口腔诊疗器械消毒灭菌规范化操作的研究

随着口腔医学的不断发展，新的诊疗技术、设备、材料广泛应用于临床。在口腔诊疗工作过程中，被病人的血液、牙体切割组织污染的口腔诊疗器械是造成血源性疾病感染的主要危险因素之一。为加强口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织有关专家在调查研究的基础上制订了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，（以下简称《规范》）。新《规范》从2005年3月出台以后。我们对照《规范》要求，认真查找差距及存在问题，积极采取改进措施，并完善了各项规章制度，一年多的努力，取得满意效果。现将我科规范前后消毒灭菌监测结果及研究结果报告如下。     

攀枝花市口腔诊疗器械消毒工作现状调查

目的了解攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械的消毒与灭菌现状,规范口腔诊疗器械消毒与灭菌工作,加强口腔科医源性感染控制。方法采用现场采样监测方法对本市辖区内部分医疗机构口腔科诊疗环境及诊疗器械消毒与灭菌质量进行了监测。结果环境卫生学合格率三级医院口腔诊疗环境全部合格,个体诊所环境卫生合格率为72.00%。消毒级诊疗器械合格率95.56%,灭菌级诊疗器械合格率85.33%。使用后的牙钻手机检出HBsAg阳性率和HBV-DNA阳性率分别为20.83%和16.67%。结论攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械消毒合格率较高,但灭菌合格率较低,提示存在疫源性感染的隐患。     

口腔医疗机构的量化分级管理

口腔诊疗器械由于种类繁多、形态复杂,接触人体血液和破损黏膜,被公认为是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的重要传播媒介〔1〕,因此,改进口腔诊疗器械的消毒灭菌工作对预防医源性感染具有非常重要的作用。随着《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》颁布实施,口腔医疗机构的医院感染和消毒隔离工作有法可依,将口腔医疗机构的消毒质量纳入到医疗安全管理体系中〔2〕。为加强对口腔医疗机构的管理,我市疾控中心于2005年开展了口腔医疗机构量化分级管理试点工作,并取得显著效果…     

平罗县口腔门诊消毒效果监测

目的了解平罗县口腔门诊口腔诊疗器械及环境的消毒效果状况,加强消毒工作的管理,规范口腔门诊消毒与灭菌工作,促进消毒质量提高,有效预防和控制口腔门诊医源性感染的发生,确保医疗安全。方法采用现场采样监测方法对全县口腔门诊的诊疗器械及环境消毒与灭菌效果进行了监测。结果 3年监测平均总合格率为91.75%,消毒级口腔诊疗器械合格率为94.35%,灭菌级口腔诊疗器械合格率为88.89%,室内空气合格率为87.50%,物体表面合格率为95.83%,使用中消毒液合格率为95.83%,紫外线灯辐射强度合格率为85.42%,医护人员手合格率为100.00%。结论平罗县口腔门诊消毒效果良好,但有些口腔门诊消毒灭菌硬件设施不全,提示仍存在医源性感染的隐患,需要加强改进提高。     

规范口腔科门诊医院感染管理

目的规范口腔门诊消毒中心的合理布局和口腔诊疗器械的规范化管理。方法通过对口腔门诊口腔器械消毒中心实施环境改造和设备配置,规范操作流程,加强消毒与灭菌管理。结果经过改建和完善管理,使得该口腔门诊消毒中心管理达到相关规范要求,确保口腔科诊疗器械清洗、消毒与灭菌质量。结论该口腔门诊消毒中心通过改建和规范管理,提高了口腔诊疗器械消毒灭菌质量。     

江西省口腔诊疗机构消毒管理工作监督抽检报告

目的掌握口腔诊疗机构执行消毒管理相关规定的情况和存在的问题,提出整改意见,预防控制经血传播疾病的传播。方法通过现场监督检查和抽样检测,了解江西省口腔诊疗机构消毒管理现状,检测口腔诊疗器械消毒灭菌效果和使用中消毒剂的卫生质量。结果共检查了106家开展口腔诊疗的医疗机构,监督检查了12项消毒管理工作内容,结果显示综合性医院口腔科、口腔专科医院的消毒管理工作及口腔诊疗器械和使用中消毒剂抽检结果明显好于口腔诊所。消毒灭菌效果监测工作总体较差,不容乐观。结论医疗机构口腔诊疗消毒管理工作还亟待加强,有关部门应加强监管。     

