不放置引流的小切口甲状腺切除术56例体会

对56例甲状腺良性结节采用不放置引流的甲状腺切除,探讨其安全性和可行性。手术时间40～120min,平均60min。术中出血量30～50ml,平均40ml。于术后3~4d痊愈出院,切口美观,甲级愈合,无并发症。随访3～15个月,平均8个月,无复发。认为不放置引流的小切口甲状腺切除术具有创伤小、恢复快、无并发症、美观实用的优点。     

使用超声刀进行甲状腺手术的研究

目的：探讨使用超声刀进行甲状腺手术的适应证、方法、效果与并发症。方法：使用超声刀代替传统方法（结扎和缝合作为主要切割、止血的方法）对716例毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及分化型甲状腺癌等多种甲状腺疾病,通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切术或根治性切除手术。结果：手术平均时间72（42～134）min,术中平均出血量30（6～130）ml,术后未出现大出血,术后切口引流量平均75（50～210）ml,术后抽搐及低钙血症者2例。4例出现轻度喉返神经麻痹症状,分别于2～6周恢复。术后平均住院时间4.5（4～6）d。结论：小切口超声刀甲状腺手术的手术时间短,术中、术后出血少,手术并发症少,术后恢复快,手术切口小,具有美容效果。改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法。     

超声刀在小切口甲状腺手术中的应用

目的：探讨小切口超声刀甲状腺手术的方法与效果。方法：使用超声刀代替传统方法(结扎和缝合作为主要切割、止血的方法)对52例毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及分化型甲状腺癌通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切术和根治性切除。结果：手术平均时间75min(45～130min)，术中平均出血量32ml(10～126m1)，术后未出现大出血，术后24h平均切口引流量42ml(10～90ml)，术后无抽搐及低钙血症者。1例出现轻度喉返神经麻痹症状，1个月后恢复。术后平均住院时间4．5天(3～6天)。结果：小切口超声刀甲状腺手术的手术时间短，术中、术后出血少，手术并发症少，术后恢复快，手术切口小，具有美容效果。改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法。     

胸骨上小切口甲状腺切除术在良性甲状腺结节患者中的应用价值

目的分析胸骨上小切口甲状腺切除术在良性甲状腺结节患者中的应用价值。方法选取郏县人民医院2018年3月至2019年2月收治的82例良性甲状腺结节患者,依据手术方案分组,各41例。对照组接受常规甲状腺切除术,观察组接受胸骨上小切口甲状腺切除术。对比两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间。结果观察组术中出血量小于对照组,切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,首次排便时间、首次下床活动时间、首次排气时间均早于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胸骨上小切口甲状腺切除术对良性甲状腺结节疗效可,创伤小,术后并发症少,患者术后恢复快。     

腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术效果比较

目的 探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床效果.方法 选择86例良性甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组行腔镜辅助小切口甲状腺手术,对照组行传统手术,比较两组的手术时间、术中出血量、引流总量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果.结果 无论单侧还是双侧手术,观察组的手术时间、住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为6.98％,显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腔镜辅助小切口甲状腺手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于不超过4 cm的良性甲状腺结节.     

胸骨上入路完全腔镜下甲状腺手术的应用研究

目的 探讨胸骨上入路完全腔镜下甲状腺手术的安全性及技术要点.方法 于2002年10月到2009年12月对57例甲状腺良性病变施行胸骨上入路完全腔镜下甲状腺手术.其中结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤15例,甲状腺囊肿12例.结果 所有手术均获成功,手术时间为90～180min,无中转开放手术.术后无大出血、声音嘶哑、手足...     

