醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的疗效比较

目的比较醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年5月在遵化市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各60例。A组患者接受醋酸亮丙瑞林治疗,B组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗。分析两组患者的痛经、性交痛等临床主观症状改善情况,比较两组患者治疗前后的经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平的差异,并比较两组患者不良反应发生率。结果 A组患者治疗总效率显著高于B组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2相比于治疗前均显著改善,且A组改善效果优于B组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果优于炔雌醇环丙孕酮片。     

GnRH-a联合替勃龙对子宫内膜异位症患者的治疗效果及对激素水平、BGP的影响

目的探讨子宫内膜异位症患者采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合替勃龙治疗的临床效果及对患者性激素、骨密度(BGP)的影响,为彻底消除子宫内膜异位症患者术后残存子宫碎片的药物辅助治疗方法提供理论依据。方法选取2015年8月-2016年12月在东莞市人民医院确诊且经腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者126例随机分为对照组和联合组各63例,联合组患者采用GnRH-a联合替勃龙治疗,对照组患者仅采取GnRH-a治疗,对比两组患者的临床效果及性激素、BGP变化。结果治疗前、后两组患者的血清E2、FSH、LH水平组间比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后联合组患者血清BGP显著低于对照组患者,腰椎骨密度值显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清E2、FSH、LH水平较本组治疗前均显著的降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的Kupperman评分、盆腔疼痛、性交疼痛、痛经VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合组患者Kupperman评分、盆腔疼痛、性交疼痛、痛经VAS评分显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组患者不良反应发生率(17.46%)与对照组(11.11%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者采用GnRH-a联合替勃龙治疗的效果优于单用GnRH-a,且对患者骨量丢失的影响更小。     

腹腔镜手术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效及血清LH、FSH及E_2水平变化

目的探讨腹腔镜手术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症患者的疗效,分析对患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平的影响。方法对180例子宫内膜异位症患者进行分组研究,根据治疗意愿及用药方式将其分为研究组与对照组,每组各90例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,研究组给予GnRH-a行辅助治疗,对照组给予避孕药口服治疗,对两组治疗后的临床疗效、性激素水平、炎性因子水平、不良反应进行评价。结果两组治疗前血清性激素水平相比差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,研究组LH、E2、FSH水平均显著低于对照组(均P<0. 05)。两组治疗前炎性因子水平相比差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,研究组TNF-α、CRP水平显著低于对照组(均P<0. 05)。与对照组相比,研究组疼痛缓解率更高,复发率更低(均P<0. 05)。术后3个月,两组主观症状评分比较差异有统计学意义(P<0. 05);术后6个月,两组主观症状评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的疗效确切,可缓解主观症状,改善患者卵巢功能,减轻炎症反应,值得临床应用。     

激素反添加疗法在GnRH-a治疗子宫内膜异位症中的临床应用

目的探讨激素反添加疗法在GnRH-a治疗腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中的临床效果。方法随机选取2014年1月-2017年1月新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术的患者90例为研究对象,给予GnRH-a皮下注射6个疗程,平均分成3组。A组:术后给予GnRH-a治疗; B组:术后给予GnRH-a联合克龄蒙治疗; C组:术后给予GnRH-a联合替勃龙治疗。观察各组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及癌胚抗原125(CA125),骨密度和围绝经期症状的变化情况。结果 3组患者药物治疗后3个月和6个月的LH、FSH、E2的水平与药物治疗前相比较均明显下降,其中B组和C组的雌激素水平均比A组水平高(均P0. 05)。3组患者药物治疗后3个月和6个月的痛经视觉疼痛症状评分(VAS)与药物治疗前相比均明显下降,3组患者药物治疗后3个月体内血清CA125与药物治疗前相比较明显下降(P0. 05)。A组患者药物治疗后3个月和6个月的骨密度水平与药物治疗前相比明显下降,其中药物治疗后6个月与药物治疗3个月骨密度进一步下降(P0. 05)。A组较其他两组药物治疗后6个月后失眠和情绪波动患者比例高,药物治疗后3个月以及6个月潮热出汗升高(P0. 05)。结论 GnRH-a联合克龄蒙和GnRH-a联合替勃龙反添加激素疗法较单纯采用皮下注射GnRH-a治疗腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术后的患者有利于雌激素的提高,有利于骨密度的保护和围绝经期症状的改善。     

