TB-SPOT结核病诊断中两种试剂的评价

目的对比研究国产和进口的γ-干扰素释放酶联免疫斑点法试剂在结核诊断中的应用价值。方法 319例结核患者(115例菌阳肺结核,177例菌阴肺结核和27例肺外结核),97例非结核患者,50例健康体检者,分别应用国产γ-干扰素释放酶联免疫斑点法试剂和进口的T-SPOT试剂进行检测,并对检测结果进行统计分析。结果国产和进口试剂的诊断敏感性分别为88.09%、89.97%,诊断特异性分别为83.67%、82.99%,阳性预测值分别为92.13%、91.99%,阴性预测值分别为76.40%、79.22%,诊断效率分别为86.70%、87.77%。两种方法检测结果的一致率为90.34%,Kappa值为0.7843。两种方法的诊断敏感性和特异性差异均无统计学意义,且两种方法检测结果具有较高的一致性。结论γ-干扰素释放试验在结核检测的临床应用中具有较高的敏感性和特异性;该技术的国产试剂和进口试剂一致性较高,适宜在我国推广应用。     

抗原特异性T细胞活化试验对结核病鉴别诊断的价值

目的 建立抗原特异性T细胞活化试验方法,用于结核病的鉴别诊断.方法 采用纯化蛋白衍生物(PPD)在体外对58例结核患者和42例非结核患者外周血细胞进行刺激后,定量检测抗原特异性细胞分泌γ-干扰素(IFN-γ),比较结核患者与非结核患者免疫应答的差别.结果 结核组PPD刺激培养后IFN-γ的含量显著高于非结核组(P<0.01).结论 该方法可用于结核病与其它胸部疾病的鉴别诊断.     

T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值

【摘要】 目的 评价γ-干扰素释放试验(IGRA)T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值。方法 获取肺结核患者（肺结核组,36例）、肺外结核患者（肺外结核组,18例）和健康人（健康对照组,31例）外周血单个核细胞（PBMC）。利用结核分枝杆菌特异抗原ESAT-6 和and CFP-10与PBMC共同培养,采用酶联免疫斑点法检测培养液中γ-干扰素浓度。比较T-SPOT.TB与TST及相关指标TB-AB、ESR、ADA等的结果。结果 T-SPOT.TB在结核病中的敏感性是92.6%,肺结核组、肺外结核组T-SPOT.TB阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,肺结核组和肺外结核组之间并没有差异性（P＞0.05）。各组间TST阳性率无显著性差异（P＞0.05）。在健康对照组中,T-SPOT.TB特异性(93.5%)高于TST(54.8%),结果有显著性差异（P＞0.05）。肺结核组、肺外结核组TB-AB,ESR,ADA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T-SPOT.TB对结核病诊断特异性高,优于TST试验,其联合TB-AB、ESR、ADA等对于结核病的诊断意义更大。     

结核菌素试验在肺结核患者筛查中的应用

目的:评价结核菌素试验在肺结核患者筛查中的诊断价值。方法:选取2010年1月～2012年8月于我站进行治疗的168例肺部炎性病变需排除肺结核疾病患者为研究对象,对患者进行结核菌素试验(PPD),分析试验结果与确诊肺结核的关系。结果:PPD阴性135例,确诊为结核病1例(占0.60%);PPD阳性18例,确诊为结核病3例(占16.67%);PPD强阳性15例,确诊为结核病14例(占93.33%)。结论:结核菌素试验(PPD)对结核病诊断有重要意义,PPD阴性基本可排除肺结核;PPD阳性则需要进一步确诊;PPD强阳性则提示体内活动性结核的可能性很大。     

γ干扰素释放试验用于结核病诊断的临床应用价值

目的探讨γ干扰素释放试验(TB-IGRA)对肺内肺外结核病的诊断价值。方法选择肺内结核70例,肺外结核33例及正常对照组30例,分别采用ESAT-6和CFP-10肽段库为刺激原,全血培养1 d,应用EL-ISPOT检测培养上清液γ干扰素释放特异T细胞,诊断结核分枝杆菌感染,并与结核菌素皮肤试验(TST)进行比较。结果ESAT-6刺激斑点形成T细胞中位数肺内结核组为442/106,肺外结核组为196/106;正常对照组为22/106;CFP-10刺激斑点形成T细胞中位数肺内结核组为619/106,肺外结核组为274/106,正常对照组为24/106。不受机体免疫及卡介苗接种的影响,TB-IGRA检测敏感性肺内结核组为97.14%,肺外结核组为93.94%,正常对照组为90.00%(阴性率)。TST(PPD)皮肤试验敏感性肺内结核组约为64%,肺外结核组约为48%,正常对照组约为56%(阴性率)。结论TB-IGRA对肺内肺外结核分枝杆菌感染(结核病)诊断均具有较高的敏感性。     

