幼年儿童手术麻醉对鼾症患儿智力发育的影响

目的：探讨早期（学龄前期）手术、麻醉对鼾症（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, OSAHS）患儿智力发育的影响。方法选择3～6岁OSAHS患儿40例,行全身麻醉手术治疗（观察组）。同时选择无手术麻醉史的正常健康儿童40例（对照组）,根据每例儿童的性别、年龄、父母文化程度与职业、社会经济状况、教育背景等影响智力发育的主要因素作为匹配条件,采用张厚粲教授修订韦氏儿童智力量表（ R）-第四版中文版（ WISC-IV）进行组间比较。结果总智商、言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数和加工速度指数、一般能力指数、认知熟练指数比较。及智力内部结构四指数之间相互比较两组统计学比较差异无统计学意义;智力内部结构（言语理解工作记忆）比较,两组统计学比较差异有统计学意义（χ2＝4．51, P＜0．05）。结论 OSAHS早期手术麻醉对其学龄期的智力发育无明显的影响,但是其智力内部结构有临床差异,全身麻醉药对小儿的脑发育、脑功能是否有影响要引起重视。     

儿童注意缺陷多动障碍的心理护理及干预

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿注意障碍特点,为临床医护人员的治疗提供可靠依据。方法采用智力测验、注意力划销测验、行为评定等评估患儿。结果 ADHD患儿智力测试的智力多在正常水平或处于边缘智力水平,部分患儿表现为操作智商优于言语智商。结论了解ADHD患儿注意障碍特点,以便有针对性进行心理护理及干预。     

手术治疗小儿鼾症125例的观察和护理

目的探讨鼻内窥镜手术治疗小儿鼾症的围术期护理干预措施。方法回顾性分析采用鼻内窥镜手术治疗的125例鼾症患儿的临床护理资料。结果本组术后治愈84例,好转41例,总有效率100.00%,术后均无严重并发症发生。结论对采用手术治疗的鼾症患儿,术前进行心理干预,做好术前准备,术后密切观察,加强口腔护理、饮食护理和健康指导等,有助于降低术后并发症的发生,促进患儿的康复。     

鼻动力腺样体切除术与低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果观察

探讨低温等离子腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。选择在我院治疗的120例鼾症患儿作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组（低温等离子腺样体切除术）和对照组（鼻动力腺样体切除术）,每组60例。比较2组治疗效果、睡眠质量。术后6个月2组睡眠质量均得到明显改善,观察组优于对照组（P＜0.05）,观察组呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间睡眠最低血氧饱和度水平、总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。小儿鼾症采用低温等离子腺样体切除术治疗效果确切,能有效缓解患儿症状,提高患儿的睡眠质量,值得临床推广应用。     

腺样体与扁桃体联合切除术治疗儿童鼾症112例临床分析

目的探讨腺样体与扁桃体联合切除术治疗儿童鼾症的临床效果。方法对112例鼾症患儿实施腺样体与扁桃体联合切除术,观察患儿手术前、后多导睡眠监测（PSG）指标、血气指标及血生长激素的变化。结果手术治疗后,患儿PSG监测指标及血气分析指标均较手术前明显改善（均P〈0．01）,术后GH明显增高（P〈0．05）,且在术后1个月时即增高到正常水平。结论腺样体与扁桃体联合切除术对儿童鼾症的疗效确切,可减轻疾病对患儿生长发育的不良影响。     

孕期被动吸烟对注意缺陷多动障碍患儿认知和行为的影响

目的研究孕期被动吸烟对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿认知和行为的影响。方法选取伴孕期被动吸烟ADHD患儿92例、不伴孕期被动吸烟ADHD患儿99例及正常儿童100例,通过智力测定、Stroop测验和威斯康星卡片分类评估研究对象的认知和行为能力。结果ADHD患儿言语智商（VIQ）、操作智商（HQ）和总智商（FIQ）均较较正常儿童低,其中有孕期被动吸烟史的患儿更低。ADHD患儿的A、B、C卡片耗时均较对照组患儿长,而B、C卡片正确数均较对照组患儿低,有孕期被动吸烟史的ADHD患儿更为显著。ADHD患儿的错误应答数、持续性应答数、持续性错误数、持续性错误百分数和非持续性错误数均较正常儿童高,而概念化水平均较正常儿童低,且有孕期被动吸烟史的患儿更为明显。结论孕期被动吸烟损害能加重缺陷多动障碍患儿的认知和行为的缺陷。     

