前房维持器下爆破模式硬核白内障的超声乳化术

目的 探讨前房维持器下爆破模式硬核白内障超声乳化术的临床效果和对角膜内皮细胞损伤的影响.方法 89例(89眼)Ⅳ级硬核白内障患者随机分为前房维持器下爆破模式组31例(31眼)、爆破模式对照组28例(28眼)、连续模式对照组30例(30眼).比较三组术后视力、角膜切口水肿情况、角膜内皮细胞损失率、累积能量复合参数及术中浅前房次数.结果 随访1个月,爆破模式对照组与连续模式对照组比较,术后视力、角膜切口、角膜内皮细胞损失率差异无统计学意义(P＞0.05),但累积能量复合参数、超乳握持力、核跟随性两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).前房维持器下爆破模式组与爆破模式对照组比较,术后视力、角膜内皮细胞损失率差异无统计学意义(P＞0.05),但术后角膜内皮变异率、角膜切口水肿程度、术中浅前房次数两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在硬核白内障超声乳化手术中应用爆破模式可明显减少超声能量的使用和释放时间,是一种安全有效的新型超声乳化模式.前房维持器的使用能安全简化地提高手术效率,不加重对角膜内皮的损伤,为理想的术式选择,值得推广使用.     

超声乳化吸出联合人工晶体植入术对糖尿病性白内障患者的疗效分析

目的 分析超声乳化吸出加人工晶体植入对糖尿病性白内障的疗效。方法 选取2022年1—12月普宁华侨医院收治的68例糖尿病性白内障患者为研究对象,经随机数表法将其中34例归为对照组（超声乳化吸出）,余下34例归为观察组（超声乳化吸出加人工晶体植入）,比较两组手术前后的视力水平、角膜散光度,术后的视觉质量分值和并发症情况。结果 术前和术后7 d,两组视力水平及角膜散光度相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月以及3个月,观察组视力水平高于对照组,角膜散光度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后夜间读物、看电视、精细操作和阅读书写方面的视觉质量分值均高于对照组,观察组角膜水肿、暂时性眼压过高、后囊混浊以及前房反应等并发症占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声乳化吸出加人工晶体植入对糖尿病性白内障疗效理想,能提升患者的视力水平,降低其角膜散光度,改善其视觉质量,减少并发症产生。     

小切口手法碎核在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中的疗效

目的探讨小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中的有效性及安全性。方法临床检查需要手术的抗青光眼滤过术后白内障核硬度为Ⅳ~Ⅴ级的42例病人43只眼纳入研究,所有病人均在表麻下行小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术。术后随访3个月,观察术后视力、眼压、角膜内皮细胞丢失率、滤过泡及并发症等情况,并分析手术的疗效及安全注意事项。结果术后原有滤过泡均有效保留。术中后囊膜破裂2例,未出现悬韧带离断、虹膜脱出等并发症;术后发生角膜水肿者9眼(20.9%),均未出现角膜内皮失代偿等严重并发症。病人术后第1天,视力提高34眼(79.1%);眼压较术前增高,差异有统计学意义(t=-5.498,P0.001)。术后1周,视力提高39眼(90.7%),眼压与术前比较差异无统计学意义(t=-0.804,P=0.426);角膜内皮细胞丢失率为11.55%;角膜水肿均消退,无明显并发症。术后3个月,视力提高40眼(93.0%),眼压与术前比较差异无统计学意义(t=1.711,P=0.094);角膜内皮细胞丢失率为8.91%;无明显并发症。结论小切口手法碎核在抗青光眼滤过术后硬核白内障手术中操作灵活,能有效提高视力,且并发症较少,是一种安全可靠的方法。     

经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术疗效观察

目的 观察经透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果.方法 采用上方3.0 mm透明角膜切口,对289例(325眼)白内障患者行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术.术后观察手术反应、角膜散光、视力恢复情况和并发症情况.结果 术后1d裸眼视力≥0.5者255眼(78.46％);术后1周裸眼或矫正视力≥0.5者306眼(94.15％);术后1个月为315眼(96.92％);术后3个月为315眼(96.92％).术后1d与术后1周视力相比,P＜0.05.术前与术后3个月平均角膜散光分别为(0.83±0.42)D和(0.91±0.52)D,二者差异无统计学意义(P＞0.05).术后后囊膜破裂3眼,角膜水肿21眼,前房闪光22眼,一过性高眼压5眼,后囊中度混浊3眼.结论 采用透明角膜切口行超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障术后视力恢复快、角膜散光小、并发症少,疗效较好.     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障合并糖尿病患者的价值探讨

