四川省凉山彝族自治州2011-2016年痰涂片阳性肺结核疫情时空分布特征

目的 分析2011-2016年四川省凉山彝族自治州（凉山州）痰涂片阳性肺结核（涂阳肺结核）登记的时空分布特征。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统,整理2011-2016年凉山州618个乡镇（街道）涂阳肺结核患者登记信息和人口数据,采用ArcGIS 10.2软件构建地理信息数据库、实现分析结果的可视化,采用OpenGeoda 1.2.0软件做全局与局部空间自相关分析,采用SaTScan 9.4.1软件做时空扫描分析。结果 2011-2016年凉山州涂阳肺结核登记率总体呈下降趋势,从56.97/10万（2 666例）下降至21.11/10万（1 038例）。全局空间自相关分析结果显示,各年份Moran''s I值在0.25~0.45之间（P值均为0.000）,局部自相关分析结果显示,2011-2016年分别有43、34、37、34、42和61个乡镇（街道）处于"高-高"聚集区,以雷波县所辖的乡镇居多。时空扫描分析探测到1个一级聚类区（聚集中心为美姑县巴古乡）和2个二级聚类区（聚集区中心分别为会理县六民乡和河口乡）,P值均为0.000。结论 2011-2016年凉山州涂阳肺结核疫情呈现较明显的时空聚集性,形成结核病高发区域即"热点"区域,主要位于凉山州东北部的雷波县和美姑县的部分乡镇。应确定重点乡镇,实施结核病的精准防控策略。     

2016-2020年贵州省细菌性痢疾流行病学特征及时空聚集性研究

目的 了解贵州省2016-2020年细菌性痢疾发病的流行病学特征及时空聚集情况,为进一步优化贵州省细菌性痢疾防控策略提供参考依据.方法 采用描述性流行病学和圆形分布法分析其流行特点,采用ArcGIS 10.2软件进行空间特征分析,采用SaTScan 9.7软件进行时空扫描统计量分析.结果 2016-2020年,贵州省共...     

江苏省2011-2021年病原学阳性肺结核时空分布特征分析

目的 以县（市/区）为单位,分析2011-2021年江苏省病原学阳性肺结核时空分布特征,为江苏省肺结核防控策略的实施和调整提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统收集2011-2021年江苏省病原学阳性肺结核患者登记数据。各县（市/区）常住人口数据来自于各设区（市）各年份江苏省统计年鉴。通过Geoda 1.18.0软件进行全局、局部空间自相关分析,探索其空间聚集性。采用SaTScan 10.1软件进行时空扫描统计分析探讨时空聚集性,利用ArcGIS 10.7软件进行可视化作图。结果 2011-2021年江苏省共登记病原学阳性肺结核病例128 240人,年均登记率为13.99/10万,2017年后登记率整体呈上升趋势（趋势χ²=63.49,P<0.001）,病原学阳性率整体呈上升趋势（趋势χ²=3 710.86,P<0.001）。各年度Moran''s I值为0.107~0.343,整体呈空间聚集性分布。局部空间自相关分析结果显示,江苏省病原学阳性肺结核登记率各年均存在“高-高”聚集区,呈动态分布,多分布在江苏省中部及南部地区,其中2015年最多（7个）,2011年最少（1个）。时空扫描分析共探索到4个时空聚集区域（均P<0.001）,其中一级聚集区覆盖3个县（市/区）,分别为苏州市的常熟市、太仓市、相城区,聚集时间为2011-2015年;二级聚集区覆盖24个县（市/区）,主要覆盖淮安市、宿迁市、盐城市等江苏省中、北部区域;三级聚集区覆盖26个县（市/区）,四级聚集区为南京市高淳区,聚集时间为2017-2021年。结论 江苏省2011-2021年病原学阳性肺结核登记率在县（市/区）水平整体存在明显时空聚集特征,聚集区域不仅包含经济相对落后的苏北地区,也包含经济发展较好的苏南地区,应根据不同地区具体情况,多措并举,采取针对性肺结核防控措施。     

