医务人员对患者参与患者安全认知的研究进展

综述了“患者参与患者安全”项目的由来及相关概念；医务人员对患者参与患者安全的认知研究现状及相关影响因素；当前“患者参与患者安全”项目面临的挑战。以期为患者参与患者安全活动的顺利开展提供依据。     

氨茶碱对慢阻肺稳定期患者的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨对慢阻肺稳定期患者附加氨茶碱治疗后,分析此药物对疗效和患者生活质量的作用。方法:选择本院2017年1月至2019年12月收治的60例慢阻肺稳定期患者,根据随机数字表法,将患者平均分为两组,每组30例,对照组患者除给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂之外再附加糖皮质激素药物治疗,观察组患者在对照组之上给予氨茶碱治疗,对比两组患者治疗前后的临床症状积分及生活质量评分,对比两组患者的治疗疗效及发生不良反应事件的概率。结果:治疗前,两组患者的咳嗽、咳痰、气短症状评分对比差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组以上指标评分均减少,且观察组明显较对照组低,P<0.05。观察组治疗有效率为96.67%,对照组为80.00%,观察组治疗有效率明显较对照组高,P<0.05。两组治疗前的生活质量评分对比差别不大,P>0.05;治疗后,两组患者的生活质量评分明显升高,且观察组明显较对照组高,P<0.05。观察组不良反应发生率为13.33%,对照组为6.67%,两组发生不良反应事件的概率比较差别不大,P>0.05。结论:氨茶碱可提高慢阻肺稳定期患者的疗效,明显提高了患者的生活质量,且使用安全,值得扩大推广,其他医院可以借鉴。     

恶性肿瘤患者家属的心理干预对患者的影响

目的 探讨对恶性肿瘤患者家属实施心理干预对患者的影响.方法 将224例恶性肿瘤患者的家属,随机分为对照组和干预组各112例,对照组采用传统的方法,干预组采用问卷法,将家属分为5类情绪反应:对疾病有积极向上的情绪反应;怀疑、不平衡的情绪反应;悲观、失望的情绪反应;对治疗丧失信心、绝望的情绪反应;茫然不知所措的情绪反应(宿命观点).针对不同的情绪反应采取相应的心理干预措施.结果 患者情绪平稳、积极配合治疗的对照组20％,干预组90％.结论 对恶性肿瘤患者家属进行心理于预可提高患者的生活质量,延长其生命.     

对老年患者的护理

随着人类社会的前进,科学技术的不断发展,人的寿命正在逐渐延长,老年人在人群中的比例也相应地增长。据1978年国家统计,我国平均年龄男性为66.9岁,女性为69.55岁,目前已列为世界长寿国之一。因此,对老年人     

患者对护士的期望

患者不安的理解者　患者由于对疾病知识及信息、经验不足，认为病情是自己不能解决的，因而对医护人员的处置没有勇气说“不”，更没能力去探索别的办法，极易感到不安。由于不安引起患者的情绪不稳定，护士从咨询热线电话与患者的交谈中就能发现不少患者隐藏着这种不稳定的情绪。在患者住院生活中，身边最近的人是护士，但她们好象只管治病，不管其他。患者对护士的印象是“总象在忙，经常在小跑中工作，向她们诉说点什么也只能到达她们的脊背。”随着时代变化，每个人的感觉、思维、解决问题的方法也会随之改变。原来处于被动地位的患者也…     

对绝症患者的临终关怀

临终 ,意味着走向死亡。临终患者多患了无法治疗或目前尚无良好的治疗方法的疾病 ,这时给患者临终关怀 ,不仅可缓解其生理上的痛苦 ,而且也缓解了心理上对死亡的恐惧不安 ,并能协助患者提高尚存生命的质量 ,在有限的时光里体验到人间的温情。临终关怀的内容 1心理沟通 :患者的心理状态极其复杂 ,绝大部分曾经历过心理历程 ,首先是对疾病的否定 ,表现为愤怒、抱怨和发泄不满 ,接着开始对疾病妥协 ,听天由命 ,进而出现自卑、自责和可怜 ,最终接受事实 ,变得平静、安然。这时患者特别需要护士的关怀和尊重 ,护士要主动与患者交谈、沟通 ,态度诚…     

对饮食补养患者的劝导

大众性饮食补养已是非常盛行，大约20％的患者使用这类物质，试图保持或促进健康。尽管其盛行，患者与医生经常是不能认识到这类产品的潜在的危害及益处，以及其有限调节作用。医生缺乏在这些方面的认识有可能会使医患关系变得紧张。这篇综述提出了一个6步的方法劝导正在考虑使用饮食补养的患者：①询问补养的作用；②评价补养；③讨论围绕饮食补养的调节问题；④讨论可提供的安全性及有效性资料；⑤比较与常规疗法的危害／益处情况；⑥监测不良反应和疗效情况。     