目的 探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障合并糖尿病患者的应用价值。方法 选取2018年6月—2022年12月至江苏省淮安市洪泽区人民医院眼科就诊的74例白内障合并糖尿病患者为研究对象,依照计算机随机分组模式分为对照组（37例,小切口白内障摘除+人工晶体植入术）与观察组（37例,超声乳化+人工晶体植入术）,对比两组的临床疗效、角膜散光度、视力水平与并发症发生率。结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后7 d、1个月、3个月的角膜散光度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对白内障合并糖尿病患者采取超声乳化联合人工晶体植入术治疗后效果显著,安全性较高。     

改良角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术的临床研究

目的对实施改良角膜隧道切口超声乳化白内障吸除术的临床效果和手术安全性进行分析,对术后患者泪膜功能恢复情况进行观察。方法将符合治疗标准的患者随机分为观察组和对照组,观察组选择改良角膜隧道切口,对照组选择透明角膜隧道切口。结果两组患者术后裸眼视力同手术前相比明显提高(P0.05);术后不同时间点,裸眼视力比较,观察组好于对照组,具有统计学差异(P0.05)。角膜散光度比较,两组患者术后不同时间点同手术前相比,具有统计学差异(P0.05);术后不同时间点,角膜散光度对比,观察组比对照组轻,具有统计学差异(P0.05)。手术后不同时间点,两组Sit值和BUT值比较,观察组好于对照组,具有统计学差异。结论白内障患者采用改良角膜隧道切口超声乳化吸除术进行治疗,临床效果显著,手术安全性高,对患者泪膜功能进行保护,值得进行推广。     

IOL-Master测量人工晶体屈光度长期稳定性研究

目的通过对白内障超声乳化术的术前及术后IOL-Master测量结果及验光结果比较,了解IOLMaster测量人工晶体屈光度长期稳定性。方法对2011年4~10月我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障11例17眼的白内障进行术前IOL-Master测量人工晶状体度数,术后8~14月复测并与综合验光仪验光结果比较。结果白内障术后眼轴测量均缩短,与术前相比有显著性差异(P<0.01)。术后实际验光球镜度数与术前IOL-Master计算后预留度数相比均减少,有显著性差异(P<0.01);术后角膜曲率及角膜散光无显著性差异;散光轴向改变,有显著性差异(P<0.05)。结论 IOL-Master仪的测量准确性好,重复性高,为达到最佳术后预期,应在检测预期度数上适当增加度数。     

白内障超声乳化摘出术后康柏西普注射治疗糖尿病性白内障的临床观察

目的探讨白内障超声乳化摘出术后康柏西普注射治疗糖尿病性白内障临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2013年11月—2016年3月收治糖尿病性白内障患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例),分别采用白内障超声乳化摘出术单用治疗和在此基础上术后加用康柏西普注射治疗,比较两组患者近期疗效,手术前后最佳矫正视力、视网膜黄斑区厚度及围手术期并发症发生率等。结果治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P0.05);两组患者术后1个月和6个月最佳矫正视力水平均显著高于术前(P0.05);两组患者术后1个月最佳矫正视力水平组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者术后6个月最佳矫正视力水平显著高于对照组义(P0.05);对照组患者术后1个月和6个月视网膜黄斑区厚度显著多于术前(P0.05);治疗组患者术后1个月和6个月视网膜黄斑区厚度显著少于对照组、术前(P0.05);两组患者围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论白内障超声乳化摘出术后康柏西普注射治疗糖尿病性白内障可有效缓解症状体征,提高视力水平,降低增视网膜黄斑区厚度,且未增加不良反应发生风险。     