2007-2017年广东省HIV/AIDS流行时空分布特征

目的 了解2007-2017年广东省艾滋病病毒感染者（human immunodeficiency virus,HIV）和艾滋病病人（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）的流行特征及其时空分布特征,为制定防治策略提供依据。方法 以2007-2017年广东省各县（区）历年报告的HIV/AIDS为基础,用OpenGeoDa 1.8软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析,SaTScan 9.4进行时空扫描分析,用Arcgis 10.4进行可视化展示。结果 广东省2007-2017年共新发现HIV/AIDS 76 476例,病例的空间分布范围逐年扩大并且局部地区分布集中。各年全局Moran's I 0.25~0.43之间（均有P<0.05）,说明2007-2017年存在全局空间自相关。时空扫描统计分析显示深圳市6个县（区）为一类聚集区域,阳江市、罗定市等6个县（区）为二类聚集区域,广州市、佛山等19个县（区）为三类聚集区域（均有P<0.05）。结论 艾滋病发病的高高聚集区域逐渐覆盖珠三角大部分县（区）,阳江市及周边地区逐步退出高高聚集区,提示珠三角区域为广东省近几年艾滋病防控重点区域。     

浙江省2005-2011年肺结核流行特征与空间聚集性

目的 分析浙江省2005-2011年肺结核的流行特点,探讨其空间聚集特征。方法 综合肺结核报告发病率、空间自相关分析法和单纯空间扫描统计量,以区县级为单位对浙江省2005-2011年肺结核监测数据进行分析。结果 2005-2011年浙江省90个区县共报告新发肺结核239080例,年均报告发病率为67.50/10万。发病以男性为主,男女占比为2.18:1;年龄分布以15~60岁为主,占75.5%;职业分布以农民为主,占44.9%,其次是民工和工人,分别占22.0%和10.2%。空间自相关分析和单纯空间扫描统计量均发现浙江省西部衢州市的绝大多数区县以及杭州市的部分区县为肺结核高发病率聚集地区,而嘉兴市、宁波市和丽水市则为低发病率聚集地区。结论 浙江省肺结核发病率总体呈下降趋势,发病率低于全国平均水平;农村的男性青壮年是肺结核主要易感人群;衢州市是浙江省肺结核的主要发病聚集区域。     

山东省2009-2015年HIV/AIDS流行的时空分布特征

目的 分析山东省2009-2015年HIV/AIDS流行时空特征。方法 应用全局空间自相关性统计量（Moran''s I）和局部空间自相关性统计量（local indicators of spatial association）分析历年发现HIV/AIDS的空间聚集性,时空扫描（SatScan）统计量分析时空聚集性。结果 山东省2009-2015年累计发现HIV/AIDS有9 144例,病例的空间分布范围逐年扩大且局部地区分布集中。除2009年外,历年发现HIV/AIDS的空间分布在县区水平有空间自相关性,“热点”区域分布在济南市的天桥区、市中区和历城区及青岛市的市南区和崂山区。时空扫描发现1个一类时空聚集区,聚集地区覆盖济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区（RR=11.29,LLR=1 592.84,P<0.001）;4个二类时空聚集区,分别覆盖青岛市市南区、市北区和李沧区（RR=7.35,LLR=682.40,P<0.001）、潍坊市潍城区和奎文区（RR=7.33,LLR=363.49,P<0.001）、烟台市的芝罘区和莱山区（RR=7.66,LLR=117.63,P<0.001）及淄博市的周村区和张店区（RR=6.09,LLR=268.68,P<0.001）;聚集时间均为2013-2015年。结论 山东省HIV/AIDS的空间和时间分布均具有聚集性。济南、青岛、淄博、潍坊、烟台市较其他地区聚集性高,需重点防治。     

2011—2021年重庆市荣昌区肺结核空间流行特征分析

目的 分析2011—2021年重庆市荣昌区肺结核空间流行特征,为调整肺结核防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制中心信息系统结核病管理信息系统获取2011年1月1日—2021年12月31日肺结核发病数据,GeoDa 1.16、Sat Scan 9.6、ArcGIS 10.4.1软件分别用于空间自相关分析、时空扫描分析和结果的可视化展示。结果 2011—2021年荣昌区共报告5 684例新发肺结核病例,年均报告发病率为74.93/10万。2011—2021年荣昌区肺结核发病呈明显的空间聚集性(Moran’s I值在0.209～0.307之间),“高-高”发病聚集区主要分布在中部地区(昌元街道、昌州街道、广顺街道、荣隆镇、仁义镇)和西南地区(安富街道、清升镇)。2011—2021年荣昌区肺结核发病存在时空聚集性,扫描出2个聚集区域,覆盖8个街道(镇),聚集时间为2011—2016年。结论 2011—2021年重庆市荣昌区肺结核得到一定控制,但存在明显的时空聚集性,昌元街道、昌州街道、广顺街道、荣隆镇、仁义镇等大镇应重点防控,而铜鼓镇、清流镇、远觉镇等小镇应开展漏报调查。     

