小儿腹痛型癫痫40例临床分析

腹痛型癫痫多发于儿童 ,在临床上常以腹痛为首发症状 ,故常被误诊为急腹症 ,为有助于该病的临床诊断与治疗 ,将我院1997年～ 2 0 0 0年 10月收治的 40例儿童腹痛型癫痫的临床资料进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料40例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;2～ 6岁 14例 ,～ 10岁 2 2例 ,～14岁 4例。病程在 1年以内 12例 ,～ 2年 2 3例 ,～ 3年 5例。患儿父亲有癫痫史者 3例 ,母亲有癫痫史者 2例 ,有头部外伤史者2例 ,热性惊厥史者 18例 ,原因不明者 15例。 40例均有发作性剧烈腹痛 ,腹痛发作次数 1～ 3次 /ｄ 11例 ,3～ 5次 /ｄ 3例 ,每 1个月内发作 1…     

尼莫地平治疗偏头痛的疗效分析

近几年来 ,作者观察应用尼莫地平治疗偏头痛患者 5 6例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择标准　①反复发作一侧或双侧头痛史 ,性质符合血管性头痛的特征 ;②神经系统无异常发现 ;③脑电图及其它辅助检查无阳性发现。本组病例符合以上标准。1 2　临床资料　本组男 16例 ,女 40例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均34 5岁。病程 1～ 31a ,平均 8a。起病年龄 12～ 41岁。其中 18例有家族史。本组表现为典型偏头痛者 15例 ,其余均为普通型。全部病例均表现为间歇发作性一侧或双侧头痛 ,性质为搏动性 ,程度较剧烈 ,严重时伴恶心、呕吐。每次发作持…     

多虑平治疗偏头痛32例疗效观察

自 1999-0 1～ 2 0 0 3 -12 ,笔者采用多虑平治疗偏头痛 3 2例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例偏头痛均为门诊病例 ,临床症状典型 ,排除其它疾病引起的头痛。病程最短 1年 ,最长 2 0余年 ;发作频率每年 3～ 4次至每月 2～ 3次不等。男 14例 ,女 18例 ;年龄 2 0岁 5例 ,2 1～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 40岁 9例 ,>40岁 5例。普通型偏头痛 2 2例 ,典型偏头痛 10例 ,3 2例均经经颅多普勒 (TCD)检查 ,2 9例有血流动力学改变。其中 1支或 1支以上血流速度增快者2 0例 ,两侧流速明显不对称者 6例 ,血流速度减慢者 3例 ,血流速…     

62例头痛患儿脑电图分析

针对头痛与癫痫的关系 ,我们观察了 6 2例头痛患儿的脑电图 ,并结合临床进行分析 ,旨在对头痛型癫痫的诊断有进一步认识。1　资料与方法1997年 3月～ 1999年 7月在我院接诊的 3～ 14岁头痛患儿6 2例 ,全部进行脑电图检查 ,采用日本光电 4317 Ｆ型 17导脑电图机 ,参照国际 10～ 2 0系统置头皮电极 ,在安静下行单、双导描记。常规行睁闭眼反应及过度换气 (ＨＶ)试验 ,每次描记不少于 2 0分钟 ,睡眠描记用 10 %水合氯醛 (10岁以下为每岁 1毫升 )口服 ,其中有的进行了磁带 2 4小时动态脑电图监测。临床资料　男 36例 ,女 2 6例 ,年龄 3～ 14岁 ,…     

48例老年性癫痫病因分析

我院自 1995年以来 ,对 48例老年性癫痫患者经头颅ＣＴ或/和ＭＲＩ检查 ,现将病因诊断情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 80岁 (平均 6 7岁 )。经临床确诊癫痫 ,病史在 1～ 5年 2 1例 ,6～ 10年 10例 ,11～ 15年 8例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 3例。1 2　临床表现　 48例均有反复发作史 ,持续时间不等。其发作类型 :全身强直———阵挛发作 16例 ,复杂部分性发作 14例 ,部分性发作继发全身发作 18例。癫痫发作频度 ,最多每日 1～2次 ,最少 2～ 5次 /月。1 3　脑电图检查　 48例中 15例 2 4小…     

