清热通腑活血方(口服加灌肠方)治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:探讨清热通腑活血方(口服加灌肠)治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取34例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组各17例,所有患者均进行常规西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上加以中药清热通腑活血方(口服加灌肠)治疗,比较两组患者的临床疗效、临床症状及理化指标恢复时间、平均住院时间等。结果:治疗组患者总有效率为88.2%,高于对照组患者的52.9%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者临床症状及体征消失时间、平均住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热通腑活血方(口服加灌肠)能够有效提高患者临床疗效,缩短临床症状、理化指标恢复时间,同时降低平均住院时间,值得临床推广应用。     

空肠营养联合通腑汤加减辨证治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察空肠营养联合通腑汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将重症胰腺炎患者90例按随机数字表法分为两组。对照组42例给予空肠营养,观察组48例在对照组基础上加用通腑汤加减辨证治疗。对两组患者治疗效果进行评价,统计两组患者肛门排便排气时间、腹胀腹痛消失时间、血清和尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、平均住院时间。结果观察组患者痊愈率和总有效率分别有48.98%、97.78%,均高于对照组的28.89%和80.00%,各项指标恢复时间均明显少于对照组,住院时间少于对照组(均P0.05)。结论空肠营养联合通腑汤治疗重症急性胰腺炎,可以提高治疗效果,缩短治疗时间,而且给药方便,有利于改善患者的预后。     

连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的临床应用价值

目的:探讨连续性血液净化(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床治疗效果。方法:回顾分析40例重症急性胰腺炎患者,其中21例仅给予常规综合治疗,为对照组;19例在常规综合治疗基础上,早期应用床边CRRT连续治疗72h,为治疗组,比较两组患者并发症发生率、死亡率。结果:治疗组并发症发生率、死亡率较对照组明显降低。结论:早期应用CRRT能够明显提高重症急性胰腺炎的临床疗效。     

通腑泻浊法对急性脑梗死促醒作用的疗效观察

目的观察通腑泻浊法对急性脑梗死中医辨证属中风-中脏腑患者的促醒作用。方法选择急性脑梗死84例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用通腑泻浊中药。结果治疗组神志清醒时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,而临床疗效明显优于对照组。结论通腑泻浊法能明显提高急性脑梗死中医辨证属中风-中脏腑患者的疗效,且有促醒作用。     

清胰通腑汤保留灌肠对重症急性胰腺炎的临床治疗效果观察

目的:观察清胰通腑汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选择2016年4月-2018年4月我院收治60例重症急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予清胰通腑汤保留灌肠治疗,对比两组患者治疗总效率、胰腺炎特异性指标、炎症反应状态指标。结果:试验组治疗总效率为96.67%,高于对照组的70.00%,试验组重症急性胰腺炎患者排气时间、腹胀腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均比对照组短,试验组重症急性胰腺炎患者血淀粉酶(Serum Amylase,AMS)、白细胞(White Blood Cell,WBC)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:清胰通腑汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著,值得借鉴。     

通腑清下汤治疗重症急性胰腺炎25例

目的：探讨通腑清下汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法：将46例重症急性胰腺炎患者随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予通腑清下汤。比较2组患者在治疗前后肠道功能恢复时间、平均住院天数、免疫指标（IgA、IgG、IgM）以及预后之间的差异。结果：治疗组病人在肠道功能恢复时间、平均住院天数和免疫指标（IgA、IgG）等方面明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;IgM在治疗前后的变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通腑清下汤治疗急性胰腺炎疗效肯定,优于单纯西药治疗。     

清解化攻法合并高强度综合治疗在重症急性胰腺炎早期的作用

目的:观察中医清解化攻法中胰解通腑汤联合西医早期高强度治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:选择本院收治的60例重症胰腺炎患者,随机数字表分法分为联合组和对照组,每组分别30例,对照组根据重症胰腺炎指南给予早期高强度的西医治疗,联合组除了早期高强度西医治疗,并予以自拟清解化攻法中胰解通腑汤联合治疗。观察指标包括:(1)血生化炎症因子指标水平:血清AMS、WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、内毒素;(2) APACHEⅡ评分、CT评分、改良Marshall评分;(3)临床体征症状:体温正常时间、腹胀痛消失时间、肠鸣音正常时间、住院时间;(4)并发症:MOFS、胰腺脓肿、假性囊肿、脓毒血症、死亡情况。结果:联合组治疗后血清AMS、WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、内毒素较对照组指标水平下降更显著(P 0. 05);联合组较对照组体温正常时间、腹胀痛消失时间、肠鸣音正常时间等临床体征症状较对照组明显更快(P 0. 05)、住院时间更短(P 0. 05);联合组并发症发生率与对照组相比显著降低(P 0. 05)。结论:采用自拟清解化攻法中胰解通腑汤联合早期高强度西医治疗治疗重症急性胰腺炎,患者症状体征、相关血生化及评分明显改善,临床疗效可,值得肯定及推广。     

