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相似文献
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1.
目的:从尿动力学角度探讨子宫切除术后压力性尿失禁患者尿控能力损伤的特点。方法:对84例临床诊断为压力性尿失禁的患者进行尿动力学检查,其中15例为子宫切除术后压力性尿失禁(手术组),69例无盆腔手术史(无手术组),对比两组尿动力学参数。结果:手术组的ALPP较无手术组低(P0.01);而两组膀胱功能异常率及尿道压力参数MUCP、FUL比较,无显著性差异。结论:子宫切除术后压力性尿失禁患者静息状态下尿控能力无明显变化,而应力性尿控能力下降。  相似文献   

2.
目的:探讨尿动力学检查在女性尿失禁诊断效果和应用价值。方法:选取我科室20例女性尿失禁患者与正常对照组(20例)比较尿动力学参数。根据诊断结果,选择治疗方案。结果:治疗组的最大尿流率(Qmax)、平均尿流速度(Qave)高于正常组;最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet-Qmax)低于正常组。20例尿失禁患者根据腹压漏尿点压(ALPP)进行分型。真性压力尿失禁13例,进行手术治疗。12例治愈,治愈率92.3%;急性尿失禁4例,选择药物治疗。3例治愈,治愈率75%。结论:尿动力学检查有助于女性尿失禁的临床诊断,并对治疗方案有指导意义。  相似文献   

3.
目的探讨阴道雌激素联合盆底康复在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的临床疗效及对不良反应的影响,为临床治疗女性SUI提供参考依据。方法选择2016年5月-2018年1月入院治疗的女性SUI患者100例,根据治疗方法分为对照组50例和观察组50例。对照组采用盆底康复治疗,观察组联合阴道雌激素治疗,两组均连续治疗1个月,治疗完毕后对患者治疗效果进行评估。采用尿动力学检查仪测定两组患者治疗前、后最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、功能性尿道长度(SFL)、腹压漏尿点压(ALPP)水平;采用IU22四维彩色多普勒超声诊断仪测定两组患者治疗前后子宫内膜厚度;采用尿垫试验记录并统计两组患者1 h漏尿量;采用尿失禁问卷表测定两组患者尿失禁情况,记录并统计两组患者治疗后局部痛痒感、灼热感及阴道溢液增多等不良反应发生率,比较两组患者临床疗效及对不良反应的影响。结果观察组与对照组治疗后1个月MUP、MUCP、SFL及ALPP水平,高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组治疗后1个月MUP、MUCP、SFL及ALPP水平,高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组与对照组治疗后1个月子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组与对照组治疗后1个月漏尿量、尿失禁量表评分,低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组治疗后1个月漏尿量、尿失禁量表评分,低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组与对照组治疗后1个月局部痛痒感、灼热感及阴道溢液增多等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论阴道雌激素联合盆底康复训练用于女性SUI患者中有助于改善患者尿动力学水平及SUI症状。  相似文献   

4.
目的总结经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效。方法收集我院行经尿道前列腺钬激光剜除术的良性前列腺增生患者41例,记录患者疗效及并发症发生情况。结果术后发生短暂性压力性尿失禁1例,尿路感染2例,1例患者拔除导尿管后再次发生尿潴留,尿道外口狭窄1例。术后3个月和6个月患者的IPSS、QOL评分、Qmax及PVR等指标均优于术前(P0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生疗效安全可靠。  相似文献   

5.
目的分析尿动力学检查在女性压力性尿失禁患者术前诊断和治疗中的作用。方法选取2018年9月-2019年8月就诊的拟行手术治疗的39例女性压力性尿失禁患者为观察组,上尿路疾病、下尿路功能正常需要手术治疗的35例女性患者为对照组。比较两组患者术前尿动力学指标,观察组治疗前后尿动力学指标和尿失禁症状严重程度。结果术前,观察组残余尿量(VPR)、排尿前最大逼尿肌压力(PPre-void)显著高于对照组,最大尿流率(RMF)、最大膀胱压测定容量(VMCC)、膀胱顺应性(BC)、最大逼尿肌排尿压(Pmax void)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、最大尿道压(PMU)、最大尿道闭合压(PMUC)及功能性尿道长度(lSF)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后尿动力学指标均显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者治疗后尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分较治疗前显著改善,患者的尿失禁症状明显减轻。结论术前尿动力学检查有助于女性压力性尿失禁患者的诊断和治疗,可帮助患者获得满意预后。  相似文献   

