病案管理的现状与发展趋势

为了适应社会和医学发展的需要,病案管理已从简单的保管工作,逐渐发展为一门边缘学科。病案不仅为医院管理,临床医、教、研提供资料和依据,还为司法部门、社会保险、卫生防疫等提供必要的服务。病案在日益受到人们重视的同时,其管理状况与当前医学和社会的发展还存在着不相适应的地方。现就如何改进目前病案管理状况,谈几点看法。 1 病案管理现状 1.1 人员业务素质低     

加强病案现代化管理提高病案的利用率

目的随着医院计算机网络一体化、信息储存介质的应用、以及网络全球化,电子病案成为医院病案现代化管理的必然趋势,本文主要探讨如何加强病案现代化管理,提高病案的利用率。方法探讨病案现代化管理方法,实行病案管理制度标准化、病案管理方法现代化、管理人员知识化、质量监控专业化、病案管理器材网络化,从而提高和加强了病案管理的现代化,提高病案利用率。结果医院采取现代化手段管理病案之后,工作效率较传统管理模式提高,病案的检索速度加快,检索方法快捷,方便了工作人员操作,达到了病案利用率高的成果,更好地为临床医疗、教学、研究提供保障,更好地适应医院现代化发展的需求,为医院现代化建设作出贡献。结论实行病案管理制度标准化、病案管理方法现代化、管理人员知识化、质量监控专业化、病案管理器材网络化、病案管理服务人性化,提高和加强了病案管理的现代化,提高病案利用率。     

病案管理在医院管理中的作用

<正>病案是档案。档案有人事档案、科学技术档案等。病案则不同于其他档案,有它独特的一面,即是医疗信息医疗技术档案。病案记载着住院患者疾病的发生、发展、检查、确诊、治疗、护理及入出院全过程和医护人员的全部心血。是现在医学法定性文件。是医务人员专业技术水平的见证之一。是衡量医疗质量的重要标志。因此病案管理是否具有系统性、科学性、规范性可直接影响到医疗质量的发生发展。所以医院管理离不开病案管理。 病案管理主要是收集、整理、贮存医疗信息(病历),从原始的信息辖入开始,经过一系列对信息的加工处理环节到输出有价值的医疗资料(科研成果;临床经验总结,学术论文等),在此过程上,我们使用了各种科学方法对病案进行管理,如病案首页管理、病案质量管理、电子计算机管理等。建立了各种登记台帐:出院分科登记、手术分类登记、按ICD—9分类登记等。并建有出院病人姓氏索引卡、借     

提高病案管理质量的有力措施

<正>病案是医务人员记录患者疾病诊疗过程的档案,它客观地,完整地,连续地记录了患者的病情变化及诊治经过,是临床进行科学合理诊断治疗的基础资料,也是按照一定要求集中保管的医学科学档案资料。以医疗信息的收集、整理、装订、分析、归档、保管和检索为主要内容的病案是现代医院管理的一个重要组成部分,并起着举足轻重的作用,从医学方面的学术研究,科技交流,到医院的行政管理,法律纠纷,医疗保险,医保无不依赖于医院的病案管理工作。     

提高病案质量管理的体会

病案管理是医院管理的一个重要方面,随着医学科学的发展和医学模式的转变,对病案管理工作提出了更高的要求,加强病案管理工作,是提高医院医疗质量的一个中心环节。笔者结合自己的工作实际,就如何加强病案质量管理工作谈如下几点体会。1 病案管理是随着医学的发展而发展起来的 现代临床医学的研究表明,病案管理直接影响着医学的发展,同时病案管理的科学化程度越高,所提供的服务就越多,病案的利用也就越高,从而能更好地推动病案为临床医疗服务。2 加强对病案管理基础理论的研究 目前,大多数病案管理人员仅偏重于对现有的病案管理技术方法的研究,对病案管理其他理论的研究比较少。从提高病案质量管理角度,管理人员应该从系统工程,多层次、全方位来加以考虑,如从社     

生殖专科生物样本库建设探讨

生物样本库是为转化医学、药物研发提供强力支持的新型学科.近年来,我国专科生物样本库发展迅速,但是仍然有许多瓶颈需要突破.该文概述了生殖专科样本库建设过程,对样本的收集和处理方法进行了讨论,并探讨了生殖专科样本库建设中存在的问题及应对策略.     

