从肝论治情志病探析

情志病症状复杂、变化多端、病程持久,多因肝气郁滞、升降失常所引起。其发病率随着经济发展的加快呈现不断上升的发展趋势。笔者从肝入手,分析了肝的生理功能和生理特性与情志病发生的关系,提出临床治疗应注意分清虚实、究其病因、抓其本质,实证多以疏肝解郁、疏肝行气、疏肝清热为主,虚证以补益肝胆、养血柔肝为主,对于虚实夹杂的病证则应该根据具体病情辨证论治。     

百合病发病机制与治疗

百合病的情志发病机制为机体受生理、心理、社会、自然等内外因素的影响,使情志失调、气机不畅、气血不和,从而导致心不舍神、肝部宣发功能受损、心理防御功能降低,最终形成百合病。百合病主要以调气、活血、养心神为治疗原则,以方药治疗为主。百合有生津清肺之效,故治疗百合病应以百合地黄汤为主方,在实际用药中再根据其兼证、变证适当配伍其他药物进行化裁治疗;同时以移情法、情志相胜疗法等心理治疗为辅,以使患者心情愉悦;日常还应注重情志护理,清心静气以养心神,增强意志以战胜病魔。     

百合病发病机制与治疗

百合病的情志发病机制为机体受生理、心理、社会、自然等内外因素的影响,使情志失调、气机不畅、气血不和,从而导致心不舍神、肝部宣发功能受损、心理防御功能降低,最终形成百合病。百合病主要以调气、活血、养心神为治疗原则,以方药治疗为主。百合有生津清肺之效,故治疗百合病应以百合地黄汤为主方,在实际用药中再根据其兼证、变证适当配伍其他药物进行化裁治疗;同时以移情法、情志相胜疗法等心理治疗为辅,以使患者心情愉悦;日常还应注重情志护理,清心静气以养心神,增强意志以战胜病魔。     

从胆分型论治情志病

总结名老中医王新志教授从胆论治情志病的独特观点和经验运用。根据胆的中医学生理功能和特性,提出“心神-胆-脏腑”轴主导情志的产生和变化,认为胆失决断是情志病的关键病机。倡导临证从胆分型论治,根据临床表现将情志病分为胆气不升型、少阳不利型、胆实热盛型、胆怯不足型和心胆失决型;以调整心、脾、肝、胆、肾等脏腑功能为基本原则,运用补脾益肾、升提胆气、和解少阳、清泄胆热、温阳益气、重镇安神及化痰逐瘀等治法,强调心胆共治、肝胆同调,使得心神安位、胆复决断、情志和畅。     

论情志因素在类风湿关节炎发病中的作用

本论文探讨情志因素与类风湿关节炎相关性,从情志致痹、因痹致郁、寓防于治三方面就情志与类风湿关节炎的关系进行阐述,从而指导临床治疗。     

情志刺激内伤发病的机理探讨

从传统理论出发，探讨了情志发病的内外因素。提出情志致病可急可疑，多为两种或两种以上情志复合损伤人体。各种情志病证的发病具有共同的中介病机，情志刺激之内伤与发病既有区别又有联系。认为情志病变可呈现气机紊乱、化人伤阴、形质亏损、痰凝血瘀等不同的病理阶段。     

从肝论治抑郁症病机探讨

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓;随着社会的不断发展,人类面临抑郁症高发的挑战,文章从《内经》理论、肝脏生理病理论述肝与抑郁症的相关性,同时阐述了抑郁症重视疏肝解郁、调畅情志,亦要顾及它脏,整体辨治的机理,强调了抑郁症从肝论治的重要性。     

情志护理在抑郁患者情感障碍康复中的应用分析

目的:探析临床应用情志护理在抑郁症患者情感障碍康复中的效果。方法:本研究随机选择我院2012年1月~2013年3月期间收治的96例抑郁症患者为研究对象,依据患者入院次序采用随机数字法将其分为两组,对照组48例患者给予药物治疗及常规护理,干预组48例患者给予药物治疗并在常规护理基础上加以情志护理干预,对比分析两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)改善情况,并综合评价情志护理效果。结果:两组患者经过药物治疗后,SAS、SDS均有不同程度改善,但干预组患者相比于对照组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者治疗总有效率为明显高于对照组的(P0.05),护理满意度为明显高于对照组的(P0.05)。结论:情志护理配合药物治疗能有效地改善患者心理状态,情志护理能正确引导患者的思维,进一步提高药物治疗的效果,同时提高护理满意度,促进护理质量的提高。     

情志致病与肾阳虚之间的关系

通过《内经》及历代医家文献的整理，结合现代心身医学的知识及相关实验结果，提出肾阳虚是易发情志病的一个重要前提，而长期的情志疾患损伤人体的肾阳，二者互为因果。     

大学生常见的情志病证与情志调摄法

大学生的心理健康问题日益突出.笔者从祖国医学的角度,分析大学生常见的情志病证及其机理,并阐述了运用中医的情志调摄法对大学生进行精神调护和情志转化.     