6.
目的了解围绝经期和绝经后妇女盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者临床相关的压力性尿失禁的尿动力学特点,分析盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的关系。方法研究对象为2003年1月至2006年12月因盆腔脏器脱垂或压力性尿失禁在本院住院手术的108例经产妇。对98例进行临床尿动力学检查,包括腹压漏尿点压(ALPP)、静止性尿道压力(UPP)测定[功能性尿道长度(FUL)、最大尿道压(MUP)、最大尿道关闭压(MUCP)]。盆腔脏器脱垂诊断分期,按国际尿控制协会盆腔器官脱垂分期(POP—Q)进行(分组征得患者知情同意)。结果盆腔脏器脱垂患者中,临床诊断的压力性尿失禁占68.5%(74/108)。完成尿动力学检查的盆腔脏器脱垂患者的腹压漏尿点压测出率高达71.4%(70/98)。SUI组(n=70)患者的腹压漏尿点压测出率为87.1%(61/70)。其中,腹压漏尿点压〈90cm H2O为56.1%(55/98),≤60cm H2O为26.5%(26/98)。非SUI组患者中,腹压漏尿点压呈阳性的患者为32.1%(9/28)。腹压漏尿点压均数比较,SUI组明显低于非SUI组(P〈0.001)。以腹压漏尿点压测定为标准,盆腔脏器脱垂患者的隐性压力性尿失禁可能性为9.2%(9/98)。SUI组与非SUI组患者的尿动力学检测结果比较,功能性尿道长度、最大尿道压、最大尿道关闭压值,差异无显著意义(P〉0.05)。结论无压力性尿失禁的盆腔脏器脱垂患者与压力性尿失禁患者功能性尿道长度、最大尿道关闭压比较,差异无显著意义。建议在盆腔脏器脱垂矫治术中,对无压力性尿失禁症状,且功能性尿道长度变短、最大尿道关闭压、最大尿道压低者,行预防性压力性尿失禁矫治术。  相似文献   

7.
目的:探讨经尿道电切术(TURP)治疗晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效.方法:伴有膀胱出口梗阻(BOO)症状的PCa患者28例,对21例术前确诊经治疗后仍存在梗阻的PCa患者,采取姑息性TURP;对7例术前未确诊患者按BPH切除,其中4例患者术中切除组织有明显PCa外观,冰冻切片确诊后,同时行睾丸切除,3例患者术后病理确诊后再行睾丸切除术.结果:28例患者TURP后除1例需耻骨上膀胱造瘘外,均恢复排尿.术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均(28.8±4.0)分,术后3个月降至(8.0±2.3,P<0.01);最大尿流率(Qmax)术前平均(6.7±3.2)ml/s,术后6个月时(15.8±3.3)ml/s(P<0.05);PSA术前(80.0±42.1)ng/ml,术后6个月降为(13.2±12.0)ng/ml(P<0.05).结论:TURP是治疗伴BOO的晚期PCa的安全、有效方法,改善了患者生活质量.  相似文献   

8.
目的 采用虚拟现实技术重建膀胱尿道并探讨膀胱尿道形态的变化与压力性尿失禁的相关性.方法 15例有典型临床表现并经尿动力确诊为压力性尿失禁患者和15例正常对照者行核磁共振扫描,采用虚拟现实技术对膀胱尿道等结构进行三维立体重建,观测静态和Valsalva动作时膀胱尿道后角、尿道倾斜角和膀胱颈移动度.结果 压力性尿失禁组静息和应力状态下膀胱尿道后角分别为121.9±6.8°和148.2±30.1°,均大于对照组的101.3±5.5°和113.5±2.9°,经比较差异均有统计学意义(t分别为9.049、4.431,均P<0.05),压力性尿失禁组静息和应力状态下尿道倾斜角分别为22.6±5.0°和38.8±14.7°,均大于对照组的7.7±1.4°和21.7±1.4°,经比较差异均有统计学意义(t分别为8.599、4.276,均P<0.05).压力性尿失禁组膀胱颈移动度为14.2±6.2mm,大于对照组的7.7±1.4mm,经比较差异有统计学意义(t=3.949,P<0.05).结论 虚拟现实系统是研究压力性尿失禁患者膀胱尿道形态学的有效方法,可以观察到压力性尿失禁患者膀胱颈后尿道明显下移.  相似文献   

