显著。结论两者联用可明显改善肾血流量,降低尿白蛋白排泄率,改善肾功能,并长期维持尿蛋白于低水平,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。     

舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害患者肾功能及蛋白尿的影响

目的观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法将66例高血压肾损害患者进行基础治疗后,随机分为,治疗组33例：舒洛地特＋厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d＋口服舒洛地特250LSU/次,2次/d）;对照组33例：厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d）。治疗时间12周。观察两组治疗前后的血压、血肌酐、血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2-微球蛋白指标的变化。结果两组血肌酐值治疗前后比较的差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白及尿β2-微球蛋白值治疗前后比较均有降低,且治疗组降低更加明显（P〈0.01）。结论舒洛地特联合厄贝沙坦治疗较单纯应用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的蛋白尿水平,对肾脏具有良好的保护作用。     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床研究

目的 探讨厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将44例早期糖尿病肾病的患者随机分为两组,厄贝沙坦组22例,予口服厄贝沙坦300mg/d,对照组22例,予口服氨氯地平5mg/d,治疗前及后8周、16周分别检测血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白、血肌酐及血尿素氮指标的变化情况.结果 厄贝沙坦组治疗后UAER和β2-微球蛋白有明显下降,且与对照组治疗后该两项指标比较有显著性差异.但UAER和尿β2微球蛋白下降幅度与血压变化无显著性相关.结论 厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病中可明显降低蛋白尿,对肾功能具有一定的保护作用.     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效

目的 研究厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗效果.方法 300例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为三组.A组采用左旋氨氯地平进行治疗,B组采用厄贝沙坦进行治疗,C组采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗,比较三组患者治疗前后的24h尿蛋白、24h尿白蛋白定量、尿β2-微球蛋白等、收缩压及舒张压.结果三组治疗后的24h尿蛋白、24h尿白蛋白和尿β2-微球蛋白均明显降低(P＜0.05),且C组降低的幅度明显优于A组和B组(P＜0.05);三组治疗后的收缩压以及舒张压均明显降低(P＜0.05),且C组降低的幅度明显优于A组和B组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗效果明显优于厄贝沙坦或左旋氨氯地平单独用药.     

黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的疗效观察

目的观察黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压早期。肾损害的临床疗效。方法将70例高血压肾病患者随机分为对照组（35例）和观察组（35例）,对照组加用厄贝沙坦150mg,1次／日。治疗组除加用厄贝沙坦150mg,1次／日外,另加用黄芪颗粒4g,2次／日治疗。疗程3个月,治疗前及治疗后1月、3月复查以下各项指标：血压、血常规、电解质、肝功能、血清肌酐、血尿素氮、尿酸、24h尿蛋白定量、血、尿β2微球蛋白。结果和治疗前比较,治疗1月和3月后,对照组和观察组血、尿Bz微球蛋白、收缩压、舒张压、尿酸及24h尿蛋白定量均显著下降（P〈0．01）。和对照组比较,观察组治疗1月后,24h尿蛋白定量和血、尿β2微球蛋白水平均明显下降（P〈0．05）。治疗3月后,24h尿蛋白定量、肌酐、尿酸明显下降（P〈0．05）,血、尿β2微球蛋白水平均显著下降（P〈0．01）.结论黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害可有效降低尿蛋白、改善肾功能。     

木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效

目的 观察木丹颗粒联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病临床疗效.方法 将90例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,研究组患者在对照组基础上口服木丹颗粒治疗.比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、胆固醇(TC)...     

厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压合并肾损害的疗效分析

目的观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压合并肾损害的临床疗效。方法选取我院2010年12月—2012年12月收治的高血压合并肾损害患者89例,随机分为对照组（44例）及观察组（45例）。对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,疗程为28d。观察治疗前后两组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量,尿β2微球蛋白,尿微量清蛋白,尿免疫球蛋白G（IgG）的变化。结果治疗前两组患者血压、24h尿蛋白定量,尿β2微球蛋白,尿微量清蛋白、尿IgG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗28d后,两组患者血压、24h尿蛋白定量,尿β2微球蛋白,尿微量清蛋白、尿IgG均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压合并肾损伤疗效显著。     

贝尼地平和厄贝沙坦联合治疗对高血压病患者肾脏影响的临床研究

目的探讨贝尼地平、厄贝沙坦单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾脏的影响。方法132例高血压病患者随机均分为3组：贝尼地平组（口服贝尼地平4mg）、厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg）;联合治疗组（口服贝尼地平4mg和厄贝沙坦150mg）。疗程24周,治疗前后观察肾脏病常用实验室检查的变化。结果3组高血压病患者治疗后降低血压及尿蛋白排泄量（24h尿白蛋白、24h尿蛋白、血尿B：-微球蛋白）比较,差异有非常显著意义。联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度与贝尼地平组和厄贝沙坦组比较,差异有统计学意义,而贝尼地平组和厄贝沙坦组之间无统计学意义。治疗后肾小球滤过率在联合治疗组及厄贝沙坦组之间,差异有统计学意义,而贝尼地平组无明显变化。3组治疗后尿白蛋白下降幅度与血压下降程度均无显著相关性。结论贝尼地平、厄贝沙坦长期单独治疗均可减少蛋白尿,保护肾脏,两药联合治疗对减少蛋白尿,保护肾脏有一定协同作用。     

百令胶囊对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的：探讨百令胶囊对糖尿病肾病（DN）患者肾功能的影响。方法60例 DN 患者随机分对照组28例和治疗组32例。对照组应用厄贝沙坦,150 mg/ d,口服。治疗组在对照组的基础上联合应用百令胶囊,3.0 g/次,3/ d,口服。疗程均为12周。观察2组治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（CysC ）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿清蛋白（UALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、足细胞数及转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、骨桥蛋白（OPN）、骨形态发生蛋白（BMP-7）变化。结果治疗组治疗后 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 均较治疗前明显降低,BMP-7较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗组治疗后 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 与对照组治疗后比较明显降低,BMP-7与对照组治疗后比较明显升高,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论百令胶囊可以降低糖尿病肾病患者的 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 水平,升高 BMP-7水平,从而达到保护肾功能,延缓肾脏损害的功效。     

伊贝沙坦对糖尿病高血压患者肾保护作用的疗效观察

目的了解伊贝沙坦对糖尿病高血压病人的肾保护作用.方法选择已确诊的2型糖尿病合并高血压1～2级患者60例,随机分为伊贝沙坦组和非伊贝沙坦组.伊贝沙坦组口服伊贝沙坦150～300mg,每日1次;非伊贝沙坦组口服钙拮抗剂和（或）β受体阻滞剂.两组继续服用降糖药物,治疗6周.治疗前后观察尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）,血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）及24h尿微量白蛋白（UAE）等指标.结果伊贝沙坦治疗后,血、尿β2-微球蛋白含量较治疗前有明显降低（P＜0.05）,24h尿微量白蛋白（UAE）降低更加显著（P＜0.01）,较非伊贝沙坦组也明显降低（β2-MGP＜0.05,UAEP＜0.01）.结论伊贝沙坦在降压治疗中对糖尿病高血压患者有肾保护作用.     

应用肾功能和肾损伤标志分子及肾血流变联合检测评价阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的意义

目的：探讨阿魏酸哌嗪分散片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病对患者肾损伤标志性蛋白、肾血流变学的影响，并对临床疗效进行分析。方法136例患者随机分为对照组和联合组，每组68例。对照组采用饮食及生活方式干预、降糖药物控制血糖，厄贝沙坦片口服，初始剂量0父．15 g／d，增量至0．3 g／d。联合组在对照组基础上加用阿魏酸哌嗪分散片，口服，100～200 mg／次，3次／d。2组均服用药8周。观察2组患者治疗前后肾功能（血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白／肌酐、尿微量蛋白排泄率）、肾损伤标志性蛋白（尿总蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白）、肾血流变学（全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞压积）水平，并对治疗8周后临床效果进行评价。结果联合组治疗后血肌酐、尿微量蛋白排泄率、尿素氮、尿微量白蛋白／肌酐水平显著低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），对照组治疗后除外尿素氮与治疗前比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），其余指标均低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合组治疗后尿总蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平显著低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组治疗后尿总蛋白水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05），尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平低于治疗前，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。联合治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞压积水平显著低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），对照组除外红细胞压积，其余指标均低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合组治疗后有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论阿魏酸哌嗪分散片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病可以明显减少尿蛋白排泄、降低血黏度，增加肾脏血液灌注，从而改善患者肾脏功能。     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病

