培美曲塞治疗复发性晚期非小细胞肺癌15例

目的:探讨培美曲塞单药治疗复发性晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:15例经病理学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,一线化疗后出现病情进展,KPS评分≥70,有可测量病灶;培美曲塞600mg/m2,第1天静脉滴注,21天重复。2周期以上评价疗效及不良反应。结果:15例中,PR4例,SD9例,PD2例,局部控制率86.7%(13/15),1年生存率为33.3%(5/15),中位生存时间8月。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和贫血。结论:培美曲塞单药治疗复发性晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性较好。     

培美曲塞治疗复治晚期非小细胞肺癌24例报告

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)因为疗效差、死亡率高,一直是肺癌综合治疗的难题.对于一线化疗方案失败后复发的晚期非小细胞肺癌,目前可选择的药物不多,治疗效果并不理想.培美曲塞是一种新型的多靶点叶酸拮抗剂,能高效抑制叶酸依赖性代谢途径中的多个酶,从而促进肿瘤细胞的死亡以达到抗癌作用[1-2],目前培美曲塞的临床数据绝大多数来自欧美国家.     

培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌治疗的效果.方法非小细胞肺癌的患者200例根据入院顺序的不同分为观察组100例与对照组100例,两组都采用常规手术治疗,观察组在常规手术治疗基础上采用术后培美曲塞联合奥沙利铂化疗.结果 观察组与对照组的有效率分别为78.0%和54.0%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）.两组胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、皮疹等不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.随访1年,两组半年生存率对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但是治疗组的1年生存率明显高于对照组（P〈0.05）.结论 培美曲塞联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术后辅助化疗能提高治疗疗效与术后生存率,不良反应少且可以耐受,值得推广应用.     

观察晚期非小细胞肺癌应用单药培美曲塞维持化疗的疗效

目的：观察晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）应用培美曲塞维持化疗的疗效。方法：选取经一线GP（吉西他滨＋顺铂）方案化疗4周期后获得疾病控制的晚期NSCLC患者40例,于化疗4周期完成后21天以单药培美曲塞进行持续化疗。并对患者化疗期间的无进展生存期（ PFS）、中位生存期（ MST）及化疗期间出现的不良反应进行观察。结果：此次40例患者的后期维持治疗平均约为7个周期,MPFS为4．0个月,MST为8．5个月,由诊断标准划分可知,CR 0例（0％）、PR 8例（20％）、SD 22例（55％）、PD 10例（25％）,DCR为75％。此次化疗过程中主要出现的不良反应为白细胞减少与患者的精神状态欠佳,但其均在患者的可耐受范围内。结论：以单药培美曲塞对晚期非小细胞肺癌进行维持化疗具有较高的安全性,同时可明显延长患者的PFS、MST。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是我国较常见的恶性肿瘤,中80%左右为非小细胞肺癌(NSCLC),70%患者确诊时已属局部晚期或有远处转移而失去根治手术的机会.单纯给予营养支持治疗,存期和生活质量的获益均较低,察和总结临床有效且安全的姑息治疗措施非常必要.笔者于2007年4月至2008年10月,用培美曲塞联合顺铂三线化疗晚期NSCLC,较好的临床获益,报告如下.     