北京市2005-2015年肺结核发病时空特征分析

目的 在街道/乡镇水平上分析2005-2015年北京市肺结核发病的时空流行特征。方法 从结核病管理信息系统收集2005-2015年北京市肺结核发病数据,以地理信息系统和空间分析为基础,在街道/乡镇水平上采用全局空间自相关和局部空间自相关统计量（Moran''s I）分析肺结核发病的空间聚集性,采用时空扫描统计分析时空聚集性。结果 在街道/乡镇水平上,北京市各年肺结核发病整体上呈现空间自相关性（Moran''s I值均>0,均P<0.05）,高-高发病聚集区为门头沟区的军庄镇、王平办事处、永定镇、潭柘寺镇,房山区的阎村镇,丰台区的王佐镇,西城区的天桥街道和顺义区的天竺镇8个街道/乡镇。时空扫描统计结果显示,一级聚集区主要分布在朝阳区和顺义区,覆盖17个街道/乡镇,分别为朝阳区的崔各庄、麦子店、东风、太阳宫、左家庄、和平街、小关、香河园、东坝、将台、望京、金盏、酒仙桥、来广营、孙河和顺义区的后沙峪、天竺等街道/乡镇;聚集时间为2005年1-12月。结论 2005-2015年北京市肺结核发病在街道/乡镇水平上呈现空间聚集性,且发病热点地区主要集中在中南部地区。     

武汉市2011—2020年学生肺结核流行病学特征

  目的  分析2011—2020年武汉市学生肺结核流行特征,为科学制定干预策略和措施提供依据。  方法  对国家结核病管理信息系统登记的2011—2020年武汉市学生结核病病案信息数据进行分布特征、发病就诊时间、治疗转归情况的统计分析。  结果  2011—2020年武汉市登记学生肺结核患者4 337例,年均登记发病率为22.44/10万,年均递降率为7.86%;男女发病数比为1.76∶1,男生发病率高于女生(χ2=184.18,P < 0.01);发病年龄以19~22岁组最高,占47.89%;每年报告发病高峰是3—5月和9—11月,发病低谷是每年1—2月和7—8月;学生患者主要集中在学校分布较多的洪山区、江夏区和武昌区,学校聚集性疫情频发于洪山区、东西湖区、武昌区和新洲区;学生患者发病至就诊求医时间M(P₂₅,P₇₅)为9(3,21)d,按地区、年龄、民族和患者来源分组组间差异均有统计学意义(Z值分别为-9.25,47.14,9.88,43.96,P值均 < 0.01);学生患者治疗与转归按年份、民族分组组间差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。  结论  武汉市学生肺结核疫情呈缓慢波动下降趋势,年龄段以大学生和高中生为主,集中发现时间和地点相对固定,病例就诊时间和治疗转归各有区别。应根据各区县学生分布特点因时因地分类地制定防控策略,加强疫情监测、健康促进、主动发现和督导管理。     

贵州省2015—2018年涂阳肺结核流行及空间分布特征分析

目的 分析2015—2018年贵州省涂阳肺结核发病的流行及空间分布特征,为全省传染性肺结核防治工作提供依据。方法 数据来源于结核病管理信息系统,整理2015—2018年贵州省88个县（市、区）涂阳肺结核患者登记信息和人口数据,采用ArcGIS 10.0软件构建地理信息数据库、结果可视化、空间自相关分析。结果 2015—2018年贵州省共报告涂阳肺结核45 560例,年均发病率为31.93/10万,总体呈下降趋势,居前3位地区为:安顺、毕节、铜仁市,最低为六盘水市;冬、夏季（1—2月、5—8月）为疫情高发时间,男性发病数均高于女性（发病数比为2.01∶1）,农民、年龄≥60岁人群发病数最多;涂阳肺结核报告发病率全局空间自相关Moran’s I介于0.069～0.254之间（2016、2017年P＜0.05）,热点主要在望谟县,冷点地区主要在花溪、观山湖、万山区。结论 贵州省涂阳肺结核发病存在空间聚集,应对农民、男性、老年患者等高风险人群和高发病率及热点地区给予重点关注和政策倾斜,增加肺结核专项经费和人力资源等的投入,加大宣传教育,开展创新模式有效发现和管理患者,从而降低涂阳肺结核发病率。     

