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患者男 ,42岁 ,因“胸痛 8ｈ”于 2 0 0 2年 3月 1日收入院。既往身体健康 ,无长期服药史。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ ;急性痛苦貌 ,双肺呼吸音清 ,无干、湿性罗音 ;心率80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝于右肋下 2ｃｍ ,剑下 1ｃｍ ,脾于左肋下 3ｃｍ。血常规示 :ＲＢＣ 5 5× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ18 8× 10 9/ＬＰｌｔ 2 30 0× 10 9/Ｌ。血清心肌酶示 :肌酸激酶 (ＣＫ) 876Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ) 47 8Ｕ/Ｌ ,门冬氨酸氨基转移酶(ＡＳＴ ) 96 … 相似文献
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1 病例简介患者,男性,16岁,因乏力、频繁呕吐、胸闷3日,于1999年7月27日来诊。入院时Ｔ:386℃,Ｐ:92次/ｍｉｎ,Ｂｐ:92/95ｍｍＨｇ,Ｒ:18次/ｍｉｎ,双肺(-),心界不大,心率92次/ｍｉｎ,律齐,余无阳性体征。心电图示:窦性心律,电轴右偏,急性高侧壁心肌梗死,急性前壁心肌梗死,间壁心肌损伤。心脏Ｂ超正常,血Ｋ :34ｍｍｏｌ/Ｌ,ＧＯＴ:845ＩＵ/Ｌ,ＧＰＴ:109ＩＵ/Ｌ,ＣＫ:8640ＩＵ/Ｌ,ＬＤＨ:16350ＩＵ/Ｌ。2日前患者因上述症状及手足抽搐在外院就诊,心电图、Ｘ-ｒａｙ均正常,给予静注葡萄糖酸钙注射液,症状改善,一月前曾有发热病史,体温高达38… 相似文献
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1 病例报告 患者,男,29岁,发热4天伴腹泻、尿少于1998年5月6日入院。查体:神清,精神极度萎软,Ｔ36.7℃,Ｐ84次/分,Ｒ21次/分,ＢＰ16/11ｋＰａ,未见酒醉貌,咽稍充血,肝肋下及剑突下3ｃｍ,脾肋下3ｃｍ,双肾区叩击痛( ),腓肠肌压痛(-)。实验室检查:血常规Ｈｂ107ｇ/Ｌ,ＲＢＣ3.74×1012/Ｌ,ＷＢＣ2.7×109/Ｌ,Ｐ85%,网织ＲＢＣ1.4%。尿常规:蛋白(),ＲＢＣ(5～6个/ＨＰ),隐血()。肝功能:ＴＢｉｌ120μｍｏｌ/Ｌ,ＡＬＴ369Ｕ/Ｌ。肾功能:ＢＵＮ37ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒ1370μｍｏｌ/Ｌ,血清出血热抗体ＩｇＭ三次送检均为阴性,血嗜异凝集试验1∶7,血… 相似文献
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1 病例简介患者 ,男性 ,6 0岁。因心前区闷痛急剧加重 1小时入院。既往有冠心病史 ,突然出现胸闷、胸痛 ,口服速效救心丸 2 0粒未见好转 ,并伴恶心、呕吐 ,急诊入院。体检 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 5 / 10ｋＰａ(12 5 / 75ｍｍＨｇ)。心脏未闻及病理性杂音。血清ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ均在正常范围。急查心电图示窦性心律 ,心率 75次 /ｍｉｎ ,Ｉ、ａｖＬ呈ｑＲ型 ,Ｖ1、Ｖ2 、Ｖ3 呈ｒＳ型 ,Ｖ4 、Ｖ5、Ｖ6呈Ｒｓ型 ,ＳＴ :Ｉ、ａｖＬ、Ｖ2 、Ｖ3 、Ｖ4 、Ｖ5呈上斜型抬高与巨大Ｔ波… 相似文献
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糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎1例 总被引：5，自引：0，他引：5
患儿 ,女 ,9岁 ,因多饮、多尿 1个月 ,持续性上腹疼 13ｈ ,气促 3ｈ ,于 2 0 0 1年 7月 16日晚 2 3时许急诊入院。恶心、呕吐 2次 (呕吐物为胃内容物 )。既往无糖尿病史及家族史。查体 :Ｔ 37 2℃ ,ＢＰ 9 3/ 6 6ｋＰａ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ ,神清 ,精神差 ,痛苦面容 ,皮肤弹性差 ,呼吸深快有酮味。胃区饱满 ,腹肌稍紧张 ,剑突下压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音 2次 /ｍｉｎ。门诊查血糖 2 4 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血标本为重度乳糜血 ,尿糖 (+++) ,尿酮体 (++++) ,血淀粉酶2 0 0Ｕ/Ｌ(参考值 12 0～ 2 30… 相似文献
