食道支架置入术29例的护理

目的 探讨食道支架置入术治疗食管良恶性狭窄的临床效果和护理方法.方法 对29例食管良恶性狭窄患者采用食道支架置入术治疗,并实施相应护理.结果 29例患者术后食管狭窄改善,均恢复进食.结论 食道支架置入术能很好的解决食管癌患者食道狭窄引起的吞咽空难,必要的护理和健康教育是决定手术成功,减少术后并发症,提高患者生存质量的有效保证.     

经食道心房调搏护理体会

经食道心房调搏是近年来电生理检查方面的重要进展，具有安全、无创、可靠等优点。将电极插入食道左心房后，测定窦房结的功能、心房心室及起搏系统不应期及一些特殊电生理现象如裂隙现象、房室传导双经路及心动过速类型的揭示，消除心室预激波。现将经食道心房调搏的护理体会报道如下。     

食道恶性纤维组织细胞瘤误诊1例

1　病例报告　　男 ,72岁。因上腹部间歇性隐痛 9个月入院。患者于 9个月前开始出现上腹部不适 ,隐痛。曾在外院行胃镜检查示 :慢性胃炎 ,给予护胃 ,助消化治疗 ,效果不好。 1998- 0 4院外钡餐检查诊为食道下段平滑肌瘤。以后一直食欲不好 ,体重下降。查体 :一般情况好 ,锁骨上及腋下淋巴结不肿大 ,躯干 ,四肢软组织未发现肿块。心、肺、神经系统无异常。入院后钡餐示 :食道下段充盈缺损约 9cm× 4cm大小 ,境界清晰 ,边缘光整 ,与院外相比增大明显。于 1999- 10 - 2 0行左侧开胸术 ,切除肿块 ,作食道—胃弓吻合术。病理诊断为 :食道恶性纤维…     

食道异物穿孔后严重并发症的处理

目的：探讨食道异物穿孔后严重并发症的诊断及处理。方法：分析了1997年1月-2002年12月收治的12例食道异物穿孔后伴严重并发症的临床资料。结果：异物种类：骨类7例，鱼刺3例，刀片1例，假牙1例，均有食道穿孔。引起颈部脓肿4例，颈纵膈脓肿3例，食道周围脓肿3例，其他严重并发症2例。行食道内引流4例，颈侧切开引流4例，颈-纵隔引流3例，开胸引流2例。治愈11例，死亡1例。结论：食道异物需及时行异物取出术，一旦出现食道穿孔，应严格禁食，应用强有力的抗生素，及时有效地引流，避免严重并发症的发生。     

食道恶性纤维组织细胞瘤1例分析

对食道恶性纤维组织细胞瘤1例分析如下。1病历摘要男,59岁。胸骨后疼痛2个月,进食后胸骨后梗噎感1个月入院。临床体检:除轻度消瘦外未发现明显阳性体征。纤维胃镜检查见:距门齿33 cm处有一圆形肿物,突向管腔,约5 cm×3 cm,表面光滑,取材活检报告:食道恶性肿瘤。食道钡餐检查:食     

食道钡餐在食道病变中的应用（附68例报道）

目的：评价食道钡餐对食道病变的诊断价值。方法：采用食道吞钡对各种食道病变如食道静脉曲张，食道癌，食道异物，食管裂孔疝，食道狭窄进行诊断。结果：68例食道病变都得到了可靠诊断。其中食道静脉曲张20例，占29．4％：食道裂孔疝2例，占2．9％；食道异物29例，占42.6％；食道癌14例，占20．6％；食道狭窄3例，占4.4％。结论：钡餐在食道病变的分类检出中具有应用范围广，可靠性高，操作简单、直观的特点，是食道病变检查的常规手段。     

食道狭窄扩张术患者的护理

目的 探讨内镜直视下食道狭窄扩张的护理配合要点。方法 围绕705例各种类型食道狭窄的扩张治疗，进行术前、术中、术后护理。结果 705例各种食道狭窄的扩张操作顺利完成，无严重并发症发生。临床症状均有明显好转。结论 各时期护理对各种类型食道狭窄的矫治具有重要作用。     

