上海市某社区卫生服务中心2017年抗高血压药使用分析

目的 了解抗高血压药使用情况,为合理用药提供参考。方法 采集中心2017年抗高血压药物种类、数量、限定日剂量(defined daily dose, DDD)和用药金额等数据,统计日均费用(defined daily dose consumption,DDDc)和用药频度(defined daily doses,DDDs),对用药金额、DDDs进行排序并计算排序比(B/A)。结果 主要使用5大类29种药物,年消耗金额1100.35万元。钙通道阻滞剂(Calcium channel blocker,CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin II receptor antagonist,ARB)的用药数量、用药金额、DDDs、用药金额排序和DDDs排序均在前两位,两者的年消费金额占全部抗高血压药物年消费金额的90.01%。氨氯地平片、左旋氨氯地平片、氯沙坦氢氯噻嗪片、替米沙坦片和缬沙坦分散片在用药金额和用药频度方面分列前五位。结论 该中心抗高血压药物使用结构基本合理,能满足社区居民防治高血压的需要。     

我院2017—2019年门诊高血压患者及用药分析

目的 统计分析我院高血压患者及用药情况,为临床合理使用降压药提供参考.方法 从门诊处方管理系统统计分析医院2017—2019年高血压患者总人次,性别、年龄分布,联合用药情况,各种降压药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、日均费用(defined daily dose c...     

某二甲综合医院中药注射剂用药情况分析

目的分析某院中药注射剂的临床应用情况,为临床合理应用中药注射剂提供依据。方法采用DDDs排序、DDDc、年销售金额、销售金额的构成比等分析某院近三年来中药注射剂临床应用情况。结果某院2011年比2010年中药注射剂销售金额和用药频度增长明显,2012年与2011年中药注射剂销售金额和用药频度基本一致,康艾注射液和喜炎平注射液销售金额和用药频度增长明显。结论质量可靠、价格合理的中药注射剂在临床应用的份额比较大,具有抗菌消炎的喜炎平注射液用药频度增长快。     

某院2010～2011年中药注射剂应用分析

目的分析某院中药注射剂应用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法对2010～2011年该院中药注射剂的种类、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果该院中药注射剂2年来的用药金额增长较快,年增长率为41.42%;活血化瘀类的品种数、销售金额居第1位;单品种参麦注射液的销售金额和DDDs排序居第1位。结论中药注射剂在该院的应用呈上升趋势,临床应用广泛,表现良好用药前景。     

2017—2018年某医院骨科和普外科围术期患者解热镇痛药物利用分析

目的调查某医院2017—2018年镇痛药物的使用情况,为镇痛药物的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,调取某医疗机构2017—2018年镇痛药物处方信息进行药物利用研究(DUR)。包括金额排序分析、序号比(B/A)分析、DDDs分析、DDC分析、DUI等指标,从宏观上分析研究医疗机构2年来镇痛药物利用的合理性。结果该医疗机构2017—2018年药品金额排在前3位的分别是氟比洛芬、丙帕他莫和氯诺昔康;DDDs前3位的分别是氯诺昔康、氟比洛芬和丙帕他莫,其DDDs值占全部研究药物DDDs总和的93.55%;氯诺昔康的序号比值B/A最大,最小的为氟比洛芬;大多数镇痛药物DUI值接近1,其中最大的为氯诺昔康,约为1.3,提示用药剂量偏大。结论该医疗机构2017—2018年镇痛药物应用基本合理,但也存在一些不合理的用药,在优化镇痛药物利用方面仍有潜力,需进一步改进。     

2009-2011年我院中药注射剂使用现状及趋势分析

目的：调查中药注射剂的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量法,统计分析常熟市第二人民医院2009-2011年中药注射剂的用药频度（DDDs）及销售金额。结果：2009-2011年笔者所在医院中药注射剂销售金额呈迅速上升的增长之势,在医院药品销售的份额也在逐年增长,中药注射剂使用频度仍然以疏血通、舒血宁和醒脑静为主,与笔者所在医院心脑血管疾病患者较多有关。结论：中药注射剂销售金额逐年增加,临床应用基本合理。     

我院2008～2009年抗肿瘤药物用药分析

目的了解我院抗肿瘤药物的应用情况。方法采用限定日剂量法、销售金额排序法和用药频度(DDDs)分析法进行统计分析。结果我院抗肿瘤药物销售金额略有下降。抗肿瘤药物的主要用药为中药、抗代谢药和植物药。销售前10的药品中中药、植物药和抗代谢药占大多数。DDDs排序中中药、铂类抗肿瘤药物以及经典老药使用频度高,价格昂贵的药品使用频度有所下降。结论 2008～2009年我院抗肿瘤药物使用变化不大,临床使用基本合理。     