补肾活血化瘀中药联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症不孕患者性激素、氧化应激及生育情况的影响

目的探讨补肾活血化瘀中药联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症患者性激素、氧化应激及生育情况的影响。方法选择2016年1月-2018年1月医院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例,两组患者均接受腹腔镜手术治疗,观察组在术后服用温肾活血化瘀汤。分析两组患者的临床疗效及妊娠率,检测并比较两组患者的黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、维生素E (VitE)水平。结果观察组患者治疗总有效率96. 67%,高于对照组的78. 33%,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组患者的LH、FSH、E_2、P水平差异均无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组患者的FSH、E_2、P水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组患者的LH水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组患者的SOD、ROS、GSH-PX、VitE水平差异均无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组患者SOD、GSH-PX、VitE水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组患者的ROS水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组的妊娠率为58. 33%,对照组的妊娠率为40. 00%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论补肾活血化瘀中药联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效理想,能够有效改善性激素水平及氧化应激反应,同时提高妊娠率。     

GnRH-a对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响

目的探讨GnRH-a对深部浸润型子宫内膜异位症患者生育功能的影响。方法选取2014年1月-2017年1月在晋城市妇幼保健院接受诊治的80例深部浸润型子宫内膜异位症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗,术后对照组患者采用孕三烯酮治疗,观察组患者采用GnRH-a治疗,两组均治疗6个月,随访12~18个月。观察并比较两组患者治疗前后性腺激素水平、临床疗效、复发率及妊娠率。结果治疗前,两组患者的雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后两组患者的E_2、FSH、LH水平均达到绝经期水平,组内比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率略高于对照组,子宫内膜异位症复发率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用GnRH-a治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果显著,能有效促进患者生育功能恢复,减少复发风险,提高妊娠率,值得临床积极应用和推广。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响。方法选择2015年6月-2016年6月泰兴市人民医院收治的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照病历编号随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者行单纯性腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术联合GnRH-a治疗。观察记录两组患者术前、术后6个月时LH、FSH及E_2的水平,术后6个月测定卵巢体积、窦卵泡数,术后1年患者经期时间、月经周期、术前不孕率、术后妊娠率、复发率及再妊娠时间间隔。结果治疗前两组患者的FSH、LH及E_2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的LH及E_2水平明显降低,观察组患者的LH(4.15±0.54)mU/ml、E_2(51.48±5.16)pg/ml明显低于对照组LH(4.72±0.69)mU/ml、E_2(57.11±5.23)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者的卵巢体积及窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组患者的经期时间、月经时间及术前不孕率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后妊娠率70.59%(12/17)明显高于对照组术后妊娠率37.50%(6/16),其再妊娠时间间隔(7.37±1.15)个月及复发率4.17%(2/48),明显低于对照组再妊娠时间间隔(9.32±1.28)个月及复发率16.67%(8/48)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗可减轻术后卵巢储备功能损伤,提高患者再次妊娠率。     

散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对其血清瘦素、癌胚抗原125和雌二醇的影响

目的探讨散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对其血清瘦素(Leptin)、血清癌抗原125 (CA125)和雌二醇(E2)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取丽水市妇幼保健院2016年5月-2018年5月就诊收治的200例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组(各100例)。对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联合散结镇痛胶囊治疗。比较两组临床疗效、不良反应情况及治疗前后的Leptin、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、CA125、E_2、血清卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平变化及痛经评分、盆腔包块体积。结果 (1)观察组治疗总有效率明显高于对照组(92. 00%%vs. 82. 00%),差异有统计学意义(P0. 05);(2)两组患者治疗后Leptin、RBP4、HMGB1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P0. 05),且治疗后观察组Leptin、RBP4、HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);(3)两组治疗后CA125水平、痛经评分、盆腔包块直径均低于治疗前,差异有统计学意义(均P0. 05),且治疗后观察组CA125水平、痛经评分、盆腔包块直径均低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);(4)两组患者治疗后E_2、FSH、LH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P0. 05),且治疗后观察组E_2、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P 0. 05);(5)观察组不良反应总发生率稍低于对照组(19. 00%vs.23. 00%),但差异无统计学意义(P0. 05)。结论散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者临床疗效显著,可有效地改善卵巢功能,降低血清Leptin、CA125水平,安全性较高。     

