恶性肿瘤B19病毒基因的检测及临床应用研究

 目的探讨恶性肿瘤患者人细小病毒B19的感染状况及其与恶性肿瘤的相关性.方法应用巢式PCR方法对168例恶性肿瘤患者及对照组48例非肿瘤患者血标本进行B19病毒基因检测.结果(1)肿瘤组B19-DNA阳性率21.4%(36/168),其中妇科肿瘤36.4%(4/11),与对照组2.08%(1/48)相比,差异非常显著(P＜0.01);(2)血液系统肿瘤B19-DNA阳性率31.8%(27/85),其他恶性肿瘤阳性率10.8%(9/83),二者比较,差异非常显著(P＜0.01);(3)成人白血病阳性率21.4%(3/14),儿童白血病阳性率为33.9%(20/59),二者比较无显著差异(P＞0.05);(4)5例恶性肿瘤化疗前B19-DNA阴性,化疗期间检出了B19-DNA.结论(1)成人和儿童恶性肿瘤患者可发生B19感染;(2)血液系统肿瘤更易发生B19感染;(3)B19病毒是导致恶性肿瘤患者发生慢性贫血和骨髓增生受抑的重要病毒病因之一;(4)B19病毒与恶性肿瘤密切相关.     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法112例重症监护病房（ICU）细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果。结果①感染组血清PCT水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组（16.4%）（P〈0.05） ②感染组血清CRP水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组（28.2%）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05） ③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义。     

快速测定CRP在妇产科感染疾病中的应用

目的 :通过连续监测C -反应蛋白 (CRP) ,探讨其在妇产科疾病诊断以及与急腹症相鉴别诊断中的参考价值。方法 :静脉采血 1ml,EATA -K2 抗凝 ,同时用全血快速CRP分析仪测定CRP值和全自动血液分析仪测定白细胞值(WBC)。结果 :炎症病人的CRP阳性率为 95 4% ,阳性的平均值为 10 5 8mg/L ;非炎性病人的阳性率为 13 8% ,均值为 2 6 5mg/L ;急性盆腔炎CRP均值为 12 3 7mg/L ,慢性盆腔炎均值为 65 8mg/L ;炎性组抗生素治疗 6d后CRP均值为43 5mg/L ,WBC值为 6 9× 10 9/L。结论 :炎症病例中急性炎症的CRP阳性率和值显著高于非炎性病人 ;炎性病例中急性炎症的CRP值显著高于慢性炎症 ;在疗效观察中CRP比WBC敏感 ;全血快速CRP分析仪在妇产科临床应用效果较好。     

AFP、CEA和CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的：探讨多种血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法：采集110例原发性肝癌和152例良性肝病（肝硬化和慢性肝炎）患者血液,用化学发光法测定AFP、CEA和CA199水平。结果：原发性肝癌患者血清中AFP、CEA和CA199水平分别为（60.6±80.5）μg/L、（22.2±13.9）μg/L、（47.2±28.3）U/L,明显高于良性肝病患者血清水平;原发性肝癌患者中AFP、CEA和CA199阳性率分别为74.6%、49.1%和45.5%,显著高于良性肝病患者;三者联合检测将原发性肝癌检测敏感率提升至92.7%。结论：联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感率,在原发性肝癌的筛查中有一定的应用价值。     

