经颅多普勒检测2型糖尿病患者脑血管功能状态

目的 :探讨 2型糖尿病患者脑血管功能状态与病程的关系。　方法 :38例 2型糖尿病无微血管病变临床症状的患者 ,分为A组 (病程≥ 10年 )、B组 (病程 <10年 )两组 ,与年龄相近的 17例对照组接受经颅多普勒 (TCD)检查 ,对比分析各组人群大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉 (ICA)末段、大脑前动脉 (ACA)、基底动脉 (BA)的平均血流速度及搏动指数 (PI)、屏气指数 (BHI)的差异。　结果 :A组MCA和BA平均血流速度明显高于B组或对照组 (P <0 .0 0 1) ,A组和B组患者MCAPI值都明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,而且A组BHI明显低于B组或对照组 (P <0 .0 0 1)。　结论 :BHI客观地反映了血管反应性 ,糖尿病病程加速了脑血管反应性的衰退 ,TCD检测提供了脑血管功能状态的重要信息。     

TCD检测老年2型糖尿病患者脑血流动力学变化

目的分析老年2型糖尿病患者的脑血流动力学改变。方法将103例无高血压、脑卒中等病史的老年2型糖尿病患者设为观察组,并根据有无视网膜血管病变分为单纯糖尿病组(n=42)和视网膜血管病变组(n=61),选择同期103例健康老年人作为对照组,采用经颅多普勒(TCD)检测并对比分析2组脑血管的血流动力学改变。结果观察组的脑血管异率为89.32%,明显高于对照组的21.36%(P<0.05)。观察组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的搏动指数(PI)与阻力指数(RI)均明显高于对照组(P<0.05),视网膜血管病变组ACA、MCA、BA的收缩期峰速(Vs)和平均流速(Vm)明显高于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05),而单纯糖尿病组和对照组各血管的Vs和Vm比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCD检测糖尿病患者脑血管病变的敏感性较高,为临床早期干预提供可靠的血流动力学依据。     

TCD检测糖尿病患者脑血管病变63例分析

目的探讨经颅多普勒超声（HD）诊断在糖尿病患者合并脑血管病变的意义。方法对63例2型糖尿病患者及63例健康人进行TCD检测，并分析其特征。结果糖尿病组检测异常率为79.4％，对照组检测异常率为39.7％，两组比较有显著性差异（P〈0，05）。结论 TCD超声检测可以对糖尿病患者的脑血管病变作出客观评价，对预防糖尿病患者并发脑血管病变有重要的意义。     

Ⅱ型糖尿病患者的TCD检测结果分析

糖尿病脑血管病变是糖尿病（DM）大血管病变,为糖尿病死亡的重要因素,致残率高。本文利用经颅彩色多普勒（TCD）技术检测Ⅱ型糖尿病患者颅内动脉血流动力学的变化,探索TCD对其脑血管病变的临床检测价值。     

经颅多普勒检测对糖尿病患者脑血管事件预测价值的探讨

目的：评价经颅多普勒超声（TCD）检测糖尿病患颅内动脉血流异常的预后价值。方法：对105例48－85岁2型糖尿病患进行TCD检测并前瞻性随访67个月。结果：本组糖尿病患血流速度异常率较高占57．1％，且以流速异常增高为主：随访期间，7例发生非脑血管病死亡，19例发生非致死性脑硬塞，1例发生非致死性脑出血，3例发生一过性脑缺血发作（TIA），所有23例发生脑血管事件的患进入研究时颅内动脉血流速度异常脑血管事件发生率显高于颅内动脉血压血流速度正常（P＜0．05）。结论：经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对糖尿病患随后脑血管事件的发生有预测价值。     

非胰岛素依赖型糖尿病经颅多普勒、脑电图的研究

糖尿病可造成多系统的损害、尤以心、肾、脑血管及神经系统并发症为甚。本文对 64例非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者进行经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电图(ＥＥＧ)检查 ,以观察脑血流动力学及脑功能的改变。1 临床资料一般资料　ＮＩＤＤＭ患者 64例 ,均为我院门诊或住院确诊患者 ,男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 3 0～ 86岁 ,平均66.6岁 ,病程 3个月～ 2 6年 ,其中合并心、肾、脑并发症48例 ,无并发症 1 6例。检查方法　ＴＣＤ检测采用美国ＥＩ公司生产的ＢＭＳ-90 0 0型诊断仪 ,根据 1 982年ＡａｓＬｉｄ建立的技术 ,用2ＭＨｚ脉冲探头按常…     

