眼眶内占位性病变的CT诊断(附30例报告)

对于眼眶内占位性病变的检查,过去X线平片往往只能显示眶周骨结构或异物影,当眶内肿瘤发展至出现眶周骨质改变时通常已是晚期改变,患者不能得到及时的诊治[1,3].CT检查普及后,由于CT扫描可清楚显示软组织、血管、神经及骨结构,因此成为眼眶占位性病变诊断的首选检查方法,并可为治疗提供指导依据.笔者通过CT检查在30例经手术证实或临床治疗的眼眶内占位患者的应用中,总结其表现,并进一步讨论CT在其中的诊断价值及其鉴别病变性质中的鉴别诊断价值.     

眼眶内良性球外病变致突眼的影像学诊断

目的：分析CT，MRI眶内、球外良性病变的影像学特征及增强扫描对其诊断意义。方法：使用GEMAX640CT机进行薄层扫描的图像重建。MRI检查使用HTIACHI0.3T永磁扫描机。13例做了CT增强检查，5例做了MRI增强检查。结果：血管瘤7例，炎性假瘤6例，脑膜瘤2例，泪腺混合瘤6例，神经纤维瘤2例，视神经鞘瘤1例，筛窦发育异常1例，单纯眼肌肥大17例，眶内静脉曲张1例，眼眶骨膜下脓肿1例。结论：①MRI较CT有较高的定位和定性诊断正确率。②MRI是鉴别良恶性肿瘤的有效手段。③除囊性、骨膜下脓肿及血管因素的良性占位外，增强CT，MRI扫描对良性眼眶病变的定性诊断意义不大。     

151例老年人眼眶内肿瘤临床分析

目的：分析老年人眼眶肿瘤的临床特点、病理学分类、手术方式及治疗效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年3月收治的151例手术治疗的60岁以上老年人眼眶肿瘤患者。结果老年人眼眶肿瘤以眼球突出为主,可伴有眼斜、视力下降等。影像学检查可明确诊断肿瘤位置及大小,并决定手术方式。其治疗手术摘除包括前路开眶97例、外侧开眶39例、内外侧联合开眶10例、眶内容剜除5例。术后病理结果确定肿瘤性质,其中良性肿瘤103例（68．21％）,前3位依次为海绵状血管瘤、泪腺多形性腺瘤、炎性假瘤及慢性炎症;恶性肿瘤48例（31．79％）,前3位依次为恶性淋巴瘤、泪腺腺样囊性癌、泪腺多形性腺癌。结论老年人眼突应尽早行影像学检查排除眶内占位。治疗首选开眶手术,根据肿瘤位置、大小及患者可耐受程度选择手术方式。恶性淋巴瘤是60岁以上老年人最常见的眼眶恶性肿瘤。     

眼眶内占位性病变的CT诊断（附30例报告）

对于眼眶内占位性病变的检查 ,过去 X线平片往往只能显示眶周骨结构或异物影 ,当眶内肿瘤发展至出现眶周骨质改变时通常已是晚期改变 ,患者不能得到及时的诊治 [1 ,3]。CT检查普及后 ,由于 CT扫描可清楚显示软组织、血管、神经及骨结构 ,因此成为眼眶占位性病变诊断的首选检查方法 ,并可为治疗提供指导依据。笔者通过 CT检查在 30例经手术证实或临床治疗的眼眶内占位患者的应用中 ,总结其表现 ,并进一步讨论 CT在其中的诊断价值及其鉴别病变性质中的鉴别诊断价值。1　资料和方法　　本组男 18例 ,女 12例 ,年龄 1～ 73岁 ,平均年龄 42 .…     

超声在眼眶疾病中的诊断价值

目的：探讨超声在眼眶疾病中的诊断价值。方法：应用B超和彩色多普勒血流图（CDFI），对84例眼眶疾病的诊断进行分析，结果：84例眼眶疾病中，眶内占位检出率为97．7％（44／45），病理诊断符合率71．1％（32／45）。炎性病变、血管性病变及Graves眼病等诊断符合率为100％（39／39）。结论：B超加CFI诊断眶内疾病有很大价值，少数不典型肿瘤和侵犯颅内或颅内侵犯眼眶的病变则须结合电子计算机层扫描（C），必要时作超声引导穿刺活检进一步检查。     

眼部肿瘤的性质鉴别及治疗(附65例病例分析)