急性主动脉夹层患者C反应蛋白浓度变化及其临床意义

目的检测急性主动脉夹层患者（acute aortic dissection,AAD）血清C反应蛋白（CRP）浓度及外周血白细胞（WBC）计数变化,探讨其在急性主动脉夹层的诊断及预后评价中的临床意义。方法测定55例原发性高血压伴急性主动脉夹层患者（AAD组）、55例不伴急性主动脉夹层的原发性高血压患者（EH组）及55例健康体检者（对照组）的血清CRP浓度及外周血WBC计数,并比较三组患者CRP浓度及WBC计数变化。然后根据CRP浓度增高程度将AAD组分为3个亚组：AAD1亚组（CRP≤30mg/L）、AAD2亚组（30mg/L〈CRP〈60mg/L）、AAD3亚组（CRP≥60mg/L）,观察3个亚组患者住院期间1周内死亡率。结果AAD组较EH组及对照组的血清CRP浓度及外周血WBC计数明显增高（P〈0.001）;AAD3亚组（CRP≥60mg/L）患者死亡率明显高于AAD1及AAD2亚组。结论炎症反应在高血压及主动脉夹层的发生发展中发挥了重要的作用,伴有高浓度CRP及外周血WBC增高的高血压患者更易发生主动脉夹层,CRP水平较高的AAD患者短期死亡率更高。因此,监测CRP浓度对了解病情、评价主动脉夹层预后具有重要的临床价值。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的 评价多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测156例恶性肿瘤患者、98例良性肿瘤患者和556例正常健康人血清中12项肿瘤标志物（CA19-9、CA242、CA125、CA15—3、CEA、AFP、NSE、FreePSA、PSA、pHCG、FER和HGH等）的水平。结果 恶性肿瘤患者阳性率为78．84％,良性疾病患者阳性率为22.14％,健康体检者阳性率3．24％,恶性肿瘤组的阳性率显著高于良性疾病组和健康体检组阳性率（P〈0．01）。除胰腺癌、前列腺痛外,用蛋白芯片法联合检测12种肿瘤标志物的阳性率均显著高于单一标志物的检测。结论 用蛋白芯片法联合检测肿瘤标志物能够提高检测的灵敏性,可以作为肿瘤标志物的检测手段之一。     

血清联检TSGF、CEA、SA诊断肺癌的价值

目的：观察肺癌患者血清恶性肺瘤特异性生长因子（TSGF）,癌胚抗原（CEA）,唾液酸（SA）含量变化,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法：用生化比色定量法检测TSGF,SA,用放射免疫法检测CEA。结果：肺癌组TSGF,CEA,SA血清水平分别为（82．9&;#177;20．5）KU／L,（33．8&;#177;19．5）μg/L,(750.7&;#177;172.3)mg/L,显著高于肺良性疾病组和健康对照组（P＜0．001）,三者联合检测则诊断阳性率高达100％,结论：TSGF,CEA,SA检测在肺诊断中均有意义,三项联合检测则具有更重要的诊断价值,并可提高其诊断的敏感性和准确性。     

荧光定量16S rRNA基因检测诊断妇产科菌血症的应用价值

 目的 评价荧光定量16S rRNA基因检测诊断妇产科患者菌血症的应用价值。方法 2013-01至2014-12对100例疑为全身感染处于菌血症状态的住院分娩孕产妇进行常规血液培养,同时行细菌16S rRNA基因检测,包括DNA提取、设计引物和探针、PCR扩增及对扩增产物荧光定量检测,以临床诊断及血液培养阳性菌血症作为对照,计算诊断阳性率、敏感性和特异性,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 荧光定量PCR方法检测发现菌血症阳性的患者44例,阳性率为44％,明显高于血液培养的15%,差异有统计学意义(P<0.05);以临床诊断及血液培养阳性菌血症作为对照,荧光PCR的诊断敏感性为87.9%,特异性为90.6%。结论 荧光定量16S rRNA基因检测的阳性率远高于血液培养,可为孕产妇患者感染提供早期、敏感的病原学诊断依据。     