我院2013年中药注射剂应用分析

目的了解我院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院2013年中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDC）等进行统计分析。结果 2013年我院中药注射剂DDDs排名前五位的是丹红、血栓通、舒血宁、喜炎平和血塞通。结论应引导临床合理用药,保证临床用药安全有效,降低不良反应。     

某三甲医院铂类抗肿瘤药物使用分析

目的通过分析某地市级三甲医院在2016—2018年铂类抗肿瘤药物使用情况,评价其在肿瘤化疗患者中的应用趋势和合理性。方法根据该院2016—2018年铂类药物销售金额,计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、销售金额与用药频度排序比进行统计分析。结果该院2016—2018年铂类药物销售金额逐年递增,连续三年销售金额排在前两位的是奥沙利铂和奈达铂。5种铂类药物三年的用药频度(DDDs)值排序稳定,前三位依次是顺铂、奥沙利铂和奈达铂,销售金额排序与用药频度(DDDs)排序之比值在0.5~5之间。结论顺铂为首选经典铂类药物,奥沙利铂和奈达铂显示出良好的市场前景,洛铂三年的DDC排第一位,DDDs逐年翻倍增加,存在较大增长潜力,总体上该院铂类药物使用符合安全有效、方便经济的原则。     

我院中药注射剂合理用药情况调查分析

目的:了解我院中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂的合理应用。方法:随机抽取2012年1月至12月份处方10200张,,对中药注射剂用药频度(DDDs),用药金额,日均费用及用药指数(DUI)进行分析。结果:中药注射剂用药金额占处方总金额的26.28%,注射用灯盏花素,血栓通注射液,注射用炎琥宁位于用药频度排序前三位。大多数的中药注射剂的药物利用指数不超过1。结论:我院中药注射剂应用比例较高,使用基本合理,但也有不合理现象,需加强中药注射剂的合理应用和规范化管理,促进中药注射剂的合理使用。     

2014—2016年北京市20所高校社区医院口服抗高血压药物使用情况分析

目的 了解北京高校社区医院抗高血压药物的使用情况。方法 采用回顾性方法,对2014—2016年北京20所高校社区医院采购的社区零差价药品中口服抗高血压药物的品种、数量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果 2014—2016年20所高校社区医院采购的抗高血压药物采购金额占化学药品采购金额分别为36.03%、34.20%、33.25%。采购金额、DDDs排序均居前2位的是钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂,而血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的销售金额、DDDs相对稳定,利尿剂、传统复方制剂呈下降趋势。钙通道阻滞剂中,苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平片销售金额、DDDs 排序居前3位。结论 抗高血压药已成为20所高校社区医院消耗医疗资源较多的一类药,医院口服抗高血压药的使用情况基本符合《中国高血压防治指南基层版》(2017年版)用药原则,钙通道阻滞剂占主导地位。     

2012-2018年北京市抗结核药物使用趋势分析

目的分析北京市2012-2018年抗结核药物的使用情况与变化趋势,为北京市进一步规范及修改结核药物的使用策略提供数据参考。方法对2012-2018年北京市46家医院J04A类抗结核药物的销售金额、用药频度(Defined daily doses,DDDs)、药品限定日费用(Defined daily cost,DDC)等指标进行统计分析与评价。采用SPSS 22.0线性回归分析,判断变化趋势。结果 2012-2018年抗结核药销售金额逐年上升,而销售量在2016年到达高峰后缓慢下降;2012年和2018年相比抗结核的药物种类构成变动不大,各类药物销售金额构成变化较大;抗结核药物以一线、口服为主,二线、注射为辅,且二线用药的销售金额、DDDs和注射用药的销售金额有上升的趋势(P均<0.05);抗生素销售单价以注射类经济负担最重,且2018年较2012年,大部分种类药物都有不同程度的价格增长。结论抗结核药物的DDDs在2012-2018年间保持平稳,但大部分种类抗结核药物的DDC均出现上升趋势,患者经济负担增大,且抗结核药物使用存在用药集中的现象,带来的耐药风险不容忽视。     