TCD对2型糖尿病患者颅内动脉狭窄的诊断及预后评价

目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)对2型糖尿病并发颅内动脉狭窄的诊断价值及预后评价情况。方法:选取2015年1月—2016年5月在本院就诊治疗的2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者76例作为观察对象,以非创伤性血管成像(CTA)检测为标准评价2型糖尿病并发颅内动脉狭窄患者发病情况,并对患者进行TCD检查,统计分析患者死亡和复发与狭窄的关系。结果:TCD检测VA、BA、PCA、ACA、MCA的狭窄率稍低于CTA检测,而SCA的狭窄率与CTA检测一致,TCD检测的准确性和特异度稍低于CTA检测,而灵敏度稍高于CTA检测,TCD检测双侧大动脉和颅内颈内动脉虹吸段发生狭窄的死亡和复发例数占总的死亡和复发例数比例均较高。结论:TCD检测2型糖尿病并发颅内动脉狭窄具有较高的准确性、特异度和灵敏度,并可以通过诊断对预后进行评价。     

脑血管狭窄程度与TCD血流速度相关性分析

目的:探讨急性脑梗死患者脑血管狭窄程度与TCD所测血流速度间的关系。方法:通过TCD及DSA检测60例急性脑梗死患者的脑血管病变情况,并综合分析其病史及临床表现。结果:年龄、高血压、2型糖尿病和血脂异常是脑血管狭窄的危险因素。血中血糖水平及总胆固醇水平的升高可能是脑血管狭窄的诱因。TCD对MCA血管病变检测的Kappa值最高。在血管完全闭塞前,随着血管狭窄程度的加重,收缩期/舒张期血流速度均逐渐加快。随着血管狭窄程度的加重,平均血流速度也显著加快,而且轻度、中度与重度狭窄各组间的平均血流速度有显著性差异(P<0.05),平均血流速度与相应血管的狭窄率呈明显的正相关(P<0.05)。结论:TCD所测的血流速度与血管狭窄程度间有明显的相关性,可以为诊断血管狭窄程度提供一定的临床依据。     

高血压和糖尿病的TCD脑血管病变分析

资料与方法 一般资料：2008年1月～2008年10月经颅多谱勒超声（TCD）检查的高血压（HT）和糖尿病（DM）病人312例，男102例，女210例，年龄56±11．0岁；其中高血压258例，糖尿病54例。患者有头晕、眩晕、头痛、吸烟、饮酒、心脏病和高血脂占90％以上。     

辛伐他汀对2型糖尿病患者血管脆性的影响

目的 探讨辛伐他汀对2型糖尿病(T2DM)患者血管脆性的影响.方法 选取2013年10月至2014年3月于安岳县第三人民医院就诊的T2DM患者95例,将其分为观察组(50例,其中2例退出研究)与对照组(45例),均采用联合口服药物或胰岛素强化治疗,将试验开始前1个月内患者血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平控制在空腹血糖小于或等于7.0 mmol/L、HbA1c≤7.0％,并维持在该水平.观察组在此基础上每晚加服辛伐他汀40 mg,观察12个月.测定干预前后血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平和颈动脉内膜中膜厚度(IMT).结果 观察组与对照组干预后空腹血糖、HbA1c、CRP、TG及LDL-C水平与干预前比较,差异均有统计学意义(均P=0.000).观察组干预前后IMT比较,差异有统计学意义(P=0.002);而对照组干预前后IMT比较,差异无统计学意义(P=0.910).两组干预后空腹血糖和HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.851、0.646);其余各项指标均观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 T2DM患者在无他汀类药物禁忌证的情况下,长期口服他汀类降脂药物对防治动脉粥样硬化及降低血管脆性具有积极作用.     