2011—2020年贵州省老年肺结核流行特征及治疗效果分析

目的 分析贵州省老年肺结核流行特征和治疗效果,针对性地优化防治策略。方法 从结核病信息管理系统导出2011—2020年贵州省≥65岁肺结核资料,对其三间分布、发现方式和治疗转归等特征进行回顾性描述分析。结果 2011—2020年贵州省共报告老年肺结核78 731例,年均报告发病率为227.40/10万,总体呈下降趋势。老年病例集中在75～79岁年龄组;男性年均报告发病率290.00/10万高于女性169.95/10万;地区分布以遵义、黔南和铜仁居多,年均发病率分别为304.62/10万、303.21/10万、273.53/10万;绝大多数病人（97.07%）为因症就诊等被动发现;就诊延误率为70.62%;初、复治涂阳患者成功治疗率分别为84.72%和76.05%。结论 老年肺结核是贵州省防控工作的重要挑战,应以男性和高发地区为重点,通过健康教育提升患者主动就医从而加大发现力度和减少就诊延迟情况,并结合基本公共卫生服务促进患者主动发现,规范治疗避免复发、耐药等不良结局发生,整合各部门职能,共同推进老年肺结核防控工作。     

2011—2020年贵州省黔南州肺外结核流行病学特征分析

目的 了解黔南州2011—2020年肺外结核流行特征,为制定防控措施提供依据。方法 收集结核病管理信息系统登记的黔南州2011— 2020年肺外结核病例资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011—2020年黔南州肺外结核发病9 397例,年均报告发病率为28.12/10万,占全人群结核病的平均比例为19.12%（9 397/49 138）,其发病率呈缓慢上升趋势;男性5 037例,占53.60%（5 037/9 397）;女性4 360例,占46.40%（4 360/9 397）。男女比例为1.16:1;全年均有病例,主要集中在第一季度和第二季度;黔南州12县（市）肺外结核患者发病数前三位分别是三都县12.60%（1 184/9 397）、罗甸县10.57%（993/9 397）和长顺县10.38%（975/9 397）。按民族分析,肺外结核中病例数前三位分别是苗族25.28%（2 376/9 397）、布依族21.68%（2 037/9 397）和水族15.56%（1 462/9 397）;10年间发病农民病例数占总发病数的63.50 %（5 967/9 397）;总体发病年龄46～60岁发病数最多。男性16～30岁和46～60岁发病数较多,呈“M”型双波峰形。女性发病数集中在31～60岁呈单波形;肺外结核以结核性淋巴腺炎最多,占全部肺外结核20.77%（1 952/9 397）,其次是泌尿生殖系统结核病17.41%（1 636/9 397）和骨关节结核病13.86%（1 302/ 9 397）;发现方式以因有症状就诊和转诊为主,占83.25%（7 823/9 397）;肺外结核初治成功率96.92%（9 108/9 397）,复治成功率73.36%（212/289）。结论 2011—2020年黔南州肺外结核病呈缓慢上升趋势,男性、农民、布依族、年龄46～60岁是肺外结核防治的重点人群。     

