十二指肠球部神经鞘瘤1例

患者男性,32岁.半年前无诱因出现上腹部隐痛,每天空腹加重,进食后症状缓解。入院前12小时进普通早餐2小时后感恶心,继之呕吐咖啡样胃内容物600ml,8小时后解柏油样便6次约500g,并晕厥摔倒     

Ⅱ型Caroli病1例

病例：患者男,21岁,学生,因“呕血、黑便”于2008年11月26日入院。患者11年前曾有类似发作史,无明显诱因出现恶心、呕吐。呕吐物如咖啡样,内含少量食物,量约500ml,解黑色稀便2次（量不详）,伴头晕、心悸。于当地医院就诊．经B超等影像学检查诊断为“特发性门静脉高压合并上消化道出血”,行“门奇静脉断流＋脾切除术”,     

反复柏油样便X线示胃小弯偏后壁结节状充盈缺损1例

病历摘要:男,39岁。住院号106686,1984年9月10日入院。患者从20年前起常有上腹部不适感,伴恶心。1965年于疲劳后解柏油样便2～3次/日,量50～100ml,持续3～4天,并呕吐咖啡样物1次,约20～30ml。胃肠透视示“胃粘膜脱垂”,经内科疗法治疗,大便色转黄,症状消失。1970年和1976年,两度再现黑便,伴上腹部阵发性疼痛和意识障碍(4～5分     

胃溃疡大出血并脑梗塞1例报告

患者女性,61岁。因间歇性上腹部隐痛20年,呕吐咖啡样胃内容物,解柏油样便一天于1997年3月5日入院。入院当天中午呕吐咖啡色胃内容物约700ml,解柏油样便二次,约850g。查体:体温36.2℃。脉博109次/分,血压12/8 kPa,神志清楚,自动体位,贫血面容,心肺无异常,上腹部轻度压痛,无反跳     

误诊胃溃疡的胃神经鞘瘤一例

患者男,32岁。因“间断黑便1个月,加重伴呕血1d”入院。患者1个月前无明显诱因出现排柏油样黑便并伴上腹饱胀不适,餐后尤其明显;1d前无明鼎诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样胃内容物。     

不典型急性胰腺炎2例报告

病例1:女性,18岁,因"恶心3 d,呕吐伴头昏、乏力7h"于2009年7月28日09:30时入住我院内二科.患者入院前3d不明原因感恶心,余无不适,在当地治疗效果不佳,具体诊治情况不详.入院当天02:00时不明原因出现呕吐10多次,每次量不等,无咖啡渣样物,非喷射状,在门诊期间解小便1次.约200 ml,无发热、头痛、抽搐,无咽痛、咳嗽、胸痛、心悸,无腹痛、腹胀、腹泻等.     

单纯型Gardner综合征一例

患者男,42岁.因反复柏油样便4年发作10 d入院.患者4年前无明显诱因出现呕血、柏油样便,伴心慌、汗出,外院行胃镜、结肠镜检查未发现出血灶,予抑酸、补液、输血等治疗痊愈出院.10 d前上述症状发作,解柏油样便3～4次/d,呕吐咖啡样物量约80 ml,伴心慌、汗出、乏力.患者否认有家族遗传病史.     

胃镜诊断NSAID溃疡合并贲门黏膜撕裂综合征致上消化道大出血一例

患者男，82岁，因反复呕血收治入院。患者在无明显诱因下突然呕吐咖啡色胃内容物约300ml，并感头晕、心慌，由家人陪同乘急救车前来我院就诊。患者途中感上腹部不适加重伴剧烈恶心，呕出暗红色胃内容物2次，总量约800—1000ml.来我院后以急性上消化道出血收住入院。     

药物致贲门粘膜撕裂综合征1例

患者女,34岁。因牙痛自服去痛片4片、避孕药6片,2小时后出现恶心呕吐,逐渐加重,先吐出胃内容物与咖啡样物,后为鲜血,急诊入院。查体:面色苍白,心率106次/min,血压12/7kPa。血色素111.1g/L。即用药物止血,给予输血、扩容治疗。留置三腔二囊管压迫止血。次晨再次剧吐、出血,自行拔除三腔管,呕吐鲜血约1000ml。查血压10/6kPa,血色素80g/L,因保守治疗无效而在全麻下急行剖腹探查术。术中见胃肠内充满大量血块及暗红色积血。于胃前壁中央纵行切开8cm长切口,取尽血块及积血,胃内积血约500     

以上消化道出血为首发症状的急性白血病3例误诊分析

例1,男,20岁.因上腹部剑突下疼痛5天,突然呕吐咖啡样物一次约500ml 而急诊以消化道出血入院.查体:贫血貌,皮肤粘膜无紫癜,肝大1.5cm,脾及淋巴结不肿大.血红素80g/L,白细胞4×10~9/L,血片中发现幼稚细胞.髓象中原始+幼淋占85%,POX(一),诊断“急淋白(L_3)”.     

