老年冠心病患者介入治疗疗效观察

对我院2004-02～2005-02在我科住院行冠脉介入治疗的老年冠心病患31例分析如下.     

桡动脉在不停跳冠状动脉搭桥术中的应用

对我院2002-05～2004-02应用桡动脉(radial artery，RA)桥行不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass，OPCAB)22例总结如下。     

以腹部症状为主要表现的冠心病猝死2例分析

例1：男，55岁。既往有10a“胃病”史，否认有心脏病史。2007-02-21T00：30左右开始腹痛伴恶心、呕吐，服用胃药，腹痛未见好转。后因腹痛、呕吐加剧，于同日2：30左右送入某乡卫生院，在门诊按急性胃肠炎对症治疗1．5h，腹痛未能控制，呈现加重趋势，急转上级医院，在送上级医院的途中死亡。[第一段]     

女性尿道综合征135例分析

对我科1995-06～2004-02女性尿道综合征135例分析如下。     

肺炎支原体感染所致中枢神经系统损害9例分析

对我院2000-02～2004-02收治肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniac，MP)感染累及中枢神经系统9例分析如下。     

女性冠心病患者临床特点观察

1998-08-2006—08我们经治女性冠心病患者92例，对其临床特点总结如下。     

流式细胞术检测冠心病患者七种循环标志物的应用研究

目的探讨7种外周血循环标志物在不同类型冠心病患者中的临床应用价值。方法对190例可疑冠心病患者,行选择性冠状动脉造影术,确定只少一支冠状动脉直径狭窄≥50％为冠状动脉造影阳性,其中冠状动脉造影阳性组144例,包括稳定性心绞痛(SAP)患者62例,ACS患者82例;冠状动脉造影阴性组46例。应用流式细胞术进行患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、sCD40L、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性P-选择素(P-selectin)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的测定。结果急性冠状动脉综合征组血清sCD40L水平(8．6±5．1)ng／L较稳定性心绞痛组(5．7±4．4)ng／L和冠状动脉造影阴性组(4．1±3．3)ng／L明显升高(P<0．01),其余标志物在各组间均有统计学意义(P<0．01)。Logistic回归分析显示,冠脉造影阳性组和阴性组,OR值最大的是sCD40L(OR=1．41,95％CI 1．08～1.85);而在稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组间,OR值最大的是sP-selectin(OR=1．06,95％CI 1．02～1．10),而IL-6在两种分组中,也有统计学意义。结论IL-6、sCD40L和sP-selectin作为冠心病严重程度的估计和监测可能优于其他几种标志物,同时也为进一步解释急性冠状动脉综合征患者斑块不稳定性的病理生理学机制提供有用的佐证。     

高龄格林-巴利患者呼吸道1例的观察与护理

我科于2010-02成功救治高龄重症格林-巴利患者1例,护理体会如下. 1 病历摘要 男,95岁.于2010-02-05因劳累后发热,最高体温37.7 ℃,自服抗生素后体温转为正常,后于2010-02-08上午出现双下肢无力,并逐渐加重至不能走路.遂诊断为格林-巴利综合征收治入我院.2010-02-11患者脉氧渐下降至56%,心率快达126次/min,动脉血气结果示:Ⅰ型呼衰,氧分压 78 mm Hg、二氧化碳分压42 mm Hg.     

冠心病介入性诊断治疗并发症分析

现就我院 1993- 10～ 2 0 0 1- 0 5冠状动脉介入手术进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 5 2 0例选择性冠状动脉造影术 (SCA)患者 ,男 35 4例 ,女 16 6例 ,年龄 2 5～ 82岁 ,平均年龄 5 2岁± 9岁 ;其中心肌梗塞 82例 ,心绞痛 340例 ,拟诊冠心病或瓣膜病合并冠心病 98例。经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及 /或冠状动脉内支架置入术 (IS) 12 0例 ,男 76例 ,女 34例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均年龄5 8岁 ;其中 114例患者置入 14 2只支架。1.2　方法1.2 .1　 SCA　以 Seldinger技术建立股动脉通路 ,采用 Judkins法 ,用日本岛津 12 5 0 …     

节育环异位致泌尿系疾病3例分析

我院1999-02～2007-02共收治节育环异位致泌尿系疾病3例，现报告如下。 1病历摘要 例1：女，58岁。主因尿急、尿频、尿疼伴肉眼血尿2a于1999-02-21入院。B超及KUB均提示膀胱结石约3cm×3cm×2cm大小。B超提示结石随体位改变位置不变。经尿道行膀胱结石液点碎石治疗，术中见结石核心为T形节育环，部分嵌入膀胱壁，     

