精神分裂症认知功能（上）

精神分裂症的认知功能障碍最早可追溯到1 896年 Kraepelin对“早老性痴呆”的描述。 70年代初 ,Gallhofer首先提出精神分裂症除了阳性症状和阴性症状外 ,还存在第 3个症状成分 ,即认知功能障碍。但长期以来 ,认知功能障碍在临床工作中一直未被重视。自 80年代以来 ,随着对以阴性症状为主的精神分裂症研究的深入 ,以及随着非典型抗精神病药物的研究进展和神经影像学如 MRI、PET、 SPECT的发展 ,精神分裂症认知功能的研究越来越受到关注 ,并认识到认知功能损害是精神分裂症的原发性损害而非疾病的后果之一。国外有研究发现 ,精神分裂症…     

精神分裂症与认知功能

在过去的近半个世纪中,人们从各种不同角度对精神分裂症的病因进行研究,并取得一定成果。二十世纪五十年代,随着抗精神病药物氯丙嗪应用于临床,开始精神药理等生物学方面的研究,探索精神分裂症的发病机制,并提出了多种假说。在精神病理学方面的研究从未停止过,从Blueler提出的“4A”症状及Schneider的“一级症状”,到对阳性症状(Ⅰ型)及阴性症状(Ⅱ型)的认识,也越来越为人们所接受。目前普遍认识到精神分裂症的临床表现主要有阳性症状、阴性症     

精神分裂症认知功能的研究进展

精神分裂症认知功能的研究进展赵靖平杨德森７０年代初，Ｇａｌｈｏｆｅｒ首先提出，精神分裂症除了阳性症状和阴性症状外，还存在第３个症状成分，即认知功能障碍；但在临床工作中长期未被重视。５０～８０年代，Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ提出了“一级症状”。因为属于阳性症状...     

儿童精神分裂症的认知功能

目的 :探讨儿童精神分裂症患者认知功能障碍的特点。　方法 :采用中国 韦氏儿童智力量表 (C WISC)对 4 1例 13～ 16岁儿童精神分裂症患者进行测试 ,其结果与常模相比较。　结果 :全量表智商为 (80 .0 0± 17.2 1)分 ,操作智商为 (6 7.4 1± 2 0 .89)分 ,言语智商为 (92 .5 1± 17.5 4 )分。 3种智商 <89及 <6 9者所占的百分比分别与常模比较 ,差异均具有显著性。　结论 :儿童精神分裂症患者智商多低于正常 ,以操作智商损伤为主 ,言语智商与操作智商明显不平衡。     

精神分裂症患者的认知功能研究

目的：探讨精神分裂症患者认知功能缺损的临床特征。方法：对１６４例首发精神病分裂症患者于治疗前、住院治疗１２周后和１６４例在性别、年龄、居住地、婚姻状况、有无公费医疗等方面与病人匹配的健康人进行认知功能测查。测查项目包括评估８种认知功能的１１项测验。结果：精神分裂症患者治疗前在语言、注意、词语记忆、视觉记忆、视觉运动、空间组织、运动、执行功能等方面与健康人相比,存在明显认知功能障碍,１２周治疗后仍然相当严重。结论：首发精神分裂症患者认知功能有广泛弥漫缺损,常规治疗后大部分的认知功能并无显著好转。     

精神分裂症患者的认知功能损害

本文复习国内外有关精神分裂症患者认知功能损害的研究情况和进展,概括介绍了精神分裂症认知功能损害的机制、临床表现、特点及影响精神分裂症患者认知功能的相关因素.     

维持治疗的精神分裂症患者认知功能的九年随访

为观察认知功能损害对精神分裂症患者的发展和长期预后 ,我们对一组维持治疗的患者进行了 9年的随访。对象　为 1991年 3月 (第 1次 )曾经过认知功能评定、2 0 0 0年 6月 (第 2次 )仍住我院的 39例精神分裂症患者。均符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版精神分裂症诊断标准 ,排除精神发育迟滞、物质依赖或酒依赖、内分泌或代谢性疾病或其他严重躯体疾病者。 9年前在评定认知功能前住院已满 3个月且病情基本稳定。 39例均为男性 ;平均年龄(46± 8)岁 ;平均受教育年限 (6± 3)年 ;平均病程 (2 4± 8)年。单一用药 8例 (氯氮平、奋乃静 ) ,合…     

