"外行"资本"抢滩" 医药供应链格局裂变

医药产业供应链正在发生着某种新的变化，2002年以来，多家上市公司投入巨资，或并购重组医药流通企业，或斥资建设医药销售网络和渠道，强势介入医药流通行业让人们感到惊异的是，很多投资者原来并不是从事医药行业的，如去年初，北京出租车行业骨干企业——银建实业股份有限公司开始涉足首都医药零售行业；而在更早的2001年，房地产“巨头”保利集团就已大举进军医药领域，香港地产四大巨鳄之一的新世界集团也早已进入云南医药市场显然，他们都是为了医药供应链中包含的巨大利益而来。     

"截断扭转"治心衰

病史摘要 患者，男，53岁，农民，2005年3月2日初诊。     

"四多"赢得大发展

近年来，由于招生“并轨”和高校扩招等因素的影响，致使中等专业学校一直处于生存和发展的困境状态。就在这种十分困难的情况下，我校却于1998年，被省教委评为省部级重点学校；2000年，被国家教委评为首批国家级重点示范学校；2001年，与吉林大学联合办学成立了吉林大学白城医学院；2002年，白城市委、市政府实施的教育资源整合战略使我校办学实力陡     

"法轮功"致精神障碍1例

患者，女性， 73岁，文盲，二次丧偶。既往无精神病史，无严重器质性疾病史。 1997年 11月患者受人鼓惑开始痴迷地练“法轮功”，虽一字不识却能背诵练功的书。 1998年 10月中旬，患者练功时突然精神失常，无故哭泣，问其缘由，则说：“菩萨传来话，说我快要死了……”。又说听见去逝的父亲和二个丈夫叫她去阴间，为此恐惧不安，不敢出门。起病 4天即来我院门诊治疗，服用奋乃静 8 mg/d，并停止练“法轮功”， 10天后精神症状消失，半月后停止服药，精神状态正常。 　　1999年 2月患者再度练“法轮功”。 1999年 3月练功后再度出现精神失…     

浅谈"医院管理年"体会

按照国家卫生部及新疆维吾尔自治区卫生厅关于开展医院管理活动的有关文件精神，我谈几点体会。医院管理年活动从去年开始启动，不是搞一年，医院管理问题要年年抓，每年都要解决几个突出问题，先易后难，要从能够解决的问题着手，我们要尽力而为，又要量力而行，要有所作为。     

"对方"运用浅说

患者，女，30岁。素常使溏、肠鸣、脘腹不舒。因左侧面颊肌肉痉挛5天，于1993年7月27日就诊。     

对"临床实习鉴定"的思考

“临床实习鉴定”，是反映医学专业实习生临床实习质量的重要内容。通过对我院临床医学专业66名实习生，从200B年7月22日-2003年11月14日，和临床医学专业30名实习生．从加04年8月26日．20C15年1月12日的“临床实习鉴定”统计分析。反映出“临床实习鉴定”，目前在反映我院医学生临床实习质量和问题上，存在一定的片面性。采用“电子临床实习鉴定”和形成性测评与终结性测评相结合，能够更客观地评价医学生临床实习的质量。     

浅议医疗改革中的"联动"作用

2001年8月，兵团出台实施了《城镇职工基本医疗保险办法》，经过两年多运行，新的医保制度框架已经基本建立，取得阶段性成果。当前医疗、医保、医药改革转入“深化改革、加强管理、优化服务、减少浪费”的新阶段，为此要积极探索医疗改革相互作用、相互联动的新路。     

千呼万唤"基本医疗保健法"

在一片沸沸扬扬的争论中，在你方唱罢我登场的热闹中，中国的医疗体制艰难地步入了2006年下半年，专家和媒体依然在热炒各式各样的解决方案和新闻话题。     

北京行动:"创建人民满意医院"

“创建人民满意医院”活动可以说是“医院管理年”活动的北京版本。这项活动从去年8月开始，至今年9月全面结束，在京城掀起阵阵热浪。     

"3+2"高护专业"2"段外科护理学教学探讨

“3＋2”高护专业，前3年中专阶段已系统学过外科护理学。后2年大专课程元衔接配套教材，为不致枯燥乏味，并帮助学生通过国家护士资格考试大关。尝试在教师正常授课基础上。采用学生“湿故知新”复习式的中心发言。再配合护理病案讨论、课后作业及加强外科基本技能训练的教学方法。     