情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态疗效观察

目的探讨情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态的临床疗效。方法将我院收治的102例冠心病伴焦虑抑郁患者,根据不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组各51例,对照组患者给予冠心病常规用药并联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组患者给予冠心病常规用药并联合情志护理配合耳穴贴压治疗。结果治疗组心绞痛缓解总有效率92.16%,明显优于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SDS评分、HAMD积分均有改善,但治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态效果显著,不良反应小,值得推广应用。     

非酒精性脂肪性肝病与冠心病的相关性研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与冠心病(CHD)的相关性,阐明其作为冠心病预测因素的价值,为冠心病的预防和治疗提供资料和依据。方法随机选取疑诊"冠心病"住院的患者101例行冠状动脉造影和肝脏超声检查,确诊冠心病69例(冠心病组),其中合并NAFLD 44例(CHD-NAFLD组),单纯冠心病25例(单纯CHD组);非冠心病患者32例(非冠心病组),其中合并NAFLD 7例(单纯NAFLD组),未合并NAFLD者25例(对照组)。收集患者的基本临床资料并检测血生化指标。结果冠心病患者中NAFLD发生率明显高于非冠心病患者(63.77%和21.87%,P<0.01),合并NAFLD的冠心病患者以多支病变为主(P<0.05),且冠状动脉病变程度较重。Logistic回归分析显示,NAFLD可以独立地增加冠心病的发病风险〔P=0.001,OR=6.014,95%CI(2.104,17.192)〕。结论 NAFLD与冠心病存在明显的独立相关性,且与冠心病的严重程度相关,NAFLD是冠心病独立危险因素,可用其初步评估心血管事件发生的危险程度。     

糖尿病患者冠脉病变与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者冠脉病变的发生及其严重程度与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系。方法：对2008年6月至2009年10月就诊的438例T2DM患者的临床资料进行回顾性分析,以是否合并NAFLD分组,比较组间冠心病（CHD）的发生率,对其中行冠脉造影的56例进行冠脉粥样硬化严重程度的相关因素分析。结果：T2DM合并NAFLD组CHD的发生率高于无NAFLD组（P〈0.01）,NAFLD与冠脉粥样硬化严重程度有关（χ2=21.95,P=0.000）,T2DM合并NAFLD组发生严重冠脉粥样硬化是无NAFLD组的5.4倍。结论：T2DM患者CHD的发生及其严重程度与NAFLD密切相关,提示早期干预NAFLD可能减少CHD的发生,并减轻其严重性     

冠心病与高胰岛素血症关系的探讨

为了探讨冠心病（ＣＨＤ）与高胰岛素血症（ＨＩＳ）的关系，本文分析了３４例冠心病和１５例正常人口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）前后血清胰岛素（ＩＳ）以及血清胰岛素／血糖比值（ＩＳ／ＳＧ），结果发现ＣＨＤ组服糖后１ｈ、２ｈ，ＩＳ水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而空腹时ＩＳ无明显增高（Ｐ＞０．０５）；ＣＨＤ组ＨＩＳ发生率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＩＳ／ＳＧ却无明显增高（Ｐ＞０．０５）。提示：有ＨＩＳ的ＣＨＤ患者并不一定有胰岛素抵抗（ＩＲ），ＨＩＳ可以是ＣＨＤ发病的一种独立危险因素，可不通过血糖、血脂代谢异常、高血压发病。     

血小板活化功能与冠心病的关系

血小板活化在冠心病的发生、发展过程中发挥着重要作用。活化的血小板通过其表达和释放的内容物而发挥其黏附、变形、聚集和释放等病理生理作用。通过研究血小板活化功能和冠心病的关系,检测血小板活化功能,有利于心血管事件的预报和预防,同时也可以为临床合理应用抗血小板药物提供依据,从而减少急性心血管事件的发生。     

