超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断及其临床意义

目的:进一步探讨卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断及其临床意义。方法:采用德国Sonoline Prima超声诊断仪及GELogiq7彩色多普勒超声诊断仪,对33例卵巢肿瘤蒂扭转超声图像进行综合分析,并与临床诊断及术后病理结果作对照分析。结果:33例卵巢肿瘤蒂扭转中囊性畸胎瘤20例,卵巢囊肿6例,浆液性囊腺瘤5例,卵巢冠囊肿2例,声像图均表现为肿瘤位置偏高,呈圆形或椭圆形,多数囊壁较厚,瘤内底部可呈现弱光点,肿瘤一侧或与子宫之间可见螺旋的管状低回声团,盆腔少量积液。结论:卵巢肿瘤蒂扭转的超声图像表现具有一定特征性,可作为超声诊断与鉴别诊断,并具有重要临床意义。     

50例卵巢囊性畸胎瘤的超声显像特征与诊断

目的：对卵巢囊性畸胎瘤超声显像特征进行分析与诊断,以提高卵巢囊性畸胎瘤的确诊率。方法：选取本院50例卵巢囊性畸胎瘤患者,对其进行超声显像技术处理,将收集到的资料进行分析。结果：卵巢囊性畸胎瘤超声显示回声与其结构有明显的关系,大量的油脂样物、毛发、软骨、甲状腺等使畸胎瘤具有明显的超声图像特征。结论：超声显像检查结果准确可靠,应作为卵巢囊性畸胎瘤的首选检查方法。     

经阴道超声对盆腔囊性肿块的诊断价值

目的:探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断.方法:分析86例盆腔囊性肿块声像图表现及特征.结果:超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢黄体血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实.1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿.术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别.     

卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断价值的评价

目的:评价卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断的价值。方法:对61例经手术病理证实卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和超声检查资料进行回顾性分析。结果:卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素为:①患者年轻;②肿瘤中等大小;③肿瘤为良性;④成熟畸胎瘤;⑤体位、腹压的突变。超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的符合率为68·9%。声像学特征为囊壁厚而衰减,囊内呈囊性、混合性及实性,以混合性为主,位置偏高,伴少量盆腔积液。结论:超声可发现卵巢肿瘤,对诊断蒂扭转缺乏特异性。临床上应强调超声检查与临床表现相结合,做好鉴别诊断工作。     

2009年《中国医师进修杂志》重点内容刊登计划

例1 11岁,排尿困难2个月,检查发现卵巢肿瘤1周人院.超声:盆腔内可见一大小10 cm×10 cm肿块图像,呈圆形,内部为液性暗区,分布不均匀,其内充满细密光点及面团状强回声,囊壁稍厚,毛糙,边界清晰.考虑为卵巢囊性畸胎瘤.     

卵巢囊性畸胎瘤的临床超声诊断

目的?探讨卵巢囊性畸胎瘤的超声表现,提高卵巢囊性畸胎瘤的早期诊断水平.方法?对40例超声诊断的卵巢囊性畸胎瘤声像图进行分析.结果?B超检查的临床诊断符合率>90%,但直径<1 cm的实性肿瘤不易测出.囊性肿瘤在B超声像图中见肿瘤边缘规则或不规则,在肿瘤液性暗区内有不规则大小不一的光团.结论超声检查在卵巢肿瘤诊断中有重要临床价值.     

经阴道彩色超声对卵巢囊性肿瘤的诊断

目的：探究经阴道彩色超声对卵巢囊性肿瘤的诊断。方法：选取我院近年来诊治的60位卵巢囊性肿瘤患者,所有患者的卵巢肿瘤疾病都已得到确诊。使用彩色多普勒诊断仪器对患者进行有针对性诊断。多普勒诊断仪器需要检查的项目有很多,主要包括：子宫大小、形状、卵巢和肌层回声等很多项目。如果在检查中发现回声出现明显异常,要立即对具体异常部位进行形态、回声等进行真实、客观的记录和检查测量,还需要检查周围肌肤组织的情况并记录周围的情况和血流量情况。结果：把诊断结果和实践手术、病理数据进行对比显示,诊断结果正确的有57位患者,诊断正确率为95％,其中误诊3位,误诊率为5％。诊断分析结果显示,误诊的3位患者的卵巢肿瘤为卵巢畸胎瘤、浆膜下子宫肌瘤和卵巢黄体血肿。结论：卵巢囊性肿瘤患者使用经阴道彩色多普勒超声仪器进行对病情的诊断．使临康的诊断率达到很高的准确性．对临床的治疗有非常好的效果．     