9.
目的探讨闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效及术后短暂性尿潴留的危险因素,为压力性尿失禁的治疗提供理论依据。方法选取2015年10月-2017年3月在浙江医院及合作医院实施TVT-O术的40例女性压力性尿失禁患者为研究对象,回顾性分析其手术情况,收集患者年龄、产次、合并疾病、症状分级、尿动力指标、手术方式等资料,并分析术后发生短暂性尿失禁的危险因素。结果 40例患者均顺利完成手术,随访6个月,治愈29例(72.50%),8例显效(20.00%)、2例好转(5.00%)、1例无效(2.50%),总有效率为97.50%(39/40);40例患者有6例术后出现短暂性尿潴留,发生率为15.00%。单因素分析结果显示,TVT-O术后出现短暂性尿潴留与年龄、产次、最大尿流率、术前膀胱残余尿量存在密切关系(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、产次与TVT-O术后短暂性尿潴留无显著相关性(P0.05),而最大尿流率、术前膀胱残余尿量是TVT-O术后出现短暂性尿潴留的独立危险因素(OR=3.736、6.152,P0.05)。结论 TVT-O术可明显缓解压力性尿失禁患者临床症状,但术后短暂性尿潴留发生率较高,而最大尿流率、术前膀胱残余尿量是其中重要的危险因素。  相似文献   

10.
目的探讨King互动达标理论对老年压力性尿失禁患者盆底肌训练依从性的影响。方法按照随机数字表法将2018年1月至2019年2月河池市妇幼保健院收治的100例老年压力性尿失禁盆底肌训练患者分为对照组和观察组各50例,对照组给予压力性尿失禁常规护理,观察组将King互动达标理论应用于护理干预中,观察比较两组患者干预后盆底肌训练依从情况,以及干预前和干预后两组患者最大尿道压(MUP)、最大尿道关闭压(MUCP)。结果观察组患者干预后盆底肌训练依从率高于对照组(96%vs. 70%)(P0. 01)。干预前两组患者MUP和MUCP差异无统计学意义(P0. 05);干预6个月后,两组患者MUP和MUCP均较干预前提高,且干预组高于对照组(P0. 01)。结论 King互动达标理论用于老年压力性尿失禁护理干预中能提高患者盆底肌训练依从性,促进患者膀胱和尿道功能的康复,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的探讨产后压力性尿失禁(SUI)女性的前盆腔结构改变及不同腹压漏尿点压(ALPP)对应的前盆腔超声参数特点。方法选取2015年1月至2017年12月于韶关市粤北人民医院就诊的86例产后6周~6个月的女性进行经会阴超声检查,其中产后未合并SUI者为对照组(25例),产后合并SUI者为实验组(61例)。经会阴超声分别于静息期(R)及张力期(V)测量膀胱尿道后角(RA)、尿道倾斜角(UI)、膀胱颈位置(BSD),计算尿道旋转角度(UR)、膀胱尿道后角变化[RA(V-A)]、膀胱颈移动度(BND);测量实验组患者的ALPP,根据测量ALPP的结果分两组,实验组1:ALPP为> 60~<150cm H2O(40例);实验组2:ALPP≤60cmH2O(21例),对测量数据进行分析。结果实验组的V-RA、RA(V-R)、V-UI、UR、BND均高于对照组(t=2.23~7.01,均P <0.05),实验组的BSD较对照组下移(t=-4.77,P <0.05)、漏斗形尿道内口发生率较对照组增加(χ2=10.10,P=0.00)。实验组1的V-UI、UR、V-BSD、BND均低于实验组2(t=-5.58~5.42,均P <0.05),实验组1与实验组2的漏斗形尿道内口发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.25,P=0.40)。结论 SUI女性张力期前腔室结构不稳定性增加:膀胱和尿道位置下移、膀胱及尿道过度运动、尿道内口开放呈漏斗形改变导致关闭障碍;ALPP越低提示尿道关闭功能越差,超声下表现为张力期的UR增加及膀胱颈的过度位移。  相似文献   