病灶切除术治疗继发性癫痫33例分析

我院自 1990年以来收治各种原因所至继发性癫痫 33例 ,使用原发病灶和致痫灶一并切除的方法 ,现总结如下 :临床资料一般资料　本组男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4～ 6 5岁 ,平均 2 1岁。病程 1～ 14年 ,平均 6 .5年。癫痫发作类型 :复杂性部分性发作 12例 ,部分性发作 5例 ,全身性发作 16例。发作次数每月 2～4次至每日 4～ 2 0次不等。还有 13例伴有智力减退、寡言懒语 ;2例伴有头痛 ,视力减退 ,2例有幻嗅、幻听。 1例左上臂感觉异常 ,2例有感觉减退 ,2例丧失劳动能力。所有病人均经ＣＴ扫描 ,其中蛛网膜囊肿 10例 ,局灶性低密度灶 12例 ,钙…     

微创穿刺清除术治疗高血压脑基底节区出血60例分析

高血压脑基底节区出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病 ,常规开颅手术创伤大 ,病死率与内科治疗区别不大 ,1999年7月至 2 0 0 1年 10月 ,我们应用ＣＴ定位微创穿刺清除术治疗 60例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,均经ＣＴ检查 ,血肿位于脑基底节区 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 3 5～ 81岁 ,平均 5 6岁 ,60岁以上2 0例 (3 3 % ) ,高血压史 3～ 40年 ,平均 14年。1 2　症状与体征　头痛 5 4例 ,头晕 41例 ,呕吐 2 7例 ,癫痫发作4例 ;入院时体温≥ 3 8 5℃ 13例 ,呼吸不规则 9例 ;收缩压≥2 2 6ｍｍＨｇ 14例 ,≥ 188ｍ…     

10例结核性脑膜炎脑脊液细胞学的动态观察

本文报告我院 1997 0 6～ 2 0 0 2 0 6住院的 10例结核性脑膜炎(下称结脑 )的脑脊液细胞学 ,每例经 3～ 8月的脑脊液细胞学观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10例病人中男 7例 ,女 3例。年龄 14～ 44岁 ,平均 2 3 6岁。就诊时病程 4～ 2 0d。1 2　临床资料　症状与体征 :头痛 10例 ,发热 9例 ,呕吐 7例。脑膜刺激征 8例 ,意识嗜睡 3例 ,精神症状 1例 ,截瘫 1例。脑CT检查 :10例均经过脑CT检查 ,异常 1例 (脑积水 ) ,余均正常 ;脑脊液细胞学检查 (初次 ) :压力均升高 ,>40 0mmH2 O 4例 ,40 0～ 2 5 0mmH2 O 5例 ,<2 5 0…     

表现为脑卒中的小儿脑血管畸形18例分析

本文总结 1990 0 8～ 2 0 0 0 10月间收治的 18例以脑卒中发病 ,并经影像学、手术及病理证实为脑血管畸形的儿童患者 ,进行分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 4例。年龄 1个月～ 14岁 ,平均7 6岁。其中 6～ 12岁者占 61 1%。本组中有 12例突然起病 ,缓慢起病者 6例。 11例在活动、游戏、轻微头部外伤后发病 ,1例头晕摔倒后起病 ,5例平素有头痛 ,3例有癫痫发作史。1 2　症状及体征　 (1)头痛及呕吐为最常见症状 ,有 16例 ,头晕者 6例 ;(2 )颈强直 10例 ;(3 )意识障碍 :轻度昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,重度昏迷 2例 ,有精…     

小脑梗死20例临床分析

小脑梗塞临床表现多不典型 ,易误诊 ,为提高诊断水平 ,我们从 1998年至 2 0 0 0年观察了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的小脑梗塞 2 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 3 8～ 71岁 ,平均5 3 8岁。有高血压病史 17例 ,并冠心病 5例 ,有眩晕发作史 6例 ,糖尿病史 6例。起病 2 4ｈ内入院 14例 ,2～ 7ｄ入院 5例 ,7ｄ后入院 1例。1 2　起病形式和主要症状　 2 0例均急性起病 ,以眩晕或头晕、呕吐起病 12例 ,其中 6例有眩晕反复发作。头痛、恶心、呕吐起病 5例 ,头痛以病灶侧后枕部疼痛为主。有 3例 2 4ｈ内出现…     

