双切口3至4板固定治疗累及后内侧柱的复杂胫骨平台骨折疗效分析

摘要 目的 探讨双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的SchatzkerV、VI型复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2013年1月至2015年12月采用前外侧联合后内侧倒L形双切口,外侧1块3.5mm锁定钢板,内侧及后内侧2至3块3.5mm小钢板固定治疗累及后内侧柱的SchatzkerV、VI型复杂胫骨平台骨折患者15例,分析术后复位效果及随访时膝关节功能情况,评估手术临床疗效。结果 15例均获随访,随访时间18～30个月,平均24个月。术后骨折复位效果满意,末次随访时复位无丢失,骨折均愈合,膝关节活动度0～135°,平均115°。膝关节功能采用HSS评分标准评定：优10例,良2例,可3例,差0例,优良率80%。结论 对于累及后内侧柱的SchatzkerV、VI型复杂胫骨平台骨折,采用双切口,3至4块3.5mm钢板固定,可以获得有效固定,膝关节功能恢复良好,并发症少,疗效满意。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 复杂胫骨平台骨折38例,均采用双切口显露,关节面骨折直接复位,于骺端与骨干连接尽可能采用闭合复位,减少创伤,双钢板螺钉内固定植骨.结果 38例患者术后获得6～27个月随访,平均16个月,术后切口延迟愈合2例,无骨折不愈合;平均愈合时间4.2个月,完全负重时间平均4.7个月,术后1年膝关节活动度平均97°.根据膝关节HSS评分标准评分:优27例,良8例,中3例,优良率89.9％.结论 复杂胫骨平台骨折应重视软组织损伤程度的评估,双切口双钢板内固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年7月收治的43例复杂胫骨平台骨折患者临床资料,所有病例均采取锁定钢板内固定治疗,术后随访12个月,评价膝关节疗效。结果本组42例患者均获得12个月的随访,骨折愈合均良好,骨折愈合时间10¹6周,平均(13.7±1.4)周;术后12个月时按膝关节HSS评分结果评价,其中优27例、良10例,中4例,差2例,优良率为86.0%。结论锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效好、并发症少,可作为复杂胫骨平台骨折较理想的选择术式。     

双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的复杂胫骨平台骨折15例疗效分析

目的 探讨双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2013年1月至2015年12月采用前外侧联合后内侧倒L形双切口,外侧1块3.5 mm锁定钢板,内侧及后内侧2至3块3.5mm小钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者15例,分析术后复位效果及随访时膝关节功能情况,评估手术临床疗效.结果 15例均获随访,随访时间18 ～30个月,平均24个月.术后骨折复位效果满意,末次随访时复位无丢失,骨折均愈合,膝关节活动度0 ～135°,平均115..膝关节功能采用HSS评分标准评定:优10例,良2例,可3例,差0例,优良率80％.结论 对于累及后内侧柱的SchatzkerⅤ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折,采用双切口,3至4块3.5 mm钢板固定,可以获得有效固定,膝关节功能恢复良好,并发症少,疗效满意.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效,推广在临床中的应用。方法选择2007年6月至2012年1月于我院就诊的120例复杂胫骨平台骨折的患者进行回顾性资料分析,随机分为实验组和对照组两组各60人,实验组患者行锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,对照组采用传统的解剖钢板内固定术进行治疗。随后对两组患者骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况进行统计及比较。结果实验组患者的骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效显著,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

关节镜辅助锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨关节镜辅助锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折患者28例,采用关节镜协助操作,检查关节面的复位情况。内侧固定采用小T型或重建锁定钢板,外侧采用加压。结果28例患者中有27例患者的伤口均能达到一期愈合,另1例患者感染坏死采用皮瓣修复后完全愈合。该组28例经6个月至3年的随访,骨折愈合时间平均6个月;按Rasmussen膝关节功能评分标准,优良率92．8％。所有病例无膝关节内外翻畸形。结论关节镜辅助下锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折是简单有效的办法,内固定稳定,疗效较好,并发症少。     

锁定钢板经后内侧切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折6例临床分析

目的 探讨锁定钢板经后内侧切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折的可行性及疗效.方法 对6例胫骨平台后内侧髁骨折患者均采用后内侧入路结合重建锁定钢板固定,观察其临床疗效.结果 所有患者切口均一期愈合.平均随访12个月,骨折愈合4～6个月,无内固定松动、骨折复位丢失,对术膝关节进行功能判定,优5例,良1例.结论 锁定钢板经后内侧切口能有效处理关节内骨折的后内侧平台骨折.     