降钙素原在血流感染中的预测价值

目的 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在血流感染中的预测价值。方法 回顾性分析2015年6月1日—2017年2月28日期间就诊于西安市第一医院210例患者同时送检血液培养和PCT检测、血细胞分析及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）检测的结果。以血培养结果为金标准,分别计算PCT、CRP水平及白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞（neutrophil,NEU）计数的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数并绘制受试者工作特征曲线。同时分别比较PCT、CRP、WBC、NEU水平及阳性率在血培养阳性组与阴性组之间、革兰阴性菌血流感染（n=39）与革兰阳性菌血流感染组（n=30）之间的差异。结果 PCT的受试者工作特征曲线下面积（0.772）及约登指数（0.48）均高于CRP、WBC及NEU;血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU水平及阳性率均显著高于阴性组（P<0.05）;革兰阴性菌血流感染患者CRP水平显著高于革兰阳性菌血流感染患者（P<0.05）,而2组间PCT、WBC、NEU检测结果差异无统计学意义（P>0.05）,且2组间PCT、CRP、WBC及NEU阳性率比较差异无统计学意义（P=0.788,P=0.514,P=1.000,P=0.586）。结论 血清PCT检测对血培养结果有较好的预测价值,联合CRP、WBC、NEU等指标可以辅助早期诊断血流感染。     

多肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的价值分析

目的探讨联合检测多肿瘤标志物在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。方法应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统（C-12）测定902例恶性肿瘤患者和248例健康体检者血清十二种肿瘤标志物水平。结果恶性肿瘤组的阳性率显著高于健康体检组,灵敏度是70．5％,特异性为92．3％。结论运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以提高恶性肿瘤的诊断敏感性．同时也可作为肿瘤普查的手段之一。     

超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义

目的 :探讨超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义。方法 :选择我院收治的卵巢肿瘤患者58例,均行超声检查和血清肿瘤标志物检测,并统计单纯超声、肿瘤标志物检测及两者联合检测与病理诊断符合率,对比分析良恶性肿瘤肿瘤标志物检测结果。结果:病理确诊良性肿瘤15例,恶性肿瘤43例;超声对良恶性肿瘤诊断准确率分别为86.67%(13/15)、97.67%(42/43);肿瘤标志物对良恶性肿瘤诊断准确率分别为93.33%(14/15)、100%(43/43);超声联合肿瘤标志物检测对良恶性肿瘤病理诊断符合率均为100%。良性肿瘤患者血清肿瘤标志物CA125、CA19-9水平均显著低于恶性肿瘤患者,卵巢良性肿瘤患者PI、RI水平较恶性患者高(均P0.05)。结论:超声联合肿瘤标志物检测用于卵巢良恶性肿瘤诊断,可显著提高诊断符合率,值得临床推广应用。     

检测BALF中CRP和T细胞亚群对肺结核与肺癌鉴别诊断的意义

目的评价联合检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中C反应蛋白（CRP）浓度及T淋巴细胞亚群在肺癌及肺结核鉴别诊断中的意义。方法对43例确诊的肺癌患者、37例肺结核患者以及20例健康体检者,采用免疫比浊法检测BALF中CRP浓度,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平。结果肺结核组BALF中CRP浓度高于健康对照组和肺癌组（P〈0.05）,与肺结核组和健康对照组相比,肺癌组BALF中的T细胞亚群中CD4＋细胞比例和CD4＋/CD8＋比值显著下降（P〈0.05）,而CD8＋比例无明显差异（P〉0.05）。各种肺癌类型之间,CD4＋、CD8＋细胞比较无明显差异（P〉0.05）。诊断肺结核时,BALF中CRP浓度为29.2 mg/L时特异性最高,为91.4%;诊断肺癌时,BALF中T细胞分类CD4＋细胞比例为34.2%时特异性最高,为87.9%。结论联合检测BALF中CRP及T淋巴细胞亚群,对肺癌与肺结核的鉴别诊断具有一定的价值。     