为了明确眼部肿瘤的性质和范围，以确定手术方式，分析６５例眼部肿瘤的临床资料，主要观察其眼部情况，Ｂ超和ＣＴ等影像学表现。结果发现，不同性质的肿瘤有不同的眼部表现，影像学检查在眼眶和眶周均能发现病变，并能做出定位和定性诊断。根据病变性质，范围及既往手术情况采取手术切除肿瘤方式和其它手术方式。５９例行手术治疗，另外６例采取其它治疗。手术方式：局部肿瘤切除１３例，外侧开眶１２例，经颅入路开眶２例，眶内容切除５例，眼球摘除２７例。手术结果提示：经颅开眶并发症多，应严格掌握适应症。良性肿瘤采取手术切除肿瘤方式是缓解眼部症状的唯一方法，恶性肿瘤采用综合治疗效果比较满意。     

眼眶爆裂性骨折的CT表现及临床分析

目的分析总结眼眶爆裂性骨折的CT表现，探讨CT扫描对眼眶爆裂骨折的临床诊断价值。方法对50例眼眶爆裂骨折患者的HRCT检查和临床表现作回顾性分析。结果50例眼眶爆裂骨折中，单纯眶内壁骨折36例，HRCT表现为眼眶内壁局部骨质不连续、移位或曲度异常，内直肌增粗、移位、嵌顿，同侧筛窦混浊、积液，眶内积气，眼球内陷等。单纯眶下壁骨折11例，HRCT表现为眼眶下壁局部骨质不连续或移位，“泪滴征”，同侧上颌窦积液，眼球内陷等；骨折同时累及眶内壁及眶下壁3例。结论HRCT检查能细致地显示服眶区的结构，对眼眶爆裂骨折的部位、程度及伴发改变观察全面、准确，是具有重要临床价值的检查方法。     

眼眶淋巴管瘤的临床分析

目的：探讨眼眶淋巴管瘤临床影像学诊断和鉴别诊断。方法：应用彩色多普勒超声、CT和MRI协助诊断,切除肿瘤进行组织病理学检查。结果：诊断眼眶淋巴管瘤39例中,主要以眼球突出和眶部肿物就诊,眼部表现与影像学表现呈现多样化。结论：彩色多普勒超声、CT和MRI等现代影像学技术,在诊断与鉴别诊断眼眶淋巴管瘤中有重要价值。     

眼眶横纹肌肉瘤6例分析

横纹肌肉瘤是儿童期常见的眼眶恶性肿瘤,过去认为唯一的治疗手段是早期行眶内容剜出术,目前采用综合疗法,效果较好。我院自1972年6月～1982年6月共收治眶内肿瘤92例,其中横纹肌肉瘤6例,     

眼眶自发性出血1例

1临床资料 患者，女，8岁。因右眼球前突，合并眼部疼痛一个月，于2006年11月来我院就诊。2年前曾有类似眼突，但程度略轻，未经治疗自愈。发病前无外伤史，无血液病及肿瘤家族史。全身检查及实验室检查未见异常。眼部检查：双眼视力检查不配合，右眼上下睑肿胀，眼球极度向前突出、固定，球结膜高度水肿，突出睑裂外，下方角膜暴露，眶压高。双眼瞳孔等大等圆，直径3mm，直间接对光反射灵敏，屈光介质透明，眼底检查不配合。左眼未见异常。眼眶CT显示图（图见封三3）：右眶内眼球后方见一软组织影，形态不规则，充满眶尖部，包绕视神经，与内外直肌间隙尚清，骨质未见明显异常。因临床病程短，考虑以横纹肌肉瘤可能性大。     

儿童眼眶疾病67例分析

目的：研究儿童眼眶疾病的临床分类,诊断和治疗,方法：回顾分析67例眼眶病住院患儿的临床资料,其中65例行手术治疗,结合病理检查进行统计学分析。结果：67例中肿瘤51例,前3位是皮样囊肿,血管瘤,横纹肌肉瘤,然后是血囊肿9例,眼眶异物3例,先天性小眼球合并囊肿2例,蜂窝织炎和先天性泪腺瘘各1例,结论：儿童眼眶病以肿瘤和血囊肿最常见,多与先天性,胚胎性肿瘤或先天性发育畸形有关,治疗方法以手术为主。     