目的观察厄贝沙坦联合金水宝胶囊联合治疗糖尿病肾病（DN）微量白蛋白尿的疗效。方法将70例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组（厄贝沙坦组）35例;治疗组（厄贝沙坦联合金水宝胶囊组）35例。结果尿微量蛋白排泄率（UAER）治疗组比对照组下降明显。结论厄贝沙坦与金水宝联用使肾脏受损降低,延缓肾脏损害的进程,疗效较单用厄贝沙坦作用明显。     

厄贝沙坦联合灯盏花素治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合灯盏花素对糖尿病。肾病的疗效。方法将70例糖尿病肾病患者分为对照组（n=34）和治疗组（n=36）,观察期间检测24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷（NAG）、肾功能及血钾,比较厄贝坦联合灯盏花素与复方丹参注射液对尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态的影响。基础治疗均使用胰岛素和或口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围。结果厄贝沙坦联合灯盏花素可使尿微量白蛋白排泄率显著下降（P〈0．01）,同时血液高凝状态也有明显改善（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病有明显疗效。     

银杏叶提取物联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的作用效果并研究其可能的保护机制：方法：将61例早期DN患者随机分为对照组（30例）和治疗组（31例）,对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶提取物片,疗程均为6个月：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原变化水平,同时观察尿白蛋白排泄率、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂等指标的变化。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平下降（P〈0．05）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）：治疗组治疗后尿白蛋白排泄率明显降低,血脂水平改善（P〈0．05）．结论：银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平而延缓糖尿病肾病的发展.     

参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的效果、安全性分析和机制研究

目的：探讨参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿肾病（ DN）的效果及安全性分析,为临床安全合理使用提供理论依据。方法选择46例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组23例,两组均严格按照糖尿病饮食,并有适量运动。对照组给予口服厄贝沙坦片0.15g,1日1次;观察组在口服厄贝沙坦片的同时服用参芪降糖颗粒。两组连续服用相应的药物治疗10周,监测治疗前后的血脂情况：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HLDL）、低密度脂蛋白（LDL）;肾脏功能相关情况：尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（ Scr）;酶联免疫吸附法检测血清中血管内皮生长因子（ VEGF）、转化生长因子（ TGF-β1）、Ⅳ型胶原（ CIV）、白介素-6（ IL-6）水平;同时观察患者相关不良反应的症状。结果与对照组相比,观察组在治疗DN的疗效有显著提高;观察组治疗后的TC、TG、UAER、BUN及Scr均有下降,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;且发现观察组血清中的VEGF、TGF-β1、CIV、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。结论参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的效果相比厄贝沙坦单独用药疗效显著,对血脂也有一定的调节作用,且未发现不良反应的发生。参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病的防治作用可能与降低患者血清的VEGF、TGF-β1、CIV、IL-6水平有关。     

以同型半胱氨酸水平评估2型糖尿病患者肾小球及肾小管功能研究

目的:探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(H cy)水平与肾小球、肾小管功能的关系。方法:选择2004年-2005年住院的2型糖尿病患者45例,其中男34例,女11例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为三组:无肾病组<30 m g/24 h;早期DN组30~300 m g/24 h;临床DN组≤300 m g/24 h。测定空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果:在糖尿病早期肾病时,同型半胱氨酸浓度已有升高,且随病情加重,升高的差异更显著(P<0.05),同时发现H cy浓度与尿2β微球蛋白(U2β-M G)、尿1α微球蛋白(Uα1-M G)、UAER呈正相关。