急性格林-巴利综合征伴低血钾17例临床分析

目的：评价急性格林-巴利综合征伴低血钾病例的临床特征。方法：回顾性分析17例急性格林-巴利综合征伴低血钾病例与同期收治的159例急性格林-巴利综合征正常血钾病例的临床表现。结果：急性格林-巴利综合征伴低血钾组病例在发病年龄、性别比例、季节特点、起病形式、临床表现及预后等方面与急性格林-巴利综合征正常血钾组病例比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：急性格林-巴利综合征伴低血钾尚不能认为是急性格林-巴利综合征的一种特殊类型,但有时易误诊为周期性麻痹（本组误诊率17.6%）,应引起足够重视。     

纠正婴幼儿肠炎脱水进第一天补钾的疗效观察

１００例婴幼儿肠炎伴脱水患儿随机分为两组，分别进行补液治疗，观察结果表明：输液开始即供给钾盐者，在接受治疗后均未出现低血钾症状，亦无１例高血钾发生；待排尿后补钾者，６２％的病例出现低血钾表现。提示对于腹泻前贤功良好的患儿，早期静脉补钾，可防止低血钾症的发生。     

Bartter综合征-例报告

Ｂａｒｔｅｒ综合征－例报告吕维名（附属医院内分泌科３４１０００）１临床资料陈某，女，３６岁，因乏力，发现低血钾７个月于１９９４年１１月２８日入院。患者７月前无明显诱因出现四肢乏力，蹲起困难，于当地医院测血钾２．１ｍｍｏｌ·Ｌ－１，经静脉补钾治疗，血钾...     

低钾性周期性麻痹78例临床分析

目的：分析血钾降低程度与瘫痪的关系，以及心电图的变化关系，结合具体病例，制定正确治疗方案。方法：对急诊入院的78例低钾性周期性麻痹病人均作血电解质和心电图检查，同时在治疗中进行监测。结果：78例中血清钾在1．5－3．5mmol/L71例占91％，3．5－3．8mmol/L7例（9％），本组病例都有不同程度的心电图改变，主要改变有ST段压低，T波低平，双相倒置，U波出现增多，TU融合，U波出现57例，占73％，有3例伴有频发性室性早搏，其中发现低钙1．6－2．2mmol/L7例，低镁0．5－0．8mmol/L4例。治疗以补钾为主，同时监测血钾和心电图改变，78例均痊愈。结论：本组低血钾病人均有不同程度瘫痪但血钾降低程度与瘫痪程度不相关。而心电图可以反映总体钾，强调心电图和心电监护。低钙、低镁不纠正，低钾亦很难纠正。     

慢性重型病毒性肝炎的钠钾代谢紊乱

采用ＤＳ－９２型负 自动分析仪检测慢性重型病毒性肝炎１０５例钾钠代谢值。结果低钠血症６６例（６２．９％），低钾血症５５例（５２．４％），高钾血症１４例（１３．３％），血钠≤１２５ｍｍｏｌ／Ｌ死亡２３例，血钾〉５．４ｍｍｏｌ／Ｌ死亡８例，血钾〈２．５ｍｍｏｌ／Ｌ死亡９例，随着血钠降低，高血钾、重度低血钾程度的加重，病情恶死亡例数随之增加。     

原发性醛固酮增多症中低血钾对糖代谢的影响

目的 探讨低血钾在原发性醛固酮增多症[包括肾上腺醛固酮分泌腺瘤（APA）、特发性醛固酮增多症（IHA）]患者糖、胰岛素代谢中的作用。方法根据有无低血钾将178例原发性醛固酮增多症患者（APA 103例、IHA 75例）分为低血钾组和正常血钾组,2组均行3h口服葡萄糖耐量试验和卧立位醛固酮试验,观察血糖、胰岛素变化与血钾之间的关系。结果低血钾组血钾曲线下面积、胰岛素曲线下面积、空腹胰岛素水平均低于正常血钾组（P〈0．05,P〈0．01）;低血钾组血糖曲线下面积、卧位醛固酮水平均高于正常血钾组（P〈0．05）;低血钾组糖耐量异常者为75．3％,正常血钾组为48．5％,两组比较差异具有显著性（P〈0．01）。APA和IHA中代谢综合征的患病率分别为38．8％、57．3％,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论低血钾是导致原发性醛固酮增多症患者中胰岛素分泌下降的可能原因之一;应警惕原发性醛固酮增多症患者合并代谢综合征的情况,并及时纠正其可能存在的代谢紊乱。     

甲亢性肌病26例分析

我们三家医院于１９９７年５月至１９９９年５月共收治甲亢性肌病２６例,现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：２６例均为男性患者,年龄１８～４０岁,平均年龄２９－６岁。１７例为首次发作,９例有反复发作史。１－２　临床表现：所有患者主要表现肌无力,肌无力从下肢开始,且下肢较上肢突出。１－３　血钾低于正常,波动于１－２４～３－４０ｍｍｏｌ／Ｌ。１－４　治疗与结果：发作时均予以静脉和（或）口服补钾,剂量以血钾水平调整,患者多在２４小时内肌力与血钾同步恢复,本组无１例死亡。甲亢诊断明确后均加用抗甲状…     