通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的:分析通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:10例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各5例。对照组患者采用常规治疗法治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用通腑清胰方进行辅助治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的腹痛改善时间、首次排便时间、体温恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对重症急性胰腺炎采用通腑清胰方辅助治疗,有利于提高治疗效果,值得临床应用。     

通腑泄热逐瘀汤灌肠联合耳穴压豆治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 回顾性分析通腑泄热逐瘀汤灌肠联合耳穴压豆治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性选取93例重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法分为对照组、灌肠组、联合组各31例,对照组采用内科常规治疗,灌肠组在对照组的基础上采用通腑泄热逐瘀汤灌肠治疗,联合组采用通腑泄热逐瘀汤灌肠联合耳穴压豆治疗,各组均治疗7d.结果 治疗后各组症状评...     

通腑泻浊汤灌肠联合按摩辅助救治急性脑中风疗效与护理体会

目的:观察通腑泻浊汤灌肠联合按摩辅助救治急性脑中风的临床疗效,并总结护理经验。方法:将88例急性脑中风患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上采用通腑泻浊汤灌肠,并配合循经按摩,治疗前及疗程结束后均对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并评估临床疗效。结果:总有效率对照组为77.27%,观察组为93.18%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组NIHSS评分改善较对照组更明显(P<0.01)。结论:通腑泻浊汤灌肠辅助救治急性脑中风,并配合循经按摩,能迅速、有效地改善急性脑中风患者的意识水平、活动能力及语言能力,缓解神经功能缺损表现,促进中风后康复。     

早期肠内营养结合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察早期肠内营养联合化瘀通腑方治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将所选的60例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,对照组予西医常规治疗及完全胃肠外营养支持,治疗组予西医常规治疗并加用早期肠内营养联合化瘀通腑法;比较两组患者的症状和体征恢复的时间,观察两组中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及相关指标的变化。结果治疗组治疗后首次排大便时间、腹痛、腹胀、恶心呕吐明显短于对照组(P0.05)。两组治疗5 d和10 d后的中医症状积分,APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前明显降低(P0.05),但治疗组上述指标明显低于对照组同期(P0.05)。两组白细胞介素-10(IL-10)较治疗前明显升高,治疗组明显高于对照组同期(P0.05)。结论早期肠内营养联合化瘀通腑法可抑制重症急性胰腺炎患者炎症反应,消除肠道功能障碍,有利于病情的恢复。     

活血通腑治疗急性胰腺炎62例

目的比较活血通腑与清热通腑治疗急性胰腺炎的疗效。方法将110例急性胰腺炎炎患者随机分成两组,治疗组62例在珏医抗炎补液禁食基础上配合中医活血通腑治疗,对照组48例在西医抗炎补液禁食基础上配合中药清热通腑治疗,并将两组治疗效果、疗程进行比较。结果治疗组治疗有效率93．2％,对照组治疗有效率88．7％,且治疗组疗程低于对照组。结论活血通腑法治疗急性胰腺炎效果明显优于清热通腑法。     

通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的:观察空肠内注入通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法:49例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的同时经鼻空肠管注入通腑汤。观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间。结果:治疗组的肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间与对照组相比均显著缩短,两者相比具有统计学意义,P0.05。结论:空肠内注入通腑汤可促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复。     

清热通腑活血汤内服外用对重症急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶的影响

目的:分析清热通腑活血汤内服外用对重症急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶的影响。方法:选择2014年9月—2016年10月在本院确诊治疗的重症急性胰腺炎患者共90例作为研究对象,按随机数字表法均分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用清热通腑活血方口服配合灌肠治疗。观察患者临床胃肠功能指标,包括腹痛腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、发热缓解时间、及血常规恢复时间。并比较患者血清和尿淀粉酶、一氧化氮、炎症因子水平。结果:观察组腹胀腹痛、呕吐、发热的缓解时间及血常规恢复时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后两组血淀粉酶及尿淀粉酶水平显著降低,NO水平显著升高(P0.05),观察组淀粉酶显著低于对照组;NO水平明显高于对照组(P0.05)。两组经治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平明显降低(P0.05),观察组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P0.05)。结论:清热通腑活血方口服配合灌肠能有效抑制重症急性胰腺炎患者的炎症反应,促进重症胰腺炎患者胃肠功能的早期恢复,具有良好的治疗效果。     

