加强收费管理 提高经济效益

随着社会主义市场经济的发展，医疗市场竞争日益激烈。医院为了在激烈的市场竞争中生存和发展，必须加强收费管理，因为医院的收入由两部分组成，一是财政拨款，即正常的经费补助，差额拨款。虽说是差额拨款，但由于经营体制的转变，这部分差额补助如杯水车薪，仅占医院职工工资支出的30％左右。二是医院的业务收入，这是目前医院经营支出的主要经费来源，也是医院积累、扩大再生产、实现发展目标的主要来源。为增加医院收入而应加强收费管理。     

加强医院收费管理 提高经济效益

随着社会主义市场经济的发展，医疗市场竞争日益激烈：医院为了在激烈的市场竞争中生存和发展，必须加强收费管理，因为医院的收入，由两部分组成，一是财政拨款，即正常的经费补助，差额拨款。虽说是差额拨款，但山于经营体制的转变，这部分差额补助已是杯水车薪，仅占医院职工工资支出的30％左右。二是医院的业务收入，这是目前医院经营支出的主要经费来源，也是医院积累、扩大再生产、实现发展目标的主要来源。为增加医院收入而应加强收费管理。     

深化医院改革 适应市场经济体制

社会主义市场经济体制的建立,为医院发展带来了机遇,同时也面临着挑战。主要表现在①政府对医院的投入减少,补偿不足。如国家给我院拨款占职工工资的比例由原来的70％降至7％。②医疗收费的价格控制过死,不但没有体现医护人员的技术劳务价值,就连卫生材料的消耗也难以补偿,医院亏本经营。③人头经费不断增加,随着离退休人员的逐年增多、支出也逐年增加。许多基层医院难以为继。由此带来诸多的消极因素。如医院为了弥补亏损不得已以增加药品销售、重复检查等获得更多的收入,从而造成     

应加强医院收费管理

医院的收入由两部分组成，一是财政拨款，即正常的经费补助．差额拨款。虽说是差额拨款，但由于经营体制的转变，这部分差额补助已是杯水车薪，仅占医院职工工资支出的30％左右；二是医院的业务收入．这是目前医院经营支出的主要经费来源，也是医院积累、扩大再生产、实现发展目标的主要来源。为了防止舞弊行为，保证医院业务收入资金安全，必须加强收费管理。     

卫生监督体系三年建设前后经费缺口变化情况分析

目的明确2001～2006年卫生监督机构3年建设前后经费缺口变化情况。方法全国系统抽样,获取2001～2006年间卫生监督机构经费收入和支出数据,分析3年建设前后经费缺口变化情况。结果卫生监督机构收入占支出的比例平均从2001年的66．6％上升到2006年的70．7％,仅提高4．1个百分点,未根本性转变。3年建设前后人员经费扩大了18．9％,日常工作经费缩小11．9％。即使将服务收入上缴财政后遗留的部分填补缺口也难以补全支出超出收入的缺口部分,卫生监督机构入不敷出现象亟待扭转。     

基于全国省际面板数据的医务人员人力价值提升控费效应的实证研究

目的:考察医务人员人力价值提升的控费效应。方法:利用2010—2019年31个省份的面板数据,采用固定效应面板模型进行实证分析。结果:新医改来我国人员经费占比和人员经费倍差年均增长率分别为4.23%和2.69%。人员经费占比每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.80%,门诊次均费用将下降0.45%;人员经费倍差每增加1%,医疗机构收入和支出均将下降0.19%,门诊和住院次均费用将分别下降0.13%和0.11%。结论:医务人员人力价值提升具有显著的控费效应,但在费用和人力价值结局指标上出现分化:人力价值提升对供方费用的控费效应大于次均医疗费用,人员经费占比的控费效应大于人员经费倍差。基于此,应厘清医务人员人力价值回归的内在机理和协同路径,建立健全医疗费用增长的分类治理机制。     

企业医院必须参与初级卫生保健

企业医院是我国三级医疗预防保健网的重要组成部分,据一些省市的统计,其机构数、床位数、人员数占总计的40％左右。在边疆地区,新建厂矿形成的城市中,比例更高,以克拉玛依市为例,企业医院占医院总数的80％,床位占90.9％,卫生技术人员占92％,承担90％人口的卫生服务。从企业医院的规模看,多数企业医院为一、二级医院,应当承担社区内的预防保健任务。企业医院与同级地方医院相比,服务半径小,危     