胫骨近端锁定加压钢板（LCP）在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：应用锁定钢板治疗19例胫骨平台骨折并对其固定优点关节功能等随访和分析。结果：随访6—24个月,平均15个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优15例,良3例,可1例。结论：胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意。固定效果好,术后功能恢复好。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及安全性.方法 回顾48例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,分析锁定钢板治疗效果.结果 48例患者手术时间(118.90±14.29) min、术中出血量(141.74±18.43) mL、住院时间(24.63±4.78)d、骨折愈合时间(3.93±0.42)个月、完全负重时间(4.78±0.65)个月;术后1年评价膝关节功能,优24例、良17例、可5例和差2例,无严重并发症发生.结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果好,骨折愈合快,膝关节功能恢复好,是其理想的手术治疗方式之一.     

Mini—open结合LCP治疗胫骨平台骨折临床体会

目的探讨Mini-open结合锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效。方法小切口下运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折36例,术后随访0．8～2年,平均1年,按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果。结果X线片显示术后4—6个月骨折均已愈合。膝关节功能按Hohl和Luck评分标准：优27例,良6例,可3例,优良率为91．7％。结论Mini-open结合锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月在我院骨科应用锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者40例的临床资料,观察患者术后膝关节功能恢复的优良率及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症情况。结果 40例复杂胫骨平台骨折患者均顺利完成手术,术后膝关节功能恢复优良率92.5%,其中优20例、良17例、可2例,差1例。其手术时间（113.1±23.8）min、术中出血量（112.85±21.90）m L、术后住院时间（23.43±3.28）d、骨折愈合时间（13.52±2.14）周。术后无一例出现局部皮肤坏死、螺钉松动,其并发症发生率合计10%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能明显改善患者的膝关节功能,术后骨折愈合快、并发症少,值得临床推广和应用。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,该科于2012年1月—2013年6月收治的40例股骨干骨折,均获得随访,其中20例接受交锁髓内钉内固定术,20例行锁定加压钢板内固定术,对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后48 h血红蛋白值、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率等方面进行比较。结果 40例患者均获得随访,随访时间6-18个月。两组在手术时间、膝关节优良率及术后48 h平均血红蛋白值上差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后48 h切口引流量、骨折愈合时间上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论总体来说,交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效优于锁钉钢板,治疗成人股骨干骨折,推荐首选交锁髓内钉。     

胫骨平台骨折的临床治疗探讨

目的：总结胫骨平台骨折的治疗经验。方法：回顾分析2003年4月～2009年3月收治的50例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果：50例骨折中,按Schatzker分类：Ⅰ型9例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例,均为闭合性骨折。随访时间为6～12个月（平均10个月）。患膝关节功能评定结果：骨折对位对线良好、膝关节功能完全或基本恢复正常者为优,共30例（占60%）;骨折对位对线较好、内固定使用正确、术后膝关节活动轻度受限、有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活者为良,共16例（占32%）;骨折对位对线尚可、关节面不平、内固定使用正确但不可靠、术后膝关节活动受限及疼痛者为一般,共4例（占8%）。结论：胫骨平台骨折对位对线良好,可保守治疗,对关节面塌陷移位〉5 mm的胫骨平台骨折宜采用切开复位内固定术,有骨缺损时需植骨。     

不同术式治疗胫骨远端Pilon骨折疗效比较

目的探讨经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的效果。方法40例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率及骨折愈合优良率。结果观察组骨折平均临床愈合时间及并发症发生率分别为（3．0±0．2）个月、5．0％（1／20）,明显少于对照组的（4．0±0．3）个月、35．0％（t=12．40,f=3．91,均P〈0．05）。经随访,观察组优良率95．0％明显高于对照组的65．0％（X^2=4．37,P〈0．05）。结论经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折具有踝关节功能恢复好、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