应用"包皮除去环"代替传统"环切术"治疗包皮过长265例的体会

自2004年11月-2006年3月采用“包皮除去环”代替传统“环切术”治疗包皮过长及包茎患者265例，取得了良好效果，现报告如下。     

创建"以人为本模式化病房"提高护理服务质量

2003年8月。2005年5月，我院在全院13个病区开展了创建“以人为本模式化病房”工作，取得了显著效果，赢得患者的高度评价和赞扬，获得可观的经济效益和社会效益。现将具体实施情况介绍如下。     

烧伤致左肘部"瘢痕癌"1例

1病历报告 患者，女，74岁，因左上肢烫伤60年，溃疡形成3年，溃疡灶肿物生长8个月于2006年4月18日入院。60年前被沸水烫伤左上肢，致三度烫伤，自愈后形成较大瘢痕，致使左肘关节屈曲畸形。3年前瘢痕部位破溃形成溃疡，经久不愈。8个月前发现溃疡灶内有肿物生长，且增长迅速，呈菜花状。查体见左肘关节屈哇b畸形，上至肩关节，下至前臂中段可见瘢痕，     

医疗侵权诉讼中的"举证责任"和"举证"

2002年9月1日国务院颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式施行。同年4月1日，最高人民法院的《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)出台。《规定》要求在部分诉讼中对特定事项的举证采用“举证责任倒置”；涉及医疗诉讼的，要求由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，     

免疫球蛋白教学中的"三讲"

一是讲清概念。抗体、免疫球蛋白是两个密切相关而又不完全相同的概念。前者历史悠久、出现于 1890年，而免疫球蛋白一词直到 1964年才正式使用；前者为生物功能上的概念，它是相对于抗原而言的，而免疫球蛋白为物质结构上的概念。两者本质上都是抗原刺激机体后，由 B淋巴细胞合成出来的球蛋白，因此，临床医护人员又常习惯把抗体称为免疫球蛋白。 二是讲明结构。为了更清晰、更直观地讲解免疫球蛋白的结构，笔者绘制了挂图并制作了模型。在挂图中，氨基酸以小圆球表示，因此，每条轻链绘制了约 214个小球，每条重链绘制了约 450个小球。为…     

构建"学习环"教学模式

医学是理论性、实践性很强的学科。医学生的理论学习、见习、实习及临床带教工作是医学教学中的重要环节。2001年6月，世界医学教育联合会明确提出临床医学教育的基本要求是“必须确保学生能接触病人，获得足够的临床知识和技能，从而能在毕业时承担适当的临床职责”，因此，通过活用多元教学方法，创建适用的教学模式，才能有效提高临床医学教学效果。     

浅谈社区卫生服务在抗击"SARS"中的作用

传染性非典型肺炎，又名为严重急性呼吸道综合征(SARS)，被称为“21世纪出现的第一个严重传染病。”该病首发于2002年儿月，随即在全世界许多国家相继流行。在国内的疫情发展经历了两个高峰，第一个高峰出现在2003年2月至3月，主要为广东省境内的局部流行；第二个高峰出现在2003年4月下旬至5月上旬，主要为华北地区疫情的迅速发展。自疫情发生以来，在WHO、各国政府及全球各界人士的共同努力下，     

"善言安慰"在急救中的应用

目的 探讨“善言安慰”在急救中的应用效果。方法 通过收集2001年156例急救患者的抢救记录资料，并以此为对照组，同时收集2002年在急救过程中实施“善言安慰”后173例患者的资料作为观察组。用问卷调查结合观察的方式，采用汉密顿焦虑量表（Hamiltion Anxiety Scale，HAMA）对患者进行评定，并进行因子分析，比较在实施“善言安慰”前后患者常见心理、健康问题的资料，将2组资料进行妒检验分析。结果 2002年，对在外伤急救和重症抢救中的患者实施“善言安慰”，使患者的常见心理、健康问题明显减少（P〈0．005）。结论 “善言安慰”在急救中的应用具体体现了以人为本的现代护理观，使接受急救的患者感到非常安心，也燃起了患者的求生意志，使患者积极、主动地配合治疗。     

"摇摇变"烫伤5例

“摇摇变”系一种可自行加热的塑料瓶装饮料，饮用前晃动，可产生80～90℃高温，达到加热目的，颇受少年儿童欢迎。2005年6-12月我们在门诊工作中，遇到因饮用“摇摇变”时使用不当，误将加热用的液体放出烫伤儿童5例，报告如下。