12.
目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)的危险因素及盆底功能锻炼的改善效果。方法:回顾性分析88例产后SUI产妇(失禁组)和同期分娩未发生SUI的80例健康产妇(对照组)临床资料。比较其年龄、孕龄、孕次、流产次数、体重指数(BMI)、经产情况、胎数、分娩方式、孕前或孕期合并尿失禁情况、吸烟情况、产后增加腹压、新生儿体重、产后盆底功能锻炼情况、孕期运动量、孕期泌尿系感染情况、新生儿喂养方式、母乳喂养时间等因素差异,经非条件logistic多元逐步回归分析影响产妇产后SUI的独立危险因素。按照实际治疗情况将88例失禁组产妇分为盆底功能锻炼组(38例)和未接受盆底功能锻炼组(50例),比较两组产妇治疗前后尿动力学指标,即最大尿道压(MUP)、最大尿流率(Qmax)、尿流时间(VT)等。结果:两组产妇年龄、孕龄、孕次、BMI、吸烟情况、孕期泌尿系感染情况、新生儿喂养方式、母乳喂养时间等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,阴道分娩、孕前或孕期合并尿失禁、产后未予以盆底功能锻炼及新生儿体重≥4000g是影响产妇产后SUI发生的独立危险因素(P<0.05)。治疗后6、12个月时,失禁组中锻炼组产妇Qmax、MUP水平均较治疗前明显提高,且高于同期非锻炼组产妇(P<0.05);VT水平则较治疗前明显降低,且低于同期非锻炼组产妇(P均<0.05)。结论:阴道分娩、产后未行盆底功能锻炼、巨大儿及孕前或孕期合并尿失禁均同产后SUI的发生关系密切,建议产妇产后尽早接受盆底功能锻炼,以促进排尿功能恢复。  相似文献   

13.
目的研究妊娠晚期尿失禁妇女的尿动力学表现。方法选择63例妊娠晚期志愿接受尿动力学检查的妇女,按产妇产前是否有尿失禁症状分为尿失禁组(17例)和无尿失禁组(46例),选择同期14例已婚未孕志愿者为正常对照组,分别进行自由尿流率、膀胱压力容积、压力流率测定及静态尿道压力描记检查。结果妊娠晚期尿失禁发生率为26.98%;仅2例孕妇在valsalva动作时漏尿,漏尿点压(VLPP)分别为50cmH2O和67cmH20;妊娠晚期尿失禁妇女的最大尿道闭合压[(83.69±42.55)mmHg]及功能性尿道长度[(30.45±8.42)mm]低于无尿失禁组[(108.09±8.42)mmHg,(37.60±18.45)mm;P〈0.05]。结论妊娠晚期尿失禁的发生与妊娠后增加的最大尿道闭合压未能弥补日益增加的膀胱压有关,与功能性尿道长度未随妊娠继续而增加有关。  相似文献   

14.
目的 探讨超声参数在评估女性压力性尿失禁(SUI)中的作用及意义.方法 应用超声测量46例女性SUI患者(研究组)行经闭孔无张力悬吊带术(TVT-O)前后膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道角及残余尿量的变化,并与43例体检正常妇女(对照组)进行比较.结果 研究组术前膀胱颈活动度及膀胱尿道后角[(14.46±1.28)mm、(124.87±2.95)°]大于对照组[(7.47±0.55)mm、(107.83±3.24)°](P<0.01),尿道角[(23.61±2.28)°]小于对照组[(36.24±2.23)°](P<0.01);研究组术后各参数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组术后膀胱颈活动度及膀胱尿道后角[(7.84±0.76)mm、(108.74±3.63).]小于术前(P<0.01),尿道角[(34.39±3.46).]大于术前(P<0.01),而残余尿量组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 女性SUI患者经手术治疗后膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道角都有不同程度的改变,可以基本恢复到正常状态,且疗效相对稳定;手术不增加患者的残余尿量;超声在排除精神心理因素之后,对客观评估病情轻重和治疗后的恢复状态有着其他检查手段不可代替的优势.
Abstract:
Objective To evaluate the significance and role of ultrasound parameters in the female stress urinary incontinence (SUI). Methods The changes of the distance of bladder neck mobility,posterior urethra-vesical angle,urethral angle and residual urine volume before and after the operation of transobturator tension-free vaginal tape surgery (TVT-O) for 46 cases of female SUI (experimental group ) by ultrasound were studied,and compared with 43 normal women (control group). Results The experimental group before the operation had the greater distance of bladder neck mobility and posterior urethra-vesical angle [(14.46 ± 1.28) mm, (124.87 ±2.95)°] than the control group [(7.47 ±0.55) mm, (107.83 ±3.24)°] (P < 0.01 ), but the urethral angle [( 23.61 ± 2.28 )°] was smaller than the control group [(36.24 ±2.23 )°] (P < 0.01 ). There was no significant difference in the distance of bladder neck mobility, posterior urethra-vesical angle, urethral angle and residual urine volume between the experimental group after the operation and the control group (P > 0.05 ). The experimental group before the operation had the greater distance of bladder neck mobility and posterior urethra-vesieal angle than those after the operation [(7.84±0.76) mm, (108.74±3.63)°] (P <0.01), the urethral angle was smaller than that after the operation [(34.39 ± 3.46)°] (P < 0.01 ), but the residual urine volume had no significant difference (P > 0.05 ).Conclusions After the operation, there are some changes in the distance of bladder neck mobility, posterior urethra-vesical angle and urethral angle for the patients with female SUI,and these parameters can be restored the normal state,and have the relatively stable effect. The residual urine volume dosen't increase after the operation. Ultrasound has the advantage in objectively assessing the severity and recovery status after the operation exclusion of mental and psychological factors.  相似文献   