空肠假性血管瘤致消化道大出血

患者女,18岁,因腹痛、呕吐、排血便4h于2011年3月23日下午4时入院.患者入院前4h无明显诱因出现腹痛,主要位于中下腹,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐黄色水样胃内容物多次,无呕咖啡样及血性胃内容物,排黑便1次,量为400～500 g,伴头晕、乏力、纳差,口干,急诊拟“消化道出血原因待查”收入消化科住院.患者未婚未育.入院体检:体温36℃,心率104次／分,呼吸20次／分,血压 92/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

以上消化道出血为首发症状的低T_3综合征一例并文献复习

正1病例资料1.1病史及体格检查病人男性,87岁,因"3 d内解黑便2次,呕吐咖啡样物1次",于2015年10月18日收治入院。病人于入院前3 d无明显诱因下出现阵发性腹痛,多为夜间发作,伴黑便1次,呈柏油样,量约100 g。入院前4 h无明显诱因下呕吐咖啡色样胃内容物1次,约200 ml,并解黑便1次,为柏油样,量约200g,伴意识模糊及出冷汗。病人既往2013年曾有上消     

贲门失弛缓症1例并文献复习

病例：患者男,31岁．因“间断呕吐20余年,加重半月”入院。患者20年前无明显诱因下呕吐胃内容物,带酸臭味．不含胆汁、血液和咖啡样物。进食后症状明显．每5—7d发作1次,每次量约300ml。呕吐为非喷射性,与体位、活动无关．伴反酸、烧心和上腹胀,无吞咽困难,无夜间呛咳,无咳嗽、咳痰．无声音嘶哑．无胸骨后疼痛,故未就诊。近半月来．患者呕吐症状加重,进食、饮水均可诱发．每日发作3～8次,近期体质量下降约10kg。入院前1d于当地医院行胃镜检查示慢性食管炎．幽门梗阻可能,为进一步诊治而入院。     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层1例并文献复习

<正>病例:患者男性,51岁,因"腹痛3 h,呕血1 h"于2013-12-24至松滋市人民医院消化内科就诊。患者3 h前进食后出现上腹部、脐周持续性隐痛,阵发性加重。1 h前出现恶心,间断性呕吐3次,初为非咖啡样胃内容物,后两次为咖啡样胃内容物,约10 m L,呕吐后仍感腹痛,无便血、黑便、头晕、心悸、尿量减少等表现,遂收入院治疗。患者既往体健,     

阿维丁醚脲中毒致急性化学性肝损伤一例

患者,男性,36岁.既往身体健康,无病毒性肝炎、长期酗酒病史.患者于2012年7月3日13时在家自服"阿维丁醚脲"约100ml后出现恶心,呕吐胃内物1次,带有刺鼻农药味,无呕血及呕吐咖啡渣样物,30分钟后被家人送至当地医院,给予洗胃、补液、利尿、导泻、护肝、护胃及对症等治疗.期间患者神志清楚,多次呕吐胃内容物,无咖啡渣样物及呕血,排水样便1次(量不详).6小时后患者出现嗜睡,无头痛、头晕,无肌肉震颤.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏95次/分,呼吸25次/分,血压125/78 mm Hg,血氧饱和度96％.嗜睡状态,对答切题,言语欠清楚,四肢活动正常,呼出气体及口腔带有刺鼻农药味.     

头晕 头痛 渐进性呑咽困难 意识障碍

1病历摘要患者男,61岁,美国纽约人,越战退伍老兵。以头晕、头痛进行性加重20 h于2008-06-05入院。患者6月4日午时酒后头晕、视物旋转、恶心,呕吐咖啡样胃内容物数次,约2 h后未能缓解急诊来我院。病程中无晕厥、抽搐,     

妊娠中期合并表层剥脱性食管炎一例

患者女,26岁,因胸骨后疼痛不适2 h伴呕吐咖啡样胃内容物来我院急诊。患者2 h前进食较大鸡肉块时出现吞咽受阻感,随后出现胸骨后疼痛不适,停止进食后不适感持续,约2 h后呕吐咖啡样物1次,量约200 ml,内含新鲜血块。急诊查体：孕30周,急性病容,生命征正常,心肺未见异常。     

肝细胞癌浸润胆总管癌栓引致急性胰腺炎一例

患者男 ,6 3岁 ,因持续性左上腹痛伴呕吐 14ｈ入院。入院前 14ｈ ,晚餐后突然出现左上腹持续性剧烈刀割样疼痛 ,向腰背部放射、屈曲体位可稍缓解 ,平卧加重 ,无胸痛气促 ,伴恶心呕吐胃内容物 10余次 ,每次约 5 0ｍｌ,呕吐后疼痛无减轻 ,呕吐无咖啡样物。渐出现腹胀 ,自服药物未见好转 ,收住院。一般情况可 ,精神差 ,小便正常 ,近期体重无改变。 4年前因“喉癌”行手术切除 ,无肝炎结核病史 ,曾饮酒吸烟 ,近7年来已戒烟酒。入院体检 :体温 36 .7°Ｃ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 92ｍｍＨｇ。一般情况好 ,皮肤黏膜中…     

十二指肠结肠瘘癌变一例

患者女,54岁.主因反复呕血、黑便4年,加重2 d入院.患者2 d前无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为咖啡样胃内容物.     

雷公藤中毒致急性肾功能衰竭1例

患者男性,３２岁,因患类风湿性关节炎服用雷公藤多甙片（２０～１２０ｍｇ／ｄ）１年。入院前３天自服雷公藤多甙片４０片（４００ｍｇ）,次日出现上腹部疼痛,恶心呕吐咖啡样物量约３００ｍｌ,尿量减少４００ｍｌ／ｄ。入院前４小时到急诊就诊,血压测不到,四肢厥冷...