酶联免疫斑点干扰素释放试验在诊断结核病中的临床应用

目的 探讨酶联免疫斑点干扰素释放试验(ELISPOT)对诊断结核病的临床应用.方法 回顾性分析107例结核性疾病患者资料及ELISPOT结果 ,其中包括活动性结核病组80例,陈旧性结核病组27例;收集60例非结核性疾病患者资料及ELIS-POT结果,其中包括免疫损害组30例,健康对照组30例.所有入选对象的标本均用肝素抗凝后,进行ELISPOT的测定,并观察结果.结果107例结核病患者的阳性结果有90例(84.1％),其中80例活动性结核病的阳性结果有70例(87.5％);27例陈旧性结核病的阳性结果有20例(74.1％).60例非结核病的阳性结果有10例(16.7％),其中30例免疫损害组的阳性结果有9例(30.0％);30例健康对照组的阳性结果有1例(3.3％).活动性结核病组与陈旧性结核病组ELISPOT检测灵敏度分别为87.5％(70/80)、74.1％(20/27),差异无统计学意义(P>0.05).免疫损害组与健康对照组ELISPOT检测的特异度分别为70.0％(21/30)、96.7％(29/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ELISPOT对诊断结核病有很高的灵敏度和特异度,尤其在免疫状态正常的人群中诊断结核病的特异度较好.但是,ELISPOT试验并不能很好地区分活动性结核病与陈旧性结核病,对免疫受到损害的人群排查结核病具有明显的局限性,不足以作为该群体排除结核病的依据.     

酶联免疫斑点试验在活动性肺结核诊断中的应用

目的 评价酶联免疫斑点(ELISPOT)检测技术在结核诊断中的应用价值.方法 138例菌阴肺结核患者分为新发、复发肺结核组(A组)70例,陈旧性肺结核组(B组)68例,采用ELISPOT检测技术对两组外周血结核茵特异性进行检测.结果 ELISPOT反应阳性率A组显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),其敏感度及活动性分别为92.8％和88.2％.结论 采用ELISPOT检测技术在结核诊断中显示出较好的敏感度,可作为临床结核病诊断的辅助手段.     

肺结核早期进行结核感染T细胞检验结合结核菌素试验在临床诊断中的作用

目的 探究结核感染T细胞检验与结核菌素试验联合诊断对肺结核早期临床诊断的作用.方法 选择2020年5月-2021年5月医院收治的疑似肺结核患者87例作为研究对象,对患者均进行结核感染T细胞检验、结核菌素试验.比较结核感染T细胞检验、结核菌素试验单独检查与联合检查对肺结核早期诊断的准确性.结果 肺结核早期临床诊断中,联合...     

γ-干扰素释放试验在辅助诊断活动性肺结核中的临床意义

目的探讨γ-干扰素释放试验在活动性肺结核诊断中的临床价值。方法应用γ-干扰素释放试验检测本院收治的94例肺结核疑似病例,将其诊断结果与结核菌培养结果进行对比。结果γ-干扰素释放试验诊断肺结核灵敏度为80.00%,特异性为87.50%,灵敏度显著高于结核菌培养(P<0.01)。29例肺结核培养显示为阴性的病例中,21例的γ-干扰素释放试验结果显示为阳性。结论γ-干扰素释放试验检测活动性肺结核的灵敏度高、特异性强,对于提高活动性肺结核的早期、快速诊断具有重要意义。     

肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值研究

目的研究对肺结核患者痰中结核分枝杆菌进行临床检验的价值。方法 78例经临床确诊的肺结核患者,其中活动性肺结核58例,非活动性肺结核20例。采集所有患者的痰液标本,均进行抗酸染色、液体培养检验。比较活动性和非活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率,活动性和非活动性肺结核患者经不同检验方法的阳性检出率。结果活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率为89.66%(52/58),非活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率为30.00%(6/20)。活动性肺结核患者痰液中结核分枝杆菌阳性检出率高于非活动性肺结核患者,差异具有统计学意义(χ^2=27.7582, P=0.0000<0.05)。活动性肺结核患者中,抗酸染色的阳性检出率为68.97%、液体培养的阳性检出率为84.48%,均高于非活动性肺结核患者的25.00%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者痰液中,结核分枝杆菌普遍存在。临床上活动性肺结核中结核分枝杆菌具有较高的阳性检出率,检出价值相对非活动性肺结核而言更高,所以临床需要重视采取有效措施进行非活动性肺结核的检验,提升对肺结核患者检验的总体阳性率。     

