肝移植与妊娠

1978年,世界上首例肝移植患者妊娠成功,并分娩出一活婴。最初人们认为,患者妊娠会加重移植物的负担,导致移植物功能减退,并加速排斥反应的发生,因此不主张患者妊娠,在施行移植术的同时常行绝育术。现在经过大样本的病例统计,人们普遍认为,肝移植术后大多数患者都能成功分娩。国外在这方面已积累了近30年经验,我国近1~2年也有个别病例报道。下面就肝移植术后患者妊娠的研究进展作一综述。一、肝移植术后女性生理功能的改变患有慢性肝病的育龄妇女常伴有性功能减退,停经很常见,发生率高达50%,此外,月经周期紊乱、月经过多、不排卵等也可发生,…     

尼曼匹克病肝移植术后成功妊娠分娩1例并文献复习

目的总结尼曼匹克病肝移植患者术后妊娠的临床经验。方法回顾性分析1例尼曼匹克病B型患者接受肝移植后成功妊娠分娩的临床资料。结果该例患者于2011年7月8日行肝移植术,同时行脾动脉结扎,手术及术后恢复顺利,术后常规抗排斥治疗,后逐渐改为单用他克莫司,剂量2.5 mg/d,血药浓度维持在2 ng/m L。2015年9月该患者成功妊娠,于2016年6月2日行剖宫产分娩一男婴。分娩后短期内少量母乳喂养,产妇及新生儿随访至投稿日,母亲正常,婴儿生长发育正常。结论尼曼匹克病患者肝移植术后妊娠分娩可取得良好结局。     

女性受者肝移植后早期妊娠并成功分娩一例

肝移植受者妊娠对母体和胎儿来说,均存在一定危险,这些一直是移植医师和产科医师关注的问题.2004年国内报道了首例肝移植术后妊娠、分娩的病例[1],近年来国内报道的女性受者妊娠均发生在肝移植术后19个月以上.我中心有1例女性受者在原位肝移植后第4个月受孕,妊娠39周后,顺产健康男婴1名,现报告如下.     

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随着肝移植技术的进步和应用的增多,使一些处于育龄阶段的女性病人有了生育的能力和愿望。但是肝移植术后妊娠对母亲和胎儿来讲仍存在许多危险因素,因此,肝移植术后的生育问题已成为移植科和产科医师面临的一个课题。现将我中心同种异体肝移植术后妊娠分娩1例报告如下。1临床资     

临床肝与胰腺移植的最新进展

本文将收集到的有关肝与胰腺移植的新资料作一扼要介绍。肝移植:自从Starzl于1963年施行第一例人原位肝移植以来,该手术已取得了最好的结果。一些年来,大部分的肝移植由Starzl和作者等施行,但现在欧洲又有二个中心:Hannover和Groningen。在Starzl组,最长的1例肝移植已存活了12.5年。3例妊娠中1例自愿作了人工流产,余2例已生了3个孩子;作者组亦有2例妊娠而作了人工流产。Starzl总共已治疗了237例,他将最近的进展归功于环孢菌素A(Cyclos-porin A,CyA)的应用,移植率因而逐年增加。他主张在受体肝叶切除时,应较早地阻断肝动脉以减少出     

器官移植后妊娠

1958年Murray等[1]首次报告了女性受者肾移植后成功妊娠,1978年Walcott等[2]报告了首例肝移植后女性受者足月妊娠并成功分娩.     

Wilson氏病患者肝移植术后成功妊娠分娩一例

肝移植术后受者妊娠，孕妇和胎儿均存在风险，有时可危及生命安全。我院近期1例Wilson氏病肝移植患者成功妊娠分娩一男婴，报告如下。     

临床原位肝移植

近几年,在欧美各国临床原位肝移植发展较快。据统计,到1984年7月,全世界施行肝移植的例数已超过1,000例,其中美国和加拿大共施行了568例,欧洲共424例。我国已施行了57例。在美国和加拿大,施行5例或5例以上肝移植的中心有11个,欧洲有9个。施行12例或12例以上肝移植的中心,美国和加拿大有5个,而且预计到1986年将会增加到接近20个;欧洲有6个。还有,在欧洲已建立了供肝交换网。尽管如此,并非有关肝移植的所有问题均已解决,本文将就其中某些方面作一介绍。关于手术适应证在欧美,80年代以来对肝脏恶性肿瘤施行肝移植的兴趣已减少。Scharschmidt统计的543例中,肝移植的主要适应证是肝炎后或其它原因引起的肝硬     

肝移植治疗妊娠期合并急性肝衰竭2例并文献复习

目的探讨肝移植治疗妊娠期合并急性肝衰竭的疗效。方法回顾性分析2004年3月至2015年6月在中山大学附属第三医院接受肝移植的2例妊娠期合并急性肝衰竭患者的临床资料。结果例1患者因妊娠自然分娩后慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)迅速发展而致亚急性肝衰竭,急诊行肝移植术。例2患者急性肝衰竭病因不明,因宫内胎儿已是死胎,在急诊行肝移植后第2日,由产科医师继续行子宫次全切除术。两例患者术后早期免疫抑制方案均为他克莫司(FK506)+肾上腺皮质激素(激素)。例1患者术后加强抗乙型肝炎病毒治疗,抗病毒方案为恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白。因例1患者术后仍有继续妊娠的意愿,在移植物功能稳定后,使用单一最小剂量免疫抑制剂。例2患者已无妊娠能力,按常规进行移植术后处理。随访至投稿日,2例患者恢复良好,例1未见乙肝复发并且已再次成功分娩1名男婴。结论妊娠期急性肝衰竭患者行肝移植治疗可获得良好疗效。     

肝移植围手术期凝血机制的调控

肝脏移植手术是治疗终末期肝病唯一有效的手段,自1963年Starzl施行全球首例肝移植以来,历经40余年的不断改进,肝移植已成为一种成熟的术式.