逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对30例股骨远端骨折行切开复位植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定。结果 30例均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90°～120°。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法。良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素。     

锁定加压钢板外置结合置管冲洗引流治疗感染性股骨远端及胫骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板（LCP）外置结合置管冲洗负压引流治疗感染性股骨远端及胫骨近端骨折的临床疗效。方法采用LCP外固定结合置管冲洗引流治疗感染性股骨远端及胫骨近端骨折9例,观察伤口感染控制及膝关节功能恢复程度。结果 9例患者均获得骨愈合,平均愈合时间21.8周,术后1年膝关节平均屈曲100.2°,膝关节HSS评分平均86.6分。结论 LCP外置结合冲洗引流对感染性股骨远端及胫骨近端骨折可有效控制感染、稳定固定骨折及恢复膝关节功能等优点,值得基层推广。     

股骨远端骨折术后继发膝关节炎的治疗及影响因素分析

<正>股骨远端骨折主要是指股骨下段距关节面15cm以内的骨折类型,包括股骨踝上以及股骨踝间骨折,占全身骨折类型的3%~6%左右~([1])。临床上对于股骨远端骨折的治疗大多采用手术治疗,但是由于股骨远端骨骼形状不规则,骨皮质薄,髓腔大,并且内外髁主要由松质骨构成,因此,股骨远端骨折发生时大多为粉碎性骨折,患者常常伴有骨皮质缺失、移位严重、股骨髁间骨折、髁上骨折以及关节内骨折并存的现象,进而导致膝关节受累,严重的     

微创锁定钢板治疗股骨远端骨折

目的 评价微创锁定钢板治疗复杂股骨远端骨折的疗效.方法 应用微创复位锁定钢板治疗复杂股骨远端骨折21例,采川股骨远端锁定钢板,观察手术时间、术中出血量、切口长度、术后膝关节功能、骨折愈合情况.结果 手术时间60～130 min,术中出血约200～400 ml,手术切口长5～6 cm.随访6～20个月,按HSS标准,膝关节功能优良率90.48% .结论 微创锁定钢板治疗复杂股骨远端骨折手术时间短,术中创伤小、出血少,固定可靠,能早期锻炼,骨折愈合效果显著.     

治疗股骨远端严重粉碎性骨折临床分析

目的探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法回顾分析50例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定治疗的临床资料。结果所有患者骨折均在6～15个月内愈合,膝关节功能优27例,良15例,可6例,差2例,优良率达84%。结论骨折复位后一期植骨,用股骨远端髁支撑钢板内固定,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。     

42例股骨远端骨折手术方法分析

目的：探讨股骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法：对本院2005年6月～2009年6月收治的42例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果：根据股骨远端骨折类型（按AO分型）,分别采用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力加压钢板（DCP）、动力髁部螺钉（DCS）进行固定。随防0.5～3.0年,骨折均达临床愈合（根据Kol-menrt股骨远端功能评定标准）,优20例,良15例,一般5例,差2例,优良率为83.3%。结论：手术治疗股骨远端骨折能最大限度地获得骨折复位和膝关节功能的恢复,临床疗效满意,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨逆行交锁钉（GSH钉）治疗股骨远端骨折临床效果。方法对21例股骨远端骨折行逆行交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访,对其效果进行分析。结果随访14-25个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周（8-24周）。无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好。结论本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨远段骨折的有效治疗手段。     

16例股骨远端后髁冠状面骨折临床分析

目的探讨股骨远端后髁冠状面骨折的治疗方法。方法对16例股骨远端后髁冠状面骨折患者采用切开复位螺钉内固定术治疗。结果骨折愈合时间4～10个月。患者于1年后取出骨内固定物。应用Letenneur等评估系统进行功能恢复评价：优9例,良4例,可3例。结论对于股骨远端后髁冠状面骨折积极行手术治疗,有利于恢复股骨髁的解剖结构和关节面的完整性和平整性,有利于膝关节旱期功能锻炼。避免关节僵硬。     

PA系列骨端解剖型接骨板治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是指发生于股骨髁至股骨干干骺端的联结部,也即密质骨和松质骨的移行部位的骨折,大多数病例为高速损伤及由高处坠落所致。由于骨折是股骨下端距关节面15cm以内,因其邻近膝关节,治疗的关键是恢复膝关节功能,手术治疗已成为共识。目前临床上常用钢板螺丝钉固定或髓内钉固定。我科2005年7月～2006年10月使用PA系列股骨远端外侧骨端解剖型接骨板治疗股骨髁上骨折18例,效果满意,现报道如下。     

逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是非常常见的骨折，尤其股骨髁骨部骨折为关节内骨折，治疗起来比较棘手，治疗效果多不满意，留下并发症较多，影响膝关节功能。近年来随着内固定材料的完善，治疗效果越来越好。我院自2003～2004年对28例股骨远端骨折，实行了逆行交锁髓内钉固定，随诊8月～12月，效果较满意。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨远端骨折的手术治疗及合并症的预防。方法：对1991年-2008年期间,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板（DCS）、角钢板、动力髁部螺钉（DCP）、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果：13例发生内固定失效、钢板断裂,需要重新固定植骨手术。8例延误愈合。二期植骨。其余骨折均愈合。14例术后伤口感染,18例晚期出现肢体短缩,范围1～4cm。52例因骨折愈合后膝关节屈曲小于90&#176;需要行松解手术。结论：手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。     

Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定法治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的探讨Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法采用Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折58例,术后随访(18±1.63)个月,术前术后膝关节功能采用Merchan评分标准进行评分。结果 52例达Ⅰ期愈合,6例骨折迟缓愈合、不愈合,其中2例钢板术后断裂。Merchan评分标准显示:优40例,良12例,差6例,优良率优良率为89.6%,评分比较有统计学差异。结论Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折固定牢靠,愈合率高,关节功能恢复良好。     

股骨髁上钉结合膝关节康复器治疗股骨远端骨折

目的总结应用股骨髁上钉结合膝关节康复器（CPM）治疗股骨远端骨折的经验。方法股骨远端骨折采用股骨髁上钉治疗62例（A型42例,C型20例）,术后24h内使用CPM锻炼,按Merchan膝关节功能评分对结果评估。结果随访62例,随访时间10-18个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。按Merchan膝关节功能评分,优38例,良21例,可3例,优良率达95％。结论股骨髁上钉具有固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折。     

股骨远端骨折的内固定选择

目的探讨股骨远端各型骨折内固定的选择与临床疗效。方法对37例股骨远端骨折,根据ASIF分型,依据生物力学原理,分别选用股骨逆行交锁髓内钉治疗8例,动力髁螺钉治疗9例,AO解剖型髁钢板治疗20例。结果随访9～24个月,平均14个月,全部病例骨性愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评价标准进行评定,优24例,良9例,一般2例,差1例,优良率92%。结论股骨逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、AO解剖型髁钢板治疗股骨远端骨折各有优缺点,临床应根据股骨远端骨折不同类型,选择适宜的内固定系统,是最大限度的获得骨折复位和膝关节功能恢复的关键。     

国产锁定加压钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效分析

目的对国产锁定加压钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果进行探讨。方法 2008年1月至2010年6月,采用该方法治疗股骨远端C型骨折26例,术后定期复查,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果 26例获得6~24个月随访,随访结果膝关节功能恢复满意。结论国产锁定加压钢板治疗股骨远端C型骨折,膝关节功能恢复满意,并发症少。国产锁定加压钢板价格实惠,能满足基层医院临床需求。     

关节镜辅助下逆向髓内钉治疗股骨远端骨折30例分析

目的探讨关节镜辅助下股骨远端骨折微创逆向交锁髓内钉治疗的效果。方法 30例股骨远端骨折行关节镜辅助下逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3～24个月。结果 30例患者均获随访,骨折愈合时间为3～9(平均6)个月,膝关节功能均恢复良好。结论关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折创伤极小,对膝关节功能恢复影响极小,有利于术后膝关节的功能恢复。     

微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的适应证、优点经验和疗效.方法 2002年2月至2007年4月,对24例(其中股骨远端粉碎型骨折2例)股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下经皮小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗并早期行膝关节功能锻炼.结果 随访3～18个月(平均9个月),全部骨性愈合,骨折愈合时间3～6个月,平均愈合时间4个月,功能恢复良好,无骨不连及感染病例,膝关节无疼痛,伸屈活动无受限.据HSS膝关节临床功能评分标准:优16例、良6例、可2例.术后功能恢复总体优良率达91.7%.结论 微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快等优点.     

股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折(附19例报告)

目的 探讨解剖型股骨髁钢板内同定结合CPM治疗股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 解剖型股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折19例.术后早期使用CPM锻炼膝关节.结果 19例患者经9个月至3年的随访,平均1.5年,骨折全部愈合,膝关节功能恢复良好.按Kolmer标准:优5例,良12例,可2例,优良率89.5%.结论 解剖型股骨髁钢板在治疗股骨远端C型骨折中有其独特的优越性,其外形与股骨髁相一致,固定坚强,术后早期行CPM锻炼,膝关节功能恢复好,并发症少,是临床治疗股骨远端C型骨折较理想的选择.     

锁定加压钢板在治疗股骨远端复杂骨折中的应用

目的：探讨锁定加压钢板在治疗股骨远端复杂骨折中的手术适应证及其疗效。方法：回顾本院2007年1月～2009年6月应用锁定加压钢板治疗26例股骨远端复杂骨折。观察患者骨折愈合时间,内固定是否松动、断裂,术后感染,膝关节功能等情况。结果：26例患者经随访全部愈合,且无钢板松动、骨不连、感染等并发症发生。结论：锁定加压钢板设计独特,为股骨远端复杂骨折提供了一种新的治疗方法,具有愈合率高、血运破坏少、关节功能恢复好等优点,是治疗股骨远端复杂骨折的一种较佳方法。     

GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折

目的探讨GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折的应用价值。方法将72例随机分为两组,治疗组采用GSH钉固定＋骨折端处注入香丹注射液治疗,对照组采用GSH钉固定治疗。两组按Mer-chan标准进行膝关节功能评分并运用DEXA（双能X线骨密度仪）对各阶段新生骨痂的BMD含量进行检测。结果两组病例均获随访,膝关节优良率均为94.4%。治疗组在术后第2、6、10、14、18周测定新生骨痂的BMD含量值优于对照组。结论 GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折,能允许肢体早期活动,有利于膝关节功能恢复,又能有效促进骨痂生长及骨折愈合,是一种疗效满意、值得推广应用的治疗方法。