合成促皮质素及维生素B6联合治疗婴幼儿癫痫

目的　观察合成促皮质素 (Cortrosyn,长效确杜先 )及维生素 B6 (吡哆醇 )联合治疗婴幼儿癫痫的疗效。方法　对 2 0例年龄为 3个月至 4岁的患儿 (婴儿痉挛症 9例 ,顽固性癫痫 11例 )给予维生素 B6 5 0～10 0 m g/ d肌肉注射 10天后 ,再以逐渐延长用药间隔的方式肌肉注射 Cortrosyn 0 .0 15～ 0 .0 2 5 mg/ kg· d,总疗程约 2个月 ,观察用药前后的癫痫发作情况、脑电图 (EEG)改变、血象、肝肾功能及血电解质变化。结果　治疗后 14例患儿癫痫发作停止 ,5例顽固性癫痫患儿发作减少 ,分别由每周 15～ 40次减少至每周 3～ 14次 ,1例顽固性癫痫患儿因不良反应明显而终止治疗。 EEG及一般临床情况有改善。治疗过程中部分患儿有低血钾、低血钙、浮肿等 ,但血液、肝肾功能检查未见异常变化。结论　 Cortrosyn及维生素 B6 联合治疗婴儿痉挛症及顽固性癫痫的近期疗效肯定     

病毒唑治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎80例疗效观察

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治流行性腮腺炎并发脑膜脑炎病人 80例。经应用病毒唑治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　共收治 80例 ,均系住院病人 ,按就诊先后随机分为治疗组与对照组。其中治疗组 40例 ,男 2 4例、女 16例 ,年龄 6～ 10岁 2 8例 ,11～ 14岁 12例 ;对照组 40例 ,男 2 6例、女 14例 ,年龄 6～ 10岁 2 8例 ,11～ 14岁 12例。两组病情、病程和年龄 ,经统计学处理无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　诊断标准　当地有腮腺炎流行 ,临床上有一侧或两侧腮腺非化脓性肿大、胀痛 ,伴发热、头痛、恶心…     

托吡酯单药治疗155例癫癎的疗效观察

近年来我们应用托吡酯 (TMP)对 15 5例癫疒间 患者进行单药治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组为 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月本院门诊患者 ,其中男 91例 ,女 6 4例 ;年龄 1～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ,其中 1～ 14岁 86例 ,15～ 6 0岁 6 9例 ;病程 1个月～ 12年 ,平均 6 5 .4个月。根据国际抗癫疒间 联盟制定的标准进行分类 ,其中全面性发作76例 ,复杂部分性发作 4 7例 ,单纯部分性发作 32例。脑电图(EEG)检查 ,有疒间 样放电 90例 ,阵发性慢波或广泛性慢波 2 8例 ,37例无明显异常。1.2　方法1.2 .1　给药方…     

脑脓肿32例治疗体会

我院从 1995～ 1999年共收治各种脑脓肿 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 18例 ,女 14例 ,年龄 6～ 10岁 3例 ,11～ 2 0岁 9例 ,2 1～ 3 0岁 10例 ,3 1～ 40岁 7例 ,41～ 5 0岁 3例。1 2　脓肿类型、部位　血源性脑脓肿 7例 ,耳源性脑脓肿 14例 ,外伤性脑脓肿 4例 ,隐性脑脓肿 7例。部位 :小脑脓肿 13例 ,颞叶脓肿 8例 ,额叶脓肿 6例 ,枕叶脓肿 4例 ,顶叶脓肿 1例。1 3　临床表现　发热 2 2例 ,头痛、呕吐、颅内压增高 2 6例 ,共济失调 13例 ,躯体功能障碍 4例。1 4　影像学检查　 3 2例病人全部行头颅ＣＴ检查 ,2 6例显示…     

变异型心绞痛伴发偏头痛15例临床分析

近 10年来 ,笔者收治了 15例变异型心绞痛伴发偏头痛的患者 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中 ,女 9例 ,男 6例 ,年龄 41～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2 5岁 ,均有偏头痛发作史数年 ,近年来 ,在心绞痛发作同时伴发偏头痛发作。 15例患者变异型心绞痛诊断符合1976年ＷＨＯ制定的冠心病的诊断及分型标准 ,偏头痛的诊断符合 1988年国际头痛学会所制订的新的国际头痛分类及诊断标准。1 2　实验室及诊断仪器检查　①心电图改变 :15例患者中 ,心绞痛发作时ＥＣＧ表现为ＳＴ段抬高 0 15ｍｖ～ 0 .4ｍｖ ,其中下壁7例 ,前间壁 4例 ,前…     