川崎病误诊1例

1病例报告男,12岁。因颈部包块、发热5d入院。2005-02-02出现左侧颈部包块,约拇指头大小,疼痛显著,颈部活动受限,伴发热,t37.5～39.0℃,纳差、恶心。2002-02-04血常规示WBC26.7×109/L,N0.90,PLT177×109/L;2004-02-06血常规示WBC30.2×109/L,N0.94,PLT222×109/L,CRP194.6mg/L,ESR89mm/h。在外科门诊给予抗感染治疗,效果差;颈部包块增大,疼痛加剧。查体:t39.0℃,体重25kg,全身可见散在大片状充血性红疹,压之可褪色,颈部活动稍受限,左侧颈部可触及一约8.0cm×6.0cm大小包块,表面皮肤红肿,压痛明显,无波动感,咽部充血,双侧扁桃体度…     

强直性脊柱炎误诊15例分析

我们对1998-02～2004-06误诊误治强直性脊柱炎患15例分析如下.     

冠状动脉旁路移植术10例分析

对我院2004-01～2005-01冠心病行冠状动脉旁路移植术(CABG)10例分析如下。     

高龄急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗30例分析

随着我国逐步进入老龄化社会,高龄患者发生急性心肌梗死的数量亦呈上升趋势,作为冠心病血运重建主要手段的经皮冠脉介入治疗(PCI),越来越多的应用到该类患者的治疗中。我院2008-02-2010-02共有30例急性心肌梗死患者接受了急诊PCI治疗,总结分析如下。     

冠状动脉搭桥93例的术后护理

我院从1999-03/2007-03共施行冠状动脉搭桥(CABG)术93例,术后护理体会如下。1临床资料本组男68例,女25例。年龄37~82岁,平均63岁。术前均行冠状动脉造影证实冠状动脉有不同程度的病变,左主干2例,二支血管病变7例,三支血管病变84例,合并糖尿病18例,高血压57例,室壁瘤1例。体外循     

老年急性冠脉综合征67例分析

对我科2001-06～2005-06收治的老年急性冠脉综合征患者67例分析如下。     

血液透析滤过治疗尿毒症性脑病16例分析

我科2004-02～2006—02采用血液透析滤过（HDF）对尿毒症脑病16例进行治疗，疗效满意，护理体会如下。     

肺栓塞误诊为急性冠脉综合征25例分析

现将我院2001-04~2006-02肺动脉栓塞(简称肺栓塞,PE)误诊为冠心病—急性冠脉综合征(ACS)25例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女11例,年龄42~76(56±4.5)岁。既往有下肢静脉炎和(或)下肢静脉曲张8例,高血压病10例,冠心病6例,糖尿病6例,房颤2例,长期吸烟7例,长期口服避孕药1例,既往体健1例,均无长期卧床史。活动后胸闷、呼吸困难19例,胸痛14例,心悸7例,晕厥3例,咯血1例。查体:口唇发绀5例,呼吸急促(>20次/min)5例,颈静脉充盈5例,两肺底可闻及干、湿性罗音5例,窦性心动过速(>100次/min)8例,肺动脉瓣区第二心音亢进6例,一侧下肢水…     

肺囊肿手术治疗54例分析

我科1985-02～2002-08共外科手术治疗肺囊肿54例,其中误诊为其他疾病41例,误诊率75.9%,现报告如下.     

原发性肺念珠菌病1例

1 病例报告 男,66岁.因咳嗽、畏寒、发热10 d于2004-02-26入院.患者于10 d前无明显诱因出现咳嗽、伴畏寒、发热,体温高达39℃,在当地医院静滴头孢唑啉1周,症状无缓解,且渐感右胸痛、气促、全身乏力,2004-02-26来我院胸片示右下肺渗出性病变.查体:t37.2℃,P112次/min,R22次/min,BP140/80 mmHg,右下肺中量湿性罗音,空腹及餐后2 h血糖分别为8.01 mmol/L和13.7 mmol/L.诊断:①社区获得性肺炎;②2型糖尿病.即给予阿卡波糖50 mg,3次/d,血糖很快控制正常.先用头孢哌酮 左氧氟沙星治疗4 d,仍发热,呈弛张热,体温高达41℃,2004-03-02血培养结果阴性,复查胸片示右下肺渗出性病变增多,改用万古霉素 泰能治疗,曾多次使用小剂量地塞米松(3～5 mg/次)控制体温.仍发热,渐出现咳痰,2004-03-11痰涂片示大量真菌,痰培养为白色念珠菌Ⅰ型,改用氟康唑治疗,体温逐渐下降,于2004-04-02痊愈出院.