基于CDIO模式的工作坊培训对手术室新进护士培训的创新实践

目的　探讨CDIO（conceive、design、implement、operate）模式的工作坊培训对手术室新进护士培训效果。方法　选择42名进行规范化培训的护士为研究对象,按随机数字表法分为观察组（21名）和对照组（21名）两组。对照组采用手术室的传统训练方法,观察组采用基于CDIO模式下的工作坊式培训。采用SPSS 17.0 软件进行数据统计分析。计量资料采用（均数±标准差）表示,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料比较采用卡方检验。结果　培训后,两组手术室知识考核成绩分别为（72.31±2.16）分、（73.61±2.18）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组操作技术得分为（7.42±0.13）,高于对照组的（6.62±0.11）分;观察组操作后的处置得分为（7.12±0.20）,高于对照组的（6.27±0.16）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组专业素质得分为（7.41±0.25）,高于对照组的（6.55±0.22）分;观察组应变能力得分为（7.06±0.22）,高于对照组的（6.35±0.21）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　基于CDIO模式的工作坊培训对手术室护士的培训是有效的,联合应用效果优于传统的教学模式,特别是有利于实践技能的提高。     

思维导图在新进护士规范化培训课程中的应用

目的　评价思维导图在新进护士规范化培训课程中的应用效果。方法　将73名毕业1~3年的新进护士随机分成观察组（37名）、对照组（36名）,进行为期1年的规范化课程培训。对照组采用常规教学,观察组在教学中引入思维导图,1年后进行效果评价。结果　观察组护士的理论考核、操作考核平均成绩均优于对照组,两组差异有统计学意义（P值分别为0.002、0.000）。评判性思维能力量表得分,观察组护士总分（303.89±23.81）高于对照组总分（280.36±17.22）,总分和7个维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护士自主学习能力得分（126.54±5.65）高于对照组得分（116.58±6.36）,总分和4个维度得分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　护士规范化培训课程中采用思维导图,可激发护士的学习兴趣,提高其评判性思维能力及自主学习能力,提升培训效果。     

以同伴互助教学（PAL）为基础的静脉穿刺培训方法探讨

目的　探讨以同伴互助教学（peer-assisted learning，PAL）为基础的静脉穿刺培训方法的具体应用效果。方法　将2016年5月至2018年1月在神经内科病房实习的120名新入科护士随机分为PAL组和对照组。PAL组将同伴互助教学应用于静脉穿刺培训教学，对照组采用传统静脉穿刺培训方式。一个月后进行实际操作实践能力考核，包括静脉穿刺能力、沟通能力、人文关怀能力及患者的满意度调查，并开展对教学方法和教学效果评价的问卷调查。采用SPSS 20.0软件进行卡方检验和t检验。结果　PAL组和对照组静脉穿刺能力得分分别为（64.9±3.7）和（62.8±4.7）；沟通能力得分分别为（8.6±1.3）和（8.0±1.4）；人文关怀能力得分分别为（8.8±1.2）和（8.2±1.1）；患者满意度得分分别为（8.8±1.2）和（8.3±1.2），差异均具有统计学意义。问卷调查显示，新入科护士对PAL培训方法更加满意，其学习效率、学习积极性及解决问题的能力好于对照组（P<0.05）。结论　PAL教学可作为新入科护士静脉穿刺培训的重要教学方法，能提高新入科护士的综合实践操作能力，有助于提高培训效率，提高培训质量。     

微信平台在中青年糖尿病患者健康教育中的作用

目的　运用微信健康教育平台，提高中青年糖尿病患者自我管理水平。方法　以2013年12月1日至2014年6月30日间到我院内分泌科首诊的120名中青年糖尿病患者为研究对象，随机分为微信组和对照组（59例 vs. 61例）。对照组按就诊时医师指导自行用药、控制饮食、锻炼，并监测血糖；微信干预组在对照组基础上，由微信教育小组通过微信平台定期向患者发送微信，指导其饮食、运动及用药等，及时解决患者微信反馈问题，共干预6个月。采用两独立样本t检验比较微信干预3个月及6个月后，两组患者自我管理能力及血糖、血压等指标变化。结果　干预3个月后，微信组自我管理能力得分（15.3±2.35 vs. 11.46±3.25）和空腹血糖（7.23±0.69 vs. 8.40±0.99）、餐后2h血糖（9.76±1.28 vs. 11.41±1.73）、糖化血红蛋白（7.46±0.59 vs. 8.06±1.00）、收缩压（126.56±10.24 vs. 130.39±10.44）、舒张压得分（75.41±7.73 vs. 79.88±9.48）优于对照组。微信干预6个月与干预3个月比较，患者自我管理能力得分（19.53±2.62 vs. 15.3±2.35）进一步提高，其空腹血糖（6.62±0.70 vs. 7.23±0.69）、餐后2h血糖（9.00±0.85 vs. 9.76±1.28）、糖化血红蛋白（6.92±0.72 vs. 7.46±0.59）、收缩压（123.05±8.82 vs. 126.56±10.24）、舒张压（72.27±5.97 vs. 75.41±7.73）持续改善。结论　微信平台干预作为一种新型健康教育形式，可显著提高糖尿病患者自我管理能力和血糖、血压控制，在中青年糖尿病患者代谢控制方面优势突出，值得推广。     

