预见性护理在大面积烧伤股静脉置管护理中的应用

目的探讨预见性护理措施对降低大面积烧伤患者股静脉置管并发症的效果。方法24例大面积烧伤患者在应用股静脉置管治疗期间,实施预防导管脱出、感染、深静脉血栓、静脉炎、导管堵塞等预见性护理,观察导管并发症发生情况。结果24例患者股静脉置管42例次,置管成功率约为95.23%,置管期间未见导管脱出、大血肿及静脉炎发生,无静脉血栓形成及导管阻塞现象,置管处无红肿、硬结发生,拔管后伤口愈合好。结论预见性护理措施的实施,可以有效预防大面积烧伤股静脉置管并发症的发生。     

血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理

目的探讨血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理措施,以及临床护理效果。方法选取来我院行深静脉导管血液净化治疗的患者347例,所有患者均采取深静脉导管的方式进行血液净化治疗,其中有233例患者为颈内静脉置管,有93例患者为股静脉置管,有21例患者为右锁骨下静脉置管。在患者深静脉置管治疗过程中,给予患者深静脉置管相关感染预防护理。结果 347例患者的深静脉导管留置时间为5~164 d,患者的平均置管时间为(56.2±30.8)d。347例患者中,有29例患者发生导管相关感染,发生率为8.35%,发生导管相关感染的患者均为股静脉置管患者。导管相关感染细菌学检查,其中有17例导管尖端的细菌培养结果为阳性,阳性率为58.6%。其中4例为血培养阳性,有8例为置管部位分泌物培养阳性。培养致病菌结果为:15例为溶血性链球菌,7例为表皮葡萄球菌,7例为金黄色葡萄球菌。结论在患者应用深静脉导管进行血液净化治疗期间,给予患者科学合理的临床护理干预,能够显著的降低患者的感染发生率。     

深静脉置管在神经外科的应用及护理

目的探讨神经外科危重患者深静脉置管的方法、常见并发症及相应护理对策。方法分析深静脉置管患者常见并发症的临床表现及所采取的治疗和护理措施。结果平均置管时间28d,3例置管失败,2例导管脱出,4例导管阻塞,2例感染。结论深静脉置管在神经外科值得推广,但应熟悉其并发症,并采取积极的预防和护理措施。     

大面积烧伤患者深静脉置管的护理体会

目的 探讨大面积烧伤患者使用深静脉置管时的护理体会.方法 对62例大面积烧伤深静脉置管患者进行置管前、置管后护理及并发症预防及护理.结果 62例大面积烧伤深静脉置管患者赢得了抢救时间,并且未出现并发症.结论 深静脉置管在抢救大面积烧伤患者时起着至关重要的作用.     

大面积烧伤患者颈外静脉置管的管理体会

目的针对大面积烧伤患者能否按时有序地完成补液计划直接影响整个治疗效果,探讨颈外静脉置管的管理对大面积烧伤患者补液效果观察。方法从2010年10月至2012年12月对徐州仁慈医院烧伤科大面积烧伤患者进行颈外静脉置管,对补液效果,导管维护管理进行观察。结果通过护士规范的固定方法及精心的护理,患者均达到颈外静脉置管使用的预定期限,未出现相关并发症。结论妥善固定静脉导管,严格护理操作,正确执行封管程序,使用可以控制静脉留置时间,减少静脉炎的发生,提高对大面积烧伤患者的静脉输液、输血的控制,保证患者体液平衡,使患者顺利度过休克关。     

深静脉置管在大面积烧伤手术中脱管原因及对策

目的 分析深静脉置管在大面积烧伤手术中脱管原因,并探讨相应的护理对策.方法 回顾性分析我院41例大面积烧伤手术患者术中深静脉置管的护理情况.结果 41例深静脉置管的大面积烧伤手术患者,发生非正常拔管2例,其中导管滑脱1例,导管破裂1例.结论 了解深静脉留置导管在大面积烧伤手术中脱管原因并采取相应护理对策,可避免脱管等意外发生,保证手术顺利进行.     

大面积烧伤患者早期深静脉置管血行感染分析

目的探讨大面积烧伤患者早期深静脉置管对血行感染的影响。方法选择大面积烧伤深静脉置管的186例患者,按深静脉置管时间的不同,分为烧伤48 h内置管组(102例)与烧伤48 h后置管组(84例),比较两组发生中心静脉导管相关性血行感染(CLABSI)的发生率。结果 CLABSI发生率烧伤48 h内置管组高于烧伤48 h后置管组,差异有统计学意义(P=0.000 0)。结论大面积烧伤患者烧伤48 h内深静脉置管后出现CLABSI的概率显著增加。     