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患者 ,男性 ,5 2岁。因间断胸痛 3ａ,加重 5ｈ ,我院急诊以“急性前间壁、前壁心肌梗死”收入ＣＣＵ病房。既往有高血压病史 2 0ａ ,糖尿病史 4ａ。查体 :体温 36 0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 8/ 92ｍｍＨｇ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ;卧位 ,心界向左扩大 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,未闻杂音。心电图 :窦性心律 ;Ｖ2～ 4 导联ＳＴ段弓背上抬 0 2～ 0 4ｍｖ,Ｔ波高尖 ;Ⅲ、ａｖＦ导联病理性Ｑ波 ,Ｔ波倒置。心肌酶 (ＣＫ -ＭＢ、ＣＫ、ＨＢＤＨ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤＨ -Ｃ)正常 ,肌钙蛋白Ⅰ阴性。诊断 :冠状动脉粥样硬化性… 相似文献
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1 临床资料患者 ,男性 ,5 6岁 ,因“持续性头晕 45ｄ伴视物模糊”于2 0 0 1年 6月 13日至我院急诊 ,查体 :神志清 ,较淡漠 ,Ｔ :36 8℃ ,Ｐ :6 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 6 7/ 8 0 0ｋＰａ ,ＨＲ :6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肺腹未见明显异常体征。ＥＣＧ示 :急性下壁心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ＱＳ型 ,ＳＴ段弓背抬高 0 2～ 0 .3ｍＶ ,随病情呈动态演变。ＣＰＫ :2 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＨ :2 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＧＯＴ :2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“冠心病 ,急性下壁心肌梗死 ,心源性休克”。收入ＣＣＵ ,给予扩张冠脉血管 ,抗凝… 相似文献
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反复电复律20次抢救乌头碱中毒致死性心律失常成功1例 总被引：1，自引：0，他引：1
病史摘要 患者,女性,70岁,因自服草乌药酒约30ｍｌ伴口吐白沫、呼之不应2ｈ入院。入院查体:Ｔ366℃,Ｐ154次/ｍｉｎ,Ｒ45次/ｍｉｎ,ＢＰ0/0ｋＰａ。浅昏迷,呼吸浅快,口唇发绀,双肺底闻及中小湿罗音,心率154次/ｍｉｎ,心律紊乱,肝脾不大,双下肢无水肿,余无特殊。实验室资料:ＳＣｒ129μｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＮ662ｍｍｌ/Ｌ,血清Ｋ 28ｍｍｌ/Ｌ、Ｎａ 1452ｍｍｌ/Ｌ、Ｃｌ-997ｍｍｌ/Ｌ。心电监护提示:频发多源及多形性室早,频发房早、阵发性室上速、室速、尖端扭转型室速、室扑、室颤交替出现。诊断:急性乌头碱中毒致恶性室性心律失常、心搏骤停… 相似文献
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1 病例报告患者,男,19岁,5小时前自服杀虫脒250ｍｌ,经当地洗胃、补液后转入本院。查体:Ｔ37.2℃,Ｐ120次/分,Ｒ12次/分,ＢＰ69.8/49.8ｍｍＨｇ深昏迷,呼吸表浅,瞳孔0.6ｃｍ,等大,对光反射消失,颜面、口唇、四肢明显紫绀,肢体冷,心率120次/分,心音低钝、律齐,两肺闻及水泡音,腹软,四肢肌张力减低,无病理反射。平素体健。化验:血ＷＢＣ1.3×109/Ｌ,Ｎ0.862,Ｌ0.138;尿蛋白( )、ＲＢＣ( );肝功能:ＧＰＴ87.8Ｕ/Ｌ、ＧＯＴ43.8Ｕ/Ｌ、ＢＵＮ7.62ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ89.3μｍｏｌ/Ｌ。入院后即送入人工肾室行血液灌流治疗,同时予吸Ｏ2、Ｖｉ… 相似文献
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患者女 ,66岁。因间歇性右上腹隐痛不适伴发热7天来院就诊。既往无特殊病史。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 97次 ｍｉｎ ,血压 16 5 11 6ｋＰａ ,一般状况良好 ,皮肤巩膜中度黄染 ,腹平软 ,上腹及剑下压痛。实验室检查 :ＷＢＣ 10 6× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 85 ,Ｌ 0 12 ,Ｔ ＢＩＬ 132 3μｍｏｌ Ｌ ,Ｄ ＢＩＬ 4 3 1μｍｏｌ Ｌ ,Ｉ ＢＩＬ 89 2 μｍｏｌ Ｌ ,ＡＬＴ 76 7Ｕ Ｌ ,ＡＳＴ 80 3Ｕ Ｌ ,ＡＬＰ 91 4Ｕ Ｌ。彩色多普勒超声 (使用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10型超声诊断仪 ,4Ｃ1探头 )检查 :肝脏体积正常 ,肝实质回声稍增粗 ,分布均匀 ,… 相似文献