锁定钢板内固定并植骨治疗胫骨平台骨折

目的 探讨锁定钢板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对43例胫骨平台骨折患者采取切开复位、植骨、锁定钢板固定,早期膝关节功能锻炼.结果 所有患者获8 ～14个月(平均10个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为6.9个月.膝关节功能参照HSS评分标准,优30例,良9例,可3例,差l例,优良率为90％.结论 锁定钢板内固定结合植骨为治疗胫骨平台骨折提供了持续、稳定的固定,有效地防止了骨折再移位、关节面二期塌陷,临床疗效满意.     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取本院2009年1月-2012年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者42例．随机分为观察组与对照组。每组各2l例。观察组患者应用外侧解剖锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗,对照组患者应用内外侧双钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围及膝关节功能。结果术后32周内,所有患者的骨折均愈合良好,未发生骨不连,对照组患者出现3例胫内侧皮肤坏死、骨外露。经过负压引流治疗后创面愈合,观察组患者未出现上述并发症,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折均可以取得良好的临床效果,单侧内固定可以显著降低术后皮肤坏死、骨外露的发生率。     

切开复位钢板内固定并植骨治疗复杂型胫骨平台骨折

目的总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法治疗复杂型胫骨平台骨折38例,行切开复位,钢板内固定术,骨缺损病例同时行植骨术。结果 33例获得12～24个月随访,平均18个月,全部病例均在4个月内骨折愈合,无深部感染及内固定失败。按Sanders膝关节评分法评定结果为优15例,良12例,可6例,总优良率81.8%。结论复杂型胫骨平台骨折手术治疗应根据骨折类型选择不同的手术方法,充分植骨能恢复关节面的平整,同时应注意患肢解剖力线的恢复,此二者是获得术后良好膝关节功能的关键。     

单侧锁定钛板与单侧加内后侧小支撑钛板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨外侧锁定钛板与外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果.方法 将201 1年1月至2013年12月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者20例为临床研究对象,使用计算机随机的方法将患者分为两组,每组10例.采用前外侧与前外侧加后内侧入路,应用高尔夫锁定钛板同高尔夫锁定钛板+“T”形钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,对照组患者使用单侧锁定钛板内固定,研究组患者使用双侧钛板内固定.结果 两组患者手术时间、术中出血量、膝关节活动范围、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义;研究组疗效评价高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用外侧锁定钛板加内后侧小支撑钛板内固定术对复杂胫骨平台骨折(Ⅴ型、Ⅵ型)患者可以取得良好治疗效果,但单侧使用锁定钛板内固定术治疗Ⅴ型胫骨平台骨折患者也可取得较好的临床效果,同样疗效确切,值得应用.     

锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床研究

目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:对2006年1月～2010年4月在我院行锁定钢板治疗的股骨远端骨折23例患者的I临床资料进行分析,根据术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果.结果:23例患者均获得随访,随访时间10～18个月,平均13个月.采用Kolement疗效判定标准.其中优12例,良9例,可2例,优良率91.3%.结论:锁定钢板治疗股骨远端骨折具有创伤小,骨折愈合快,内固定可靠等优点,是治疗股骨远端骨折的理想选择.     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的对胫骨远端外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效进行观察并探讨。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2011年以来收治的胫骨Pilon骨折患者54例,其中27例患者采取胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗,视为实验组;另外27例患者通过切开复位内固定治疗,视为对照组。通过对患者手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染统计和记录来评定治疗效果。同时所有患者均获得随访,并通过随访记录对两组治疗效果采用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果实验组在手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染明显优于对照组;术后随访2年,所有患者无骨不连的情况发生,骨折部位全部愈合。实验组踝关节功能评定结果：优16例,良7例,可4例,优良率为85．2％;对照组踝关节功能评定结果：优10例,良8例,可9例,优良率为66．7％;且差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论远端外侧LCP治疗是常见的治疗胫骨Pilon骨折的手术方法,其临床效果显著,值得进一步推广。