ICU患者中心静脉置管的临床护理体会

目的探讨ICU患者中心静脉置管的临床护理体会。方法选取98例在我院ICU行深静脉置管的患者进行研究,患者均行全方位护理干预,对其护理措施及效果进行观察。结果本组98例患者中心静脉置管时间最短4 d,最长62 d,平均置管时间(35.5±4.6)d;本组患者均无局部感染、静脉血栓形成的不良现象发生,其中4例患者发生导管阻塞现象,2例患者发生导管脱落;拔管后患者伤口均愈合良好,且导管管尖细菌培养结果均呈阴性。结论对于ICU中心静脉置管患者加强对其护理干预的重视有利于延长置管时间,且并发症发生率低,可在临床上推广应用。     

深静脉置管在30例大面积烧伤患者中的应用体会

目的探讨对大面积烧伤患者实施深静脉置管干预后获得的临床效果。方法选择我院2010年4月至2016年9月收治的大面积烧伤患者59例作为实验对象;所有大面积烧伤患者临床分组通过随机数表法展开;对照组30例:常规治疗;观察组29例:常规治疗+深静脉置管;对两组患者的治疗满意度评分展开回顾性分析。结果观察组30例大面积烧伤患者全部顺利度过疾病休克阶段,并且未表现出导管末端感染的情况。观察组治疗满意度评分[(91.25±6.39)分]高于对照组[(72.36±7.01)分],差异显著(P<0.05)。结论对于大面积烧伤患者,临床在开展疾病常规治疗基础上,配合选择深静脉置管的方法加以干预,对于患者的治疗需求可以加以有效满足,从而保证治疗满意度评分结果获得显著提高。     

血液透析患者深静脉置管的并发症及护理

目的：探讨血液透析患者深静脉置管的并发症及护理干预措施。方法回顾性分析深静脉单针双腔透析导管进行血液透析60例患者的临床资料,探讨其深静脉置管的并发症发生情况及护理经验。结果60例患者行血液透析时间7~180 d,平均透析时间(50.5±11.5)d。透析时血流量150~250 ml/min,平均血流量(200±45)ml/min。导管使用时间3~92 d,平均使用时间(36.2±6.1)d。在本组60例患者中,误穿动脉1例(1.67%),经处理及时,未发生不良后果。5例(8.33%)导管血栓形成,经过尿激酶溶栓治疗后血流量达250 ml/min,溶栓后采取纯肝素钠封管。导管皮肤出口处出现渗血4例,均发生于置管术后24 h内；将导管出口处皮肤缝合1针,压迫冷敷导管出口处等方法取得较好效果,渗血停止。3例出现导管感染,使用抗生素治疗2周,其中1例无效拔管。1例出现导管脱落,导管留置时间>4周。结论深静脉置管保证了静脉通路,减少了患者反复静脉穿刺带来的痛苦。护理人员应掌握并发症发生的原因、症状和处理方法,及时发现问题及时处理,严格遵守操作规程和无菌操作原则,使深静脉置管充分发挥其临床效应。     

永久性深静脉留置导管在血液透析患者中的应用及护理

目的探讨应用永久性深静脉留置导管血液透析患者延长其导管使用寿命的措施和护理要点。方法对2010年11月至2012年10月间在我院接受维持性血液透析的124例患者采用永久性深静脉留置导管的透析方法,并采取针对性的护理。结果 124例患者一次性置管成功,均未发生脱落现象,血流量可以达到200³00 m L/min,能够保证充分透析,取得了良好的临床治疗效果。期间4例发生感染,经过抗生素治疗后症状消失,6例形成血栓,经尿激酶溶栓治疗再通并可以继续使用。结论对于受到自身周围血管条件的限制而无法行血管造瘘手术的患者,血液透析过程中可以应用永久性深静脉留置导管,成功的置管、严格无菌操作和精心的护理是延长导管使用寿命、预防感染等并发症发生的关键。     

危重患者应用颈内深静脉置管的护理体会

目的探讨危重患者应用颈内深静脉置管的护理要点。方法对我科一年来102例应用颈内深静脉置管危重患者的临床资料回顾性分析护理措施。结果危重患者应用颈内深静脉导管可以提高抢救成功率,但需做好相应的护理措施,才能减少并发症的发生。结论危重患者应用颈内深静脉置管应加强各项护理措施的落实,才能确保抢救成功率。     

重症监护患者深静脉穿刺置管并发症分析及护理对策

目的 研究重症监护患者深静脉穿刺置管并发症及护理对策.方法 选取我院重症监护室接受深静脉置管的患者100名,随机分为个性化护理组及对照组,个性化护理组50例实施个性化护理,对照组50例给予常规护理.分析患者置管相关并发症的发生情况,并探讨护理对策.结果 个性化护理患者血栓、机械性静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染的发生率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者出血点、导管破损的发生率相近(P>0.05).结论 针对重症监护患者,重视深静脉置管患者护理,根据患者的个体差异进行个性化护理,可以降低患者并发症的发生率.     