15.
目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者盆底组织钙粘附蛋白E(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达水平及临床意义。方法选择2016年6月-2018年6月在四川省人民医院就诊并接受手术治疗的74例SUI女性为研究对象,根据SUI的严重程度分为轻度SUI组(24例)、中度SUI组(26例)、重度SUI组(24例)。测定腹压漏尿点压力(ALPP)、功能性尿道长度(FUL)、最大尿道压(MUP)、最大尿道关闭压(MUCP),计算膀胱颈移动度(BND),检测E-cadherin、Vimentin m RNA表达水平。结果3组患者ALPP、MUCP、BND比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度SUI组盆底组织E-cadherin m RNA表达水平显著高于中度SUI组和重度SUI组(均P<0.05)。轻度SUI组盆底组织Vimentin mRNA表达水平显著低于中度SUI组和重度SUI组(均P<0.05)。3组Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶1(MMP1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP1)表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。E-cadherin与Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、TIMP1呈正相关,与TGF-β1、MMP1、MMP9呈负相关;Vimentin与Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、TIMP1呈负相关,与TGF-β1、MMP1、MMP9呈正相关。Vimentin、Col-Ⅰ、TGF-β1、MMP1、MMP9是SUI的危险因素,Ecadherin、Col-Ⅲ、TIMP1是SUI的保护因素。结论绝经期SUI患者盆底组织E-cadherin表达水平降低,Vimentin表达水平升高,二者呈显著负相关,且均参与疾病的发展。  相似文献   

16.
目的评价InVance球部悬吊术治疗前列腺癌根治术后压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2011年3月采用InVance球部悬吊术治疗6例前列腺癌根治术后压力性尿失禁患者的临床资料。结果6例手术时间80~120min,出血量20~50ml。术后2d拔除气囊导尿管,切口均Ⅰ期愈合。随访12~29个月,4例治愈,1例改善,1例无效。2例出现暂时性尿潴留,1例出现短期内会阴疼痛。6个月后最大尿流率(15.9±7.7)ml/s,残余尿量0-20ml/s。结论InVance球部悬吊术简单、创伤小、手术并发症少,对前列腺癌根治术后压力性尿失禁有较好疗效。  相似文献   

17.
目的 通过使用笔式眼压计观察支撑喉镜下声带息肉切除术中眼内压的变化情况.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行支撑喉镜下声带息肉切除术患者,使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位5 min(T1)、手术前颈过伸位5 min(T2)、手术结束时颈过伸位(L3)、手术后恢复平卧位5 min(T4)、手术结束后20 min(T5)测量眼内压,同时观测各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(PAW)的变化.结果 术中各时间点MAP、HR、PETCO2、PAW比较,差异均无统计学意义.患者T1眼内压[(11.9±1.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]在正常范围,T2[(19.0±1.8)mm Hg]较T1明显升高(P<0.05),T3[(25.7±1.9)mm Hg]较T2进一步升高(P<0.05),达到最高水平,T4[(17.8±1.9)mm Hg]较T3降低(P<0.05),T5[(12.1±1.5)mm Hg]较T4降低(P<0.05),至术前水平.结论 患者眼内压从手术开始前颈过伸位逐渐升高,手术结束时颈过伸位达到最高,手术后恢复平卧位眼内压逐渐降低回至术前水平.  相似文献   

18.
刘明  邱卫民  吴毅 《现代保健》2013,(11):103-104
目的:观察前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法:对80例良性前列腺增生(BPH)患者采用尿道前列腺腔内剜除术进行治疗,回顾性比较手术前后最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量(RUV)及国际前列腺症状评分(IPSS)差异。结果:80例患者手术顺利完成,术中未出现大出血、无闭孔神经损伤、术后尿失禁、经尿道电切综合征(TURS)等并发症;随访3~10个月,平均6.5个月,统计术后1周、1个月、3个月IPSS、Qmax、残余尿量,与术前比较,各项指标均有明显改善。结论:经尿道前列腺腔内剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生症具有操作简单、组织损伤小、机体恢复快等优点,是一种安全高效的方法。  相似文献   

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