促性腺激素释放激素激动剂联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对其子宫内膜厚度与激素水平的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对其子宫内膜厚度与激素水平的影响,为临床治疗子宫内膜异位症提供参考依据。方法选取子宫内膜异位症患者280例进行分组研究。常规对照组70例,应用孕三烯酮治疗; GnRH-a组70例,应用GnRH-a治疗;米非司酮组70例,应用米非司酮治疗;联合用药组70例,应用GnRH-a及米非司酮联合治疗。比较4组患者治疗的总有效率、药物不良反应;用药前和治疗后患者子宫内膜厚度、激素水平的差异。结果治疗后,4组患者治疗后激素水平、药物不良反应、子宫内膜厚度以及总体有效率方面进行比较,结果联合用药物与其余3组之间差异有统计学意义(均P0.05)。结论应用GnRH-a联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,可有效提高治疗疗效,减少不良反应发生率,改善子宫内膜厚度及相关性激素水平,安全有效。     

加味芍药甘草汤对子宫腺肌病患者子宫内膜厚度及血清性激素水平的影响

目的探讨加味芍药甘草汤对子宫腺肌病患者子宫内膜厚度的改善效果及血清性激素水平变化情况。方法回顾性分析2015年11月-2018年10月在浙江省立同德医院接受治疗的102例子宫腺肌病患者的临床资料,依据临床治疗方案分为对照组(孕激素,51例)和观察组(加味芍药甘草汤+孕激素,51例),比较两组患者子宫内膜厚度、血清性激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫体积与痛经情况。结果治疗前,两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗3个周期后、治疗后3个月与治疗后6个月,观察组患者子宫内膜厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前,两组患者LH、E_2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗3个月经周期后,观察组患者LH、E_2、FSH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前,两组患者子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗3个周期后、治疗后3个月与治疗后6个月,观察组患者子宫体积均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗3个周期后、治疗后3个月与治疗后6个月,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论在孕激素治疗基础上,子宫腺肌病患者通过加味芍药甘草汤治疗,可有效调节子宫内膜厚度,缓解痛经程度,利于降低血清性激素水平,缓解痛经症状,进而可促进患者疾病转归。     

星状神经节阻滞在围绝经期综合征患者中的应用及其对性激素水平的影响

目的研究星状神经节阻滞在围绝经期综合征患者中的应用效果及其对性激素水平的影响。方法选取该院2018年1月-11月诊治的围绝经期综合征女性148例,按照随机数字表法分为两组,每组74例。对照组采用激素替代疗法,观察组采用星状神经节阻滞治疗。观察比较两组的疗效,Kupperman评分,围绝经期生存质量量表评分(MENQOL),雌激素(E_2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P0. 05);治疗前两组Kupperman、MENQOL评分比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后观察组Kupperman、MENQOL评分显著低于对照组(P0. 05);治疗前两组E_2、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后观察组E_2水平显著高于对照组,FSH及LH水平显著低于对照组(P0. 05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论星状神经节阻滞在妇女围绝经期综合征患者中的应用效果满意,能够显著改善围绝经期综合征症状及性激素水平,提高围绝经期生存质量。     

激素替代治疗对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度和激素水平的影响

目的探讨激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)患者子宫内膜厚度和激素水平的影响。方法选择医院2017年1-10月接诊的112例MPS患者,通过随机数字表法分为试验组和对照组,各56例。对照组予以精神心理等对症治疗,口服谷维素以调节患者自主神经功能;试验组在对照组治疗基础上同时予以芬吗通治疗,两组均治疗84 d,检查两组治疗前后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平及子宫内膜厚度,通过Kupperman评价围绝经期症状,患者抑郁评分通过抑郁自评量表(SDS)进行评价,并将各项指标数据进行对比。结果治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组各项激素指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组SDS评分、围绝经期各项指标Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组围绝经期各项指标Kupperman评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对MPS患者行激素替代治疗,可以增加患者子宫内膜厚度,改善患者体内各激素指标水平,缓解患者不良情绪与围绝经期症状。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床观察