国产培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗获益后培美曲塞(PEM)维持与最佳支持治疗(BSC)的疗效和对生存期影响.方法 51例经一线GP(吉西他滨+顺铂)或DP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗4周期后获得疾病控制(CR+PR+SD)的晚期NSCLC患者,随机分为PEM组(n=23)和(n=28).PEM组完成4周期化疗后第21天始行PEM单药(500 mg/m2)化疗,1 d给药,每3周重复,直到疾病进展;BSC组完成4周期化疗后第21天始行最佳的支持治疗,治疗2周,休息1周,每3周重复;2组在每治疗2周期后评价疗效,中位无进展生存时间(PFS)作为首要观察终点,并观察不良反应及对生活质量的影响.结果 51例患者均可评价疗效.PEM组共接受103周期化疗,中位PFS为4.30个月;BSC组中位PFS为2.50个月,2组比较差异有统计学意义(P=0.028).PEM组和BSC组总有效率比较无统计学意义(56.5% vs 35.6%,P=0.137);2组患者生活质量比较也无统计学意义(P>0.05).不良反应:Ⅲ级中性粒细胞减少和贫血的发生率PEM组略高于BSC组,但差异无统计学意义(P>0.05);非血液学不良反应包括咳嗽、厌食、恶心呕吐,2组发生率相近.结论 晚期NSCLC一线化疗后培美曲塞维持治疗安全有效,能显著延长患者的无PFS,且不良反应轻.     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价培美曲塞（pemetrexed,PEM）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法45例老年不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM单药或与顺铂联合化疗,单药培美曲塞：500mg/m^2,静脉滴注第1天,静脉滴注大于10min;每3周重复。顺铂25mg/m^2,静脉推注,第1～3天,治疗前后适当进行水化;每3周重复。用培美曲塞前1周口服叶酸400μg,1次/d,连服到培美曲塞结束后21d;用培美曲塞前1周给予VitB121000μg肌注,每9周1次;用培美曲塞前24h口服地塞米松4mg,2次/d,连服3d。结果全组45例,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）23例,稳定（SD）16例,进展（PD）5例,有效率RR（CR＋PR）53%,临床收益率CBR（CR＋PR＋SD）89%,疾病进展时间（TTP）13.6周。主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应,均未达到Ⅳ度,均可耐受,经对症治疗不影响化疗进行。结论以培美曲塞为主的化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好,但临床病例较少,仍需进一步大样本研究。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价培美曲塞（Pemetrexed，PEM）联合卡铂（carboplatin，CBP）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法45例老年晚期不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨（gemcitabine，GEM）联合CBP的随机、双盲、临床对照研究。研究的终点目标是有效率（RR）、肿瘤进展时间（TTP）、中位生存期（MST）、1年生存率以及毒性反应。结果可评价的45例患者，共完成92个周期化疗。有效率：PEM组和GEM组分别为43．5％和40．9％，两组间比较无显著性差异（P〉0．05）；中位TTP和中位生存时间：PEM组分别为6．2与8．9个月，GEM组分别为5．8与7．8个月；1年生存率：PEM组和GEM组分别为50．0％和47．5％。两组间无显著性差异（P〉0．05）。毒性等不良反应的发生率，PEM组明显低于GEM组。结论PEM组和GEM组老年不可手术的晚期NSCLC的近期临床疗效相近，中位TTP和生存时间及1年生存率均相似，但PEM组耐受性及毒性反应低于GEM组。PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的 探讨培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的观察和护理.方法 对35例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞,观察用药过程中的不良反应,采取护理对策. 结果用药过程中出现不同程度的静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤及皮下组织异常、肝功能损害及疲乏等不良反应,经对症处理均顺利完成化疗. 结论 培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法,及时发现并处理不良反应.     

培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察单药培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊,经一线治疗后复发的老年晚期NSCLC患者28例,其中男15例,女13例,予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,d1,21 d为l周期。至少治疗2个周期以上评价疗效和不良反应。结果:28例患者总有效率为25.00%,其中无完全缓解病例,部分缓解7例,稳定8例,无效13例,临床获益率为53.57%,中位进展期为3.2个月,主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。结论:培美曲塞二线治疗老年晚期NSCLC安全有效,不良反应轻,耐受性好。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌护理

目的：探讨培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察和护理。方法：通过8例患者应用培美曲塞32次观察用药过程中的不良反应,采取护理对策。结果：1例第1次输注过程中出现寒战、发热,1例输注后出现骨髓抑制、消化道出血,经对症处理均顺利完成化疗。结论：培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法,严格调整滴速,及时发现不良反应及时处理,将不良反应降至最低。     

培美曲塞联合铂类辅助治疗非鳞非小细胞肺癌的长期生存结果

<正>目前,对于完全切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者,标准治疗是以铂类为基础的辅助化疗[1-2]。LACE协作组汇总分析发现,完全切除的NSCLC患者术后辅助化疗的5年绝对获益率为5.4%[3]。然而,70%～80%患者辅助化疗期间会出现3～4级的化疗相关毒性,导致治疗延迟、剂量降低和治疗周期不足[2]。且高毒性的化疗方案严重影响患者生活质量,并可能抵消术后化疗所带来的生存获益。国际肺癌辅助化疗试验组（IALT）研究结果显示,根治术后患者辅助化疗可明显提高5年生存率,但在平均7.5年的随访后发现,生存获益随着时间推移而下降,     

