先天性女性尿道下裂与上裂2例报告

先天性女性尿道下裂与上裂２例报告浙江医科大学附属第一医院泌尿科朱选文，史时芳，魏克湘，李诤女性尿道下裂与尿道上裂均为罕见的先天性尿道畸形，常伴有尿失禁或影响生育。我院收治女性尿道下裂与上裂各１例，分别予重建延长尿道和尿道成形术。１病例摘要例１，女性，...     

带血管蒂皮管法I期尿道成形术治疗先天性尿道下裂临床体会

尿道下裂是男孩常见的下尿路及外生殖器先天性畸形,指尿道开口于阴茎的腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上,而不是阴茎头的顶端.当尿道开口于阴茎的背侧时,称为尿道上裂.发病率约为1‰～3‰.女性尿道下裂极少见.选取我院开展带血管蒂皮管法I期尿道成形术治疗先天性尿道下裂患者316例,取得满意效果,现将治疗体会报道如下.     

阴囊岛状皮瓣一期成形治疗2、3型先天性尿道下裂体会

目的总结阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂的手术经验,评估此术式在尿道下裂修复中的价值。方法回顾分析我院自2008年1月至2011年12月应用阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂46例患者的临床资料,其中阴囊阴茎型16例,阴茎型30例。结果阴囊阴茎型术后尿漏1例,无尿道狭窄患者,成功率93.7%;阴茎型术后尿漏3例,尿道狭窄1例,成功率86.7%。结论阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗阴囊阴茎型先天性尿道下裂和阴茎型先天性尿道下裂成功率高,应是首选术式。保证阴囊中隔的系膜血管供养、选用合适的皮瓣宽度及分层次缝合是预防尿漏的关键。     

尿道下裂术后尿道憩室的处理(附26例报告)

目的 提高先天性尿道下裂术后尿道憩室的诊治水平.方法 先天性尿道下裂术后尿道憩室患者26例,年龄3～22岁,平均5岁.5例伴尿道皮肤瘘,10例伴尿道道狭窄,1例伴尿道结石.采用憩室切除,修补尿道瘘,尿道狭窄,取出结石,并行肉膜瓣覆盖成形尿道.结果 随访1、2年,25例全部一次手术成功,1例术后出现尿瘘,再次手术治愈.立位排尿通畅.结论 先天性尿道下裂术后尿道憩室少见,多见于近端型尿道下裂修补术后.切除憩室后成形尿道外覆盖肉膜瓣是治疗尿道下裂术后尿道憩室的有效方法.     

潜行皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂16例临床观察

潜行皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂１６例临床观察江伟富邢凤石雷学锋（济宁医学院附属医院）我们自１９８１年开始采用潜行皮管一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂１６例，均一次手术成功，无１例出现并发症。１临床资料本组１６例，均为男性先天性尿道下裂，年龄３～１...     

尿道支撑管在尿道成形术中的应用

目的 探索尿道支撑管在尿道成形术中的应用价值.方法 在同期的先天性尿道下裂手术中67例使用硅胶管(观察组)与23例使用导尿管(对照组)作为尿道支撑管,进行对比并评价其应用效果.结果 使用硅胶管作为尿道支撑管比使用导尿管的患者术后并发症明显减少,手术成功率明显增高,67例中仅7例尿路感染、6例尿瘘、2例尿道狭窄.对照组的23例中出现11例尿路感染、6例尿瘘、4例尿道狭窄.结论 在先天性尿道下裂患者一期尿道成形术中,使用硅胶管作为尿道支撑管,并发症少,手术成功率高,可减轻患者经济负担和痛苦,取得了满意的疗效.     

游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的疗效观察

目的观察游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床效果。方法先天性尿道下裂患者36例,行游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术,分析其临床疗效。结果 36例患者中,顺利完成游离包皮内板Ⅰ期修复手术31例,成功率86.1%（31/36）。术后尿瘘5例（13.9%）,轻度尿道狭窄2例（5.6%）。33例随访3～24个月,均修补治愈。结论游离包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,治愈率高,术后尿道外观满意,并发症少。     

Snodgrass法治疗尿道下裂16例分析

用Snodgrass法对16例先天性尿道下裂患儿行I期尿道成形术，结果16例患儿术后尿道瘘的发生率较以往明显减少、手术时间明显缩短、惠儿痛苦少，对多次手术后效果不理想的患者尤为适用。     

尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂术后的护理

目的探讨尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂术后的护理方法与护理效果。方法选取2015年1月至2018年1月在我院经尿道成形术治疗的先天性尿道下裂患儿200例作为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组(常规护理)与护理组(综合护理干预),比较两组患儿临床疗效、并发症率与满意度。结果护理组的患儿在临床疗效与满意度方面均优于对照组,在并发症率方面明显低于对照组,差异均存在统计学意义(P0.05)。结论对尿道成形术治疗的先天性尿道下裂患儿实施有效的护理干预,可提高临床疗效,降低患儿并发症发生率,患者满意度高,应用价值显著。     

SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果

目的 探讨应用SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂的效果.方法 对2003～2007年我院应用SNODGRASS尿道成形术治疗的先天性尿道下裂病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例.本组34例病儿术前无阴茎下弯,6例有轻度下弯,2例明显下弯.结果 术后随访6～30个月,42例中治愈36例(90%),阴茎伸直,外形美观,尿道口开口正位,排尿通畅.术后并发尿道瘘6例,均修补成功.结论 SNODGRASS尿道成形术治疗阴茎尿道下裂操作简单,手术时间短,术后外形效果好,并发症少.     