77例周期性麻痹临床分析

目的报道77例周期性麻痹，探讨周期性麻痹的临床特点。方法对77例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果进行分析。结果本组病例均具典型的突然发生双侧肢体近端迟缓性肌无力，无客观感觉障碍，血钾降低。其中40％的患者继发于甲亢，10％甲亢性周期性麻痹伴室性心律失常，85％出现典型的低血钾ECG表现。结论周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起临床重视；心电图、甲状腺功能及血生化检查有助于明确诊断。     

低血钾性瘫痪37例

低血钾性瘫痪是较常见的内科急症。本文收集了３７例低血钾性瘫痪病例，现分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３７例，男３５例，女２例。年龄１６～７５岁，平均３５岁。发作１次２８例，反复发作９例，最频者１ａ发作达４次。均无家族史。１－２　病因及诱因　病因有低钾性周期性麻痹（３０例）、甲亢并周期性麻痹（２例）、肾小管性酸中毒（１例）、食管癌致不能进食（１例）、严重呕吐腹泻（３例）。诱因有剧烈运动、劳累、大量出汗（３例）、上呼吸道感染（４例）、无明显诱因（２３例）。１－３　临床表现　均为不同程度的…     

47例毒蕈中毒致急性肾衰的护理

毒蕈中毒以急性明功能衰竭为主要临床表现者近年来相继增多，患者病情发展迅速，常导致多器官功能损害。本组病例多以无尿型明功衰为突出特点。经临床资料分析有如下特点：１．毒蕈中毒所致急性肾衰少尿期患者常伴有低血钾，有别于其他急性肾衰少尿期高血钾；２．个体对毒蕈的敏感性差异较大；３．血液透析是治疗毒蕈中毒急性肾功能衰竭的有效方法之一。     

47例手术患者手术前后血钾变化及其临床意义

目的：传统观点认为术后3d不补钾，临床普通肛门手术患者手术后不补钾，但直肠癌患者手术后补钾，本实验通过血钾的监测验证传统观点的正确与否，通过测定普通肛门手术和直肠癌手术患者手术前后血钾的结果提示临床血钾监测的意义。方法：测定16例普通手术患者和31例直肠癌手术患者手术前后血钾的浓度。结果：普通肛门手术患者平均血钾较术前为高（P〈O．01），术前有3例低血钾，术后有1例低血钾；直肠癌手术患者平均血钾较术前为低（P〈0．01），术前有1例低血钾，术后有3例低血钾。结论：普通手术患者的补钾符合传统观点，直肠癌手术患者的补钾不符合传统观点，同时提示对直肠癌手术患者有必要进行血钾监测。     

原发性醛固酮增多症患者血钾水平与血清肌酸激酶的相关性

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)低钾型患者血清肌酸激酶的改变及其与低血钾的关系.方法 回顾性分析58例确诊为PA患者按血钾高低分为低血钾组(33例)和血钾正常组(25例),收集临床和实验室检查资料,观察其血清肌酸激酶改变与血钾的关系.结果 33例PA低血钾患者均有不同程度肌无力,33例患者中21例(63.6%)伴肌酸激酶(CK)升高,1例CK最高为1 837 U/L,达正常的9倍以上,伴明显的腓肠肌疼痛,临床诊断横纹肌溶解;同时伴有肌电图的异常.25例PA血钾正常患者CK无明显异常.低血钾组较血钾正常组CK升高,差异有统计学意义[(270.4±98.9)vs (61.5±40.1) U/L,P<0.05)],CK升高的程度与血钾水平呈负相关(r=-0.78,P<0.00).结论 低血钾组PA患者的血钾水平与肌酸激酶呈负相关,要注意患者的肌肉无力症状和CK水平,慎防发生横纹肌溶解.     

格林——巴利综合征患儿植物神经功能障碍19例临床分析

目的：了解格林－巴利综合征患儿植物神经功能障碍的临床特点;方法：总结了４１例格林－巴利综合征患儿其中合并植物神经功能障碍１９例的临床表现。结果：植物神经功能障碍发生率４６．３４％,８４％发生于急性进展期,而稳定期和恢复期相对较少,重型,极重型共１０例,占５２％,心电图异常占４７．７％,合并有高血压５例中４例呼吸衰竭、３例死亡,本组病死率２１．１％,结论：格林－巴利综合征患儿合并植物神经功能障碍临床     