2013-2017年陕西省手足口病的时空流行特征

目的  探讨陕西省手足口病疫情的时空演变规律,为优化手足口病的防控策略提供科学依据。 方法  陕西省2013-2017年手足口病疫情个案数据来源于中国疾病预防控制信息系统,同期人口数据来源于陕西省统计年鉴,采用R 3.4.1、ArcGIS 10.2和SaTScan 9.2软件进行时空流行病学特征分析。 结果  陕西省2013-2017年累计报告手足口病284 225例,年均发病率150.45/10万;历年4-7月病例数占总病例数的70.69%,高发病率区县主要分布在关中地区的中东部区域。重症病例、死亡病例分布与总病例的空间分布基本一致。时空扫描分析显示,全省2013-2017年手足口病存在4个高发热点区域;疫情的一类聚集区固定在以西安市为中心的全省中部和东南部区县(RR=2.25, 95% CI: 2.18~3.11, P < 0.001),但二类聚集区位置不固定。全省2013-2017年手足口病的优势流行病原为其他肠道病毒。 结论  陕西省手足口病疫情存在显著的时空聚集性特征,近年来病原以其他肠道病毒为主,呈现多病原交替流行;应针对不同时段和地区采取针对性的措施,以有效控制发病。     

2015-2018年南宁市学生肺结核空间分布及影响因素分析

目的  了解南宁市在校中小学生及大学生肺结核的流行特征,分析空间效应影响下影响因素的作用机制,为制定肺结核防控措施提供参考。方法  通过空间扫描统计分析南宁市学生肺结核乡镇级别的报告发病情况,以描述疾病的空间聚集情况。并基于南宁市区县级别空间面板数据建立空间杜宾模型分析空间效应及影响因素。结果  2015-2018年南宁市学生肺结核报告发病率总体呈增长趋势,病例年龄段主要集中在16~22岁。报告发病高峰期为3-5月和9-11月,低谷期为2月和6-7月。空间扫描分析发现学生肺结核的高发地区分布于市区中心及其周围地区,如朝阳街道、建政街道和华强街道。空间分布格局以六城区交界处为中心向周围的地区扩散,聚集热度也由中心向周围逐渐降低。影响因素分析发现各因素对报告发病率的影响受到空间效应的作用,其中大学生人口密度具有正向影响,人均卫生财政支出具有负向影响,人均国内生产总值(gross domestic product, GDP)具有间接效应,而每千人口卫生技术人员数既具有直接效应又具有间接效应。结论  南宁市学生肺结核存在空间聚集,主要位于市区中心及其周围地区,报告发病率受到空间效应的作用。     

山东省2013年学生肺结核疫情特征分析

目的 分析2013年山东省学生肺结核的报告发病率及发病特征。方法 由统计年鉴获得人口数据, 由中国传染病报告信息管理系统获得全人群及学生报告发病情况, 由中国结核病管理信息系统获得登记的学生病例的基本信息与预后信息, 进行肺结核流行特征分析。结果 2013年山东省肺结核报告发病率为37.55/10万, 其中学生肺结核报告发病率为9.67/10万, 学生肺结核发病在4、9月呈现明显高峰, 男生多于女生, 年龄以15~20岁为主, 占一半以上, 诊断分类以涂阴肺结核为主, 学生涂阳肺结核患者的预后和治疗转归情况良好。结论 2013年山东省学生肺结核报告发病率较2011年有所下降, 在全国范围内处于较低水平。高中生和大学新生是肺结核的高发群体。经济水平高、教育资源丰富的大中城市由于学生升学的城际流动导致肺结核报告发病率较高。     

2008-2011年上海市黄浦区肺结核病流行特征分析

目的 通过分析2008-2011年上海市黄浦区肺结核流行特征,为今后的肺结核预防控制工作提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统结核病专报中,首管理单位为黄浦区疾病预防控制中心的肺结核患者资料进行核实、汇总；利用Excel 2007和SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 2008-2010年黄浦区肺结核发病率和涂阳率递减,但2011年较上一年升高；男性肺结核发病率和涂阳率均比女性高,但女性疫情出现回升比男性早；肺结核患者平均年龄为(48.14±20.26)岁,男性发病年龄显著高于女性(P=0.001),70岁以上年龄段的发病率迅速上升；以每年7、8月为发病高峰,老西门社区发病率最高；目前病例发现方式以因症就诊为主(53.98％),但健康检查方式所占比例逐年上升；发病类型以新发病例为主,复发病例的涂阳率显著高于新发病例(P＜0.01).结论 应进一步加强黄浦区肺结核疫情监测与分析,探索2011年疫情回升及女性发病率升高的原因；加强对肺结核防治人员的业务培训,不断提高对肺结核患者,尤其是涂阴肺结核患者的诊断能力.