脂联素与冠心病关系的研究进展

脂联素是一种主要由脂肪组织分泌的细胞因子,早在1995年就为人们所发现。但直到2001年,人们才开始注意到它具有调节糖脂代谢、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎症等诸多特性。随后,由于血中脂联素浓度的大规模检测得以实现,许多关于脂联素的临床研究结果陆续发表,使得其在代谢综合征和心血管疾病中的重要作用得以证实。本文仅就脂连素在冠心病研究领域取得的最新进展简要综述。     

王克勤教授辨治情志病经验

王克勤教授辨治情志病的经验主要体现在以下几个方面:1探本求源,发微病机。首先,注重寻找直接致病的心理因素;第二,尽管情志变化太过是发病的主因,但外界环境的变化亦应予以重视;第三,人的体质为情志产生的个性基础,其性格特点的形成及变化,还与社会因素、疾病因素密切相关,必须通过问诊才能了解;第四,四诊合参辨病情,同时认为情志病的发生与季节性有一定的关系。2明确病位,五脏分治。情志致病与五脏虚实互为因果。3形神合一,身心并治。临床上对情志病或者心身疾病的辨证,要从形神合一整体观、阴阳动态平衡观、三才整体宇宙观、五脏情志相应观出发,慎察病机,辨明病证,在"形神合一"理论指导下心身并治。     

肺炎衣原体DNA的检测与冠心病病因的分析

目的　研究肺炎衣原体和冠心病的关系。方法　在非冠心病 (NCHD)组、稳定型心绞痛 (SAP)组、不稳定心绞痛 (UAP)组和急性心肌梗死 (AMI)组 ,用血清学和PCR方法检测肺炎衣原体。结果　各组之间血清学无显著性差异。冠心病各组PCR阳性率显著高于NCHD组 ,UAP、AMI两组显著高于SAP组 ,UAP和AMI两组差异无显著性意义。结论　肺炎衣原体和形成冠心病的病因有关     

血清铁与冠心病的关系

目的：探讨人体内铁代谢与冠心病和心肌梗死间的关系。方法：采用放射免疫法、菲洛琳比色法、免疫速率散射浊度法分别测定50例正常成人和33例冠心病、38例急性心肌梗死患者血清中铁蛋白、铁和转铁蛋白水平。结果：冠心病组和急性心肌梗死组的铁蛋白均值高于正常组（217.1μg／L、349．5μg／L、96.8μg／L,P＜0.01）,升高例数各占本组的23．8％～34.7％;冠心病组和急性心肌梗死组的血清铁均值高于正常组（135．5μg／dL、137．9μg／dL、98．4μg／dL,P＜0．05）,升高例数各占本组的33．0％～56．5％;而转铁蛋白与正常组总体上无显著差异（235．9μg／dL、244．8μg／dL、224.4μg／dL,P＞0．05）,升高例数各占本组的16．6％～34.7％。经过对冠心病组和急性心肌梗死组血清铁蛋白、铁与转铁蛋白相关性的分析,发现血清铁蛋白与血清铁有明显的正相关（γ＝0．78）,其次为血清铁与转铁蛋白（γ＝0．68）,而转铁蛋白与铁蛋白的相关性不明显（γ＝0．04）。结论：人体内血清铁的升高会增加冠心病和急性心肌梗死的危险。提示人们应注意铁的摄入量,防止体内铁储存过多。     

血浆纤维蛋白原与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，Coronary heart disease，CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fi-bfinogen，Fg）水平变化与冠状动脉病变程度和不同类型冠心病的关系。方法 101例CHD患者[其中单支血管病变组46例，双支血管病变组30例，多支血管病变组25例；不稳定性心绞痛（UAP）62例，急性心肌梗死（AMI）28例，稳定性心绞痛（SAP）11例]与37例对照组，采集静脉血，检测血浆Fg等水平，然后进行统计学处理。结果 CHD组血浆Fg[（3．75640±1．15034）g／L]均较对照组Fg[（2．85140±0．64145）g／L]显著升高（P〈0．001）；并且按冠状动脉病变支数分组后，多支病变组血纤维蛋白原高于单支病变组（P〈0．05），按疾病类型分组后AMI组血纤维蛋白原均高于UAP组和SAP组（P〈0．05）。结论 血纤维蛋白原在冠心病的发病机制中可能起一定作用，可以作为预测急性心肌梗死和判断冠脉病变严重程度的参考指标。