分析糖尿病合并白内障患者行两种不同手术方式的临床效果

目的分析对比糖尿病合并白内障患者行两种不同方式白内障手术的临床效果。方法选取2018年10月—2020年11月该院收治糖尿病合并白内障患者70例,根据治疗方法不同分为对照组(小切口白内障摘除联合人工晶体植入术)和观察组(超声乳化吸除联合人工晶体植入术),各35例,观察两组患者的临床血糖指标水平、并发症情况以及者裸眼视力。结果观察组患者HbA1c、FPG、2 hPG等血糖指标与对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者角膜水肿、后囊破裂、前房炎性渗出、黄斑水肿以及低血糖等并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后裸眼视力提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并白内障患者实施超声乳化吸除联合人工晶体植入术是安全有效的,能使患者得到更好的术后视力,跟小切口白内障摘除联合人工晶体植入术相比更有其优势。     

角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障

目的观察角膜地形图引导超声乳化治疗2型糖尿病年龄相关性白内障患者角膜散光及泪膜稳定性。方法术前存在角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障患者80例(80眼),随机分为A、B组,各40例(40眼)。A组采用常规上方透明角膜切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,B组在角膜地形图引导下作切口行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,术后l周及3个月复查角膜地形图并观察泪膜改变情况。结果角膜垂直散光失量J0和水平散光失量P,A组术前与术后1周相比,P<0.01,与术后3个月相比,P>0.01;B组术前与术后l周和3个月相比,P均<0.01。两组术后1周泪膜破裂时间(BUT)明显缩短,与术前相比,P均<0.05,但B组BUT较A组明显延长(P<0.05);术后3个月,两组BUT基本恢复至术前水平(P均>0.01)。结论对于合并角膜散光的2型糖尿病年龄相关性白内障,在角膜地形图引导下作切口行超声乳化联合I0L植入术可以部分矫正患者术前的角膜散光,并可以较早稳定泪膜,提高患者的视觉质量。     

双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果分析

［摘要］　目的　分析双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法　回顾性分析2017年8月至2019年8月因原发性青光眼合并白内障在该院行手术治疗的112例患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组62例（67眼）和对照组50例（54眼）,观察组实施双切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术;对照组实施同切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术。比较两组患者术前、术后6个月视力与眼压（最佳矫正视力、眼压值）、中央前房深度与房角开放度数、角膜内皮细胞平均面积与密度、术后滤过泡形成情况以及并发症发生情况。结果　术后6个月,两组患者最佳矫正视力均较术前提高（P<0.05）,眼压均较术前降低（P<0.05）,但两组术后比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者中央前房深度和房角开放度数均较术前提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者角膜内皮细胞平均面积均较术前增加,且观察组高于对照组;密度均较术前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者功能型滤过泡形成率显著高于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入手术治疗原发性青光眼合并白内障的同切口、双切口术式均安全有效,但双切口术式可减少角膜内皮细胞损失,更有利于术后功能型滤过泡的形成。     

不同手术位置超声乳化术对老年白内障病人眼压、视力恢复情况及炎症因子水平的影响

目的比较不同手术位置超声乳化术对老年白内障病人眼压、视力恢复情况及炎症因子水平的影响。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的老年白内障病人100例,按照手术切口位置分为对照组与观察组,每组各50例。对照组手术切口处为角膜,观察组手术切口处为角巩膜缘。比较2组病人手术前后眼压、矫正视力及散光情况;分别于治疗前后检测并比较2组病人泪液中IL-6、TNF-α的水平。结果术后24 h,2组病人眼压均显著升高,且对照组明显高于观察组(P0. 05);手术后48 h,2组病人眼压均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P0. 05)。手术后7、14 d,2组病人矫正视力均逐渐好转,散光程度有所增加,且观察组的矫正视力及散光程度均优于同期对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。手术后7、14 d,2组IL-6及TNF-α水平均高于手术前,且对照组IL-6及TNF-α水平均显著高于同期观察组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论超声乳化术中角巩膜缘切口的应用价值更高,可促进病人术后视力提高并减少手术造成的术后散光程度,有助于降低病人术后泪液中炎症因子水平,为提高术后效果提供保障。     