广西东兰县乡卫生院收入与支出分析

广西东兰县乡卫生院收入与支出分析结果表明,1981～1994年乡卫生院总收入增加了 3.9倍,年增长率9.8％。总收入中,药费占49％,政府拨款占32％,医疗收入占18％。总支出中,药费占44％,人员工资及补贴占38％。乡卫生院业务收入以药品收入为主,在门诊收入中药品占 77％,在住院收入中药品占 62％。从纯收入来分析,药品利润收入仅占业务收入的27％,占乡卫生院纯收入的12％。分析表明,通过销售药来“创收”,不仅浪费了医药资源,增加了农民医药费负担,对增加乡卫生院纯收入的意义也不大。     

上海市市区二级中心医院1999-2012年薪酬水平变化趋势分析

目的：对上海市市区二级中心医院医疗人员薪酬水平的研究现状进行分析,为科学核定二级医院绩效工资水平提出指导意见。方法对人员经费、人均人员经费、人员经费占医院总支出比等指标进行描述性统计分析。结果排除宏观经济因素影响,受国家及上海市出台的医疗改革文件的影响,人员经费、人员经费占总支出占比和人均人员经费均在相应年份出现波动。结论医疗改革政策尤其是地方性政策对二级医院人员薪酬水平有重要影响,建议在改革控制费用的同时,应充分考虑医务人员的实际困难,并建立公立医院医务人员薪酬水平动态调整的机制。     

国有医院的经济窘境

随着国有大型医院越来越成为社会媒体的聚焦点，在患者与医院的纠纷中，媒体舆论导向大多倾向弱势群体——患者，似乎少有人问津医者的辛酸和无奈。在外界看来医院的收费高，经济收益自然也多得让人眼红，可许多的国有医院都在感觉到不同程度的经济困难，一年下来，收入少有盈余，经济状况捉襟见肘，这截然相反的两种状态，让人不明就里。难道国有医院的经济状况也是泡沫经济？让我们来仔细解读一下医院的各项收入：（1）药品收入：药品收入在大多数医院中占总收入50％左右，而这50％的收入根据国家的规定，只能按药品进价加收15％的利润，为医院提供7．5％的利润。（2）材料收入：材料收入根据国家有关规定只能加收5％的利润，在一般的综合性医院，收入中材料收入大约占10％左右，为医院提供了0．05％的利润。（3）各项检查收入：以CT为例，购买一台螺旋CT在400～500万元之间，按6年折旧，平均每天至少要有20个以上的检查者，才能收回机器成本，如果加上购买设备的银行贷款利息、每月的胶片及药水的耗费，那么至少要30个以上的检查者医院才能收回成本，而一般医院的规模每天30多个检查者已经是相当难达到的目标，其余的检查项目同样面临这样的问题。经营状况较好的医院检查收入在15％左右，利润在30％～40％，为医院提供的利润4．5％～6％的利润。（4）治疗收入、床位收入占收入的15％，相对来说成本较低，直接利润50％，为医院提供利润7．5％。     

医学工程人员培训及工作满意度现状分析

目的对医学工程人员的基本情况、培训情况、培训需要以及工作满意度情况调查,为医学工程人员的继续教育和管理提供建议。方珐取武汉三级医院8家、二级医院2家,在每家医院的医学工程部门中随机抽取15名进行问卷调查。结果调查医学工程人员138名,大专及以下学历占47．9％;97．8％的医学工程人员愿意接受在职教育和培训;对职称、收入、在医院的地位、晋升机会满意的比例为17．4％、13．1％、15.2％、19．6％。结论医学工程人员整体学历偏低：医学工程人员培训需求较大：医学工程人员对职称、收入、在医院的地位、晋升机会、在职教育和培训的机会等满意度均较低。医院应建立科学的职业晋升制度、激励制度、培训方案,同时鼓励医学工程人员积极参加培训。     

大型医院药品核算工作的难点与对策

目前，大型医院药品收入占医院总收入的比重一般均高达45％左右，所以，加强药品核算与管理工作，对医院来说是非常重要也是非常必要的。     

乡镇医院药品管理存在的问题及对策

乡镇医院药品收入、财政拨款收入、医疗收入是医院经济补偿的三大支柱。随着财政管理体制改革的深化,财政对乡镇医院的拨款大幅度减少。我市下辖乡镇医院22处,1999年医药收入2569.57万元,其中医疗收入577.29万元,占医药收入的22.46％;药品收入1992.28万元,占医药收入的77.54％,财政拨款650.22万元,业务支出3887.18万元,其中,工资支出1312.87万元,财政拨款占业务支出的16.73％,占工资支出的49.53％。可见,离开药品收入就意味着有30％～40％的人吃不上饭。     

