加味楂曲饮治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及机制研究

目的:观察加味楂曲饮治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及部分作用机制。方法:将46例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(24例)患者给予口服中药复方加味楂曲饮,对照组(22例)给予口服当飞利肝宁片0.45 g/片,2片/次,3次/d,两组的疗程均为12周,观察两组患者治疗前后肝脏彩色B超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平等变化情况。结果:两组患者血清ALT,AST均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组患者血清ALT,AST水平差异无统计学意义;两组患者治疗后肝脏彩色B超检查提示肝组织学病变程度均有一定程度改善。治疗组患者血清TGF-β1明显降低,而血清SOD水平则有所升高,与对照组比较,治疗组血清TGF-β1与SOD的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味楂曲饮对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降酶作用,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度,这可能与通过降低血清TGF-β1、升高血清SOD水平而发挥抗炎、抗氧化作用有关。     

四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的疗效及机制研究

目的:观察四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对相关生化指标的影响,探讨其疗效作用机制,为临床非酒精性脂肪肝患者治疗方案的选择提供参考。方法:选取2015年1月至2017年1月中国中医科学院望京医院收治的非酒精性脂肪肝患者50例作为研究对象,按照就诊顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组25例。2组患者均予以日常生活指导及当飞利肝宁片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,再予以四合汤加减辨治,2组患者均连续治疗12周为1个疗程。比较2组患者治疗前后生化指标:血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清转化生长因-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD);血清炎性反应递质:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝脏彩色超声评分的变化;评价2组患者临床疗效及治疗过程中的药物不良反应并比较。结果:治疗后,2组患者血清ALT,AST、TGF-β1均较治疗前明显降低,且观察组患者TGF-β1明显低于对照组(P 0. 05),ALT,AST组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后,2组血清SOD均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P 0. 05);治疗后,2组患者血清炎性反应递质IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05); 2组患者治疗后肝脏彩色超声评分均较治疗前,且观察组低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组患者药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:四合汤加减对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降酶作用,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度。     

降脂方治疗非酒精性脂肪肝临床疗效研究

目的:观察降脂方治疗非酒精性脂肪肝临床疗效。方法:48例非酒精性脂肪肝患者随机分为中药组及对照组,对照组采用当飞利肝宁片及壳脂胶囊,中药组使用降脂方治疗,两组疗程均为12周,观察两组患者治疗前后症状改善情况、肝脏B超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、、血清甘油三酯及Fibroscan评分等变化情况。结果:两组患者服药后症状、体重指数、ALT、AST、甘油三酯及Fibroscan评分等均有改善,但中药组较对照组差值差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后肝功能、血脂指标差异有统计学意义(P0.05),组间比较无显著性(P0.05);两组治疗前后CAP值变化差异有统计学意义(P0.05)。结论:降脂方对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降脂作用,针对酒精性脂肪肝患者的症状改善情况、体重指数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、Fibroscan评分等略优于当飞利肝宁片及壳脂胶囊联合治疗,是治疗非酒精性脂肪肝的有效中药处方。     

中药双利肝冲剂对非酒精性脂肪肝的治疗效果分析

目的：观察中药双利肝冲剂对非酒精性脂肪肝的治疗效果。方法：我院中医科治疗的非酒精性脂肪肝患者72例,采用随机分组法分成治疗组和对照组各36例,两组患者均给予降酶保肝药物治疗,治疗组在此基础上给予中药双利肝冲剂治疗。结果：治疗组患者的ET、BS、TG及TC均明显高于正常人（P〈0．05）,而HDL和LDL-5正常人相比无明显差异（P〉0．05）;治疗组患者治疗后TG、TC、ET、ALT及AST较治疗前均有明显降低,而对照组只有ALT和AST较治疗前有明显降低（P〈0．05）;而治疗组患者治疗后TG、TC、ET、ALT和AST的改善程度明显优于观察组（P〈0．05）。讨论：中药双利肝冲剂在治疗非酒精性脂肪肝上有良好的效果,值得在临床广泛应用。     