儿童精神分裂症认知功能研究

目的:探讨儿童精神分裂症患者的认知功能及与临床症状的关系. 方法:60例未经治疗的儿童首发精神分裂症患者(研究组)和30名健康学龄儿童(对照组),采用中国韦氏儿童智力量表(C-wIsc)、临床记忆量表和瑞文标准推理测验进行认知功能评定;研究组以阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)进行临床评估. 结果:研究组总智商(FIQ)评分(97.2±15.6)分,言语智商(VIQ)(100.4±12.6)分和操作智商(PIQ)(90.5±15.3)分显著低于对照组的(115.3±13.7)分,(119.2±11.8)分和(110.6±14.8)分(P均=0.000).研究组等值记忆商MQ评分(70.5±15.2)分显著低于对照组(105.9±13.8)分(P均<0.001).研究组瑞文标准推理测验标准分中位数为5分,对照组为3分(X<'2>=6.44,P<0.05).研究组IQ、MQ及瑞文标准推理测验与SAPS阳性症状评分无显著相关,但与某些SANS阴性症状评分显著相关(r=-0.36,-0.42;P<0.05或P<0.01). 结论:儿童精神分裂症患者存在认知功能障碍,表现为智力发展不平衡、记忆障碍以及执行功能障碍;临床记忆及瑞文标准推理测验缺损与阴性症状严重程度有一定的关系,但与阳性症状无关.     

精神分裂症认知功能障碍的相关研究

精神分裂症认知功能损害的研究已有百年的历史,其中受人关注的是70年代初Gallhofer首先提出精神分裂症除了阳性症状和阴性症状外,还存在第三个症状成分,即认知功能障碍。80年代有学者提出了阴性和阳性两个综合征的精神分裂症亚型,且随着非典型抗精神病药研究的进展,精神分裂症的认知功能研究逐渐受到关注。现就近年来相关研究内容综合整理如下。1认知功能障碍的生物学基础可能与DA有关,假说是DA能增加皮质神经元对神经介质的敏感性,加强神经元传递信号的能力并减少生物电噪音的干扰。实验中降低猴子前额叶皮质DA水平能引起行为障碍,而在…     

精神分裂症的认知功能损害及其药物治疗的研究进展

Ｇｏｌｄｂｅｒｇ等研究表明 ,75%的精神分裂症病人存在认知功能损害 ,且属精神分裂症的一个核心症状。其中 ,轻度损害含感知持巧 (ｐｅｒｃｅｐｔｕａｌｓｋｉｌｌ)、延迟性记忆(ｄｅｌａｙｅｄｍｅｍｏｒｙ)、比较命名 (ｃｏｎｆｒｏｎｔａｔｉｏｎｎａｍｉｎｇ) ;中度损害含延迟性回忆 (ｄｅｌａｙｅｄｒｅｃａｌｌ)、瞬时记忆广度 (ｉｍ ｍｅｄｉａｔｅｍｅｍｏｒｙｓｐａｎ)、工作记忆、注意力分散和视觉运动技巧 (ｖｉｓｕｏ ｍｏｔｏｒｓｋｉｌｌ) :严重损害含连续学习 (ｓｅｒｉａｌｌｅａｒｎｉｎｇ)、运动速度 (ｍｏｔｏｒｓｐｅ…     

精神分裂症患者认知功能研究

对精神分裂症患者认知功能障碍的病因、相关因素、测评方法及临床干预等近年来国内外的研究成果进行综述。     

老年精神分裂症认知功能的损害

本文综述了老年精神分裂症的认知功能障碍及其评估方法,并讨论了症状、病程、年龄及药物在老年精神分裂症认知功能损害发生中的影响作用。     

长期住院男性精神分裂症患者认知功能调查

目的：探讨长期住院男性精神分裂症患者的认知功能。方法：采用数字划消测验、空间广度测验评定57例男性长期住院精神分裂症患者（患者组）和57名正常对照者（正常对照组）的认知功能。结果：患者组在数字划消测验的完成时间、漏划个数以及空间广度测验的总分、顺行得分、逆行得分上明显差于正常对照组（t=8．21,t=3．47,t=4．72,t=2．36,t=5．88;P〈0．05或P〈0．001）。相关分析显示,患者的病程、服药时间与数字划消测验的完成时间呈显著正相关（r=0．41,P〈0．01;r=0．30,P〈0．05）。结论：长期住院男性精神分裂症患者的认知功能明显受损,且与患者的病程和服药时间相关。     

精神分裂症认知功能障碍的研究进展

认知功能障碍严重影响精神分裂症患者的社会功能和生活质量,这一核心症状稳定、持久地存在于精神分裂症的不同病程中.研究认知功能障碍的特征有助于疾病机制的探索,加深对疾病发展进程的理解并提供有针对性的干预策略.现就精神分裂症认知功能障碍的特征及机制展开综述.     