综合医院口腔科诊疗器械消毒环节规范化管理实践与效果

目的探讨口腔科诊疗器械消毒环节规范化管理方法和效果。方法依据三级甲等医院复评标准,查找诊疗器械消毒环节存在的问题,对消毒室人员进行培训和考核,规范器械回收环节,完善消毒室基础设施以及清洗灭菌工作流程。结果口腔诊疗器械清洗质量合格率提高(P0.01);器械耗损和维护成本降低(P0.01)。结论加强环节规范化管理可有效预防和控制医院感染,减少器械损坏。     

口腔诊疗器械消毒与灭菌质量调查

为了解青岛市医疗机构口腔诊疗器械污染情况及其消毒与灭菌质量,加强口腔诊疗器械消毒灭菌工作,以提高医源性感染控制水平,采用直接采样检测方法对口腔诊疗器械污染及消毒灭菌情况进行了调查。结果,口腔诊疗器械HBsAg检出阳性率为15.59%,无菌检验合格率为86.24%;牙钻手机HBsAg阳性率为15.9%,灭菌合格率为87.5%;牙钻车针HBsAg阳性率为19%,灭菌合格率为81%。部分个体牙科诊所没有配备压力蒸汽灭菌器,少数诊所不进行消毒。结论,青岛市医疗机构口腔诊疗器械HBsAg污染严重,灭菌合格率比较低,需要加强口腔诊疗器械消毒与灭菌管理。     

重庆市万州区口腔诊疗机构消毒质量监测

目的 了解重庆市万州区口腔诊疗机构诊疗环境及器械消毒灭菌效果现状。方法 对该区69家口腔诊疗机构进行现场监督检查,并随机抽取该环境及器械样本进行消毒质量检测。结果 现场检查发现私立诊疗机构对医废贮存环境、人员资质和放射诊疗许可证的校验等问题重视不够。共采集环境及器械样本276份,总合格率为96.38%。牙科综合治疗台操作台面、使用中的消毒剂和消毒灭菌诊疗器械的消毒合格率均为100.00%,医护人员手消毒合格率为85.51%。不同级别诊疗机构消毒合格率差异有统计学意义(χ²=14.222,P<0.05)。结论 万州区口腔诊疗机构诊疗环境及器械消毒灭菌效果总体质量较好。     

宁夏地区口腔器械清洗消毒设备配备及人员相关调查与分析

摘要 目的 调查宁夏地区医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状,为科学改进洗消能力提供依据。方法 采用统一培训和现场调查法,对宁夏地区10家综合医疗机构口腔科和30家民营口腔诊所的口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状进行调查,用Excel软件建立数据库并进行统计分析。结果 综合医疗机构口腔科设施配备率平均90%,民营口腔诊所平均76.94%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌监测率平均80%|民营口腔诊所平均35.84%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌工作人员专业培训及知识掌握率平均84%,民营口腔诊所平均78.67%。结论 为确保医疗质量提高及保障患者安全,应进一步加强宁夏地区口腔诊疗机构院内感染控制监管力度,强化制度建设、硬件设施投入及人员培训。     

上海市某区口腔诊疗消毒现状和监管对策

目的了解口腔诊疗机构卫生消毒与灭菌现状,进一步规范医疗机构口腔诊疗消毒技术。方法通过现场查看和口头询问方式,对辖区内30家医疗机构口腔诊疗操作中消毒现状进行了调查。结果该区口腔诊疗机构均能做到诊疗区域与清洗消毒区分开设置,但存在布局不合理的问题。有16家医疗机构器械清洗消毒区域标识不清,消毒流程不规范。少数医疗机构口腔科未配备压力蒸汽灭菌器,手机配备不足。口腔诊疗机构缺少专职口腔护士,均为初中级职称人员。口腔诊疗机构规章制度健全者占76.67%。有1/3口腔诊疗机构使用消毒灭菌备用时间过期的牙科手机和备用手机灭菌后包装不合格。结论该区医疗机构口腔诊疗单位消毒管理存在缺陷,应限期整改,提高消毒与灭菌管理水平。     

洛阳市医疗机构口腔科器械消毒灭菌调查

随着医疗技术的进步和发展，口腔科疾病诊疗过程中引发医院感染问题越来越受到医务人员及社会各界的关注。口腔科在诊疗过程中，直接接触患者的唾液、血液，如不注意无菌操作及器械消毒灭菌，极易造成交叉感染。为了解洛阳市医疗机构口腔器械消毒灭菌过程中存在的问题，以便指导做好医院消毒工作，我们于2007年4～5月对洛阳市综合医院口腔科诊疗器械的消毒质量进行了监测。     