比较酶联免疫斑点法和ELISA法在结核病诊断中的临床价值

目的:探讨酶联免疫斑点法和ELISA法在诊断结核病中的应用效果。方法:选取2014年1月-2016年12月在河北燕达医院呼吸科确诊结核病患者53例作为研究,给予所有患者同时采用酶联免疫斑点法和ELISA法进行检测,观察其诊断结果。结果:检测出茵阳肺结核的敏感性为61.29%,茵阳性结核的敏感性为63.16%,肺外结核的敏感性为66.67%,诊断非结核呼吸疾病的特异性为82.87%。结论:在诊断结核病患者中,采用酶联免疫斑点法和ELISA法操作简单、便捷,是诊断结核病的最佳方法。     

γ-干扰素释放试验不同病变部位临床应用价值

目的:探讨γ-干扰素释放试验在临床常见不同部位结核杆菌感染时的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院临床诊断为结核且进行γ-干扰素释放试验病例259例,其中HIV感染39例、肺结核40例、骨/骨关节结核33例、结核性脑膜炎38例、结核性腹膜炎35例、结核性胸膜炎38例、泌尿系结核36例,检测结果进行统计学处理。结果:肺结核与肺外结核除骨/骨关节结核、结核性脑膜炎外释放量无明显差异。结论:γ-干扰素释放试验能较快的区分是否为结核杆菌感染,结核杆菌感染的部位不同释放的γ-干扰素可能存在明显差异,与临床诊断不符的患者需从病变部位取标本复检及结合影像学等相关检查综合判断,避免漏诊。     

结核菌素实验的临床分析

目的 探讨结核病患者结核菌素实验的方法及临床意义.方法 选取临床 100例结核病患者结核菌素实验临床资料进行分析.结果 肺结核80例,结核性胸膜炎患者11例,肺外结核9例.结论 测定是否感染结核菌的一种传统的免疫学方法,广泛应用于结核病的诊断、结核病的流行病学调查、结核病的监测、卡介苗接种质量的考核,以及作为结核菌抗原应用于 ELISA试验、放射免疫、免疫电泳等实验室免疫检查.     

γ干扰素释放试验对活动性结核病诊断价值研究

目的：探讨γ干扰素释放试验对结核病的诊断价值,为提高结核病诊断技术提供依据支持。方法用上海复兴T-SPOT．TB试剂检测结核和非结核患者外周血单个核细胞,进行γ干扰素释放释放试验,并计数斑点数。结果 TB-IGRA诊断结核病敏感度为0．849,特异度为0．585,假阳性率为0．415,假阴性率为0．151,准确率为0．787。结论 TB-IGRA诊断结核病具有较高的敏感度和特异度,可以作为诊断结核病的较强的辅助技术。     

结核分枝杆菌蛋白芯片检测诊断肺结核的价值

目的:分析结核分枝杆菌蛋白芯片检测对肺结核患者诊断准确率的影响.方法:选取郑州市第六人民医院2019-01 ～2020-02肺结核患者116例为研究对象,另选取同期健康体检者110例为参照,均行结核分枝杆菌蛋白芯片检测及痰抗酸菌涂片镜检,比较两种检测方法诊断结果,统计蛋白芯片检测结核分枝杆菌抗体检测结果.结果:蛋白芯片检测诊断准确率、灵敏度高于痰抗酸菌涂片镜检,漏诊率低于痰抗酸菌涂片镜检(P＜0.05);116例肺结核患者,经蛋白芯片检测,共检出血清抗脂阿拉伯甘露糖(LAM) 88例,检出率为75.86％;检出16KDa 3例,检出率为2.59％;检出38KDa 82例,检出率为70.69％.结论:结核分枝杆菌蛋白芯片检测可提高肺结核患者诊断准确率、灵敏度,降低漏诊率,可为临床提供抗体相关详细信息,对临床干预措施制定有参考价值.     

TB-IGRA、TB-Ab在肺结核病诊断中的价值

目的 探讨结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)、抗结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)对于肺结核病的诊断价值.方法 回顾性分析2018年3月至2020年12月在疾控中心治疗的216例疑似肺结核患者资料,按照是否存在结核病变分为肺结核组(n=151)及非肺结核组(n=65);采集空腹血液样本,所有患者分别进行TB-...     

乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果比照观察

目的比照乙型肝炎(乙肝)病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果。方法5000例行婚前检查体检者,采集静脉血,同时采用酶联免疫法检验和化学发光法检验两种方法检测乙肝标志物,对比两种方法的检验效果差异。比较两种检测方法在不同血清表面抗原浓度下的灵敏度,两种检测方法的阳性检出率,两种检测方法的乙肝病毒标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)]检出率。结果化学发光法在不同血清表面抗原浓度下的检测灵敏度均高于酶联免疫法,差异均具有统计学意义(P<0.05)。化学发光法阳性检出率为0.86%(43/5000),高于酶联免疫法的0.52%(26/5000),差异具有统计学意义(χ^2=4.22,P<0.05)。化学发光法的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb检出率分别为0.40%、0.58%、0.46%、0.48%、0.50%,均高于酶联免疫法的0.18%、0.30%、0.22%、0.24%、0.24%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝病毒血清学检验采用化学发光法检测的灵敏度和阳性率高于酶联免疫法,相比之下检测更加自动化和科学化,检测结果更加稳定,临床应用价值更高。     

血清结核分枝杆菌TB-SA抗体在结核病诊断中的临床价值

目的 研究血清结核分枝杆菌(TB-SA)抗体检测在结核病诊断中的临床价值.方法 对472例结核病、非结核呼吸系疾患患者、健康志愿者同时进行结核分枝杆菌涂片、培养、PPD皮试、TB-SA抗体检测.结果 TB-SA抗体检测菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核的敏感性分别为77.6%、72.2%、79.7%,诊断结核病的敏感性为76.3%,特异性为84.2%.TB-SA抗体阳性检出率对初、复治结核病患者无显著性差异. TB-SA抗体检测A405与PPD不成线性关系,不受结核病患者卡介苗反应的影响.结论 TB-SA抗体检测诊断结核病有较好的敏感性和特异性,对菌阴肺结核、肺外结核特别有价值.     

用Xpert MTB/RIF技术快速诊断患者结核分枝杆菌感染及其对利福平耐药的临床价值

目的：探究结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）/利福平耐药的实时荧光定量核酸扩增检测（Xpert MTB/RIF）技术对MTB快速诊断与其对利福平耐药的临床价值。方法：选取2020年1月—2021年4月开封市结核病防治所收治的90例疑似肺结核患者的病例资料,统计其患者接受痰液细菌培养、Xpert MTB/RIF检测和药敏试验结果,参照痰液细菌培养结果为金标准,分析Xpert MTB/RIF法诊断MTB感染及其对利福平耐药的敏感度、特异度、准确率与Kappa一致性。结果：90例疑似肺结核患者的痰液细菌培养检测发现,75例患者（占83.33%）被确诊为肺结核,15例患者（占16.67%）为非肺结核;用Xpert MTB/RIF法诊断MTB感染的灵敏度为96.00%、特异度为93.33%、准确率为95.56%(Kappa=0.848);75例肺结核患者痰液细菌培养呈阳性的标本中分离出耐药菌株75株,药敏试验结果显示29株（占38.67%）对利福平耐药,46株（占61.33%）对利福平敏感;用Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药的灵敏度为89.65...     

研究酶联免疫斑点法检测在涂阴肺结核患者的诊断价值

目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在涂阴肺结核患者中的诊断价值。方法将2016年5月~2017年3月期间我院收治的346例肺结核患者,其中A组涂阴肺结核患者(180例)、B组为非涂阴肺结核患者(166例),两组均采用ELISPOT检测肺泡灌洗液、外周血液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,之后绘制出两组患者的工作特征曲线(ROC),并计算出曲线下的面积;将A组肺泡灌洗液做结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌,比较诊断价值与阳性率。结果 A组、B组患者的血液ELISPOT检测的特异性分别为84.44%(152/180)与90.96%(151/166);肺泡灌洗液ELISPOT检测的特异性分别为92.78%(167/180)与94.58%(157/166)(P>0.05);A组、B组患者的肺泡灌洗液ELISPOT检测的ROC曲线下面积分别为0.938与0.869,差异有统计学意义(P<0.05);涂阴肺结核的肺泡灌洗液ELISPOT检测的阳性率为91.67%(165/180),而结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌的阳性率分别为34.44%(62/180)、15.56%(28/180)、31.67%(57/180)(P<0.05)。结论在涂阴肺结核患者的临床诊断中,应用ELISPOT检测肺泡灌洗液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,检测效率高、敏感性与特异性强,可作为涂阴肺结核的诊断方法予以推广。