脂联素与2型糖尿病血管病变的关系

目的探讨脂联素(ADPN)与2型糖尿病(T2DM)患者血管病变的关系以及在不同血管并发症发病机制中的作用。方法选取T2DM患者80例,根据血管并发症情况分为糖尿病大血管病变组、糖尿病微血管病变组和单纯糖尿病组。比较各组间体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ADPN等水平的差别,观察血浆ADPN与上述指标间的相关性。结果糖尿病大血管病变组中BMI和HbA1c水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05);糖尿病大血管病变组中BMI、WHR及HbA1c水平均高于糖尿病微血管病变组(P<0.05);糖尿病微血管病变组中HbA1c水平高于单纯糖尿病组(P<0.05)。糖尿病大血管病变组ADPN水平低于糖尿病微血管病变组和单纯糖尿病组(P<0.05);糖尿病微血管病变组ADPN水平低于单纯糖尿病组(P<0.05)。多元回归分析显示:糖尿病大血管病变组HbA1c(r=-0.446,P<0.01)和BMI(r=-0.361,P<0.05)与ADPN水平负相关;糖尿病微血管病变组WHR与ADPN水平负相关(r=-0.451,P<0.01);单纯糖尿病组HDL-C与ADPN水平正相关(r=0.587,P<0.01)。结论血浆ADPN水平下降可作为预测T2DM患者发生血管并发症的指标。血浆ADPN水平与HDL-C正相关,对于防治T2DM患者血管并发症发生有积极作用。     

Therapeutic effect of berberine on 60 patients with non-insulin dependent diabetes mellitus and experimental research

The effects of berberine on 60 cases with non-insulin dependent diabetes mellitus and experimental research results were observed in this study. The results suggest berberine has significant effects on non-insulin dependent diabetes mellitus patients and experimental diabetes in animals in the reduction of blood glucose levels. The clinical symptoms basically disappeared and the level of serum insulin rose. The total effective rate was up to 90 percent and there were no significant side-effects. It was found that berberine has an effect on the recovery of pancreas islet β-cells, through pathological examination on the animal subjects.     

血管性血友病因子在2型糖尿病血管并发症中的意义

目的:探讨血管性血友病因子(vWF)在2型糖尿病微血管及大血管并发症中的意义。方法:采用双抗夹心ELISA法检测20例正常人(对照组)和48例2型糖尿病患者的血浆vWF,其中糖尿病微量白蛋白(MAU)组26例,糖尿病合并大血管病变组22例。结果:糖尿病微量白蛋白尿组及大血管病变组,血浆vWF水平均高于正常对照组(P<0.01),且大血管病变组高于微量白蛋白尿组(P<0.05)。经相关分析,血浆vWF水平与糖化血红蛋白(HbA1 c)、尿白蛋白分泌率(UAER)呈正相关,而与低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(CHOL)及血压无相关。结论:内皮损伤是2型糖尿病血管并发症发生、发展的重要机制,vWF可能是血管并发症早期临床敏感指标之一。     

中老年NIDDM患者经颅多普勒超声检查的临床研究

对５０例４５～７０岁中老年Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行经颅多普勒超声检查（ＴＣＤ）。结果表明ＴＣＤ总异常率为８０．０％，显著异常率为５８．０％，其中以血管狭窄为主者占３６．０％，供血不足者１８．０％。ＴＣＤ的改变与当日血糖值和有无神经系统症状有关，而与年龄和病程无关。ＴＣＤ能客观反映ＮＩＤＤＭ患者脑血管病变的部位和性质，为ＮＩＤＤＭ患者早期发现脑血管病变，提供了安全可靠、无创伤性的检测手段。     

经颅多普勒在围术期脑血流监测中的应用

采用经颅多普勒监测４５ 例择期手术病人麻醉前后和体外循环期间大脑中动脉血流速率。结果表明,大脑中动脉血流速率与脑血流量变化成比例。提示经颅多普勒是围术期监测脑血流动力学简便、可靠的仪器。     

2型糖尿病血管病变与血脂代谢紊乱关系的研究

目的 :为观察 2型糖尿病血管病变与血脂代谢紊乱的关系。方法 :分析 5 5例糖尿病患者和 30例正常人的血糖和血脂。结果 :(1)糖尿病患者组与正常对照组比较提示 ,其血糖及血脂的各项指标 :总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,高密度脂蛋白 (HDLC) ,低密度脂蛋白 (LDLC) ,载脂蛋白A1(ApoA1) ,载脂蛋白B(ApoB) ,以及α -脂蛋白 [LP(a) ]有非常显著的差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。TG ,TC ,LDLC ,ApoB均升高 ,HDLC ,ApoA1下降。 (2 )糖尿病无血管病变组的血脂与对照组比较仅有TG、ApoA1,ApoB浓度改变有显著差异 (P <0 0 5 ) ,其他无显著差异。然而有血管病变组较对照组血脂浓度改变均有极显著意义(P <0 0 1) ,以及病程延长 (P <0 0 1)。 (3) 2型糖尿病组中 ,有血管病变组LDLC ,ApoB ,LP(a)水平较无血管病变组升高 ,而ApoA1,A1/B下降 ,在统计学上有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :提示 2型糖尿病患者血清血脂中TG、TC、LDLC、ApoB、LP(a)水平升高是患血管并发症的危险因素 ,而HDLC ,ApoA1作为抗动脉粥样硬化的良好指标则明显下降。     

Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography

This study evaluated the value of high-frequency ultrasonograpy for early detection of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus （MD）. Eighty subjects including 40 patients with type 2 MD （T2DM group） and 40 healthy volunteers （NC group） were recruited. The intima-media thickness （IMT）, the inner diameter and the perfusion of dorsal artery of foot were measured by using high-frequency ultrasonograpy. Meanwhile, the parameters of vascular elasticity, including stiffness parameter （]3）, pressure-strain elastic modulus （Ep）, arterial compliance （AC）, augment index （AI）, and pulse wave conducting velocity （PWV]3） were detected by means of echo-tracking technique. The results showed that no significant difference was found in the IMT, systolic diameter （Ds）, diastolic diameter （Dd） and peak systolic velocity （PSV） between T2DM and NC groups. Ep and PWVβ were increased, and AC was decreased in T2DM group as compared with those in NC group with the differences being significant （P〈0.05 for all）. There was no significant difference in β and AI between T2DM and NC groups. It was concluded that high-frequency ultra- sonography in combination with echo-tracking technique is sensitive and non-invasive, and can be used for early detection of sclerosis of the lower extremity artery in patients with type 2 MD.     

幕上幕下急性局灶性颅内高压的经颅多普勒超声研究

目的 :研究幕上幕下占位性病变引起的颅内高压与颅底血管经颅多普勒 (transcranialDoppler,TCD)各参数之间的关系。方法 :兔随机分成幕上组和幕下组 ,硬膜外腔预置球囊 ,扩张造成急性颅内高压 ,每隔 15min扩张球囊一次 ,用TCD同时监测基底动脉 (basilarartery ,BA)、右侧的大脑中动脉 (rightmiddlecerebralartery ,rMCA)并记录TCD参数、颅内压 (intracranialpressure ,ICP)、体循环动脉压 (systemicarteralpressure ,SAP)。结果 :①正常BA的频谱形成态与MCA的频谱形态不同 ,呈高阻力、低血流的特征。②在球囊体积为 0 4ml,0 5ml水平处 ,幕上组的ICP比幕下组明显增高 (P <0 .0 5 )。③幕上组MCA的TCD参数与ICP的相关性比BA的TCD参数与ICP的相关性密切 ;幕下组 :BA的TCD参数与ICP的相关性比MCA的TCD参数与ICP的相关性要密切。结论 :①幕上或幕下占位性病变存在颅内压力梯度 ,颅内压监护探头应放在病变处或尽可能靠近病变。②利用TCD行无创性ICP监护时 ,应根据病变部位选择相应的供血动脉进行监测     

经颅彩色多谱勒对糖尿病脑血流变化的观察

目的 :为了评价经颅彩色多谱勒 ( TCD)对糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 :应用 TCD对 15 4例 型糖尿病患者脑内血流状态进行检测分析 ,并与同期 12 0例健康体检者进行对比。结果 :观察组 TCD异常率为 88.96% ,大脑中动脉 ( MCA) ,大脑前动脉 ( ACA) ,大脑后动脉 ( PCA) ,椎动脉 ( VA)及基底动脉 ( BA)的收缩期峰流速 ( Vs) ,舒张期末流速 ( Vd) ,平均流速 ( Vm)均明显降低 ,搏动指数 ( PI)显著增高 ,与对照组比较有显著性差异 ( P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。频谱形态主要表现为血流低缓、频谱差 ,S1 ≤ S2 峰或 S1 与 S2 峰融合成一圆钝峰 ,甚至高阻波形。结论 :通过 TCD无创性可复性监测技术 ,为临床诊断糖尿病性脑血管疾病和治疗效果的评价提供有价值的观察依据