高分辨率DWI表观扩散系数直方图鉴别腮腺常见肿瘤

【摘要】 目的：探讨基于MRI高分辨率DWI表观扩散系数（ADC）的直方图分析对腮腺常见三类肿瘤（多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析本院行MR检查并经病理证实的69例腮腺常见肿瘤，其中多形性腺瘤36例，Warthin瘤14例，腮腺恶性肿瘤19例。利用Mazda软件于肿瘤最大层面ADC图像上勾画瘤体兴趣区，进行直方图分析并提取出12个参数（面积、最小值、最大值、均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数）。对三组肿瘤的各直方图参数进行统计学分析，找出具有统计学差异的参数特征，并利用ROC曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：通过直方图分析得到的12个参数中，有9个参数在三组间的差异具有统计学意义（P均<0.05）。在多形性腺瘤与Warthin瘤两组间，有8个参数的差异均具有统计学意义（P均<0.05），其中第10百分位数和均值诊断效能较高，曲线下面积（AUC）分别为0.911、0.909。在多形性腺瘤与恶性肿瘤两组间，亦有8个参数差异具有统计学意义（P均<0.05），其中第10百分位数和第50百分位数诊断效能较高，AUC分别为0.841、0.832。但在Warthin瘤与恶性肿瘤两组间，仅均值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于ADC的直方图分析有助于腮腺常见肿瘤的鉴别诊断，可提供更多量化信息特征。     

C-反应蛋白与急性脑梗死相关性研究分析

目的研究血清中C-反应蛋白（CRP）水平与急性脑梗死的关系。方法测定110例急性脑梗死患者和96例健康对照者血清CRP含量,并根据梗死灶面积大小分组,分析各组与CRP水平的相关性。结果急性脑梗死患者平均CRP浓度为（11.2±2.38）mg/L,而对照组为（2.32±0.84）mg/L,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。小梗死灶组平均CRP浓度为（4.70±1.52）mg/L,中梗死灶组平均CRP浓度为（9.21±2.23）mg/L,与小梗死灶组比较,有显著性差异（P〈0.05）,大梗死灶组平均CRP浓度为（17.46±3.68）mg/L,与小梗死灶组及中梗死灶组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论血清CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系。     

C-反应蛋白在鉴别儿童呼吸道感染中的应用

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在鉴别诊断儿童呼吸道细菌性感染、病毒性感染、及支原体感染中的价值。方法：同时测定40例细菌性感染、40例病毒性感染、及40例支原体感染患者的全血CRP水平（EDTA-K2抗凝）,比较细菌性感染组、病毒性感染组、及支原体感染组之间的CRP水平的差别。结果：细菌性感染组的CRP水平明显高于病毒性感染组（P〈0.05）、及支原体感染组（P〈0.05）。结论：抗凝全血CRP的检测,是鉴别诊断儿童呼吸道细菌性感染、病毒性感染、及支原体感染的重要检测指标之一。     

C反应蛋白检测在感染性肺炎辅助诊疗中的价值分析

目的：分析C反应蛋白（CRP）检测在感染性肺炎辅助诊疗中的价值。方法：选择感染性肺炎116例和健康体检者90例分别作为观察组和对照组。采用美国BECKMAN蛋白分析仪进行血清CRP、白细胞（WBC）定量检测及单因素方差分析。结果：两组WBC和CRP值比较,分别为差异显著和非常显著（P〈0．05和P〈0．01）;中性粒细胞（GRA）比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：CRP检测对诊断感染性肺炎有辅助作用,可以将其作为指导临床应用抗生素的指标之一。     

血清C反应蛋白和降钙素原对小儿急性阑尾炎的诊断价值

 目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)对小儿急性阑尾炎诊断价值。方法 实验组选取96例武警兵团指挥部医院普外科确诊为急性阑尾炎的小儿患者,对照组选取同一时期来院体检的56名健康儿童,分别检测2组患者血清CRP、PCT、中性粒细胞比例(NEUT%)及白细胞计数(WBC)水平,并对实验组CRP和PCT的特异性、敏感性进行统计分析。结果 实验组血清CRP(27.73±6.77)mg/L、PCT(1.78±0.86)μg/L、NEUT%(80.63±10.35)%及WBC(14.20±3.21)×10⁹/L含量均显著高于对照组的(4.17±1.36 )mg/L、(0.43±0.76)μg/L、 (63.45±7.3)%、(9.07±3.59)×10⁹/L,两组比较差异具有统计学意义 (P<0.01);分型不同的阑尾炎组间血清CRP和PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清CRP诊断敏感性、特异性分别为88.5%、71.9%,PCT的诊断敏感性、特异性分别为85.4%、90.6%,二者敏感性比较差异无统计学意义,但特异性比较差异有统计学意义 (P<0.01)。结论 血清CRP、PCT含量检测对诊断小儿急性阑尾炎有一定的临床价值,尤其是PCT水平对小儿急性阑尾炎诊断有较高的敏感性和特异性,更适合作为判断阑尾炎程度的辅助性诊断指标。     

