产科急性DIC诊断与治疗的探讨

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是由于某些致病因素导致的一个严重病理过程［１］ ,也是围产期严重并发症。产科急性ＤＩＣ发病急骤、病情复杂、凶险 ,母婴死亡率高。早期诊断、及时有效的治疗 ,可明显降低死亡率。现将我院１９８９年１月～１９９８年１２月收治的１７例报道如下。临床资料１、一般资料年龄２２～３６岁 ,平均２５．６岁。初产妇１１例 ,经产妇６例。孕周３５～４２周 ,平均３７．５周。剖宫产术８例 ,顺产７例 ,产钳助娩２例。ＤＩＣ发生时间均在产时、产后２ｈ内。２、发病诱因妊高征并发胎盘早剥４例 ,子痫３例 ,急性羊水栓…     

胎盘早剥67例临床分析

目的：回顾分析2000～2005年我院分娩胎盘早剥患者67例，探讨胎盘早期剥离诊断和治疗，从而改善母婴围产结局。结果：胎盘早剥率0．70％,围产儿死亡率14例，20．90％，其中胎盘剥离面〉1／3者围产儿死亡12例，占17．91％，〈1／3者围产儿死亡2例，占2.99％。DIC2例，占2．99％,产后出血26例。占38．81％。子宫卒中1例．占1．49％。子宫次全切除1例，占1．49％，无一例孕产妇死亡。孕期产检次数〈5次37例。孕期未做产检20例（均为外来流动人口），67例中外来流动人口占51例。结论：胎盘早剥程度和母儿结局有密切关系．加强孕期保健及正确处理可以改善母婴围产结局。     

产褥期精神病患者的护理

１一般资料我院自１９８９年３月～１９９９年７月,共收治产褥期精神病２１例,占同期住院病人总数０．９５‰。２１例病人中,年龄最大的３１岁,最小的２０岁。平均年龄２５．５岁。１例为第三次分娩后发病;２例为第二次分娩后发病(其中１例第一胎孩子已死亡),其余为第一次分娩后发病。产前均无精神病史,２例有阳性家族史。在分娩后１周内发病者９例;在分娩后５周内发病者９例;３例在分娩后５～８周起病。平均住院５６ｄ。２１例病人中有１例无效退院,４例显著进步出院,１６例痊愈出院。临床表现有意识障碍,兴奋躁动,伤人毁物,木僵违拗,幻觉…     

胎盘早剥的诊断及不同类型胎盘早剥的母婴结局

目的分析胎盘早剥的发病因素及临床表现,探讨不同类型胎盘早剥的母婴结局。方法回顾妇产科收治的胎盘早剥58例患者的临床资料,其中轻型胎盘早剥组45例,重型胎盘早剥组13例。分析患者发病的发病因素,不同类型胎盘早剥的临床表现以及母婴结局。结果 58例胎盘早剥患者中罹患妊娠期高血压疾病的9例(15.5%),胎膜早破15例(25.9%)。重型胎盘早剥组胎盘早剥典型症状子宫板状硬伴压痛及血性羊水发生率明显高于轻型胎盘早剥组,差异有显著性(P0.05);两组阴道出血、腹痛或腰痛、胎心监护异常或胎心音消失发生率无显著差异(P0.05);重型胎盘早剥组产后出血、子宫胎盘卒中发生率及新生儿在出生后窒息发生率明显高于轻型胎盘早剥组,差异有显著性(P 0. 05)。结论妊娠期高血压疾病、胎膜早破是胎盘早剥的发病原因。胎盘早剥对母婴危害极大,特别是重型胎盘早剥。不典型胎盘早剥早期诊断有一定困难,需要临床医生提高警惕性,早期诊断可以改善母婴结局。性(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病、胎膜早破是胎盘早剥的发病原因。胎盘早剥对母婴危害极大,特别是重型胎盘早剥。不典型胎盘早剥早期诊断有一定困难,需要临床医生提高警惕性,早期诊断可以改善母婴结局。     