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患儿男 ,11个月。为促进小儿生长发育 ,家属自寻红娘子幼虫 2条 ,烤干制粉喂服 ,3ｈ后出现烦躁不安、乏力、恶心、呕吐 ,继之上述症状进行性加重 ,并出现嗜睡。 15ｈ后仅排尿 1次约 30ｍｌ呈浓茶样后一直无尿。于病后2ｄ急诊入院。病前体健 ,无特殊病史和异常服药史。体检 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 95次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,嗜睡状态 ,抬头不能 ,坐立不稳 ,皮肤巩膜无黄染 ,颈软无抵抗 ,心肺无异常 ,肠鸣音微弱 ,腱反射存在 ,四肢肌力、肌张力减低 ,病理反射未引出。血常规 :Ｈｂ75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 38× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ11 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 … 相似文献
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尿毒症血透诱发心肌梗塞1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,女 ,6 4岁。因患多囊肾并尿毒症于 1999年 8月 30日入院。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ 85次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/ 11ｋＰａ。重度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度水肿 ,心肺检查无特殊 ,肝、脾、胆未触及 ,双肾增大 ,表面凹凸不平 ,双肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 6 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 49ｇ/Ｌ ,血ＢＵＮ 5 0 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 913μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ 16ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 130ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 (Ｃｈ) 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。胸片 :心肺未见异常 ,ＥＫＧ正常心电图。Ｂ超 :(1… 相似文献
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１病例资料患者 ,男性 ,６６岁。因突发左前上胸压榨样疼痛７ｈ入院 ,伴有胸闷、稍气促、两肩背部疼痛。心电图示 :窦性心动过缓 ,ＨＲ５６次／ｍｉｎ ,未见明显ＳＴ-Ｔ变化及病理性Ｑ波出现。心肌酶谱正常。肌钙蛋白（ＣＴｎ -１０．０４０ＩＵ／Ｌ）正常。既往患高血压２年。查体 :Ｔ３６．２℃、Ｐ５６次／ｍｉｎ、Ｒ２４次／ｍｉｎ、Ｂｐ１３０／８０ｍｍＨｇ。急性痛苦面容 ,皮肤干燥 ,颈静脉无怒张 ,两肺（ -）。心界向左轻度扩大 ,音低钝 ,ＨＲ５６次／ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜无病理性杂音 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,莫菲氏征（ -… 相似文献
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急性心肌梗死心电图伪正常化1例 总被引：2，自引：0，他引：2
男患，６０岁，退休工人，因持续剑突下疼痛，大汗２ｈ于１９９７年１２月５日２２时５０分急诊入院。疼痛能忍受，无恶心呕吐、腹泻、放射痛，无胃病史。查体：ＢＰ２０／１１ｋＰａ，Ｐ８０ｍｉｎ－１。神清，双肺正常，心律整，心音低。ＥＣＧ正常，常规１２导联均无异常Ｑ波、ＳＴ段抬高或压低、Ｔ波高尖或倒置图形。拟诊：急性心肌梗死（ＡＭＩ）。给予极化液、硝酸甘油、肝素等药物治疗，症状减轻。次日查心肌酶谱均升高，ＧＯＴ１４３Ｕ／Ｌ（参考值６－２５Ｕ／Ｌ），ＣＫ９９２Ｕ／Ｌ（参考值１５—１２０Ｕ／Ｌ），ＣＫ—ＭＢ４５… 相似文献