CT和超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值研究

目的:通过比较CT和超声对卵巢肿瘤诊断的敏感度和特异性,提高卵巢肿瘤诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的90例卵巢肿瘤的CT和超声影像资料。结果:卵巢肿瘤CT诊断符合率高于超声。其中卵巢子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、成熟性囊性畸胎瘤的CT表现具有特异性。结论:卵巢肿瘤的CT诊断准确性优于超声。     

经阴道超声诊断盆腔肿块的价值

目的:探讨经阴道超声对盆腔肿块的诊断价值。方法:对286例经病理及临床诊治结果证实的超声声像图进行分析研究,探讨经阴道超声诊断的临床符合率。结果:滤泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢综合征、输卵管积水、盆腔包裹性积液、子宫肌瘤、子宫肌腺症、巧克力囊肿、畸胎瘤、异位妊娠,与临床病理诊断及诊治结果比较超声诊断符合率达96.9%;而浆液性乳头状囊性腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌超声诊断符合率达81.5%。结论:经阴道超声判断盆腔肿块的物理性质,推断其病理特性有一定的临床价值。     

二维超声、彩色多谱勒超声及CA125检测诊断卵巢肿瘤的价值

目的回顾性研究经腹及经阴道联合二维超声、彩色多谱勒RI值及CA125对卵巢肿瘤的诊断价值。方法337例卵巢肿瘤中良性237例,恶性86例,交界性14例。诊断均经手术病理证实。结果二维超声、RI值及CA125诊断卵巢良恶性肿瘤的敏感性为82.43%、53.13%、86.67%,特异性为91.96%、60.00%、87.16%。对I期肿瘤,三者的敏感性为65.22%、50.00%、71.43%。对交界性肿瘤,三者缺乏特异性和敏感性。结论以经腹及阴道联合二维超声为基础,多种方法联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的诊断率,也是诊断早期恶性卵巢肿瘤的较好方法,但鉴别交界性卵巢肿瘤的意义不大。     

卵巢良、恶性肿瘤的超声诊断

目的:探讨超声对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:应用二维和彩色多普勒超声观察115例良、恶性卵巢肿瘤的声像图特征及血流分布状况。结果:115例均经手术和病理证实。声像图表现良性肿瘤为形态规则,边界清楚,囊性或囊性为主的混合性,血流多分布在病灶周边或包膜上;恶性肿瘤的形态不规则,边界不清楚,实性或以实性为主的混合性,可见乳头,多见分隔,血运多分布在隔上或实性成分的内部,并呈弥漫性分布。结论:超声是卵巢肿瘤的首选检查方法之一。超声下结构越复杂、血运越丰富,恶性的可能性越大。     

超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年11月-2018年12月在该院行妇科专项检查、经阴道或腹部超声检查疑似为卵巢肿瘤的患者98例,所有患者均在超声引导下行穿刺活检,所有患者检查后均行手术病理检查,明确检查结果,手术病理结果为"金标准",评估超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值。记录患者有无出现针道转移、败血症、阴道出血等并发症发生情况。结果98例患者中经手术病理检查确诊恶性肿瘤68例,其中腺癌18例,浆液性乳头状囊腺癌38例,透明细胞癌2例,子宫内膜样腺癌3例,交界性黏液性上皮恶性肿瘤2例,黏液腺癌5例;良性肿瘤30例,其中腺纤维瘤5例,卵巢囊肿12例,慢性盆腔炎性包块13例。超声引导下穿刺活检结果显示卵巢恶性肿瘤有65例,良性肿瘤26例,与手术病理结果具有极好的一致性(Kappa=0. 830);超声引导下穿刺活检鉴别卵巢肿瘤良恶性的灵敏度为95. 59%,特异度为86. 68%,准确度为92. 86%,阳性预测值为94. 20%,阴性预测值为89. 66%;98例超声引导下穿刺活检患者中,45例患者经阴道途径穿刺,其中有2例术后出现阴道少量出血,术后1 d自愈;53例患者为经腹壁途径穿刺,术后无明显出血,所有患者术后均未出现针道转移、败血症等严重并发症。结论超声引导下穿刺活检在诊断鉴别卵巢肿瘤良恶性中具有较高的灵敏度、特异度及准确度,其检查结果与手术病理结果一致性极好且临床操作简便、安全可靠,可为临床诊断鉴别卵巢肿瘤提供重要依据。     