健脾化痰法治疗痰浊内阻型非酒精性脂肪肝临床观察

目的：观察健脾化痰法对痰浊内阻型非酒精性脂肪肝的干预和治疗作用。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予自拟健脾化痰汤治疗,对照组予壳脂胶囊口服治疗。2组疗程均为3月,观察治疗前后肝功能【血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）】、肝纤四项【透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（IV—C）、IU型前胶原蛋白（P—Ⅲ）、层粘蛋白（LN）1、临床主要症状积分以及肝脏B超影像图变化。结果：治疗组和对照组治疗后的AST、ALT、GGT较治疗前均有降低（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组的AST、ALT较对照组降低明显（P〈0．05）。2组治疗后HA、Ⅳ-C、P-Ⅲ、LN较治疗前均降低（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后HA、P-Ⅲ、LN较对照组治疗后降低明显（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗后的主要症状积分均较治疗前明显降低（P〈0．01）;治疗后治疗组的主要症状积分较对照组明显降低（P〈0．05）。2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：健脾化痰法治疗痰浊内阻型非酒精性脂肪肝可改善肝功能、肝脏B超声像图以及抗肝纤维化,     

理气护肝丸处方优化及临床评价

目的探讨分析理气护肝丸进行处方优化后对湿热型非酒精性脂肪肝的降脂保肝疗效,并考察其安全性。方法选取2015年6月—2016年6月我院收治的湿热型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,共142例,并根据随机数字表法分成治疗组和对照组,每组71例。给予对照组患者口服理气护肝水蜜丸,5 g/次,3次/d;给予治疗组口服处方优化后的理气护肝浓缩丸,3g/次,3次/d,均连续治疗12周后,停药观察2周。观察并比较两组患者治疗前后临床症状体征、肝脏彩色B超评分,并检测血清ALT、AST和SOD水平变化情况。结果对照组患者的总有效率为87.32%,治疗组的总有效率为84.51%;与治疗前比较,治疗后两组患者的血清ALT、AST均明显降低,血清SOD水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后肝脏彩超显示肝组织学病变程度有一定改善,临床症状积分和肝脏彩超积分评分差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论理气护肝丸处方优化后治疗湿热型非酒精性脂肪肝仍具有较好临床疗效,减轻了患者经济负担,且安全性和依从性好。     

降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取2016年2月—2018年8月收治的60例非酒精性脂肪肝患者,按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组2组,对照组30例采取西医治疗,观察组30例采取降脂保肝丸进行治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后血脂、肝功能指标、不良反应及B超影像学。结果观察组总有效率为93. 33%,明显高于对照组总有效率70. 00%(P 0. 05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6. 67%、16. 67%,观察组低于对照组(P 0. 05)。治疗前,2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、血脂三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P 0. 05);治疗后,观察组ALT、GGT、AST、TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P 0. 05)。观察组复常数、减轻数及有效率比对照组更高(P 0. 05)。结论降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者血脂、肝功能,临床疗效显著,且不良反应少,安全性高。     

柴胡温胆汤治疗非酒精性脂肪肝50例临床观察

目的：观察柴胡温胆汤对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用。方法：将100例患者随机分为治疗组与对照组两组,治疗组予以柴胡温胆汤治疗;对照组予以多烯磷酯酰胆碱胶囊治疗。两组治疗3个月及6个月后观察患者的肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TCH、TG）、B超和临床症状积分。结果：治疗后,两组患者的ALT、AST、GGT、TCH、TG水平及B超积分均较前降低（P〈0.05）,除肝功能（ALT、AST、GGT）外,治疗组下降较对照组明显（P〈0.05）。临床症状积分,治疗组较前有明显下降（P〈0.05）,对照组无明显差异性（P〉0.05）。结论：柴胡温胆汤能有效治疗非酒精性脂肪肝患者。     

恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法选取116例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组患者给予恩替卡韦联合强肝胶囊治疗,对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,2组均治疗24周。观察比较2组患者治疗前后肝功能指标、血脂指标、HBV DNA、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝脏B超检测结果变化情况。结果治疗24周后,治疗组BMI、IRI、TG、TC水平均较对照组明显降低(P均0. 05); 2组治疗后ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组GGT水平明显低于对照组(P 0. 05)。2组HBV DNA转阴率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组脂肪肝恢复正常率显著高于对照组(P 0. 05)。结论恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝具有协同、增效作用,可改善肝功能及降低血脂水平,逆转肝脏脂肪堆积,但对病毒学应答无明显影响。     