清热解毒、通腑泄热法治疗中重度急性胰腺炎29例

目的:观察清热解毒、通腑泄热中药灌肠保守治疗中、重度急性胰腺炎的临床疗效.方法:对29例中、重度急性胰腺炎患者给予中西医结合综合治疗,包括:两管一禁,补液支持、抑酶剂、H<,2>受体阻滞剂.早期中药运用清热解毒、通腑泄热法,采用灌肠保守治疗.结果:治愈25例,好转3例,无效1例.总有效率为96.6%.结论:早期运用清热解毒、通腑泄热灌肠治疗能够提高急性胰腺炎治疗的,临床疗效.     

通腑泻浊法配合针刺治疗重症后循环脑梗死临床观察

目的:观察通腑泻浊法配合针刺治疗重症后循环脑梗死临床疗效。方法:将58例患者随机分为治疗组和对照组各29例,均采用常规西医脱水降颅压、清除自由基、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;治疗组在常规西医治疗基础上配合中药灌肠及针刺风池、风府及颈夹脊,比较两组治疗后意识障碍改善情况及并发症发生率,14天后统计疗效。结果:格拉斯昏迷量表(GCS)评分及两组并发症发生率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西医综合疗法基础上联合通腑泻浊法配合针刺治疗对重症后循环脑梗死的意识障碍的改善及并发症的控制方面疗效满意。     

中药通腑法治疗重症急性胰腺炎31例

目的探讨中药通腑法在重症急性胰腺炎治疗中的重要性。方法以2003年1月～2007年12月间收治的重症急性胰腺炎作研究对象,比较早期中药通腑联合西药常规治疗的疗效和转归。按标准(APACHE-Ⅱ≥8分,BalthazarCT分级为D、E)选取重症急性胰腺炎患者57例,随机分成2组,对照组给予中药清胰汤口服联合西药常规治疗,不能口服者给予鼻饲;治疗组在对照组治疗基础上加用中药灌肠治疗,在治疗过程中严密观察患者腹痛、腹胀等症状及体征,每隔24h测血糖、血钙、血尿淀粉酶,周围血白细胞计数,3d后复查CT。结果治疗组症状缓解率、并发症发生率明显低于对照组,无中转手术病例,2组症状缓解率及并发症发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论急性胰腺炎采用早期中药通腑能尽快缓解临床症状和降低并发症发生率。     

通腑导滞、清热活血法合西药治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察通腑导滞、清热活血法合西药治疗轻型急性胰腺炎(MAP)的临床疗效.方法将46例急性胰腺炎住院患者随机分为对照组20例与治疗组26例,对照组予常规西医处理,治疗组于对照组治疗基础上加服用通腑导滞、清热活血中药.结果治疗组临床疗效优于对照组,住院天数亦短于对照组.结论通腑导滞、清热活血法合西药治疗MAP疗效满意.     

通腑泻浊法治疗急性脑梗死及其对垂体-肾上腺激素水平的影响

目的观察通腑泻浊法治疗急性脑梗死的临床疗效及对垂体-肾上腺激素水平的影响.方法将患者 99例随机分为两组,治疗组在常规治疗的同时加用通腑泻浊中药,对照组仅接受常规治疗.比较两组疗效,并观察治疗后促肾上腺皮质激素 (ACTH)、皮质醇 (CS)的变化,同时与健康体检者 (健康对照组 )进行比较.结果治疗前两组 ACTH、 CS均升高,而治疗后均降低,且以治疗组降低更为明显;治疗组疗效亦优于对照组.结论通腑泻浊法治疗急性脑梗死疗效明显,并能降低患者 ACTH、 CS水平.     

补肾祛毒丸配合CRRT治疗急性肾功能衰竭临床观察

目的观察补肾祛毒汤配合CRRT对急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法 80例ARF随机分为治疗组对照组各40例,对照组行常规治疗+CRRT治疗,治疗组在此基础上配合中药补肾祛毒汤治疗。结果治疗组治愈30例,好转8例,无效2例,对照组治愈24例,好转10例,无效6例;治疗组疗效更佳。结论补肾祛毒汤配合CRRT治疗ARF具有较好的临床疗效。