细节护理在预防老年患者跌倒中的应用

口腔诊疗操作在医院感染的预防与控制中占有重要地位，在口腔疾病诊疗过程中，医务人员直接接触患者的唾液和血液，感染病原菌的机会增大，若消毒灭菌不彻底，极易造成医源性交叉感染。国家卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的颁布实施，对口腔科在诊疗工作中医院感染的预防和控制进行了规范。现将口腔诊疗中感染因素分析与预防措施报告如下。     

吉林省部分诊疗机构口腔器械消毒管理现状的调查

目的 调查吉林省内各级部分诊疗机构口腔器械消毒管理现状,针对问题给予规范口腔诊疗器械消毒.方法 通过问卷调查方式对吉林省23家诊疗机构常用口腔诊疗器械的清洗方式、消毒灭菌方式、包装存储方式进行调查评价.结果 在所调研的23家口腔诊疗机构中,具有超声清洗机的机构占56.52%,具有清洗机的机构占21.74%,具有自动注油养护机的机构占43.48%.口腔门诊车针、根管治疗器械采取压力蒸汽灭菌的占82.61% 口腔门诊中危器械清洗方式以手工清洗为主,消毒、灭菌方式以压力蒸汽灭菌为主.结论 吉林省二级以上口腔诊疗机构口腔器械消毒管理工作比较完善,符合技术消毒规范,三级以下医院消毒管理工作还存在不同程度的缺陷,尚需进一步规范管理.     

口腔医疗器械消毒方法及消毒效果调查

目的了解口腔器械消毒与灭菌方法及消毒灭菌效果状况。方法采用现场调查和抽样监测方法对北京市东城区口腔医疗机构进行了调查。结果医院口腔科总的检测合格率为97.64%,联合口腔诊所合格率93.51%,个体口腔诊所合格率74.68%。各项监测中,以室内空气合格率较低,只有54.65%;压力蒸汽灭菌效果检测合格率为98.79%。结论北京市东城区口腔诊疗机构消毒与灭菌质量整体较好,室内空气卫生合格率较低,个体诊所消毒隔离工作有待加强。     

黄石地区口腔器械消毒与灭菌质量调查

为了解黄石地区口腔器械HBV污染现状,规范口腔器械消毒,预防和控制医源性感染,采用现场检查和抽检的方法,对口腔科诊疗环境及口腔器械上HBV-DNA污染状况进行了调查。结果,共采集消毒前器械270份,检出HBV-DNA阳性21份,检出率7.8%;检测消毒后口腔器械127份,消毒合格率96.4%;检测灭菌器械143份,灭菌合格率79.1%。结论,各级医疗机构口腔器械消毒工作存在问题,灭菌效果合格率明显偏低。     

牙科器械清洗消毒的研究与进展

<正>随着口腔医疗行业的发展需要,口腔诊疗器械的灭菌成功与否成为口腔医疗中感染控制的一个重要环节,要做到器械的"一人一用"以及百分百的灭菌,来保证口腔诊疗中患者和医生的安全。根据《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求,"凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针,根管治疗器械、拔     

桐乡市医疗机构口腔诊疗器械残留血检测

为加强各医疗机构口腔门诊及口腔诊所的清洗消毒质理管理,切断经口腔器械造成的各种疾病传播,于2007年7～8月,对全市各医疗机构口腔门诊及诊所消毒后口腔诊疗器械进行了残留血检测.     

宝鸡市口腔器械消毒效果调查

目的了解宝鸡市口腔医疗机构消毒工作现状,以便加强口腔器械的消毒与灭菌管理。方法采取现场检查和随机抽样检测的方法,对全市医疗机构的口腔器械消毒、灭菌质量进行了监测。结果 2006-2010年连续5年共采集口腔器械样本392份,总平均合格率为84.44%。无菌器械灭菌效果平均合格率为83.7%,医护人员手消毒质量平均合格率为81.0%。除牙托和一次性托盘无菌合格率为100%之外,其他器械都存在不合格现象,牙钻手机灭菌合格率均在80%以下。结论宝鸡市医疗机构口腔器械消毒与灭菌质量存在问题较多,无菌器械灭菌合格率较低,应重点加强监督管理。     

医机疗构口腔科清毒灭菌管理问题及对策

目的控制医院感染，防治因口腔诊疗技术传播疾病。方法提高认识，强化知识，定期监测，加强监督。结果医院及诊所的口腔科均能按照《消毒技术规范》，《医院感染规范》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》作好消毒灭菌工作。结论不断强化知识，提高认识，定期监测，加强监督，能规范口腔消毒灭菌工作。