利用腔镜行甲状腺手术20例体会

目的总结腔镜技术用于甲状腺手术的体会。方法对20例甲状腺良性肿瘤患者行胸骨前径路甲状腺一侧腺叶切除术。结果手术均获成功,手术时间60~240min,平均100min,术中失血量50~150ml。术后无声嘶、呛咳、大出血等严重并发症。颈前不留疤痕。结论腔镜甲状腺手术安全,恢复快,是治疗甲状腺良性肿瘤的首选方法之一。     

甲状腺叶全切术在甲状腺结节治疗的临床疗效分析

目的探讨甲状腺叶全切术在甲状腺结节治疗的疗效。方法选择2015年2月‐2016年2月在该院接受手术的100例甲状腺结节患者,通过随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组使用甲状腺叶全切术,对照组使用甲状腺次全切术。观察两组患者手术情况及术后并发症,并对患者进行1年随访,观察结节复发率。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均比对照组低[(45.27±2.41)min比(68.56±2.83)min,(74.42±3.05)ml比(99.85±3.16)ml,(6.23±1.04)d比(8.11±1.24)d,(6 856.75±431.53)元比(8 569.28±638.51)元],并发症发生率比对照组低[8.0%(4/50)比32.0%(16/50)],两组比较差异有统计学意义(P0.05),经过随访结果显示,观察组复发率明显比对照组低[4.0%(2/50)比20.0%(10/50)],两组间差异有统计学意义((P0.05)。结论应用甲状腺叶全切术在甲状腺结节患者中效果明显,可以使术中出血量及并发症得到减少,住院时间短,费用低,并且手术后患者不易出现复发,值得应用推广。     

甲状腺手术中超声刀的临床应用

目的 探讨超声刀在开放性甲状腺手术的临床应用价值.方法 收集2008年11月～2010年5月间我院完成的甲状腺手术45例,其中甲状腺功能亢进症2例,甲状腺腺瘤20例,结节性甲状腺肿23例.结果 45例手术平均时间60min(55～100min),术中平均出血量20ml(10～70ml),切除后手术野充分止血未放置任何形式引流,术后无1例出现大出血,术后2例甲状腺一侧全切者出现轻度喉返神经麻痹症状,2个月后恢复,术后平均住院时间3d(2～4d).结论 应用超声刀进行甲状腺手术安全可靠,可以明显缩短手术时间.     

经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性

目的探讨经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性。方法将2012年1月-2013年12月收治的120例甲状腺手术患者随机分为2组,对照组65例经胸骨切迹上切口入路行甲状腺手术,观察组55例经胸骨切迹下入路腔镜辅助进行甲状腺手术,比较分析2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及美观度评分。结果 2组手术均顺利完成,观察组的手术时间明显长于对照组[(113.5±9.2)min vs.(91.4±8.6)min,P<0.05],术中出血量明显少于对照组[(19.7±4.2)ml vs.(26.3±3.9)ml,P<0.05],术后住院时间明显短于对照组[(4.3±1.6)d vs.(8.1±2.2)d,P<0.05];观察组的术后并发症发生率为3.6%,对照组为4.6%,2组比较差异无统计学意义(x²=0.04,P>0.05);随访32=0.04,P>0.05);随访3¹2个月,2组患者均无复发,且术后3个月观察组切口美观度评分明显高于对照组[(9.1±0.6)分vs.(7.9±1.1)分,P<0.05]。结论经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术创伤小、患者康复快,且切口美观,具有良好的安全性、可行性,可以作为优选的临床手术方案。     

腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术的疗效比较

目的：比较胸骨上小切口甲状腺切除术与腔镜甲状腺切除术的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年5月期间新确诊的90例良性甲状腺病变患者，按随机数表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者给予胸骨上小切口甲状腺切除术，对照组患者给予腔镜甲状腺切除术。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间(76.6±13.7) min、出血情况(18.0±5.2) ml、住院时间(3.2±0.5) d、住院费用(7098.2±1167.3)元均明显低于对照组[(126.1±34.9) min、(20.3±4.4) ml、(5.2±1.4) d、(11342.6±1214.8)元]，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后颈部外观满意度为77.8%(35/45)，对照组为88.9%(40/45)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸骨上小切口甲状腺手术治疗良性甲状腺病变具有手术时间短、创口小、住院时间短、费用低等优点，在治疗良性甲状腺疾病方面具有一定的优势。     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床观察