综合医院心理咨询门诊93例青春期学习困难学生的智商结构分析

目的探讨综合医院心理咨询门诊青春期学习困难学生的智商特点,为制定针对性的治疗措施提供心理学依据。方法用中国修订的韦氏儿童智力量表或韦氏成人智力量表对93例青春期学习困难学生进行智力测试。结果93例学生的总智商：（97．15±13．86）,｜操作智商-言语智商｜≥15占44．10％（P〉0．05）,以平常智商最多,占49．46％（46例）。男孩在总智商和知觉组织智商均高于女孩（P〈0．05）。青春期后期学生的记忆／不分心智商较青春期前期高（P〈0．05）。结论综合医院心理咨询门诊就诊的学习困难青春期学生总体智力水平在正常范围,言语智力和操作智力发展平衡,但不同性别和年龄段在智力结构发展上有一定差异。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的护理探析

目的：探析针对行鼻内镜下腺样体切除术的鼾症患儿开展围手术期护理的效果与价值。方法针对本院近年来收治的40例以鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的患儿开展围手术期的护理干预,术前引导患儿完善各项常规检查并开展心理疏导,术后开展呼吸道护理、饮食护理及并发症护理。结果40例患儿手术恢复效果均为良好,无一例发生并发症。结论完善的围手术期护理干预有助于加快鼻内镜下腺样体切除术患儿的康复进程,缩短住院时间,提升手术治疗质量。     

长期关锁精神分裂症患者认知功能的研究

目的了解长期关锁精神分裂症患者的认知功能。方法对100例长期关锁精神分裂症患者和100例正常人进行韦氏智力测试（WAIS）和对照研究。结果两组对照比较发现,长期关锁精神分裂症患者的全智商（FIQ）、言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ）均显著低于正常对照组（P〈0．01）,97％的患者FIQ低于平常,79％的患者智力缺损。结论长期关锁精神分裂症患者的认知功能损害是严重的、广泛的,难以逆转的。     

36例儿童鼾症手术治疗的护理体会

目的分析采用腺样体和(或)扁桃体摘除术治疗儿童鼾症的护理措施,为儿童鼾症手术的围手术期提供规范有效的护理方法。方法回顾性分析我院耳鼻喉科2015年2月~2016年12月期间采用腺样体和(或)扁桃体摘除术治疗的36例儿童鼾症患儿的临床护理资料。观察护理效果。结果 36例本组儿童鼾症患儿在围手术期均采取了心理护理、术前准备、术后体位护理、出血和切口护理、饮食护理、出院指导等多种护理措施后,36例患儿的临床症状较治疗护理前有明显好转,大部分症状均已消失,前后差异相比具有统计学意义(P<0.05)。结论在有手术适应证的儿童鼾症患儿的围手术期给予规范有效的多种护理干预措施,可提高手术治疗效果,减少手术并发症的发生,缩短住院时间,加速病情康复。     

学习困难儿童认知特点的对照研究

目的探讨学习困难儿童的认知特点。方法采用配对研究方法,对86例学习困难儿童和86例正常儿童进行韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消和瑞文标准推理测验等测定,并将结果进行对比分析。结果两组的语言智商、操作智商、总智商、经历定向、心智、再认、再生、理解、背数、长时记忆、短时记忆、记忆商、瑞文标准推论测验标准分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。学习困难组的总分明显低于正常组,平均误差率显著高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论学习困难儿童智商低于正常儿童,记忆商数偏低,且存在注意力障碍。     