妊娠高血压综合征25例死亡原因分析

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠特有疾病，目前其严重并发症仍严重威胁母婴的生命与健康，是孕产妇死亡的重要原因之一。收集２０００～２００１年我省辖区内９个市（州）所属县（区）全部孕产妇死亡报告１５２例，经过专家组评审确诊为妊高征者２５例，占全部死亡者１６．４７％，居其死因第三位。现将我省妊高征致孕产妇２５例死亡的临床资料汇总分析如下。１资料与方法１．１一般资料妊高症死亡２５例，平均年龄３０．０４（２２～４２）岁。初孕妇１５例，其中７例未娩死亡；经产妇１０例，其中２例未娩死亡。孕周２６～４１周，其中…     

完全性胎盘早剥的救治

完全性胎盘早剥的救治周锡香李节良胎盘早剥合并播散性血管内凝血（ＤＩＣ）是产科一种极为严重的并发症，发病急骤，病情凶险，病死率高，严重威协母婴生命。将我院救治的６６例报告如下。１临床资料我院１９９０年１月～１９９４年１２月住院分娩１９６８２例，发生胎盘...     

526例老年急腹症临床分析

老年急腹症的临床表现不典型 ,病变重而症状及体征轻 ,给诊断带来困难 ,易延误治疗。我院自１９８８年１月～１９９８年１０月共收治急腹症３４０６例 ,其中６０岁以上５２６例(１５．４%) ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２７４例 ,女２５２例。年龄６０～８５岁 ,平均７０．８岁。６０～６９岁３２８例。发病至入院时间及其相应死亡率 ,见表１。表１发病至入院时间及死亡率时间例数 ( %)死亡数 ( %)＜１２ｈ５２（９．８９）１（１．９２）１２～２４ｈ９１（１７．３０）３（３．３０）２５～４８ｈ１０４（１９．７７）５…     

45例胎盘早剥的早期观察护理

胎盘早剥是妊娠２８周后至分娩期严重威胁产妇及胎儿生命的并发症。其发病率为０．４６％～２．１％,围产儿死亡率高达２０％～３５％,若处理不及时,可因并发大出血、ＤＩＣ、急性肾功能衰竭而危及产妇生命。现回顾分析我院１９９４年１月～１９９７年１２月４５例胎盘早剥病例,提出早期护理措施。１　临床资料１１　一般资料我院１９９４年１月～１９９７年１２月４年间住院分娩１０８７３例,其中胎盘早剥４５例,全部病例均在产后检查胎盘发现血块和压迹而确诊,发生率为０４１％。产前诊断胎盘早剥仅１２例,占２２６％;诊断…     

极低出生体重儿的管理

随着围产医学的发展，新生儿死亡率已明显下降，但极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）在新生儿死亡率中仍据最高［１］。近三年来我科重视综合管理 ,着重早期预防性治疗 ,使ＶＬＢＷＩ的存活率达到较好的水平。临床资料１、一般资料收集１９９７年１月至１９９９年１０月在本院新生儿科收治的ＶＬＢＷＩ３３例 ,占医院总出生活产数９６３３的３．４３‰。男１５例 ,女１８例 ;胎龄３５周～３７周６例 ,＜３２周２７例（其中＜３０周有１０例 ,占３０．３ %）。孕周最小２７周+６天 ,体重最低为１０９０克 ;３３例中３０例生后有不同程度的窒息史 …     

130例ICU患者死亡时间的调查与分析

对我科１９９２年１月～１９９８年１２月共死亡１３０例患者的死亡时间进行调查与分析,探寻疾病恶化的昼夜节律,以期对临床工作有所帮助。１　临床资料与方法１－１　一般资料：１３０例占同期住ＩＣＵ患者总数７１３例的１８－２％,其中男性９２例占７０－８％,女性３８例,占２９－２％;死亡年龄：≤３０岁１０例占７－７％,３１～４９岁有３０例占２３－１％,≥５０岁９０例占６９－２％。１－２　方法：收集我科１９９２年１月～１９９８年１２月７年间死亡１３０例,对其死亡率按昼夜、时辰、月份进行调查分析。２　结果：患者…     