人眼眶横纹肌肉瘤动物模型的建立

目的:探讨建立人眼眶横纹肌肉瘤动物模型的方法. 方法:培养人胚胎型横纹肌肉瘤细胞株RD细胞,取对数生长期细胞分别接种于4周龄SCID鼠和60Co照射 (1 Gy) 后1 d 的BALB/c裸小鼠;选用成瘤BALB/c裸小鼠的瘤块移植入另一批4周龄BALB/c裸小鼠胁部皮下(组织块接种法).观察各组动物肿瘤生长情况,绘制肿瘤生长曲线;肿瘤组织行常规病理H-E染色并镜检. 结果:60Co照射后1 d裸小鼠成瘤时间约6～8周,SCID鼠组约3～4周,组织块接种法移植2周后裸小鼠瘤体较明显,3组动物的成瘤率均为100%;成功绘制出肿瘤生长曲线,肿瘤均呈进行性生长;病理检查示各组移植性横纹肌肉瘤与人体肿瘤标本所见类似.结论:成功建立了裸小鼠和SCID鼠人眼眶横纹肌肉瘤模型,组织块接种法可以缩短BALB/c裸小鼠成瘤时间,为进一步研究人眼眶横纹肌肉瘤奠定了基础.     

20例儿童横纹肌肉瘤临床特点与治疗策略分析

目的对20例儿童横纹肌肉瘤临床特点与治疗策略进行分析。方法回顾分析我院2008年2月～2010年2月收治的20例儿童横纹肌肉瘤的临床资料,均由病理组织学确诊为儿童横纹肌肉瘤,对所有病例的病理类型、症状特点和治疗方法进行研究。结果 20例儿童横纹肌肉瘤中,发病年龄2～13岁,平均7.5岁;临床分期中Ⅰ期2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期5例,Ⅳ期5例;其中胚胎型11例、腺泡型7例、多形型2例。原发灶部位在躯干者3例、四肢者8例,头颈部者4例,泌尿生殖系统者5例。首发表现因原发部位差异而有所不同,所有患者采用两种以上方式综合治疗,治疗后的疗效评价为：CR 9例,PR 5例,SD 4例,PD 2例。对所有患者连续随访2～4年,1年生存率为90.0%,2年生存率为75.0%,3年生存率为65.0%。结论儿童横纹肌肉瘤是极度恶性软组织肿瘤,要做到早诊断,科学地选择手术与放化疗结合的综合治疗方式,避免拖延造成肿瘤晚期的多发转移,从而提高患儿肿瘤的治愈可能性。     

横纹肌肉瘤的临床病理分析

目的：探讨横纹肌肉瘤的诊断和鉴别诊断中免疫组织化学标记的意义及不同类型横纹肌肉瘤对预后的影响。方法：应用病理形态学和免疫组化方法对４７例横纹肌肉瘤进行研究。结果：４７例横纹肌肉瘤中胚胎性２８例,腺泡状１６例,其中７例伴广泛侵润、复发和转移,多型性３例;结蛋白（ｄｅｓｍｉｎ）和肌球蛋白（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ）的阳性率分别为（９８％）和（８３．２％）。结论 和胚胎性横纹肌肉瘤相比,腺泡状横纹肌肉瘤具有更     

眼眶结核临床病理分析

目的:通过对10例眼眶结核的临床特点分析来提高眼眶结核诊断率。方法:回顾性分析10例经病理组织学确诊的眼眶结核的临床病理特征、影象学特点、诊断等资料。结果:所有病例均手术切除,病理确诊为眼眶结核,且术后抗结核治疗后,随访无复发。结论:眼眶结核的临床表现不典型,实验室及影像学检查不具备特异性,容易误诊。病理组织学检查是确诊的主要方法。     

宫颈胚胎性横纹肌肉瘤14例临床分析

目的:提高宫颈胚胎性横纹肌肉瘤的认识、诊治水平。方法:通过对文献的复习,回顾性分析14例宫颈胚胎性横纹肌肉瘤的临床资料。结果:该病好发于青春期晚期及生育年龄,主要表现为阴道不规则出血和宫颈息肉样肿块,病理上大多为ⅠA期,治疗上主要为手术伴化疗。结论:宫颈胚胎性横纹肌肉瘤治疗宜选择综合手术、化疗的方案,年轻患者注意考虑患者保留生育功能的要求。     