白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对老年白内障病人角膜散光及视觉质量的影响

目的观察白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点人工晶状体(IOL)植入术对老年白内障病人角膜散光及视觉质量的影响。方法选择2017年1月至2019年6月期间在我院眼科就诊的白内障病人300例,按随机数字表分成对照组(150例)与试验组(150例),2组病人均采取白内障超声乳化吸出术,对照组植入散光矫正型单焦点IOL,试验组植入散光矫正型多焦点IOL。比较2组病人治疗前、后视力情况(非矫正、最佳矫正远视力及近视力)、角膜散光情况、视觉对比敏感度、生活质量及并发症的发生率。结果治疗后2组病人非矫正、最佳矫正远视力及近视力均有不同程度的升高,其中试验组非矫正、最佳矫正远视力及近视力均明显高于对照组;治疗后2组病人角膜散光情况均有所改善,且试验组较对照组更明显;试验组病人发生1例角膜水肿、1例房前渗出、1例眼压升高,后经对症治疗好转,并发症发生率为2. 0%;对照组病人发生2例角膜水肿、1例房前出血、1例房前渗出、2例眼压升高,后经对症治疗好转,并发症发生率为4. 0%,2组并发症发生率差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组病人世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分均有不同程度的升高,其中试验组各项评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01)。结论白内障超声乳化吸出并散光矫正型多焦点IOL植入术治疗可明显改善老年白内障病人术后远视力与近视力,减轻角膜散光情况,提高视觉对比敏感度,减少术后恢复期并发症的发生,提高病人的生活质量,效果理想。     

不同手术位置超声乳化术对老年白内障患者眼压、炎症因子水平的影响

目的 探究不同手术位置超声乳化术对老年白内障(CAT)患者眼压、炎症因子水平的影响。方法 选取经超声乳化术手术的老年CAT患者106例,按手术切口位置分为两组,每组53例。对照组切口处为角膜,观察组切口处为角巩膜缘,观察两组手术前后眼压、矫正视力和散光、炎症因子及并发症发生率情况。结果 术后24、48 h,观察组眼内压明显低于对照组(P<0.001);术后7 d,观察组矫正视力显著高于对照组,散光显著低于对照组,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于老年白内障患者进行角巩膜缘位置切口手术能够显著降低炎症因子水平,眼压高症状得到缓解,大大减少并发症发生率。     

真性糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜神经和泪液蛋白的特点

目的探讨真性糖尿病性白内障(TDC)患者超声乳化术后眼表症状、角膜神经和泪液蛋白的特点。方法 TDC患者56例(右眼),随机分为两组,A组采用上方透明角膜切口,B组采用颞侧透明角膜切口,均行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,分别于术前、术后1周、2周、1个月及3个月行眼表症状评分、泪液蛋白测定、角膜知觉计检查和共聚焦显微镜检查。结果术前两组干眼各眼表症状评分、泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、神经纤维密度及角膜敏感度比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后2周,两组干涩感、异物感、畏光、疼痛、眼红和流泪症状比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月,两组各症状和泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及神经纤维密度比较,差异均无统计学意义(P0.05),但角膜敏感度、角膜切口连接型神经比较,差异有统计学意义(P0.05)。角膜切口中形态异常的神经纤维在B组中出现的几率高于A组(P0.05)。结论对于TDC,上方切口行超声乳化联合IOL植入术可以改善角膜知觉,减轻角膜切口神经损伤,提高患者的视觉质量。     

不同切口超声乳化人工晶体植入术对老年性白内障患者泪液、眼压与角膜内皮损伤的影响

目的比较不同切口超声乳化人工晶体植入术对老年性白内障患者泪液、眼压与角膜内皮损伤的影响。方法选取86例老年性白内障患者为研究对象,将其依据切口的不同分为透明角膜缘切口(A)组与角巩膜缘切口(B)组,每组43例。比较两组的视力、手术前后的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(SIt)、环形角膜荧光染色评分、眼压与角膜内皮相关指标(角膜内皮细胞密度、面积、变异系数、六角形细胞比例及角膜厚度)。结果 B组视力显著好于A组(P<0.05);术前两组的BUT、SIt、环形角膜荧光染色评分、眼压与角膜内皮相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 w及2 w B组的BUT、SIt、环形角膜荧光染色评分显著好于A组,术后3 d及7 d的眼压显著低于A组,术后2 w及4 w的角膜内皮细胞密度均显著高于A组,角膜内皮细胞面积、变异系数、六角形细胞比例及角膜厚度均显著低于A组(P<0.05)。结论角巩膜缘切口在超声乳化人工晶体植入术对老年性白内障患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的泪液、眼压与角膜内皮损伤,在老年性白内障患者中的应用价值较高。     