胎盘早剥延误诊治致母婴不良结局45例临床分析

目的探讨胎盘早剥延误诊治的原因。方法回顾性分析2009年1月—2014年12月因胎盘早剥延误诊治而致母婴不良结局45例的临床资料。结果本组20例(44.4%)表现为不规律腹痛,其中2例伴腹泻、3例伴阴道少许出血,13例(28.9%)表现为血压升高、下肢水肿,6例(13.3%)无任何临床表现,5例(11.1%)胎动减少或消失。其中致新生儿重度窒息14例,弥散性血管内凝血11例,死产10例,胎死宫内9例。本组有发病诱因者占93.3%(42/45),延误诊治原因为发病诱因不明、宫缩观察不到位、症状体征不典型、脐带胎盘因素及高龄产妇。结论临床症状不典型、胎盘附着于子宫后壁是胎盘早剥延误诊治的主要原因,临床应重视诱因分析并及时发现胎心监护的轻微异常,结合相关医技检查结果,尽早判断不典型胎盘早剥并处理,以改善母婴不良结局。     

急性脑梗塞早期康复治疗60例分析

康复治疗在急性缺血性脑血管病中有其独特的地位。我院自１９９６年１月～１９９８年１月收治急性脑梗塞患者６０例,其中３０例进行康复治疗,取得满意疗效,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料康复组３０例,男１６例,女１４例,平均年龄５８．８１岁。对照组３０例,男１５例,女１５例,平均年龄５８．６３岁。１．２病例选择所有病例符合第二次全国脑血管病会议第三次修订的诊断标准,并经ＣＴ证实,且生命体征稳定,病情４８ｈ无进展,发病１周以内。两组在梗塞部位、面积及发病与治疗时间、年龄、并发症、神经功能缺损程度积分…     

低体重新生儿静脉内营养的临床应用

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)易发生各种并发症 ,病死率极高。本组病例经过静脉内营养及对症治疗 ,取了较为满意的疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料病例来源于广东省妇幼保健院新生儿科１９９７年１月～１９９８年１２月住院的病例 ,在５１２例早产儿中 ,ＶＬＢＷＩ８９例（１７．３８%） ,男５７例 ,女３２例 ,男女之比为１．７８：１。其中双胎２０例 ,３胎３例。胎龄２７～３０周３０例 ,～３２周３９例 ,～３４周９例 ,～３６周１１例。体重７００～１０００ｇ１２例 ,～１２５０ｇ２０例 ,～１５００ｇ５７例 ,平均出生体…     

重型颅脑外伤术后并发症的临床分析

我院自１９９６年１月～１９９９年６月 ,共收治重型颅脑外伤 (ＧＣＳ≤８分 )手术病人６３例 ,死亡２４例 ,死亡率３８ % ,其中２１例死于并发症 ,占死亡人数的８７．５%。现将治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６３例患者中 ,男４１例 ,女２２例。年龄１２～８４岁 ,６０岁以上１９例。其中车祸伤５５例 ,坠落伤３例 ,棍击伤５例。１．２入院时情况患者均在伤后０．５～３ｈ内送达医院 ,伤后均有不同程度的意识障碍。其中ＧＣＳ３分者５例 ,４～５分者３０例 ,６～８分者２８例。所有患者均存在脑挫伤伴颅内血肿 ,其中４例…     

宫颈肌瘤56例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖道常见良性肿瘤,而宫颈肌瘤则较少见,与宫体肌瘤比１：１２［１］,由于生长部位关系 ,诊断治疗上有其特殊性。现将５６例作一临床分析。临床资料１、一般资料１９９０年１月～１９９９年１２月我科共收治宫颈肌瘤５６例 ,占同期住院子宫肌瘤４１７４例的１．３４ % ,是同期子宫肌瘤手术３１３４例的１．７９ % (包括子宫次全切除手术后发生宫颈残端肌瘤４例 )。合并宫体肌瘤者已除外。发病年龄３０～８３岁 ,平均 (４４．７６±８．４９)岁 ,其中生育年龄８例 ,围绝经期４２例 ,绝经后６例 ,１例为未婚。发病年龄与宫体…     