72例卵巢囊性肿瘤的超声诊断分析

目的 探讨经阴道彩超对卵巢囊性肿瘤诊断的图像特点及手术对照体会分析,分析其误诊原因,以进一步提高对此病的诊断率. 方法 通过72例85个卵巢囊性肿瘤进行经阴道与经腹部二维超声及彩色多普勒检测,并对比各种卵巢囊性肿瘤的图像特点,并与手术病理诊断对照. 结果 72例85个卵巢囊性肿瘤患者经阴道彩色多普勒超声诊断与手术病理诊断符合率83.5%(71/85),其中,良性肿瘤69例,恶性肿瘤3例. 结论 经阴道彩色多普勒超声能清晰显示卵巢囊性肿瘤的部位、大小、形态、内部回声及其与周围脏器的关系,肿瘤周边及内部血流的显示,特别是恶性卵巢肿瘤内部血流的显示明显高于良性肿瘤,组织中血流RI值显著低于良性卵巢肿瘤.     

腹腔镜辅助腹部小切口卵巢畸胎瘤手术66例临床观察及护理

卵巢成熟性囊性畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一,发生于任何年龄,占卵巢肿瘤的10%~20%,占畸胎瘤的95%以上[1]。传统治疗为开腹肿瘤切除。近年来随着腔镜技术的发展,腹腔镜下卵巢畸胎瘤手术已屡见报道[2,3],但手术方法均为三孔或四孔腹腔镜下畸胎瘤剥除或附件切除,然后将肿物放入标本袋,经切口取出。该法有肿瘤破裂、内容物溢出引起化学性腹膜炎、继发肉芽肿及盆腔粘连的可能性。我院于1996年2月~2001年12月采用腹腔镜辅助腹部小切口卵巢良性肿瘤手术132例,其中卵巢成熟性囊性畸胎瘤66例,经过术前细致准备及术后的精心护理,取得了满意的临床效…     

经阴道三维超声自由解剖成像联合彩色多普勒对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的：探究经阴道三维超声自由解剖成像(OmniView)联合彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性收集本院2019年1月-2022年12月就诊的85例卵巢肿瘤患者临床资料，以手术病理结果为“金标准”,对比分析二维超声、三维超声及OmniView技术对卵巢癌的诊断效能，logistic回归分析卵巢癌发生危险因素。结果：85例中病理证实卵巢恶性肿瘤32例(恶性组),良性肿瘤53例(良性组)。恶性组患者病灶最大径大于良性组，内部回声囊实性或实性与内壁伴有乳头比例均高于良性组，超声参数阻力指数小于良性组，收缩期最高/舒张期最低峰值血流流速均大于良性组(均P<0.05)。以病理结果为依据，阴道三维超声OmniView技术联合彩色多普勒诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度(93.8%、98.1%、96.5%)均高于阴道二维超声诊断(84.4%、81.1%、82.4%)(P<0.05)。logistic回归分析，肿瘤内部回声囊实性或实性、阻力指数小、收缩期最高峰值/舒张期最低峰值血流速度大是卵巢恶性肿瘤独立危险因素(P<0.05)。结论：经阴道三维超声Omn...     