两种手术治疗老年白内障的疗效与并发症比较

目的对小切口非超声乳化白内障摘除继人工晶体植入与超声乳化白内障摘除继人工晶体植入两种手术治疗老年性白内障的疗效及其并发症进行比较。方法选择眼科治疗的老年性白内障患者211例,年龄65～80岁。行小切口非超声乳化手术治疗患者102例,平均年龄(73.26±4.31)岁;行超声乳化手术治疗患者109例,平均年龄(72.58±3.21)岁;对两种手术的疗效及并发症进行回顾性分析。结果术中、术后均无严重并发症发生;术后1个月,行两种手术的老年性白内障患者其视力水平、散光程度、角膜中央厚度以及角膜内皮水肿程度相比均无明显差异(P>0.05)。通过术后1个月的随访,术后裸眼视力水平均有不同程度的提高,散光程度、角膜中央厚度及角膜内皮水肿程度与术前相比,无明显差异(P>0.05)。结论老年性白内障患者采用小切口非超声乳化白内障摘除继人工晶体植入与超声乳化白内障摘除继人工晶体植入两种手术均是安全、有效的治疗措施。两种手术具有创伤小、疗程短及并发症少的优点。     

小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效比较

目的探讨小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将2012年3月至2015年3月该院收治的175例老年白内障患者分为两组,观察组行小切口非超声乳化囊外摘除术,对照组行超声乳化白内障吸除术,比较两组患者术前及术后围术期2、6、12、24、48 h眼压变化、术后1 w、1个月、3个月视力恢复情况及不良反应。结果术后各时间点的眼压有统计学意义(P0.05),观察组术后2、6、12、24 h眼压均低于对照组(均P0.05)。术后各时间点视力改变情况有统计学意义(P0.05),观察组术后1w视力高于对照组(P0.05),术后1、3个月两组视力差异均无统计学意义(均P0.05)。术后观察组角膜水肿、瞳孔变化、虹膜损伤、前房积水以及后囊破裂发生率均低于对照组(均P0.05)。结论治疗老年白内障患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术较超声乳化白内障吸除术,具有围术期眼压升高慢、术后视力恢复快,不良反应少的特点,临床有重要参考价值。     

飞秒激光辅助白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗糖尿病合并年龄相关性白内障疗效探讨

目的讨论飞秒激光辅助白内障手术联合Toric人工晶状体植入术在糖尿病合并年龄相关性白内障患者临床治疗中的应用价值。方法选取2019年4月—2020年4月在该院实施白内障手术的糖尿病合并年龄相关性白内障患者75例(86眼),按治疗方法不同分为两组。观察组在白内障术中应用Len Sx飞秒激光进行辅助治疗,参照组采用传统超声乳化白内障手术。对比两组疗效。结果与参照组相比较,观察组患者的有效超声乳化时间明显缩短,灌注液流量、超声乳化中累积释放的能量均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的最佳矫正视力明显高于同期参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞秒激光辅助白内障手术联合Toric人工晶状体植入术在糖尿病合并年龄相关性白内障患者临床治疗中的应用价值较为理想,可有效减少手术并发症的发生率,能够较快地恢复良好视力水平及视觉质量。     

小切口非超声乳化囊外摘除术与超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障效果对比

目的探讨不同术式在治疗老龄白内障患者的临床效果及并发症发生率差异。方法老龄白内障患者资料共304例,采用随机数字表法分成观察组各152例和对照组各152例,其中观察组行小切口非超声乳化囊外摘除术,对照组行超声乳化白内障吸除术。比较两组术前术后眼压、视力恢复及并发症发生情况。结果两组术前眼压比较无统计学差异(P>0.05)。术后2、6、12、24 h眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h两组眼压无统计学差异(P>0.05)。两组术前视力比较无统计学差异(P>0.05)。术后1 w观察组视力高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月两组视力无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论两种术式对于白内障的治疗效果差异不明显。相比超声乳化白内障吸除术,小切口非超声乳化囊外摘除术具有眼压升高缓慢、峰值低,术后视力恢复快以及并发症少等优势,更值得临床推广应用。