不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的应用

目的 比较不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的临床使用效果及相关并发症.方法 分别采用经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉插入中心静脉导管(PICC),为患者留置深静脉导管于上腔静脉进行乳腺癌术后辅助化疗.结果 分别经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉置管患者为6、9、26例,所有患者均成功置管,三组导管平均留置时间分别为(24.00±2.95)d、(27.17±5.42)d、(145.45±14.45)d,颈内静脉组发生1例置管感染,无一例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管堵塞等并发症,均顺利完成化疗.结论 经锁骨下静脉或颈内静脉留置时间短,平均费用低,长期使用需定期换管,适用于外周静脉插管困难患者,PICC置管保留时间长,通常一次置管可完成乳腺癌术后6次辅助化疗,定期导管护理可减少导管堵塞、感染等并发症发生,值得临床推广应用.     

肿瘤患者PICC置管化疗的60例临床护理

目的观察肿瘤患者行外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管化疗的临床护理效果,分析探讨置管前、中、后相关护理方法以及置管化疗中常见并发症的护理。方法对60例行PICC化疗的肿瘤患者,给予置管各阶段相关护理措施,并进行观察分析。结果置管期间发生并发症6例,其中穿刺点出血2例,穿刺点感染1例,静脉炎1例,导管阻塞1例,导管滑脱1例,通过处理好转,其余54例均于治疗结束后拔管。结论 PICC置管化疗可以有效减轻肿瘤患者化疗中的痛苦,保证化疗顺利进行,科学正确的临床护理措施可以有效降低PICC置管化疗过程中的并发症,提高成功率,值得临床广泛推广。     

深静脉置管行血液净化治疗的临床病例分析

目的探讨血液净化治疗中采用深静脉留置导管的临床效果。方法选取本院2012年5月至2015年5月采用双腔静脉导管留置术行血液净化治疗的109例患者,观察本组患者留置导管方式、导管血流量、导管留置时间及相关并发症情况,并分析其临床应用价值。结果本组患者的平均导管留置时间为(18.7±9.1)d,平均导管血流速率为(218.7±14.6)m L/min,深静脉置管期间发生并发症共36例(30.3%),其中,颈内静脉置管患者的导管栓塞发生率较高,股静脉置管患者的误穿动脉发生率较高,而右颈外静脉置管的血流量不足发生率偏高。结论深静脉留置导管对血液净化治疗具有重要作用,但导管留置期间需积极预防相关并发症的发生。     

PICC置管在乳腺癌患者化疗中的应用与护理

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管在乳腺癌TA方案化疗中的应用及护理方法。方法对60例乳腺癌术后的患者给予PICC置管进行TA方案化疗,加强心理护理,精心严格的导管护理。结果 60例患者中有3例出现穿刺部位感染而拔管,2例患者因长时间置管、导管脱落而重新置管。所有患者均顺利完成TA方案化疗,无深静脉血栓,无静脉炎,未发生化疗药物外漏,无导管堵塞等并发症。结论乳腺癌患者进行TA方案化疗过程中予以PICC置管,在良好的护理条件下,减少了患者的痛苦,提高了经济效益,值得推广应用。     

抗感染导管预防大面积烧伤病人股静脉插管感染的临床观察

深静脉置管术已成为抢救治疗大面积烧伤病人的重要措施之一,但随之而来的与之有关的导管感染也明显增加。有文献报道导管掺加抗生素可显著降低导管感染的发生。我科自2000年1月起使用内含洗必泰与磺胺嘧啶银的抗感染安全尖端导管,并以1999年使用聚胺脂的普通导管作对照,经78例烧伤病人、85例次股静脉置管的临床观察,对导管感染的预防有良好效果,现报告如下:     

肿瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的原因及护理

目的 探讨分析肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)后并发深静脉血栓的常见原因,并总结相关护理经验.方法 2014年2月至2015年4月收住我院的恶性肿瘤患者103例,入院治疗期间均行PICC置管术,结合相关文献,分析PICC置管后并发深静脉血栓的原因,并采取针对性的护理措施,观察患者治疗期间并发症发生情况.结果 103例患者中,7例在置管期间发生深静脉血栓,发生原因主要有凝血异常、药物因素以及置管感染等,经采取针对性的护理干预并给予溶栓、抗凝治疗后消失.结论 深静脉血栓是PICC置管后常见的并发症,针对性的护理干预可对其进行有效预防,降低其发生率.     

西藏高原老年患者深静脉置管护理要点总结

目的 总结西藏高原老年患者行深静脉留置管输液、营养支持的护理应用体会.方法 对2005年8月至2012年07月342例经深静脉留置管的高原老年患者做好深静脉置管术并发症的防治及护理的分析.结果 342例中294例一次穿刺成功,48例二次穿刺成功,置管时间最长达180 d,最短20 d,平均为105 d.28例因对无菌薄膜过敏,留置管处局部皮肤轻度发红,经换药及改用无菌纱布固定后症状消失;10例导管脱落;穿刺针眼渗血3例;301例患者未出现明显并发症.结论 对深静脉留置管过程中进行精心的护理、密切观察和预防并发症是导管长时间留置成功的关键之一.