胎盘早期剥离发病时间与母婴结局关系的探讨

胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠期严重并发症,往往起病急,发展快,如果处理不及时,可威胁母婴生命.本文分析30例胎盘早剥病例,探讨发病时间与母婴结局的关系,以期在实践工作中正确处理胎盘早剥,改善母婴结局.     

东菱克栓酶在突发性耳聋康复治疗中疗效观察

１９９７～１９９９年我们用东陵克栓酶治疗突聋３０例,疗效显著,报告如下。１资料和方法１．１临床资料按中华耳鼻咽喉科学会制定的突聋诊断标准［１］,将诊断为突聋的患者共６０例,随机分成两组,每组各３０例。东菱克栓酶组３０例(４２耳),男１８例,女１２例,年龄２９～５８岁,平均３９．２６岁,单耳发病１８例,双耳发病１２例,发病时间１～３０ｄ,平均６．９ｄ,其中７ｄ内就诊２３例,占７６．７１%。耳聋程度:轻度(１０耳),中度(１８耳),重度(１３耳),全聋(１耳)。伴随症状:耳鸣２０例(３２耳),眩晕８例。并发症:高血压２例,糖尿病１例。…     

72例胎盘早剥的临床观察及护理

目的 探讨胎盘早剥的临床特点及观察要点.方法 回顾性分析我院2005年1月至2009年12月5年间发生胎盘早剥的72例病例的发病主要高危因素、临床症状与体征、分娩方式与母婴结局,总结护理经验.结果 本组无孕产妇死亡.围产儿死亡率为291.7％.胎盘早剥与妊娠高血压疾病有关24例,占33.33％,是本病的首位发病诱因;其临床症状外伤或性生活史13例,占18.06％,位居发病因素第二位.结论 提高对胎盘早剥的发病诱因和临床特点的认识,尽早识别胎盘早剥征象,及时诊治,实施护理干预,能最大限度地减少母婴并发症,降低围产儿死亡率.     

双胎中一胎死亡21例分析

我院自１９９６．１～１９９９．１２月共收治双胎孕妇２２０例 ,其中入院时双胎中一胎死亡２１例 ,占９．５５ % ;作回顾性分析 ,对发生死胎原因、临床处理方法和对活胎的影响进行讨论。１资料与方法１．１一般资料孕妇年龄２５～４１岁（平均２８．８岁）。初产妇１８例 ,经产妇３例 ,时间为孕２６～４０周 ,≥孕３７周４例 ,＜３７周１７例 ;有妊娠合并症８例 (其中重度妊高征４例 ,中度妊高征１例 ,轻度贫血２例 ,泌尿系结石伴感染１例 )。１．２临床处理≥３７周４例均未临产 ,入院后即行剖宫产。＜３７周１７例中１例孕２６周行利凡诺…     

晚期产后出血75例临床分析

产后出血发生在产后２４小时后称为晚期产后出血［１］,以产后１ -２周发病最为常见 ,亦可迟至产后６～８周发病者。本文对县内两所县级医院近五年７５例晚期产后出血病例进行回顾性分析。现报道如下。临床资料一、一般资料１９９６年１月至２０００年１２月 ,本县两所县级医院收治的晚期产后出血病例７５例 ,占同期住院分娩总数的０．６２ % (７５／１２１８６) ,其中剖宫产术后晚期出血１１例 ,占１４．７ %（１１／７５） ,占同期剖宫产总数的０．１８% (１１／６２６７)。患者年龄２２～３９岁 ,平均２４．５岁 ;初产妇６０例 ,经产妇１…