丽科伟治疗小儿病毒性脑炎38例报告

1999年春至 2 0 0 1年冬 ,我院采用丽科伟治疗 3 8例病毒性脑炎患儿 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料74例患儿中 ,男 42例 ,女 3 2例 ,年龄 1 2～ 14岁 ,1 2～ 3岁15例 ;4～ 6岁 2 6例 ,7～ 14岁 3例。诊断主要依据流行病学资料、临床表现特点、脑脊液检查、脑电图检查 ,并排除其它类型颅内感染〔1,2〕。临床主要表现 :部分患儿有上呼吸道感染史 ,发热、嗜睡、烦躁、呕吐、头痛 ;部分患儿有昏迷、抽搐、脑膜刺激征及神经系统阳性体征。脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。脑电图示中至重度弥散性异常。2　治疗方法按随机抽样原则 ,将 48…     

养血清脑颗粒治疗26例紧张型头痛的疗效观察

我院自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 12月应用养血清脑颗粒治疗 2 6例紧张型头痛 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　治疗组男 13例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均37 6 2岁 ,病程 4个月～ 12年 ,平均 2 8个月。对照组男 12例 ,女 14例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均 37 96岁 ,病程 3个月～ 10年 ,平均 2 6个月。均符合李大年的紧张型头痛的诊断标准[1] ,并经脑部ＣＴ排除颅内各类器质性疾病。入组标准 :⑴至少有10次以上发作 ;⑵每次持续 30分钟～ 7天 ;⑶至少具有以下2个特点 :压迫 /紧束感 ,轻～中度头痛 ,双侧性 ,上下…     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的脑电图与临床分析

本文将我院 1997年以来收治的 49例流行性腮腺炎病毒性脑膜脑炎患儿 ,临床上有该病的典型并发症的症状、体征及脑脊液检验 ,诊断明确的腮腺炎病毒性脑膜脑炎的脑电图及临床进行分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 49例患儿 ,年龄 4～ 14岁 ,男 3 1例 ,女 18例。 4～ 6岁 2 6例 (5 3 1% ) ,7～ 10岁 13例 (2 6 5 % ) ,11～ 14岁10例 (2 0 4% )。 49例均有发热、头痛、恶心、呕吐 ,双侧腮腺肿大 2 8例 ,一侧腮腺肿大 2 1例 ,有 3例伴有颌下腺肿大 ,大部分患儿局部有压痛 ,但无红肿。发热一般在 3 8～ 3 9℃左右 ,个别患儿高达 41℃ ,呕…     

小儿高热惊厥40例护理体会

高热惊厥是小儿常见的急症之一 ,发病率约为成人的 5～10倍 ,发病年龄 6个月～ 3岁多见。临床表现为突然起病 ,意识丧失 ,眼球固定、上翻或斜视 ,口吐白沫 ,牙关紧闭 ,面部四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐 ,伴大小便失禁。惊厥发作时间过长未及抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑水肿 ,严重者可导致中枢性呼吸衰竭死亡。我科自 2 0 0 3 -0 3～ 2 0 0 4-0 7共收高热惊厥患儿 40例 ,通过及时抢救全部治愈出院。1　临床资料本组患儿 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ;6个月～ 3岁 3 5例 ,4～ 7岁 5例。2　护理体会2 1　保持呼吸道通畅　惊厥发作时即…     

儿童特发性枕叶癫痫11例临床与脑电图分析

儿童特发性枕叶癫痫临床较少见 ,现将我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 2月收集的 11例患者临床与脑电图资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 17岁 ,平均 8岁。病程 3天～ 10个月 ,平均 2 .3个月。出生时均为顺产 ,无外伤史 ,家族史、既往史均无特殊。1.2　临床表现　阵挛发作 10例 (其中 3例为一侧肢体阵挛 ) ,发作时意识丧失 9例 ,有视觉症状 3例 (持续 30秒～ 1分钟 ,其中 1例表现为视物变大、视物变形 ;1例眼前光点 ;1例眼前为彩色的火球 ) ,情感性发作 1例 (表现发作性哭叫 ) ,发作后头痛 3例 (表现为枕部…