超声诊断卵巢畸胎瘤36例分析

目的:探讨卵巢畸胎瘤的超声图像特点及其诊断与鉴别诊断。方法:应用超声检查卵巢畸胎瘤36例,并与手术病理对照。结果:超声诊断与手术病理对照,符合率为91.67%。畸胎瘤位于右侧卵巢17例,左侧卵巢19例。超声表现为混合型23例占63.89%;囊肿型6例,占16.67%;复杂型5例,占13.89%;实持型2例,占5.55%。结论:超声诊断卵巢畸胎瘤具有十分重要的价值,它不仅可以了解卵巢畸胎瘤的有无、位置、大小、形态、内部回声、包膜情况,还可以观察有否其他疾病。     

妊娠合并卵巢肿瘤38例

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法回顾性分析38例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果。结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及黄体囊肿的发生率分别为39.4%、31.5%、15.9%、和7.9%。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的发生率为15.8%。蒂扭转的卵巢肿瘤50%为成熟囊性畸胎瘤,蒂扭转的卵巢肿瘤大部分因卵巢组织的缺血坏死而行附件切除术。术后无1例发生流产和早产。结论妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤蒂扭转均以成熟畸胎瘤最多见,在不同孕期对卵巢肿瘤的处理不同。     

血清肿瘤标志物测定在诊断卵巢上皮癌中的意义

目的:探讨测定血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和人巢蛋白2(NID2)在诊断卵巢上皮癌中的意义.方法:89例卵巢占位患者在术前1周内留取外周血,用电化学发光免疫法、酶联免疫吸附法测定各种肿瘤标志物浓度,并与术后组织学诊断比较.结果:CA125、HE4和NID2在恶性肿瘤组明显升高,与良性肿瘤组及正常对照组相比具有统计学差异(P值＜0.05).CA125(临界值35U/ml)鉴别卵巢肿瘤性质的敏感性和特异性分别为90.47％和52.94％;HE4(临界值50pmol/L)分别为80.95％和72.55％;NID2(临界值15mg/l)分别为76.19％和64.71％.CA125和HE4联合时敏感性和特异性分别为95.24％和49.02％;CA125和NID2联合分别85.71％和50.98％;HE4和NID2联合分别为90.48％和64.71％.结论:此项研究表明检测的肿瘤标志物中以CA125敏感性最高,HE4其次,而特异性最高的为HE4,NID2其次.CA125和HE4或NID2联合时敏感性提高,但是丧失了部分特异性.但在HE4和NID2两种肿瘤标志物联合时在敏感性提高的同时却能保留原有的特异性,提示这两种肿瘤标志物联合使用能提高鉴别卵巢良恶性肿瘤的效率,在卵巢肿瘤的早期诊断中有一定的意义.     

MDCT与超声鉴别卵巢囊实性肿瘤良恶性的价值比较

目的探讨多层螺旋CT扫描(MDCT)与超声鉴别卵巢囊实性肿瘤的价值。方法将2016年1月至2018年11月我院收治的78例卵巢囊实性肿瘤患者作为研究对象,其中卵巢良性肿瘤60例,恶性肿瘤18例。患者均行MDCT、超声检查,比较两种检查方法对卵巢囊实性肿瘤的诊断价值,以及对良恶性肿瘤的鉴别价值。结果 MDCT对卵巢囊实性肿瘤的检出率为91.7%,显著高于超声检查的75.0%,差异具有统计学意义(P <0.05)。MDCT检查诊断卵巢囊实性肿瘤的敏感性为86.7%,特异性为83.3%,均显著高于超声检查的61.7%、 55.6%,差异具有统计学意义(P <0.05); MDCT检查诊断卵巢囊实性肿瘤的漏诊率为13.3%,误诊率为16.7%,均显著低于超声检查38.3%、 44.4%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 MDCT检查诊断卵巢囊实性肿瘤的临床价值较超声检查高,诊断敏感性及特异性较高,具有较强的鉴别诊断能力,值得临床选择。     

超声诊断卵巢黏液性囊腺瘤复发1例

患者女性,37岁,左卵巢肿瘤术后2年,腹胀2个月。患者2年前曾行左侧卵巢肿瘤手术,术中情况及病理学诊断不详。入院查体:腹部稍膨隆,未扪及明显包块。超声检查:盆、腹腔内充满液性暗区,最深处约为10cm,内可见散在的网状及絮状回声,震动探头内可见细弱光点翻动,盆腔内未见确切团块(图1,请见本期光盘)。超声诊断为卵巢黏液性肿瘤复发。术中见全腹及盆腔内充满草黄色胶冻物约为2000ml,子宫两旁及子宫直肠陷凹内填满大小不等的泡状囊实性结节,肠系膜、肠管及肝脏表面布满大小不等的泡状囊实性结节及胶冻物,左附件缺失,右卵巢外观正常。术后病理学诊…