减轻患者对麻醉药的恐惧

如果麻醉处理不当，麻醉剂会给病人带来伤害，甚至是死亡。麻醉药作为止痛药，尽管是现代医学的奇迹，但却是相当危险的。早在一个世纪以前，它可以帮助病人康复，可它们的毒性及成瘾性也给人类带来了不良的后果，如机体损伤、依赖性及死亡等。     

糖尿病患者低血糖恐惧对患者治疗依从性的影响

【摘要】 目的:探讨糖尿病患者低血糖恐惧心理对其治疗依从性的影响。方法 采用随机抽样法，选取上海市某三级甲等医院201例糖尿病患者为本文研究对象，确定样本量，随后采用一般资料调查表、中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表和糖尿病治疗依从性问卷三种方式对研究对象进行问卷调查与评估，对采集的数据进行录入、统计、处理和分析。结果 糖尿病患者低血糖恐惧心理得分3~30分，中位数为12 分；治疗依从性（36.00±5.79）分；相关分析性显示，低血糖恐惧心理得分与治疗依从性总分、药物维度、饮食维度、运动维度均呈负相关差异有统计学意义（P＜ 0.01），与自我监测维度呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.01）；多元线性回归分析结果显示，经济收入、职业、是否参加过糖尿病健康教育、糖化血红蛋白、低血糖恐惧心理得分对糖尿病患者治疗依从性有影响。结论 糖尿病患者存在不同程度的低血糖恐惧心理，低血糖恐惧心理得分与治疗依从性呈负相关，医护人员可针对低血糖恐惧的影响因素对患者针对性的护理方案以减轻糖尿病患者低血糖恐惧的心理水平，提高其治疗依从性。     

患者家属的健康教育对精神分裂症患者康复的作用

目的 探讨患者家属的健康教育对精神分裂症患者康复的作用.方法 对50例精神分裂症患者家属进行健康教育.在患者出院时、出院半年末、及出院一年末进行BPRS SDSS评定.出院一年末进行服药依从性和复发率统计,并同50例未进性患者家属健康教育组比较.结果 健康教育组半年末BPRS SDSS评分同非健康教育组相比较有显著性差异(p＜0.05).一年末评分比较差异非常显著(p＜0.01).一年末健康教育组服药依从性明显提高,复发率明显降低.结论 对精神分裂症患者家属的健康教育可促进患者疾病的康复,提高服药依从性,减少复发.     

ICU患者体温昼夜变异对患者预后的影响

目的 探讨重症监护室(ICU)成年患者体温昼夜变异对医院病死率的影响。方法 采用回顾性队列研究方法，收集多参数重症监护数据库(MIMIC-ⅡV2.6)中首次收住ICU、住院时间>1 d且入ICU后24 h内有完整体温监测记录的成年患者。提取患者的年龄、性别、种族、首次序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、药物使用情况、基础患病情况、机械通气情况、28天病死率、90天病死率及体温监测数据等。根据昼夜体温变异(昼夜体温变异=夜间体温平均值/白天体温平均值)将研究对象分为两组：比值≤1组和比值>1组。采用多因素COX比例风险模型研究体温昼夜变异与ICU患者28天病死率和90天病死率之间的关系。之后根据SOFA评分将总体人群分为两组(SOFA≤9分和SOFA>9分)进行亚组分析。结果 本研究共纳入患者3 534例，比值≤1组患者653例(18.5%),比值>1组患者2 881例(81.5%)。比值≤1组患者的28天病死率(13.2%vs. 3.3%,P<0.001)和90天病死率(17.3%vs. ...     

对焦虑症患者的疗养干预

焦虑症又称焦虑性神经症,是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛的和持续性的焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱,肌肉紧张与运动性不安。流行病学研究表明,在成年人群中,焦虑症的终身患病率高达4.1%～6.6%,随着现代社会工作生活节奏的加快、人们心理压力的增加,焦虑症的发病率呈逐     

对脑血管患者的护理体会

脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。该病是中老年常见病，是危害人们健康的三大疾病之一。其发病率、致残率及死亡率很高。治疗康复时间长，严重影响患者的生活质量和威胁着患者的身体健康。因此，给家庭和社会带来很大压力。临床医生曾不遗余力的进行治疗，却收效甚微。然而良好的护理能使患者建立起战胜疾病的信心。积极配合治疗，增进疗效，有时还能起到难以达到的效果，事半功倍。     