食道平滑肌肉瘤

目的：食道平滑肌肉瘤是一种非常少见的食道恶性肿瘤，旨在探讨食道平滑肌肉瘤患者的一般临床特征、术前诊断及预后。方法：我们报道了本院在2001年12月发现的1例患者的详细资料，另外收集了1965年-1999年间22例英文文献中报告的食道平滑肌肉瘤病例，进行文献复习。结果：食道平滑肌肉瘤发生年龄平均为62.1岁，男：女=1.3：1；肿块生长部位主要在下1/3段食道，占了48％；20例肿块肉眼形态多倍体型为13例（65％），浸润型5例（25％），混合型为2例（10％）；食道平滑肌肉瘤临床表现主要是吞咽困难和体重下降；钡餐、胃镜及活检、CT扫描等检查对术前诊断有帮助，但确诊率不高，18例患者中仅有5例术前确诊，且主要是依靠内镜下活检。本文收集的23例病例中80％（19例）均积极行手术治疗。结论：食道平滑肌肉瘤术前诊断需综合内镜、钡餐、CT及病理检查等；积极行恰当手术治疗的较未行手术治疗的可获得更长的生存时限；女性患者普遍较男性患者生存时限长。     

食道导联心电图诊断快速型心律失常及误诊分析

我们在通过食道导联心电图诊断快速型心律失常的 98例中 ,有 3例发生误诊 ,分析如下。1　对象和方法98例均为快速型心律失常患者。心律失常发作中 ,从鼻腔内插入 4极间距为 2 cm的食道电极。插入深度为 35～ 4 0 cm。分别记录食道电极各极的单极食道心电图。以 P波图形最清楚 ,R～ P′最短的导联为标准进行心律失常的诊断分析。最后将该诊断结果与电生理检查结果 (食道或心内电生理检查 )及临床治疗观察后的最终诊断结果相比较。2　结果98例快速型心律失常有 2例特发性室速和 1例 2∶ 1下传心室的房扑误诊为室上性心动过速。 2例特发性室…     

胃食道返流的食道X线功能诊断

X线诊断上有意义的咽食道运动的标志为数不多。以前曾认为，食道上端括约肌的远侧已有横纹肌向平滑肌移行，但研究表明直到食道远侧的1／3，也可见到分散的平滑肌纤维。食道肌层一般认为纵行内为环行肌层，这些肌层在贲门近侧交织成网状，然后分散到胃底部。与食道相比，胃的抗返流机制可通过食道下端括约肌，也可通过膈肌脚的钳类作用。研究发现，食道与胃底的角度，即Hiss角，在抗返流屏障中作用不大。食道膈下段长度对完整的胃食道抗返流机制更重要，因为这段食道经过腹内压较高的区域。     

食道异物患儿麻醉期间急性肺水肿1例分析

对食道异物患儿麻醉期间急性肺水肿1例分析如下。1病历摘要男,3岁8月龄,体重13 kg,2个月前因误食金属钱币后逐渐出现吞咽困难。拍片示:食道入口处可见一大小为2 cm×2cm异物。拟在气管内静吸复合全麻下行食道异物取出术。基础麻醉给予氯胺酮80 mg肌注。麻醉诱导芬太尼20μg、氯胺酮20mg、琥珀胆碱30 mg静注后行气管插管,手法控制呼吸,吸入安氟醚0.8~1.0 MAC。术中血压维持90~100/60~70 mm Hg,HR 110~120次/min,手术开始后约10 min,手术医生诉肌松效果不佳,故追加琥珀胆碱30 mg静注。手术历时20 min,取出一金属钱币。静脉输注200 ml平衡液…     

肺癌纵隔转移误诊为食道平滑肌瘤1例分析

现对肺癌纵隔转移误诊为食道平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要男,69岁。以进行性吞咽困难伴剑突下疼痛1个月为主诉入院。纤维胃镜示,距门齿38~31 cm处可见隆起性病变,大小约3.0 cm×3.0 cm,近圆形,表面光滑,黏膜下有活动感,诊断为食道隆起性病变(黏膜下平滑肌瘤可能性大),纤维支气管镜检查右主支气管中间段及左主支气管均可见受压改变,但无黏膜破坏。术中见胸内广泛纤维素粘连,可见下叶背段肿物侵袭后胸膜,肿物覆盖肺门与纵隔呈固定状态,无法切除。局部取病理冰冻,回报鳞癌,术后诊断右肺癌纵隔转移。2讨论食道平滑肌瘤是食道最常见的良性肿瘤…     