精神分裂症认知功能障碍的有关因素

对精神分裂症认知功能障碍与某些因素的关系的认识 :1　精神分裂症的认知功能障碍可能是一种独立的精神病理学类型有人认为 ,认知障碍相对独立于其他精神症状之外 ,代表疾病某种内源性的特征。Ｇｏｌｄｂｅｒｇ比较病人服用典型抗精神病药和氯氮平 ,发现可显著改善精神症状 ,但对注意、记忆、高级问题解决能力等无影响[1] 。2　与病程的关系精神分裂症认知损害是静止的 ,不是渐进性的病程 ,在慢性病程中并不进一步恶化[2 ] 。Ｈｏｆｆ对首发精神分裂症与慢性精神分裂症患者进行研究后发现 ,精神分裂症认知功能减退是从发病前或疾病的开始就…     

首发精神分裂症患者认知功能研究

目的：了解精神分裂症患者认知功能损害的程度和性质。方法：选择首次发作的精神分裂症患者共５２例为研究组,作韦氏智力和记忆量表及成套神经心理测验中的连线测验与范畴测验;以健康者作对照组。结果：研究组的语言智商,操作智商,全量表智商,记忆商数,范畴测验的错误数,连线测验时间与对照组相比显著较差（Ｐ〈０．０１）。研究组中以阳性或阴性症状为主的患者上述各项无显著性差异;男女患者间亦无显著差异（Ｐ〈０．０１）     

儿童期精神分裂症患者认知功能研究

目的:探索儿童期精神分裂症患者认知功能情况。方法:对15名年龄≤16岁以妄想为主要症状的精神分裂症患者(患者组)及15名正常匹配儿童(对照组)进行认知功能测验(包括听觉词汇学习、数字广度、数字符号及瑞文标准推理测验)。结果:患者组在听觉词汇学习、数字广度、数字符号及瑞文标准推理测验成绩均较对照组差。其中,知觉辨别的效应值最大为-2.10,其次为比较推理-1.68、抽象推理-1.59、即刻记忆-1.50、数字符号-1.44、系列关系-0.85、数字广度(倒背、正背)分别为-0.77,-0.58、类同比较-0.30、延迟记忆保持率的效应值为0.32。结论:儿童期精神分裂症患者在智能、逻辑推理、记忆功能、注意功能、执行功能等方面均有不同程度的损害。     

精神分裂症患者认知功能的纵向研究

目的:探讨在精神分裂症的纵向病程中认知功能的改变.方法:对64例精神分裂症患者,分别在住院期间和5年后随访观察时的精神症状,信知功能等进行评定.结果:5年后随访时阳性,阴性症状群均明显改善.操作智商和全量表智商有所改善,且与阴性症状群相关,神经心理测验中,循环字母A删除测验和自由联想成绩也有改善,但双手手指敲击速度减慢,结论:本组精神分裂症患者在良好的维持治疗下,在5年病程中精神症状得到改善,认知功能也部分得到改善.     

精神分裂症患者住院时间与认知功能

为探讨精神分裂症患者末次持续住院时间长短对认知功能的影响 ,我们对此进行了研究。1　对象和方法患者组为我院男性住院病人 ,符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ,均服用经典抗精神病药物 ,共 96例。对照组为从未使用过精神药物 ,无精神症状的正常人 ,共 2 0名。两组在年龄、受教育年限方面差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。评定工具采用韦氏成人智力量表 (WAIS- R) ,韦氏记忆量表 (WMS) ,语言流利性测验 (L F) ,手指敲击测验 (FTT) ,简明精神病评定量表 (BPRS)。统计方法 :对结果进行χ2 检验。2　结果患者组的认知测查指标同…