T2-mapping鉴别诊断腮腺肿瘤的初步探索

【摘要】目的：评价T2-mapping成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析2018年6月-2021年7月经病理证实的168例腮腺肿瘤患者的T2-mapping资料,其中良性肿瘤118例,恶性肿瘤50例,并进一步分为多形性腺瘤（n=73）、Warthin瘤（n=29）、基底细胞腺瘤（n=11）和恶性肿瘤4组。测量肿瘤及对侧正常腮腺组织的T2值,计算相对T2（rT2）值,分析腮腺肿瘤T2值、rT2值的差异,运用受试者操作特征（ROC）曲线评价T2值、rT2值的诊断价值。结果：腮腺良性肿瘤的T2值、rT2值显著高于恶性肿瘤（P均<0.001）,多形性腺瘤的T2值及rT2值最高;Warthin瘤的T2值及rT2值最低。T2值、rT2值鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤的曲线下面积（AUC）分别为0.715和0.692,T2值及rT2值鉴别诊断多形性腺瘤与Warthin瘤的AUC分别为0.891和0.862。T2值及rT2值鉴别诊断多形性腺瘤与基底细胞腺瘤的AUC分别为0.686和0.664。T2值及rT2值鉴别诊断多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.836和0.799。T2值鉴别诊断Warthin瘤与基底细胞腺瘤的AUC为0.865。结论：T2-mapping有助于鉴别诊断腮腺肿瘤。     

HPV16L1蛋白血清学诊断宫颈癌临床效果观察

目的：探讨基因重组人乳头瘤病毒（HPV）16L1蛋白的血清学诊断宫颈癌的临床意义。方法：选择63例宫颈癌患者，采用PCR方法检测宫颈癌组织的HPV型别；并采用重组原核表达系统制备HPV16L1蛋白，检测其血清HPV16L1抗体。结果：宫颈癌HPV通用型DNA阳性率50．8％，HPV16DNA阳性率46％，HPV18DNA阳性率3．2％。宫颈癌组血清HPV16L1抗体阳性率44．4％，与健康对照组和尖锐湿疣组比较，差异非常显著（P〈0．01）。HPV16DNA检测法与HPV16L1ELISA血清抗体检测法两者间相关显著（P〈0．05）。结论：宫颈癌患者以HPV16感染为多见，HPV16L1血清ELISA抗体检测可用作HPV16感染的血清学诊断和宫颈癌的免疫学研究。     

磁共振扩散峰度成像对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）及其定量指标对不同病理类型腮腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法：47例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者（良性37例、恶性10例）术前均行磁共振DKI检查,获得肿瘤的定量参数Kmean、Krad和Kax值,比较各项参数在不同病理类型腮腺肿瘤中的差异,并采用受试者工作特征曲线分析其诊断效能。结果：腮腺良性肿瘤（包括腺淋巴瘤）的Kmean、Krad和Kax值均低于腮腺恶性肿瘤,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;不包括腺淋巴瘤的腮腺良性肿瘤的Kmean、Krad和Kax值均低于腮腺恶性肿瘤,组间差异有统计学意义（P<0.05）;腮腺混合瘤的Kmean、Krad和Kax值均明显低于腮腺恶性肿瘤及腺淋巴瘤,差异均有统计学意义（P<0.05）;腮腺腺淋巴瘤的Kmean、Krad和Kax值高于腮腺恶性肿瘤,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。Kmean、Krad和Kax值对于鉴别腮腺混合瘤与恶性肿瘤、腮腺混合瘤与腺淋巴瘤均具有很高的敏感性和特异性。结论：DKI定量参数有助于不同病理类型腮腺肿瘤的鉴别诊断。