腹腔镜治疗食道裂孔疝的护理

目的 探讨腹腔镜治疗食道裂孔疝的围手术期护理.方法 对26例食道裂孔疝行腹腔镜修补术的患者进行术前、术后全面的整体护理.结果 26例手术全部获得成功,术后恢复顺利,无术后并发症,平均4 d出院.结论 加强食道裂孔疝的围手术期护理,有利于术后恢复,减少术后并发症的发生.     

一例肺癌合并食道狭窄置入食道支架患者的护理

食道狭窄是指由于各种原因造成的食管变窄、变细、梗阻。表现为吞咽困难，进食减少或不能进食而出现进行性消瘦，严重影响患者的生活质量和生存期。食道支架置入术是解决食道梗阻患者进食困难、改善营养状况、提高生活质量的一种有效方法，临床常用于食管癌患者。我科于2008年7月成功为1例肺部肿瘤压迫食管造成食道狭窄的患者实施了食道支架置入术，术后患者进食情况得到改善，病情好转出院。现将护理体会总结如下。     

新生儿食道闭锁1例分析

新生儿食道闭锁是比较常见的疾病，笔者结合我院1病例汇报如下。     

食道狭窄扩张术患者的护理

目的探讨内镜直视下食道狭窄扩张的护理配合要点.方法围绕705例各种类型食道狭窄的扩张治疗,进行术前、术中、术后护理.结果 705例各种食道狭窄的扩张操作顺利完成,无严重并发症发生.临床症状均有明显好转.结论各时期护理对各种类型食道狭窄的矫治具有重要作用.     

食道球囊扩张术患儿的护理体会

目的探讨食道球囊扩张术患儿最佳的护理方式。方法对2005年7月～2009年1月行食道球囊扩张术的25例患儿,术前予以饮食调整配合心理护理,术中关注生命体征变化,术后予抗炎、制酸以及黏膜保护剂,注意可能并发症的观察,开展饮食指导并定期随访。结果 25例患儿共进行了67次扩张,2例扩张术后发现食道穿孔,22例患儿首次扩张术后症状改善,但其中20例在首次术后3～12月内梗阻症状又有加重。结论食道球囊扩张患儿护理重点在术后,饮食指导至少持续12个月。     

先天性食道闭锁患儿的手术护理

[目的]总结先天性食道闭锁患儿的手术护理。[方法]回顾性分析2012年8月—2016年8月收治的25例先天性食道闭锁手术患儿的临床资料,加强术前心理干预、术中配合。[结果]25例先天性食道闭锁手术患儿手术过程顺利,术中配合满意,术后恢复良好。[结论]加强先天性食道闭锁患儿的手术护理是手术成功的保证。     

老年食道异物取出术27例麻醉处理分析

近年来,老年食道异物患者日益增多.老年患者大多存在不同程度的呼吸、循环系统的疾患,此类食道异物取出术对麻醉提出了更高的要求.我科在2006-01～2007-05共收治例50岁以上的食道异物患者27例,现就麻醉处理分析如下.[第一段]     

食道支架置入治疗食道狭窄的手术配合体会

为提高食道支架置入治疗食道狭窄的成功率,结合37例病员资料,介绍丁在进行食道支架置入治疗过程中的配合体会。阐述术前做好病员、物品准备工作,术中配合术者下胃镜,送入探条,协助术者准确定好狭窄部位,术后观察病员有无胸痛、体温变化、咳嗽咳痰情况,注意痰液性质、颜色。认为:(1)适应症的选择很重要,狭窄部位不能高于胸锁关节;(2)食道扩张时应由细至粗逐级扩张,切忌使用暴力;(3)准确定位是置入支架的关键。