肺热叶焦型痿证与周期性麻痹关系的探讨

本组病例在同期收治的周期性麻痹（PP）患者53例中,占90．6％。所有患者均符合PP诊断标准。其中,男45例,女3例,年龄22－46岁,平均34岁。发病季节多在春、秋两季。所有男性患者均有烟酒嗜好,临床上除四肢痿软不用外,常伴有心烦口渴,咽干不利,小便黄少,大便干燥等症状。发作时45例患者血钾低于正常值,2例高于正常值,1例在正常范围。入院后经胸片检查发现不同程度肺部感染46例,所有病例均有不同程度的白细胞升高。治疗和结果：PP发作时．低血钾型予静脉和（或）口服补钾治疗,补钾剂量推血钾及麻痹程度酌定;高血钾型予补钙、…     

不同血钾水平原发性醛固酮增多症患者健康状况评估

目的: 研究不同血钾水平原发性醛固酮增多症(简称原醛症)患者的整体健康状况。方法: 入选原醛症患者359例，根据血钾水平分为正常血钾组和低血钾组，比较两组患者一般临床资料、相关血生化指标、超声心动图检查指标，采用社区人群功能状态测定量表COOP/WONCA评估两组原醛症患者的健康状况。 结果： 低血钾组血浆醛固酮浓度显著高于正常血钾组（P<0.01）；两组间左室收缩末期直径（LVSD）、左心室舒张末期直径（LVDD）、左室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左室射血分数（LVEF）无显著差异（P>0.05）;而低血钾组左心室质量指数（LVMI）显著高于正常血钾组（P=0.032）；以LVMI为因变量行多元回归分析显示，收缩压、血浆醛固酮浓度、血钾对LVMI的影响具有统计学意义（P<0.05）。统计COOP/WONCA功能状态测定量表分数显示， 低血钾组体能、日常活动、健康变化、整体健康的得分显著高于正常血钾组（P<0.01），而情绪、社交活动、疼痛得分与正常血钾组无明显差异（P>0.05）。结论： 低血钾原醛症患者整体健康状况低于正常血钾原醛症，需要重视对原醛症尤其伴低血钾患者早期积极药物及手术干预治疗。     

纠正婴幼儿肠炎脱水时第一天补钾的疗效观察

100例婴幼儿肠炎伴脱水患儿随机分为两组,分别进行补液治疗,观察结果表明:输液开始即供给钾盐者,在接受治疗后均未出现低血钾症状,亦无1例高血钾发生;待排尿后补钾者,62%的病例出现低血钾表现。提示对于腹泻前肾功良好的患儿,早期静脉补钾,可防止低血钾症的发生。     

腹部手术围手术期低钾血症治疗探讨

本文总结了我院外科1994年6月至1996年6月有电解质检查完整资料的腹部手术119例，术前、术后出现有低钾血症37例，现报道如下。IIB床资料！．1本组病例关119例，其中术前血钾正常109例，术前低血钾10例。男性88例，女性31例，平均58．6岁。将术前血钾正常者随机分为两组：（l）输钾组，术后当日始按常规补钾。（2）未输钾组，术后不补钾，所有病人术后3—5天复查血钾。该两组病人经统计分析，手术时间，术中、术后输血、输液及胃肠减压等均无显著差异。1．2低钾组病人中术前低血钾10例及术后出现的低血钾27例，共37例，分gjJ给予静脉补钾…     

成人Bartter综合征2例报道并文献复习

目的 分析成人Bamer综合征的临床特点。方法 回顾性分析2例本病。结果 2例均为青年女性，均有不同程度的多饮、多尿、肌无力和抽搐；实验室检查均表现为低血钾、代谢性碱中毒，血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮明显升高，而血压正常；补钾、补镁、安体舒通等治疗后症状缓解，血钾水平升高。结论 成人出现双下肢乏力，低血钾碱中毒，而血压正常时需考虑本病，本病行立-卧位肾素-血管紧张素-醛固酮测定可基本诊断，必要时行肾穿刺活检；治疗以补钾为主，辅助治疗包括补镁、前列腺素合成酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等。     

亚临床甲亢伴低血钾麻痹27例临床分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）伴低血钾麻痹的临床特点。方法 回顾性分析27例亚临床甲亢伴低血钾麻痹患者的临床资料，发作时均有不同程度的对称性肢体麻痹，血钾下降，血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）正常，而血促甲状腺素（TSH）减低。结果 27例患者经补钾及小剂量抗甲状腺药物治疗后，均症状缓解，但停用抗甲亢治疗后症状可复发。结论 以低血钾麻痹而就诊的男性青壮年应警惕亚临床甲亢的存在，补钾及小剂量抗甲状腺药物治疗可有效控制。     

低血钾软病的诊治体会

低血钾软病的诊治体会花向扬四川省达川地区人民医院（６３５０００）低血钾软病是临床常见急症、轻者软弱无力，重者发生危象、呼吸肌麻痹，不及时治疗会危及生命。现将我院１９９２年以来收治５２例急性低钾软病分析如下。１临床资料１．１一般资料本组共５２例因肢体无...