脂肝消治疗非酒精性单纯性脂肪肝33例临床观察

目的:观察自拟方脂肝消治疗非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)的临床疗效。方法:将65例NAFL患者随机分为治疗组33例与对照组32例,治疗组口服脂肝消颗粒剂治疗,对照组口服易善复治疗,3个月后比较2组疗效、BMI、肝脏B超、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检测肝脏受控衰减系数(CAPTM)值、肝功能和血脂水平变化。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为81.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后BMI、B超、CAPTM值、肝功能及血脂均较治疗前有所降低,且治疗组BMI、CAPTM值、肝功能与血脂指标改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脂肝消能明显改善NAFL患者自觉症状、B超、CAPTM值、肝功能和血脂情况,疗效显著。     

自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:观察自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝的临床疗效及部分作用机制。方法:将本院收治的60例非酒精性脂肪肝患者根据入院顺序随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组静脉注射多烯磷脂酰胆碱(易善复),5 m L/次,每日1次;观察组在对照组治疗方案基础上口服自拟降脂护肝方,每日1剂;两组均以12周为1个疗程,观察两组患者治疗前后肝脏彩超评分、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清谷氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆中Bcl-2、Bax与Caspase-3蛋白水平等变化情况。结果:(1)两组治疗后肝脏彩超评分、血清SOD表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P0.05);(2)两组治疗后血清ALT、AST表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组患者血清ALT,AST水平差异无统计学意义(P0.05);(3)两组治疗后血浆中Bcl-2表达水平均较治疗前提高,与对照组比较,观察组提高的程度较为明显(P0.05);血浆中Bax、Caspase-3表达水平均较治疗前降低,其中与对照组比较,治疗组表达水平降低幅度大于对照组(P0.05)。结论:自拟降脂护肝方具有明显的保肝降酶疗效,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织脂肪变性、炎症及纤维化的程度,这可能与调控肝细胞凋亡有关。     

肾俞五十七穴电针治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脏CT值的影响

目的:观察肾俞五十七穴电针治疗非酒精性脂肪肝的疗效及其对肝脏CT值的影响。方法:选取非酒精性脂肪肝患者130例,随机分为治疗组与对照组,每组65例。治疗组采用肾俞五十七穴相关穴位电针治疗,对照组采用辛伐他汀片、水飞蓟宾葡甲胺片治疗。观察治疗前后中医症状、血脂4项、血清ALT、肝脏B超情况计分、肝CT值,统计临床疗效。结果:治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.77%、76.92%,比较有显著性差异(P0.05)。治疗组治疗后中医症状总积分、B超情况计分、血TC、TG、LDL-C、ALT水平低于对照组,血HDL-C、肝CT值水平高于与对照组,比较均有显著性差异(P0.05)。结论:肾俞五十七穴电针能较好地改善非酒精性脂肪肝患者临床症状、B超及CT情况,对血脂4项、血清ALT水平有明显的调节作用。     

温阳通络祛浊方治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脾CT值的影响

目的观察温阳通络祛浊方治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对肝脾CT值的影响。方法选取符合纳入标准的非酒精性脂肪肝患者120例,随机均分为2组,治疗组采用温阳通络祛浊方治疗;对照组给予辛伐他汀片(20 mg口服,1次/d)、水飞蓟宾葡甲胺片(200 mg口服,3次/d)治疗。观察干预前后中医症状指标、血脂4项、血清ALT、B超情况计分及肝CT值、肝/脾CT比值,统计其临床疗效。结果治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.00%和75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医症状总积分、B超情况计分及血TC、TG、LDL-C、ALT水平均明显低于对照组(P均0.05),血HDL-C、肝CT值、肝/脾CT比值均明显高于对照组(P均0.05)。结论温阳通络祛浊方能较好地改善非酒精性脂肪肝患者临床症状、B超及CT情况,对血脂4项、血清ALT水平有明显调节作用,值得推广应用。     

柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝患者B超及肝纤维化指标的影响

目的：探讨柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响。方法：选择非酒精性脂肪肝患者82例，随机分为2组，治疗组、对照组各41例。治疗组服用柴胡疏肝散，对照组服用东宝肝泰片，比较两组疗效、B超及肝纤维化指标变化。结果：治疗组总有效率、B超分级及肝纤维化指标改善情况均明显优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：柴胡疏肝散能明显减轻非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积和肝纤维化程度，能有效治疗非酒精性脂肪肝。     