培美曲塞与顺铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌

目的探讨在非小细胞肺癌患者中应用顺铂、培关曲塞联合化疗方案的效果。方法选择2012年7月-2013年2月在我院治疗的67例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为观察组（顺铂联合培美曲塞化疗组）33例,对照组（单纯培美曲塞化疗组）34例,比较两组化疗效果、化疗不良反应程度。结果观察组疾病控制率（部分缓解率＋稳定率）为（27／33）81．8％,显著高于对照组,差异明显（P〈0．05）;3．0％的患者出现Ⅲ°-Ⅳ°不良反应,与对照组比较差异不明显（P〉0．05）。结论在非小细胞肺癌患者中应用顺铂、培美曲塞联合化疗方案能够明显降低化疗不良反应及提高化疗效果,适合在肺癌临床上应用。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的分析培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法分析11例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者应用培美曲塞联合顺铂方案化疗的临床资料。结果全组患者有效率27.3%,临床获益率72.7%,无致死性毒副反应发生。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高、毒副反应轻、耐受性好。     

培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将2010年1月～2011年12月在驻马店市中心医院住院的94例晚期非小细胞肺患者分为两组,研究组48例,对照组46例。对照组采用吉西他滨1000mg]m2,d1,联合顺铂25mg／m^2,d1-3研究组采用培美曲塞500mg／m^2,d1,联合顺铂25mg／m^2,d1-3,两组均以21d为1个周期重复。观察并比较两组的疗效、中位疾病进展时间（TTP）、中位生存期（MST）以及生活质量提高率和降低率。治疗期间观察不良反应。结果对照组的总有效率为71．7％,研究组的总有效率为83.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与研究组中位无疾病进展时间（mPFS）分别为3．8个月和5．2个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与研究组中位生存时间（MST）分别为11．2个月和15．8个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组生活质量提高率和降低率比较,对照组KPS评分提高18例（39．1％）,稳定18例（39．1％）,降低10例（21．7％）,研究组KPS评分提高为21例（43．8％）,稳定22例（45．8％）,降低5例（10．4％）,两组提高率和降低率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及周身乏力。研究组中骨髓抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他不良反应发生率两组相似（P〉0．05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较顺铂的疗效显著,且毒性反应明显减少,可作为晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗用药。     

培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及毒副反应.方法 34例老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞化疗,培美曲塞500 mg/m2静脉注入,21 d为1个周期.结果 33例可评价疗效,CR 2例(6.1%),PR 4例(12.1%),SD 8例(24.2%),PD 19例(57.6%),中位无进...     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞联合卡铂治疗复发性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法自2008年4月~2009年5月采用培美曲塞联合卡铂治疗经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC 23例,给药方法为第1天培美曲塞500mg/m2+卡铂(AUC=5)静脉滴注,每3周重复1个周期。结果完全缓解0例,部分缓解4例,稳定13例,进展6例,疾病控制率为73.9%(17/23),中位无疾病进展时间为2.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅲ度。结论培美曲塞联合卡铂治疗复发性晚期NSCLC疗效可靠、毒性反应轻、耐受性较好。     

培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌26例疗效观察

目的观察培美曲塞单药二线化疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者26例,ECOG行为状态评分均≤2分。培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复,至少2周期以上可评价疗效及不良反应。结果26例可评价疗效,全组无CR,SD13例,PD10例,总有效率为11.5%,临床获益率为61.5%。14例腺癌患者中,CR0例,PR2例,SD9例,PD3例,临床获益率为78.6%;而12例非腺癌患者中,CR0例,PR1例,SD4例,PD7例,临床获益率为41.7%;腺癌临床获益率明显高于非腺癌患者（P〈0.05）。全组TTP为3.1个月,中位生存期8.3个月（3～14个月）,1年生存率为30.8%。主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应。结论培美曲塞单药二线治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。