眼眶瘘管形成的病因及诊疗分析

目的 探讨眼眶瘘管形成的原因,提高其诊治水平.方法 对1980年1月至2007年7月就诊于天津医科大学第二医院眼科的37例眼眶瘘管患者的病因、瘘管特点、影像学特征及治疗方法 逐一进行回顾性分析.结果 37例患者中因异物存留引发瘘管形成21例,包括植物性异物17例、医源性异物3例、花炮异物1例;眼眶囊肿9例,包括皮样囊肿5例、表皮样囊肿3例、额窦黏液囊肿l例;眼眶感染性炎症6例,包括骨髓炎5例、眼眶脓肿1例;嗜酸性肉芽肿1例.瘘管特点及影像学表现复杂,但具有一定规律性.治疗以手术清除病灶,切除瘘管为主,同时治疗毗邻结构病变,消灭复发根源.结论 眼眶瘘管形成的常见病因是异物存留、皮样囊肿和骨髓炎,其发病机制包括感染性炎症、先天性发育异常、手术及肿瘤.B型超声、CT、MRI检查对病灶的定位及定性诊断具有重要价值.正确判断病因,分析瘘管特点,是制定正确的治疗方案、根除瘘管的关键.     

眼眶瘘管形成的病因及诊疗分析

目的 探讨眼眶瘘管形成的原因,提高其诊治水平.方法 对1980年1月至2007年7月就诊于天津医科大学第二医院眼科的37例眼眶瘘管患者的病因、瘘管特点、影像学特征及治疗方法 逐一进行回顾性分析.结果 37例患者中因异物存留引发瘘管形成21例,包括植物性异物17例、医源性异物3例、花炮异物1例;眼眶囊肿9例,包括皮样囊肿5例、表皮样囊肿3例、额窦黏液囊肿l例;眼眶感染性炎症6例,包括骨髓炎5例、眼眶脓肿1例;嗜酸性肉芽肿1例.瘘管特点及影像学表现复杂,但具有一定规律性.治疗以手术清除病灶,切除瘘管为主,同时治疗毗邻结构病变,消灭复发根源.结论 眼眶瘘管形成的常见病因是异物存留、皮样囊肿和骨髓炎,其发病机制包括感染性炎症、先天性发育异常、手术及肿瘤.B型超声、CT、MRI检查对病灶的定位及定性诊断具有重要价值.正确判断病因,分析瘘管特点,是制定正确的治疗方案、根除瘘管的关键.     

眼眶瘘管形成的病因及诊疗分析

目的 探讨眼眶瘘管形成的原因,提高其诊治水平.方法 对1980年1月至2007年7月就诊于天津医科大学第二医院眼科的37例眼眶瘘管患者的病因、瘘管特点、影像学特征及治疗方法 逐一进行回顾性分析.结果 37例患者中因异物存留引发瘘管形成21例,包括植物性异物17例、医源性异物3例、花炮异物1例;眼眶囊肿9例,包括皮样囊肿5例、表皮样囊肿3例、额窦黏液囊肿l例;眼眶感染性炎症6例,包括骨髓炎5例、眼眶脓肿1例;嗜酸性肉芽肿1例.瘘管特点及影像学表现复杂,但具有一定规律性.治疗以手术清除病灶,切除瘘管为主,同时治疗毗邻结构病变,消灭复发根源.结论 眼眶瘘管形成的常见病因是异物存留、皮样囊肿和骨髓炎,其发病机制包括感染性炎症、先天性发育异常、手术及肿瘤.B型超声、CT、MRI检查对病灶的定位及定性诊断具有重要价值.正确判断病因,分析瘘管特点,是制定正确的治疗方案、根除瘘管的关键.     

眼眶瘘管形成的病因及诊疗分析

目的 探讨眼眶瘘管形成的原因,提高其诊治水平.方法 对1980年1月至2007年7月就诊于天津医科大学第二医院眼科的37例眼眶瘘管患者的病因、瘘管特点、影像学特征及治疗方法 逐一进行回顾性分析.结果 37例患者中因异物存留引发瘘管形成21例,包括植物性异物17例、医源性异物3例、花炮异物1例;眼眶囊肿9例,包括皮样囊肿5例、表皮样囊肿3例、额窦黏液囊肿l例;眼眶感染性炎症6例,包括骨髓炎5例、眼眶脓肿1例;嗜酸性肉芽肿1例.瘘管特点及影像学表现复杂,但具有一定规律性.治疗以手术清除病灶,切除瘘管为主,同时治疗毗邻结构病变,消灭复发根源.结论 眼眶瘘管形成的常见病因是异物存留、皮样囊肿和骨髓炎,其发病机制包括感染性炎症、先天性发育异常、手术及肿瘤.B型超声、CT、MRI检查对病灶的定位及定性诊断具有重要价值.正确判断病因,分析瘘管特点,是制定正确的治疗方案、根除瘘管的关键.