重庆市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况分析

目的分析重庆市某社区卫生服务中心门诊高血压患者用药情况,为指导社区高血压患者合理用药提供依据。方法收集2018年1-12月重庆市某社区卫生服务中心门诊处方(临床诊断为高血压的处方)3779张,对抗高血压药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物联用情况等进行统计分析。结果所有处方共涉及843例高血压患者,其中男性358人,女性485人;年龄范围31~97岁。55岁以上的中老年患者共740人(87.79%)。抗高血压药物中销售金额最高的为钙通道阻滞剂(CCB)类(54.66%),其次为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类(38.67%)。DDDs排序居前3位的药品分别为苯磺酸左旋氨氯地平片、坎地沙坦酯片和替米沙坦片。在843例患者降压药的使用中,单一用药386例(45.79%),二联用药336例(39.86%),三联用药36例(4.27%)。在二联降压治疗中,以CCB和ARB联用为主(82.73%)。在三联降压治疗中,以CCB+ARB+β受体阻断剂(β-RB)联用为主(52.78%)。结论该社区门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案使用基本合理,但在考虑用药的经济性方面欠佳,多药联用方案仍需进一步进行规范。此外,临床药师对社区高血压患者进行合理用药宣教时,应重点关注CCB及ARB类药物的使用情况,特别注意潜在的药物相互作用,以降低药物不良反应发生率,提高患者用药依从性。     

2012-2016年山东省抗菌药物消耗抽样调查

目的 分析山东省抗菌药物的消耗和变动趋势,为促进抗菌药物的有效管理与合理应用提供依据。方法 基于山东省39家不同等级医疗机构2012-2016年的药品销售数据,采用解剖学治疗学及化学分类系统(ATC)和限定日剂量值(DDD)方法对抗菌药物进行编码,并对其消耗水平和结构进行计算分析。结果 2012-2016年抗菌药物消耗金额占药品消耗总金额比重从16.23%下降到12.3%。抗菌药物消耗量从2012年的856.09万DDDs缓慢增长到2015年的958.47万DDDs后开始明显下降,至2016年消耗量为754.29万DDDs。注射用抗菌药的消耗由423.21万DDDs降低到281.42万DDDs。各年度中,二三级机构抗菌药物的日均费用均高于基层机构,头孢菌素类消耗量一直居于首位。五年间四环素类、青霉素复方类和碳青霉烯类消耗增长较快。结论 近五年山东省抗菌药物的使用有所改善,其中广谱抗菌药的大量使用和碳青霉烯类消耗量增长较快的趋势应当引起重视,二级及以上机构可作为药品费用控制的关键。     

呼吸内科抗菌药物合理使用情况分析

呼吸内科是抗菌药物使用量较大的科室,该科常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌。为了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,通过回顾性方法统计2013年医院呼吸内科2866例出院患者的抗菌药使用情况,以限定日剂量（DDD）分析法计算用药频率（DDDs）、使用强度（AUD）,依据《抗菌药物临床使用指导原则》对呼吸内科常见菌及耐药情况进行监测,以促进抗菌药物的合理使用。     

2017—2018年某医院ICU病房使用麻醉药品的合理性评估

目的探究某医院ICU病房使用麻醉药品的合理性,为优化麻醉药品的管理和合理使用提供参考。方法查询2017—2018年ICU病房麻醉药品使用数据,通过用药频度(DDDs)、药品日均费用(DDC)和药品利用指数(DUI)评估麻醉药品使用合理性。结果共有8种麻醉药品的使用记录。DDDs前3位是芬太尼注射液(3500.0)、瑞芬太尼注射液(900.0)、芬太尼透皮贴剂(480.0)。DDC前3位是可待因片(900.9元)、丙泊酚(662.0元)、布桂嗪注射液(604.1元)。DUI>1有3种:芬太尼注射液(6.29)、芬太尼透皮贴剂(1.18)、瑞芬太尼注射液(4.84)。ICU疾病中,肿瘤、意外损伤和脓毒血症,仍以芬太尼注射液用量最大。结论某医院ICU病房中部分麻醉药品的使用可能存在不合理,需进一步优化麻醉药品的管理以及合理使用。     

探讨基于PDCA循环管理促进重点监控药品的合理应用及成效

目的研究PDCA循环管理在医院重点监控药品管理中的应用成效。方法现选取2018年1-6月期间该院未实施PDCA循环管理前的567份住院病历作为A组,选取2018年7-12月实施PDCA循环管理后的613例住院病历作B组,对比两组临床用药的不合理性。结果研究结果显示,B组613例份病历中共有32份存在不合理用药情况,不合理用药率为5.22%,A组567份病历中共有147份存在不合理用药情况,不合理用药率为25.92%,对比可知,B组的不合理用药率明显低于A组(P<0.05)。结论 PDCA循环工具可有效提高临床合理用药水平,促进临床用药更加安全、有效和经济。