带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂43例临床观察

目的探讨带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床效果。方法对43例先天性尿道下裂患者采用带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术治疗。结果本组术后随访率为93.02%(40/43),平均随访时间10个月。治愈率为88.37%(38/43),术后发生尿瘘4例(9.30%),尿道狭窄1例(2.32%)。结论带蒂包皮内板Ⅰ期尿道成形术具有治愈率高、尿道外观满意、并发症少等优点,是治疗先天性尿道下裂有效方法。     

改良TIP术治疗先天性尿道下裂(附120例报告)

目的 评价改良尿道板切开成管尿道成形术(TIP术)治疗尿道下裂的疗效.方法 用本科室改良的TIP术治疗年龄2～34岁先天性尿道下裂患者共120例,其中阴茎体型103例,冠状沟型17例.Ⅰ期尿道成形111例,Ⅱ期成形9例.结果本组成功106例(成功率88.3%),术后尿瘘10例,尿道狭窄4例.结论 改良的TIP术治疗先天性尿道下裂患者,其手术操作简单,外观满意;适当改良,术后效果良好,提高成功率.     

先天性尿道下裂35例诊治体会

目的探讨先天性尿道下裂的手术方式及治疗效果。方法回顾性分析采用帽状包皮尿道成形术治疗的35例先天性尿道下裂患者的临床资料。结果本组术后,效果判定为优者29例,占82.86%,效果判定为良者5例,占14.29%,效果判定为差者1例,占2.85%,总优良率为97.15%。结论先天性尿道下裂采用帽状包皮尿道成形术方法简单、有效、可靠,值得临床推广。     

保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂36例临床观察

目的探讨保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法对36例先天性尿道下裂患者采用保留尿道板的尿道成形术治疗。结果成功30例(成功率83．3％),并发尿瘘6例,原因均是覆盖阴茎干的阴茎背侧皮肤血供不良,皮缘坏死感染引起,均于术后6个月行尿瘘修补愈合。术后随访无1例尿道狭窄,阴茎外形满意。结论保留尿道板的尿道成形术适应证广泛、手术操作简便,并发症少,效果满意,值得临床推广应用。     

膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂(附12例报道)

目的探讨膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法对12例先天性尿道下裂患者行膀胱黏膜尿道成形术治疗。结果12例均手术成功，术后随访4个月-8年，尿道外口修复至正常阴茎头位置，达到外观美观，恢复正常排尿。其中2例轻度尿道狭窄，经尿道扩张后解除，余无并发症。结论膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂具有并发症少、成功率高等优点。     

膀胱粘膜尿道成形术治疗先天性尿道下裂三例报告

近年来国内同行陆续采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂取得了进展。我院从1982年以来收治先天性尿道下裂3例,均采用膀胱粘膜尿道成形一期手术,获得了满意效果。例一,周某,男,25岁。先天性尿道下裂(阴茎型)。12岁时曾在广州手术失败。阴茎无明显弯曲,尿道外口开口于阴茎腹侧距冠状沟4 cm 处,尿道外口狭窄直径0.2cm。1982年行膀胱粘膜尿道成形一期手术:①充盈膀胱②下腹部切口切取膀胱粘膜片5×2.5cm~2,膀胱置造瘘管。③沿阴茎腹侧系带两旁绕尿道外口作“Y”形切口,充分游离阴茎     

138例先天性尿道下裂手术疗法的护理干预

先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天发育畸形,以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为特征。临床表现为患者不能站立排尿,成年后不能有正常的性生活和生殖能力。我院自1998年2月~2005年2月收治各种类型的尿道下裂患者共138例,手术成功率96.5%,无护理并发症,满意度100     

尿道下裂患儿及其家长的心理观察与护理

尿道下裂属于先天性尿道疾病,患者往往一出生就被发现此病,但也有少数患者至年长时方来院就诊。对于尿道下裂的护理,以前只注意了基础护理,忽略了心理护理。我院自1989年以来,共收治尿道下裂患者26例。分类如下:     

一期成形修复先天性尿道下裂的护理

尿道下裂是男性外生殖器常见的先天性畸形 ,发病率约为 1/ 30 0 [1] 。手术方法繁多 ,一期成形修复手术缩短了患者的就医时间 ,节省了患者的费用 ,而并发症与分期手术无明显差别 ,因而在临床被较为普遍地采用。我院自 1995年至 2 0 0 1年对 5 8例先天性尿道下裂患者施行了一期尿道成形术 ,取得了良好效果 ,现就其护理特点总结如下。1　临床资料患者 5 8例 ,均为男性 ,年龄 2岁～ 2 5岁 ,平均年龄 7.4岁。其中小于 7岁 4 1例 ,阴茎头型 5例 ,阴茎型 5例 ,阴茎阴囊型 30例 ,合并双侧睾丸下降不全 3例 ,最长尿道缺损 4 .5cm。其中 36例采用阴囊…     

局部尿道板切开卷屈尿道成形术治疗小儿尿道下裂

目的：探讨尿道板在尿道下裂手术中的应用价值。方法：根据无明显阴茎下弯畸形尿道下裂患儿采用尿道板成形尿道,评价术后阴茎形态,排尿功能及其并发症。结果：5例患儿随访3～6个月,术后阴茎伸直,尿道开口正位,形态满意,排尿通畅。结论：该手术方法对于无明显阴茎下弯畸形尿道下裂患儿疗效满意,并发症少。