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患者 ,男 ,36岁。自服农药甲胺磷 ,于 2 0 0 1于 12月 15日 4时急诊入院。该患者不省人事 ,呈潮式呼吸、烦躁、双瞳孔等圆等大 ,对光反射迟钝 ,Ｔ36℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 46次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 0 /80ｍｍＨｇ。给予气管插入 ,维持呼吸道通畅。在患者口中嗅出有蒜臭味。立即给予生理盐水洗胃 ,洗出黄色液体。按有机磷中毒内科常规处理。心电图示 :心率 42次 /ｍｉｎ ,Ｐ Ｒ间期 0 2 0ｓ ,Ｑ -Ｔ间期 0 46ｓ ,ⅡⅢａｖＦ呈Ｒｓ ,Ｖ1～ 2 呈ｒＳ ,Ｖ3 呈Ｒｓ ,Ｖ4 ～Ｖ6呈ｑＲｓ ;ＳＴ段ⅡⅢａｖＦ呈水平下降 0 15～ 0 2ｍＶ ,Ｖ3～Ｖ… 相似文献
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1 病例报告患者 ,男 ,3 8岁 ,因活动后胸闷、心悸 4年 ,加重伴气促半年拟“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”收住院 ,经强心、利尿处理 ,心功能调整至Ｉ级后在低温体外循环 (ＣＰＢ)下行二尖瓣替换术。既往无高血压、糖尿病病史 ,术前测血糖 4.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4.1ｍｍｏｌ/Ｌ。体外循环采用ＳＴＯＣＫＥＲＴⅡ心肺机 ,ＴＥＲＵＭＯｓｘ18氧合器 ,以林格氏液和血浆预充 ,晶胶比 1:1,预充液总量 180 0ｍｌ,心肌保护采用 4∶1含钾冷氧和血间断灌注 ,ＴＥＲＵＭＯＨＣ11超滤器接成动脉 静脉标准方式拟行改良超滤。ＣＰＢ中降温至肛门温… 相似文献
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患者男,18岁,因发热、乏力、少尿、双小腿酸痛1周入院。体温最高395℃。发病第6天出现黑便,伴呕吐胃内容物、无咖啡样物。发病前2ｄ有在山塘游泳史。查体:Ｔ37℃,Ｐ90次/ｍｉｎ,ＢＰ13/10ｋＰａ,全身皮肤及巩膜中度黄染,可触及腹股沟淋巴结,双侧结膜充血较明显,心肺腹无异常体征。双下肢无水肿,双侧腓肠肌压痛明显,腱反射对称,病理征未引出。血常规:ＷＢＣ58×109/Ｌ,ＲＢＣ32×1012/Ｌ,Ｈｂ91ｇ/Ｌ。尿常规:ＰＲＯ( ),ＢＬＤ( ),ＲＢＣ( )。大便常规:ＯＢ( )。钩端螺旋体显凝试验:秋季热群1∶400阳性,流感伤寒群1∶200阳性。血生化:Ｔ… 相似文献
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我院于 2 0 0 1年 6月收治 1例急性重度有机磷中毒合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1 临床资料患者 ,男 ,43岁 ,因自服敌敌畏农药 2 50ｍＬ后出现恶心、呕吐 ,大汗 1ｈ入院 ,同时咯粉红色泡沫样痰 ,无胸痛。入院前 3ｄ被打伤 ,全身有多处软组织伤。查体 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 68次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 5/ 80ｍｍＨｇ,神志清晰 ,双肺可闻及湿口罗音 ,无哮鸣音。心界不大 ,ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部无异常体征。辅助检查 :血胆碱酯酶380Ｕ/Ｌ(正常值为 3 90 0～ 1 0 5… 相似文献
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1 病例报告患者 ,男 ,34岁 ,突发意识障碍 1小时急诊入院。既往身体健康 ,右利手 ,肥胖 (体重指数 31)。家族史无特殊。体查 :Ｐ12 6次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 2 40 /110ｍｍＨｇ。潮式呼吸 ,深度昏迷 ,双眼球固定居中 ,双瞳孔 :右侧 5 .0ｍｍ ,左侧 3.0ｍｍ ,光反射均消失。额纹、鼻唇沟对称 ,四肢无自主运动 ,疼痛刺激无反应 ,双侧腱反射对称 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。辅助检查 :血脂示ＴＣ 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 5 .5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ａｐｏ Ａ11.79ｇ/Ｌ ,Ａｐｏ Ｂ10 0 1.94ｇ/Ｌ ,ＨＤＬ 0 .73ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬ 6.8ｍｍｏ… 相似文献