保肝降脂汤对非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察保肝降脂汤对非酒精性脂肪肝病的临床疗效,为临床治疗非酒精性脂肪肝病提供新思路和新方法。方法:选取非酒精性脂肪肝病例78例,随机分为两组,各39例,治疗组(保肝降脂汤),对照组(非诺贝特片),给药治疗12周后观察两组患者肝功、血脂水平和B超的变化。结果:治疗后两组肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及血脂水平血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)均有明显降低;治疗后B超检测表明,两组患者脂肪肝程度均有改善,且总体疗效治疗组的优于对照组。结论:保肝降脂汤对非酒精性脂肪肝病疗效确切,值得在临床应用及推广。     

逍遥丸联合保和丸治疗非酒精性脂肪肝病52例

目的：探讨逍遥丸联合保和丸治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法：选取非酒精性脂肪肝病患者104例,随机分为观察组52例和对照组52例,观察组在基础治疗同时口服逍遥丸、保和丸,对照组在基础治疗同时口服熊去氧胆酸片、维生素E软胶囊,疗程12周,观察治疗前后患者症状体征、ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL、胰岛素抵抗指数、B超变化情况。结果：观察组在减轻不适症状,改善ALT、AST、GGT水平,缓解肝脏B超表现,以及总体疗效方面均优于对照组（P〈0.05）,且未出现明显不良反应者。结论：逍遥丸联合保和丸治疗非酒精性脂肪肝病有较好的疗效。     

扶元调脂汤治疗非酒精性脂肪肝35例

目的：观察扶元调脂汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：采用单盲法分为两组，治疗组35例患者运用自拟扶元调脂汤治疗，对照组32例患者给予血脂康、护肝片治疗，并对治疗前后；总体疗效，TC、TG、LDL，以及ALT、AST、γ-GT进行比较。结果：两组总体疗效比较，治疗明显优于对照组（P〈0．05）；两组治疗前后血脂水平比较。TC、TG有不同程度改善（P〈0．05），且治疗组治疗后的TG水平较对照组有明显下降（P〈0．05）；两组治疗前后肝功能均有好转（P〈0．05）；治疗组治疗后的ALT、AST、γ-GT水平较对照组有明显下降（P〈0．05）。结论：扶元调脂汤治疗非酒精性脂肪肝有良好的效果。     

疏肝健脾化痰法治疗非酒精性脂肪肝75例临床研究

目的:探讨疏肝健脾化痰法治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将160例患者随机分为两组,治疗组予疏肝健脾化痰中药口服,对照组予护肝片合熊去氧胆酸口服,均4周为1个疗程,3个疗程结束后,观察临床症状、ALT、AST、TC、TG和B 超的变化.结果:在改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状和B超、降低转氨酶和血脂方面, 两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:用疏肝健脾化痰法治疗非酒精性脂肪肝有较好临床疗效.     

茵陈五苓散联合阿托伐他汀对非酒精性脂肪肝患者安全性与有效性分析

目的分析茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者的安全性与有效性。方法选取非酒精性脂肪肝患者106例,依照随机数字表法分为对照组、观察组,均为53例。2组均接受常规治疗,在此基础上对照组单用阿托伐他汀治疗,观察组则在常规治疗基础上开展茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗。观察对比2组患者肝功能、血脂及不良反应情况。结果治疗前2组患者γ-GT、ALT、ALP及AST肝功能指标比较无显著差异(P 0. 05)。经8周治疗后2组肝功能指标均比治疗前降低(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05)。观察组LDL-C、TC及TG指标均低于对照组(P 0. 05),观察组HDL-C水平高于对照组。2组肝区不适、乏力及纳差呕吐例数对比无统计学差异(P 0. 05)。结论茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝患者有利于改善患者肝功能,稳定血脂水平,且用药安全性较高,确保疗效,具有较高的推广价值。     

四逆散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝纤维化疗效及对肝纤维化指标、TIMP-1、TGF-β_1的影响

目的探讨四逆散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝纤维化的疗效及对肝纤维化指标、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法将90例酒精性肝纤维化患者随机分为2组,对照组45例给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组45例在此基础上加用四逆散加减治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后症状体征评分及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)、TIMP-1及TGF-β_1水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后疲倦乏力、胁肋疼痛、脘闷、食欲不振、大便不爽、身目黄染评分及血清ALT、AST、GGT、TBil、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TIMP-1及TGF-β_1水平均显著降低(P均0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论四逆散加减治疗酒精性肝纤维化可有效缓解相关症状体征,保护肝脏功能,延缓肝纤维化进程,下调TIMP-1和TGF-β_1水平,且安全。