腺样体肥大对儿童生长发育的影响及手术治疗的价值探讨

目的分析腺样体肥大(AH)对儿童生长发育的影响,探讨手术治疗腺样体肥大的临床价值。方法选择2012年1月至2012年12月于我院接受治疗的32例AH患儿作为研究对象,视为研究组(n=32);同时选择同时期的32例健康儿童作为对照组(n=32);对比分析研究组、对照组以及研究组术前与术后1年的身高、体质量和智力情况。结果对照组的身高和体质量无论是在术前还是在术后1年均优于研究组(P<0.05);术后1年,研究组较术前的各项智力指标均有改善(P<0.05),研究组与对照组仅在言语理解方面存在劣势(P<0.05)。结论腺样体肥大(AH)对儿童生长发育的影响显著,采用手术治疗AH能够有效改善AH对儿童生长发育的不利影响。     

不同空间能力个体二维心理旋转测验比较研究

目的通过比较不同空间能力个体二维旋转图形测验成绩验证二维心理旋转测验的效标关联效度。方法将某军校88名健康男性学员进行认知分化成套测验,选择测验成绩好的24名设为高空间能力组（n=24）,成绩差的24名设为低空间能力组,比较两组二维旋转图形测验成绩。结果与低空间能力组比较,高空间能力组二维旋转图形测验单位时间正确数高、平均反应时间快,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组言语智商差异无统计学意义（P〉0.05）。结论二维旋转图形测验对不同空间能力个体有着较好的预测效度,是空间能力测量的较好指标。     

抽动障碍患者智力及智力结构测定

目的了解抽动障碍患者智力状况及其结构特点,探讨各亚型之间智力状况是否存在差别,氟哌啶醇、泰必利等药物对智力是否有影响。方法应用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定38例抽动障碍患者(病例组)总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ),并与20例正常儿童(对照组)进行比较。结果病例组FIQ为(98.71±13.07),VIQ为(104.63±14.42),PIQ为(92.13±12.02),对照组FIQ为(108.25±14.35),VIQ为(114.00±15.54),PIQ为(99.55±11.97)。两组间各均值比较,差异有显著意义(P<0.05)。病例组各亚型之间FIQ、VIQ、PIQ比较,差异均无显著意义(P>0.05)。病例组中治疗组与未治疗组之间FIQ、VIQ、PIQ比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论抽动障碍患者存在一定程度的智力缺陷,在治疗该类患者的过程中值得参考。抽动障碍各亚型之间智力无明显差别。氟哌啶醇、泰必利等药物治疗抽动障碍对智力无影响。     

不同术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的比较研究

目的比较不同术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统手术治疗．治疗组采用内镜下腺样体和（或）扁桃体切除手术治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后血清瘦素含量的变化。结果治疗组与对照组的总有效率分别为97．5％和87．5％,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组术后出血的发生率为5．0％（2／40）,明显低于对照组的17．5％（7／40）,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组与对照组治疗后血清瘦素含量均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,且治疗组较对照组下降明显,两组间差异有统计学意义（火0．05）。结论内镜手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有更好的效果,可以改善血清瘦素水平,值得临床推广应用。     

早期筛查诊断治疗的45例苯丙酮尿症患儿智力发育分析

目的了解经新生儿疾病筛查确诊治疗的苯丙酮尿症（PKU）患儿的智力发育情况与其临床治疗依从性关系。方法自1999年-2009年经新生儿疾病筛查确诊的苯丙酮尿症患儿45名,选用0-6岁儿童神经心理发育量表评估患儿智力发育情况。结果 45例PKU患儿,除2例放弃治疗、1例死亡之外,治疗的42例患儿,有73.8%患儿智能发育达正常水平。生后40 d内即开始治疗的11例PKU患儿,和家长完全配合治疗的31例患儿,全部智能发育正常。完全配合治疗组、不配合治疗组患儿智力发育程度存在显著性差异。结论新生儿疾病筛查是早期发现PKU患儿的有效方法 ,患儿开始治疗时间的早晚及家长配合治疗程度直接影响患儿治疗效果。若患儿能在生后1个月内治疗,同时家长给予配合,可以避免智力低下的发生。     