浅谈病案管理工作的深化改革

病案管理是医院管理中重要的组成部分,病案是医院主要的信息资源,在医院管理和医疗、教学、科研方面起着重要的作用。随着医疗改革不断深入,对病案管理工作也提出了新的任务和要求。面对新的形势,必须有新的举措。笔者就深化改革病案管理进行探讨。1 更新观念、转变职能为适应医院改革开放的需要,病案管理工作也应用新时期的经济规律调整自己,处理好保管与利用、开发与效益之间的     

微机在病案管理中的应用

病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分.用科学新技术管理医院,是改善提高医疗质量的关键.为了加快医院现代化步伐,提高医院病案资料的使用价值,采用计算机对各类信息的科学管理是非常必要的.我院从1992年使用微机进行病案首页微机管理工作,通过一年多的不断更新运用,使我们深深体会到利用微机来管理病案,能提高病案管理的工作效率,它能将日常病案管理和科学工作一并兼顾,既满足了病案的日常管理的要求,又能较方便的进行一些科研资料的对比分析,从而使得病案管理工作达到一个新的水平.1 病案管理情况前后对比多年来我院病案室的各项工作一直是手工操作,其工作着重点在于病案的回收,编写姓名索引和疾病分类索引,病案整理装订,排号编码归档保管和借阅登记工作,对疾病信息不能全面科学利用,此外手工操作速度慢,效率低,查找病历时还需根据姓名,病名、出院日期,住院号、入院登记等,或者翻查有关索引卡片,还要花费一定的时间和劳动力.我院现有病床450张,日收治病人达1千多人,每年出院人次达1万人次以上,按上述工作方法和手段,要满足全院专业人员对病案的需求将是一个较困难的工作.在科学技术日益更新年代,病案工作作为资料信息部门不能静止在原有的水平上,因随着科学的发展更应对病案资料进行各种经常     

辅助生殖技术护理管理

随着医学领域的不断拓宽,生殖医学也迈出了自己坚实的一步。在我国生殖医学领域处于起步阶段,专科护理迫切需要建立一套完整的管理模式。人类辅助生殖技术（ART）治疗过程复杂,时间长,对专科护理提出了更高的要求,如何使生殖医学专科的护理更加规范化,是对专科护理者的挑战,现将体会介绍如下。1突出科室特点、建立各种规章制度,健全人员管理1.1突出科室特点：提供良好的就诊环境给患者带来舒适的感受,运用色彩的巧妙结合为患者带来家一般的温馨,用宝宝照片做展示,为患者树立成功的信心。随手可拿的宣传手册,第一时间解答患者心中的疑问。操作时要完全保护患者隐私,打消患者抵触情绪积极配合治疗。全方位提供人性化服务,     

如何做好现代管理模式下的病案管理工作

随着社会主义现代化建设的飞速发展 ,我国病案管理工作由传统管理模式向现代管理模式转变 ,计算机信息技术在病案管理中得到了一定程度的应用 ,但要实现病案管理的现代化 ,仍有许多工作要做。1　加强新业务、新技术的学习1 1　掌握多学科知识　病案管理工作不单纯限于对病历的收集、保管、编目 ,而逐步发展成为一门新兴学科 ,它涉及了基础医学、临床医学、管理学、统计学等多种学科知识 ,把病案管理认为是“保管” ,任何人都能胜任的简单劳动的思想观念必须转变。病案管理人员应充分认识到 ,病案管理是一种专业性、技术性很强的工作 ,病案管…