目的 探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 选择接受双侧结节性甲状腺肿治疗患者1 00例,依照不同手术方式将其分为甲状腺次全切除术组50例,甲状腺全切除术组50例,对2组手术情况及术后并发症、复发率进行比较.结果 甲状腺全切除术组患者所用手术时间(102.58±21.01)min明显短于甲状腺次全切除术组(128.95±42.36)min,差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺全切除术组患者的住院时间与甲状腺次全切除术组比较差异无统计学意义[(12.52±3.02)d vs (12.88±3.52)d];甲状腺全切除术组和甲状腺次全切除术组患者在术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义(14.0％vs 22.0％);治疗后,甲状腺全切除术组的复发率(4.0％)明显低于甲状腺次全切除术组(1 8.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在双侧结节性甲状腺肿的手术治疗中,甲状腺全切除手术更具有优势,疗效显著,结节复发率低,也不会增加术后并发症的发生率,值得临床推广.     

腋下小切口治疗肺部结节7例分析

目的:探讨腋下小切口治疗肺部结节的必要性。方法:采用腋下小切口方法治疗肺部结节7例,术前均未能明确病理,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺叶切除3例,楔形切除4例。结果:7例患者术后均临床治愈,无围手术期死亡,无肺部并发症。手术时间30～90 min,出血量50～200 ml,住院时间8～12 d。平均10 d。早期肺癌占14.3%(1/7),良性病变占85.7%。结论:腋下小切口治疗肺部结节有利于早期肺癌根治和良性病变治疗。     

超声引导微波消融甲状腺良性结节95例临床应用

甲状腺结节是临床常见病、多发病,超声检出率高达20%~50%[1],大部分结节为良性,恶性结节不足5%[2]。对于甲状腺恶性结节,多数应选择手术治疗;良性结节中,若无明显症状,可定期随访观察。若有压迫症状、继发或合并甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、局部隆起影响美观并造成心理负担等需要积极治疗[3]。常规采用手术切除或保守治疗,手术治疗创伤大、并发症多、切口愈合后瘢痕明显,保守治疗效果差、争议多[3,4]。我们对95例甲状     

腔镜辅助下甲状腺手术临床效果观察

目的：探讨腔镜辅助小切口治疗良性甲状腺结节手术的临床效果及应用价值。方法：根据患者意愿，对2010年1月。2013年6月间进行入院治疗的86名已经明确诊断为良性甲状腺结节的患者，分别实施了传统手术及腔镜辅助的治疗。观察手术时间、术后引流量、患者住院天数、有无并发症及费用等。在术后6个月后，进行复查，使用模拟标尺进行。患者会根据颈部感觉情况、皮肤紧张感、创口情况等进行评价。结果：腔镜辅助组患者和传统手术相比，手术时间长，费用高，但引流时间及引流量少，住院时间短，差异性有统计学意义。2组患者，在术后未发生并发症。术后6个月随访，实施传统型手术的患者，均出现了颈部感觉麻痹，皮肤紧张的情况，腔镜辅助小切口手术的患者，对术后满意度很高，2组相比差异显著。结论：对患者实施腔镜辅助小切口手术其优点很多，创口小，术后恢复快，非常适于直径不超过4cm的良性甲状腺结节的手术治疗，安全可靠。     