低血糖对糖尿病患者的影响

1 低血糖的发生率及原因 低血糖是糖尿病治疗中的不良反应,是血糖控制及其达标的最大障碍。在1型糖尿病患者中严重低血糖的年发生率为30％～40％,并且这个患病率在强化治疗人群中更高。因为再发低血糖时反馈调节机制受损,所以血糖降到更低水平时才出现症状和认知功能障碍,导致患者丧失自救能力,促使重度低血糖发生。大约有25％的1型糖尿病患者低血糖的感知能力受损。     

对便秘患者的护理援助

目的 :探讨有效解除便秘的方法 ,避免便秘可能诱发的危险。方法 :采取调节饮食 ,促进胃肠蠕动 ,适当运动 ,建立良好的排便习惯 ,创造适宜的排便环境 ,用灌肠法与排便药物及人工取便等综合援助措施。结果 :有效解除便秘。结论 :因人而异 ,实施有针对性的护理援助 ,解除患者痛苦的同时 ,增进了护患之间的合作与了解 ,体现了整体护理的医学模式 ,提高了护理服务质量。     

音乐疗法对手术患者的影响

音乐治疗学是一门集音乐、医学和心理学为一体的新兴边缘交叉学科[1],是音乐在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展.医学和心理治疗领域音乐的广泛应用和显著疗效证明其具有驱病健身的作用[2].不同的音乐可以使人体产生不同的生理反应,悠扬缓慢的乐曲使人心旷神怡,安神宁心;在一些公共场所播出背景音乐如今已是一种普遍现象,但背景音乐进入医院特别是进入手术室的情况较为鲜见.     

CAPD患者腹膜转运功能对患者生存率的影响

目的 了解腹膜透析开始时腹膜转运类型对连续非卧床腹膜透析（CAPD）患者生存率的影响. 方法 选择首都医科大学附属北京友谊医院透析时间大于3个月,且在开始腹膜透析的头3个月内接受了腹膜平衡试验（PET）的患者94名,并根据PET结果分为高转运（H）、高平均（HA）、低平均（LA）和低转运（L）4组,分析各组间残余肾功能、腹膜透析持续时间、腹膜透析对小分子溶质清除情况以及腹膜透析超滤情况的差异. 结果 在四组之间,残余肾功能差异没有显著性;在转运功能强的患者中总肌酐清除率较高,但腹膜透析超滤则低于转运功能弱的患者（P值均小于0.05）.在4组患者中,Kaplan-Meier法生存率分析显示累积生存率差异存在着显著性（χ^2=9.24,P=0.0262）;且高转运和高平均组患者的生存率显著低于低平均组患者（P值分别为0.0026和0.0031）. 结论 腹膜转运功能强的CAPD患者,生存率低于转运功能弱的患者.这无法用小分子溶质的清除效率来解释,可能与转运功能弱的患者腹膜透析超滤效果较好有关.     

严重外伤患者院前急救护理对患者预后的影响研究

选取我院收治的100例严重外伤患者,根据入院方式的不同分为观察组和对照组,对照组患者由家属送入,无有效院前急救护理措施,观察组由120送入,进行院前急救护理,比较两组患者的抢救成功率。结果观察组抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组抢救时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。严重外伤患者的伤情复杂且存在多变性,院前急救护理能够提高患者的生存率,减少死亡,改善患者的预后情况,值得推应用广。     

癌症患者配偶的心理干预对患者生活质量的影响

目的 探讨癌症患者配偶的心理干预对患者生活质量的影响.方法 选择60例癌症患者,按住院顺序随机分成观察组和对照组各30例,两组患者在常规治疗的同时进行健康教育,观察组在此基础上针对配偶不同的心理体验给予相应的心理干预.在患者入院时及入院后第4周采用生活质量指数评定表分别对两组患者的生活质量进行评分并记录.结果 组内比较,观察组入院时与入院第4周比较,入院第4周总体生活质量显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,在入院第4周,观察组总体生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对生活质量的影响因素,对癌症患者家属实施心理干预,可有效提高患者的生活质量.     

加强患者健康教育对控制血液透析患者高血压的影响

目的调查分析维持性血液透析患者高血压的危险因素,加强患者健康教育,提高血压达标率。方法对177例透析患者进行调查问卷。分析血压控制不达标的原因,有针对性进行健康教育和医疗干预。结果合并高血压维持性血液透析患者112例,其中68例血压未达标(>140/90mmHg)。血压未达标患者的透析间期体质量增长率较血压达标患者高,分别为(6.18±1.83)%和(5.19±1.60)%,差异有统计学意义(P<0.01)。加强患者健康教育,进行医疗护理干预2个月后,血压未达标者透析间期体质量增长量较干预前减少,收缩压和舒张压较干预前均有所下降。结论对透析患者进行相关知识的宣教有助于患者控制体质量增长,降低血压。