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法选取68例子宫内膜异位症合并不孕症患者,随机均分为两组。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,比较两组的治疗结局。结果观察组的治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05)。治疗后,观察组的血清CA125、E2、LH、FSH水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者具有显著的临床疗效,可促进患者卵巢功能恢复,提高妊娠率,降低复发率。     

子宫内膜异位症保守手术后GnRH-a联合戊酸雌二醇反向添加疗法的效果及其对血清VEGF、CA125、IL-6、TNF-α的影响

目的探讨子宫内膜异位症保守手术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合戊酸雌二醇反向添加疗法的效果及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原CA125、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2013年2月-2016年2月在该院接受保守手术治疗的子宫内膜异位症患者102例,随机分为观察组与对照组,各51例。对照组术后予以GnRH-a皮下注射3次,观察组在此基础上于用药第2个月应用戊酸雌二醇反向添加。比较两组临床疗效及药物不良反应,治疗前及治疗3个月后评价疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、改良Kupperman评分并测量相关血清学指标。结果观察组治疗总有效率为92.16%,与对照组的96.08%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组的改良Kupperman评分显著低于对照组(P0.05);治疗后两组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组的雌二醇(E_2)、腰椎骨密度(L-BMD)显著高于对照组(P0.05);治疗后两组血清VEGF、CA125、IL-6、TNF-α均显著降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组阴道干涩、情绪波动、潮热盗汗、失眠、骨关节痛及性生活障碍发生率显著低于对照组(P0.05);观察组复发率和妊娠率分别为17.02%、42.86%,与对照组的13.64%、52.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症保守手术后应用GnRH-a联合戊酸雌二醇反向添加可减轻低雌性激素症状,且不影响VEGF、CA125、IL-6、TNF-α等表达,不影响疗效且不增加复发风险。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对子宫内膜异位症(EMT)患者卵巢功能的影响,以期为该类患者的诊疗提供参考。方法选取2014年1月-2017年3月昆山市第二人民医院妇科收治的70例EMT患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察组和对照组各35例。观察组患者为腹腔镜手术联合注射用诺雷得(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗,对照组患者为单纯手术治疗,分析比较两组患者卵巢功能、随访期间妊娠结局及复发情况。结果治疗前观察组和对照组患者FSH、LH和E_2水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后3个月观察组和对照组患者FSH、LH和E_2水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后随访18个月期间,观察组妊娠率和活胎率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者EMT总复发率低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂可明显改善子宫内膜异位症患者卵巢功能,值得临床推广。     

米非司酮联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者血清IGF-1、HMGB1水平的影响

目的探讨米非司酮联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者对其血清IGF-1、HMGB1水平的影响。方法选取2015年9月-2017年11月该院收治的子宫内膜异位症患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组各60例,对照组患者使用米非司酮进行治疗,研究组在对照组的基础上联合GnRH-a进行治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应症状以及对血清IGF-1、HMGB1水平的影响。结果研究组患者的治疗有效率为80. 0%,显著高于对照组的71. 7%(P<0. 05);研究组患者不良反应发生率为3. 4%,明显低于对照组的16. 7%(P<0. 05);治疗前,两组患者的血清IGF-1、HMGB1状况比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后,两组患者的血清IGF-1、HMGB1水平均有所改善,并且研究组患者改善程度明显优于对照组(P<0. 05)。结论子宫内膜异位症的治疗过程当中,采用米非司酮联合GnRH-a对其进行治疗,能够大大降低不良反应的发生率,减少复发率,增加妊娠率,使血清IGF-1、HMGB1水平得以改善,控制异位子宫内膜的增生,效果理想。     