TBL教学对护理本科学生自主学习能力的影响

目的　探讨以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）对护理专业本科学生自主学习能力的影响。方法　将某学院2010级护理专业本科生160人作为研究对象,按照学生自愿原则,随机分成实验组（n=80）及对照组（n=80）。实验组学生部分教学中应用TBL,对照组学生全程采用传统教学（lecture-based learning,LBL）。用护理人员自主学习能力评价量表测量两组学生的自主学习能力,组间结果比较行t检验。结果　实施TBL教学后,实验组学生自主学习能力总分为（120.33±16.09）,高于实施前的测量总分（100.35±11.15）（P=0.000）,高于教学完成后对照组学生的总分（110.87±11.89）（P=0.000）,差异均有统计学意义。结论　TBL有助于提高护理专业本科学生的自主学习能力。     

家庭延续性护理联合专科护理对老年阿尔茨海默病患者心理情绪及生活质量的影响

目的 探讨家庭延续性护理（FCOC）联合专科护理对阿尔茨海默病（AD）老年患者心理情绪及生活质量的影响。方法选取60名AD患者为调查对象，对照组接受常规护理，观察组接受FCOC联合专科护理，比较两组患者心理情绪、认知功能、生活质量及不良事件发生率等。结果 干预后，观察组焦虑量表、抑郁量表得分及不良事件发生率均低于对照组（P<0.05），观察组Barthel量表得分、简易智力状态检查量表得分、生活质量及总满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 FCOC联合专科护理可改善AD患者认知功能及生活质量，降低不良事件发生率，值得推广。     

迷你临床演练(Mini-cex)评估量表在普外科的临床运用

目的　探讨分析基于迷你临床演练评估量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）的临床教学在普外科的应用效果。方法　选择2016年6月到2018年6月在普外科实习的护生共82名,其中2016年实习的本科生41名为对照组,2017年实习的本科生41名为干预组,对照组护生采用传统实习带教,实验组护生采用基于Mini-CEX构建的临床教学进行带教,比较分析两组护生实习出科考核成绩、Mini-CEX得分、临床护理带教质量评估表得分,采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果　实验组护生出科考核成绩[（96.56±4.23）分]明显高于对照组[（90.42±5.12）分];Mini-CEX总得分,实验组[（5.22±0.45）分]高于对照组[（4.01±1.03）分],实验组护生优秀率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;临床护理带教质量评估表,实验组[（98.34±6.12）分]高于对照组[（92.45±5.16）分]。结论　基于Mini-CEX的临床教学能够提高普外科带教质量,提高教师临床带教技能,进而提升护生的临床技能和综合素质。     

新形势下“滴滴护士”在精神科护理管理中的应用实践

目的 探讨新形势下“滴滴护士”应用于精神科护理管理中的效果。方法 选取2020 年1～4 月浙江省萧山医院精神卫生中心精神科三病区精神科80 例患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40 例。对照组采用常规护理管理;观察组在对照组基础上实施新形势下“滴滴护士”护理管理模式。评价两组护理质量和患者服药依从性,记录护理管理期间不良事件发生情况,调查两组患者满意度。结果 观察组各班护理工作质量、护理文书书写、基础护理、急救和物品管理、“三基”考核评分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理后服药依从性评分为（86.74±6.23）分,明显高于对照组的（58.69±3.18）分,且两组护理后服药依从性明显高于护理前（P＜0.05）。观察组不良事件总发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。观察组对护理服务的总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 新形势下“滴滴护士”应用于精神科护理管理中可提高护理管理质量和患者服药依从性,减少不良事件的发生,获得患者对护理服务的肯定。     

Workshop培训在预防住院患者跌倒培训中的应用

目的　通过医院护理管理系统中不良事件上报模块，筛选出跌倒发生率较高的科室，实施和评价Workshop培训对提高护士跌倒防范知识的效果。方法　在院护理部指导下组建培训小组，确定项目内容及实施过程，对我院跌倒发生率较高的4个科室176名注册护士实施Workshop培训。在培训前、后进行跌倒防范知识测试，并用Likert 5级评分法评价参与者对培训的满意度。结果　结果显示，培训后护士跌倒防范培训测试得分（18.66±1.32）高于培训前（16.24±1.9１），差异有统计学意义（t=15.606，P=0.000）；同时参与者对培训模式的综合评价好，除对教师表现认同率为89.77%外，其余都在92.00%以上。结论　Workshop培训模式可提高临床护士跌倒防范知识水平，有助于更好地保障住院患者安全。     

层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响分析

目的：研究层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响。方法：选取2022年1—12月泰安市妇幼保健院在职的护理人员15名作为研究对象，2022年1—6月实施“护士长-责任护士-助理护士”护理层级式责任制管理模式，2022年7—12月实施“护士长-护理组长-责任护士-助理护士”护理层级式责任制管理模式，比较护理组长职责实施前后护理人员核心能力以及儿科护理管理质量。结果：实施后，护理人员评估与决策能力、观察与处理能力、沟通与合作能力及创新与理解能力评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.001）。实施后，护理人员基础护理管理、护理风险防范、规范技术操作、告知义务履行方面评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：层级式责任制管理中护理组长职责可提高护理人员核心能力以及儿科护理管理质量。