家庭和医院综合干预的早期教育对婴幼儿智力发展的影响研究

目的探讨家庭和医院综合干预的早期教育对婴幼儿智力发展的影响。方法将216例正常新生儿根据家长自愿原则分为早期教育组和对照组,早期教育组制定教育大纲实施采用家庭和医院结合的模式进行早期教育,对照组进行常规教育,满3周岁时应用贝利婴儿发展量表计算婴儿智力发展指数（MDI）和运动发展指数（PDI）,应用Gesell发育检查量表测定大运动、精细动作、语言、个人社会交往、适应性等各能区的发展商（DQ）。结果两组婴幼儿PDI、MDI、DQ均差异有统计学意义（P〈0.05）,早期教育组优于对照组。结论家庭和医院综合干预的早期教育可促进正常婴幼儿的智力发展。     

社区综合保健干预对早产儿发育的影响

目的 探讨社区综合保健干预对早产儿发育的影响。方法 选取本院2009年6月~2011年8月收治的86例早产儿为研究对象,随机分为对照组43例,观察组43例,对照组作常规干预,观察组早产儿进行社区综合保健干预,分析两组儿童的智力发育情况。结果 经社区综合防治的有效干预措施,观察组儿童的智力发育商（DQ）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访24个月后观察组儿童的智力发育值显著高于对照组。结论对早产儿实施早期社区干预,能有效促进患儿的智力发育,改善远期预后结局,提高身体发育质量。     

丙戊酸钠单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响

目的：探讨丙戊酸钠（VPA）单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月我院80例学龄期癫痫患儿,均行VPA单药治疗。根据疾病类型的不同,分为Lennox Gastaut综合征（L-G综合征）组5例,全面性发作组19例,部分性发作组33例,部分发作继发全面发作组23例。比较各组患儿临床疗效、不良反应及治疗前后韦氏儿童智力量表评分情况。结果：80例患儿均接受16周的VPA单药治疗,其中完全控制34例,治疗总有效率82.50%（66/80）。L-G综合征组、全面性发作组、部分性发作组、部分发作继发全面发作组总有效率分别为80.00%、84.21%、93.94%、65.22%。部分性发作组词汇、排图、常识、积木评分较治疗前明显降低（P<0.05）,部分发作继发全面发作组拼物、类同、译码评分较治疗前明显降低（P<0.05）。L-G综合征组、全面性发作组治疗后操作智商较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗后语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;部分性发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分较治疗前明显升高（P<0.05）;部分发作继发全面发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示,病程及癫痫发作频率与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著负相关（P<0.01）;发病年龄与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著正相关（P<0.01）。加量治疗期间,不良反应发生率8.75%（7/80）;维持治疗期间,不良反应发生率11.25%（9/80）。结论：应用VPA单药治疗不同类型癫痫患儿均具有一定临床疗效,且不良反应较轻,但部分发作继发全面发作组患儿的治疗有效率相对较低,因此临床应根据癫痫类型的不同,为患者选用合适的治疗药物以提高临床疗效。     

腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响

目的探讨腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响。方法回顾性分析我院2008年3月至2012年3月收治入院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除术100例,对100例OSAHS患儿术前及术后1个月行多导睡眠监测(PSG)和生活质量调查(OSA-18),分析手术治疗前后宏观和微观睡眠结构的变化。结果本组100例患者手术前后最低SaO2情况和觉醒指数(AI)变化比较差异具有显著性意义(P均<0.01);100例患儿手术前后睡眠障碍、身体症状、对监护人的影响以及OSA-18总分等均较手术前明显提高,且差异有显著性意义(P均<0.01)。结论腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿的睡眠结构和生活质量。