小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平、Kupperman评分及子宫内膜厚度的影响

目的研究小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征(PMS)患者激素水平、Kupperman评分及子宫内膜厚度的影响。方法选取2014年3月-2017年5月该院收治的PMS患者174例,将患者做盲法随机分组。对照组87例,给予常规孕激素用药(甲羟孕酮4 mg/d);观察组87例,实施小剂量雌、孕激素替代疗法(甲羟孕酮2 mg/d+戊酸雌二醇0.65 mg/d)。两组均持续治疗3个月后对比观察雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)指标变化,检测子宫内膜厚度,评估Kupperman评分。结果观察组患者E_2与FSH降低幅度以及LH提高幅度均明显高于对照组(均P0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫体积均无明显改变,患者治疗前后无论是组内或是组间对比,子宫内膜厚度、子宫体积差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者Kupperman评分降低幅度明显优于对照组(P0.05);观察组患者治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论 PMS给予小剂量雌、孕激素替代疗法可有效促进患者自身激素指标恢复正常状态,改善PMS症状,对子宫内膜并无明显影响,副作用低,疗效确切。     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响,为有效巩固手术治疗效果,减轻术中卵巢损伤、优化术后卵巢储备功能提供临床依据。方法收集2015年1月-2017年6月在该院接受治疗的卵巢子宫内膜异位症患者120例为研究对象,经随机数字表法将其分为腹腔镜组和联合治疗组,每组各60例。腹腔镜组患者仅接受腹腔镜治疗,联合治疗组患者接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗。对比两组患者的近期疗效,血清标志物水平及卵巢储备功能的差异。结果治疗后6个月,联合治疗组患者的治疗总有效率高于腹腔镜组患者(P0.05);联合治疗组患者血清中糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)的含量低于腹腔镜组患者(P0.05);联合治疗组患者血清中雌二醇(E~2)、抗苗勒氏管激素(AMH)的含量高于腹腔镜组,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的含量低于腹腔镜组(P0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗,疗效显著,且减轻手术对患者卵巢储备功能的负面影响。     

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法在子宫内膜异位症中的临床治疗效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反向添加疗法在子宫内膜异位症中的应用价值。方法选取2016年2月-2019年2月杭州市萧山区中医院收治的子宫内膜异位症患者76例为研究对象,并依照临床治疗方案的不同将其分为对照组(采用GnRH-a治疗)和研究组(采用GnRH-a+反向添加疗法)。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血清性激素水平变化情况。结果研究组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者性激素水平均优于治疗前,且研究组患者优于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论在采用GnRH-a对子宫内膜异位症患者进行常规治疗的基础上联合反向添加疗法对其进行综合治疗,不仅能够在不断优化其血清性激素水平的同时进一步提升临床疗效,并且还有利于最小化不良反应发生率,值得临床借鉴与推广。     

GnRH-a联合宫腔镜及曼月乐治疗围绝经期子宫腺肌病的疗效

目的探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合宫腔镜及曼月乐对围绝经期子宫腺肌病患者治疗的临床效果。方法选取2013年11月-2016年11月在该院就诊的围绝经期子宫腺肌病患者200例为研究对象,经过随机数表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者运用肌内注射GnRH-a进行治疗,观察组患者运用肌内注射GnRH-a联合宫腔镜及子宫内放置曼月乐进行治疗。对两组患者的子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、口述疼痛分级评分法(VRS)的评分及两组患者不良反应的发生率进行比较。结果两组患者治疗后1、3、6个月,子宫体积、子宫内膜厚度与治疗前比较差异有统计学意义(P0. 05),且观察组患者各项指标水平显著小于对照组(P0. 05)。治疗后1、3、6个月,两组患者月经量、痛经评分均与治疗前比较差异有统计学意义(P0. 05),且观察组患者各项指标显著小于对照组患者(P0. 05)。两组患者治疗前FSH、LH、E2水平与治疗后比较差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0. 05)。结论采用GnRH-a联合宫腔镜及曼月乐治疗围绝经期子宫腺肌病可显著改善患者子宫体积、子宫内膜厚度、月经量,降低患者痛经程度,降低患者不良反应发生率,值得临床推广。