手术治疗甲状腺结节370例的临床分析

目的探讨甲状腺结节手术方式的选择。方法回顾性分析手术治疗370例甲状腺结节患者的临床资料,其中甲状腺良性结节334例、分化型甲状腺癌36例。结果本组370例患者均顺利完成手术,术中无死亡及甲状腺危象发生。术后并发症发生率为2.43%（9/370）。随访0.69.0年,结节性甲状腺肿复发1例,甲状腺滤泡状癌新发现远处转移病灶1例,其余均无明显异常。结论甲状腺结节手术方式选择原则是：良性结节在彻底切除病灶的同时,尽量保留正常甲状腺组织;分化型甲状腺癌根据临床TNM分期、肿瘤死亡/复发危险度制订个体手术方案;应尽量切除病灶,适当保留甲状腺功能、降低手术相关并发症的发生率,减少术后复发,以改善患者的生存质量。     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效对比研究

目的对比低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法86例甲状腺良性结节患者为研究对象,依据随机抽签法分为观察组与对照组,各43例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用低位小切口手术治疗。对比两组临床指标、术后并发症发生情况及手术效果。结果观察组手术时间、住院时间、切口长度分别为(42.2±6.7)min、(3.2±0.5)d、(3.4±0.7)cm,均短于对照组的(60.1±4.7)min、(5.9±1.9)d、(5.7±1.3)cm,术中出血量(8.1±2.3)ml少于对照组的(36.2±6.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率11.63%低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统甲状腺手术相比低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的安全性及美观度更高,相比传统甲状腺手术治疗的效果更加显著,对于无手术禁忌的患者来说,可首选低位小切口手术治疗。     

甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿临床效果观察

目的探讨甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法抽取2013年4月至2015年8月长垣县中医院收治的98例多发性结节性甲状腺肿患者,根据术式不同分为两组,各49例。对照组行甲状腺次全切除术,观察组行甲状腺全切除术。比较两组手术情况、住院时间、术后并发症发生率及1 a复发率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,出血量、引流量均小于对照组,术后并发症发生率和1 a复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保证术者精确掌握切除部位的前提下,甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿,手术时间短、术中出血量及术后引流量少、术后恢复快、住院时间短,且术后并发症发生率及术后1 a复发率较低,值得推广。     

腔镜下甲状腺切除术与开放手术在甲状腺结节治疗中的综合效果分析

目的:探索腔镜下甲状腺切除术与开放手术在甲状腺结节治疗中的综合效果。方法:选择2011年1月-2012年12月期间在我院治疗的110例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为治疗组(腔镜下甲状腺切除术组)56例,对照组(开放手术组)54例,术后观察两组手术的时间、出血量、并发症、术后创面引流等情况以及临床效果,进行综合分析。结果:治疗组手术时间(49.87±5.6)min,出血量(17.56±3.4)ml,创面引流量(21.25±8.3)ml,住院时间(5.0±0.5)d,并发症5.1%,切口满意度97.2%,临床有效率92.9%;对照组手术时间(162.54±3.5)min,出血量(82.12±2.1)ml,创面引流量(59.25±6.7)ml,住院时间(16.0±0.9)d,并发症11.2%,切口满意度35.5%,临床有效率83.3%;治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜下甲状腺切除手术,具备切口小、美容效果好、并发症少、手术时间及住院时间短等方面优点,是治疗甲状腺疾病有效安全的手术方式,值得临床推广应用。     

经腋窝入路内镜下甲状腺切除术的临床研究

目的探讨经腋窝入路内镜下甲状腺手术的优缺点,并对其疗效进行评价。方法对我院2011年5月-2012年5月7例经腋窝途径的内镜甲状腺切除术的单发性甲状腺良性结节病人的临床资料进行回顾分析。结果 7例患者全部成功完成单侧甲状腺腺叶次全切除或近全切除手术,结节直径平均3.1cm,均为囊实性结节,结节均位于甲状腺中下极,手术时间平均140 min,术中平均出血量为11mL,无中转开放手术,无气管、喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症。术后住院时间均为4d,术后病理均为结节性甲状腺肿。术后3个月复查,7例患者对手术美容效果均满意,无复发。结论经腋窝入路内镜下甲状腺切除术是一种安全、理想的手术方法,微小切口选择在身体的隐蔽位置,具有很好的美容效果。