靠深化改革 促医院发展

(一)依靠科学技术 我们首先抓了人才的培养,注重智力投资,重点抓了在职培训,平均每年有16名同志参加市内组织的各种在职学习班,占职工总数的20％。我们还选派素质好的同志去北京、上海、天津或国外进行长期与短期学习,平均每年有4～6名,占医院护士人员的10％,医院每年用于这方面的经费,占上级拨款的15.9％。     

用精益管理理论再造设备维修流程

我院医疗设备总值约5.1亿元,设备科拥有高级职称即一线维修人员8名、中级职称人员6名、初级职称人员11名,承担医院全部设备维修任务.医院95%的设备靠自己维修,没有购买保修,年维修费约占设备总值的1%,每年可为医院节约大量维修经费.随着医院进一步发展,医疗设备购买量逐年增加,可设备科人员却增加缓慢,维修业务量愈来愈重,如图1.     

刍议医院补偿渠道

医院在进行医疗服务过程中，需要消耗活劳动和物化劳动，消耗的劳动只有在取得足额补偿的前提下，才能得到维持和发展．近几年来，医院的人员经费大幅度提高，公用经费成倍增长，医用物料的单价扶摇直上，使医疗成本大大增加。而医院的补偿渠道严重缺损：（１）财政的预算补助远远跟不上人员经费的提高，补助额占医院人员经费总支出的比例逐年下降，不少医院已出现补助额只能维持离退休人员的费用；（２）医疗收费标准是由物价部门按“不含医务人员工资和房屋仪器设备折旧的成本”的公式测算的，又采用“小步走”的调整方法。致使常用医疗项…     

减少出院欠费问题的几点做法

我院是一所综合性医院,住院收入占医院收入的60％以上。近年来,由于外地民工及自费病人的增加,给医院的收入管理带来了新的问题。医院每年都有十几万元的出院病人欠费。为了解决出院病人欠费问题,我们从以下几方面入手,收     

医院管理费用分摊对医药收支的影响

《医院财务制度》规定 ,医院要实行成本核算 ,间接费用即不能直接计入成本的管理费用 ,一般按人员比例分摊法进行分摊。笔者就此分摊法对医疗、药品收支结余的影响谈点看法。一、分摊情况通常医院的医疗收入与药品收入大致相当 ,分摊管理费用前 ,医疗支出与药品支出也大致相当 ,管理费用占总业务支出的1/3左右。一般情况下 ,医院的医疗部门与药品部门人员比例为10∶1,甚至更高 ,这样 ,按人员比例分摊管理费用 ,则管理费用的90%以上分摊到医疗支出 ,只有不到10%分摊到药品支出 ,致使分摊后医疗支出与药品支出比例变为1∶0.6左右。可见医院出…     

住院病人欠费原因分析及对策

住院收入是医院业务收入的重要组成部分,约占医院业务总收入的50%左右.织好住院收入是医院财务管理的重要工作.新的医院财务制度和医院会计制度设置了"医疗应收款"和"医院在院病人医药费"两个科目,为了解决坏帐造成的损失,还设置了"坏帐准备"科目.医疗欠费是目前医院普遍存在的问题,它是指病人在获得医疗服务后未能支付医疗费用而导致医院的医疗经费收入不能全部实现.住院欠费管理是医院住院处管理工作的重要任务.如何减少医疗欠费发生是医院经济管理工作的一个重要内容.     

改革医院经济管理和职工分配模式的思考

随着社会经济体制变革,医院同样面临着发展、改革、稳定三大任务,由此对经济管理工作带来了新的课题。笔者结合所辖医院的情况,试对进一步改革医院经济管理和职工分配模式这一互为因果的热点问题提出我们的思考和对策,以供探讨。一、现状与问题 1.收入结构不尽合理。医院收入由三部分组成:国家财政拨给医院的经常性经费;医院通过医疗等服务获取的业务收入;因地制宜开展其他产业活动所得利润。我区1993年医院财务决算资料显示:在医院收入中,财政拨款316万元,占2％;业务收入15 384万元,