CAG 与 HAG 方案治疗老年急性髓系白血病疗效对比

目的：对比研究 CAG 方案和 HAG 方案对老年急性髓系白血病的临床效果。方法将2008年10月至2013年10月收治的老年急性髓系白血病患者90例,分成 CAG 组（52例）和 HAG 组（38例）,评定并分析治疗后两组患者的疗效。结果 CAG 组完全缓解38例（73.08%）,总有效率为84.62%;HAG 组完全缓解14例（36.84%）,总有效率为73.68%,两组差异有统计学意义（χ2=6.198,P ﹤0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异（χ2=2.173,P ﹥0.05）,同时患者体内骨髓恢复时间和输血量之间也无明显差异（χ2=0.310, P ﹥0.05）。结论 CAG 方案比 HAG 方案具有更好的疗效,而在症状的恢复和安全性上两组并无显著性差异,故临床治疗老年急性髓系白血病应优先选择 CAG 方案。     

急性白血病患者血清中白细胞介素-21的表达及其意义

目的探讨白细胞介素-21在急性白血病患者血清中的表达情况及其意义。方法选择符合标准的65例白血病患者,根据疾病发生情况分成急性淋巴细胞性白血病(ALL)组(31例)与急性髓性细胞白血病(AML)组(34例),测定常规化疗前后患者血清IL-21水平。结果 ALL组与AML组血清IL-21水平均显著高于健康组(P0.05),且ALL组显著高于AML组(P0.05)。ALL组女性患者血清IL-21值均显著性高于ALL组男性患者与AML女性患者(P0.05)。在ALL组与AML组中,IL-21R阳性患者于IL-21R阴性患者在WBC与外周血幼稚细胞水平上存在显著性差异(P0.05)。结论通过检测患者血清中的IL-21水平能够用于辅助诊断急性白血病,同时区分ALL与AML,具有一定的临床价值,值得临床进行推广并进一步深入研究。     

急性白血病骨髓的MRI的研究

目的：观察急性白血病患者初诊时及化疗缓解期骨髓的磁共振成像（ＭＲＩ）弛豫时间的变化，方法：对１０例急性白血病患者及１４例年龄匹配的健康者（对照组）行腰椎及骨盆的ＭＲ检查，并在腰椎骨髓行弛豫时间（Ｔ１值和Ｔ２值）的测量。结果：在ＳＥ序列Ｔ１加权像上，初诊时骨髓信号明显减低，Ｔ值明显延长，与对照组间有显著性差异，化疗缓解后，骨髓信号强度增高，Ｔ１值降低，与初诊时显著性差异，Ｔ２值变化均无统计学意义，结     

HAG方案治疗老年急性髓系白血病16例疗效分析

目的探讨老年急性髓系白血病（AML）的治疗方法。方法应用HAG预激方案（阿糖胞苷10mg·m^-1,每12h皮下注射1次,第1～14d;高三尖杉酯碱1mg·m^-2·d^-1,第1—14d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300μg·d^-1,第1—14d皮下注射）,治疗老年急性髓系白血病16例,观察疗效及毒副作用结果16例患者中,达到完全缓解5例,部分缓解2例,早期死亡3例,骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害。结论HAG方案治疗老年AML效果较好,化疗耐受性高。     

预激方案治疗急性髓细胞白血病23例疗效观察

目的:观察预激方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效。方法:对23例AML患者采用CAG/HAG方案治疗,如1疗程未缓解,可接受第2疗程治疗。监测临床症状、体征、肝肾功能、骨髓细胞学检查及心电图。结果:23例经1～2个疗程治疗后完全缓解13例(56.5%),部分缓解5例(21.7%),未缓解5例(21.7%),总有效率78.2%。结论:预激方案治疗AML疗效较肯定,不良反应小。     

HAG方案治疗低增生性及老年性急性髓细胞白血病疗效观察

目的探讨低增生性及老年性急性髓细胞白血病(AML)治疗方法。方法应用预激方案(HAG)(阿糖胞苷10mg/m2,每12小时皮下注射1次,第1～14天;高三尖杉酯碱1mg/(m2·d),第1～14天,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子200μg/(m2.d),第1～14天皮下注射)。治疗低增生性及老年性急性髓细胞白血病(AML)8例,观察疗效及毒副作用。结果8例低增生性及老年性AML患者经HAG方案治疗2个疗程后,达到显效5例(62.2%),骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害。结论HAG方案治疗低增生性及老年性AML效果良好,可无条件应用CAG方案。     

CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的临床观察

目的观察CAG方案（阿克拉霉素＋阿糖胞苷＋粒细胞集落刺激因子）用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的疗效及不良反应。方法对13例治疗相关性急性髓系白血病患者采用CAG方案化疗2疗程的缓解率及不良反应进行统计分析。结果 13例治疗相关性急性髓系白血病采用CAG方案诱导化疗1疗程后完全缓解率53.8%（7/13）,部分缓解率7.7%（1/13）;化疗2疗程后完全缓解率69.2%（9/13）。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和感染。结论 CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的有效率高,多数患者不良反应不严重,可作为一种安全有效的推荐方案。     

急性白血病患者淋巴细胞PIM-2蛋白的表达

目的观察急性白血病患者淋巴细胞PIM-2蛋白的表达。方法将65例急性白血病患者作为观察组,另选同期健康体检者12例作为对照组。观察组急性髓系白血病(AML)患者41例,达到完全缓解(CR)者25例;急性淋巴系白血病(ALL)患者24例,达CR者14例。免疫印迹法检测2组淋巴细胞的PIM-2蛋白相对表达量。结果观察组ALL及AML患者各期PIM-2蛋白相对表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组ALL及AML患者急性期PIM-2蛋白相对表达量均高于CR期,差异均有统计学意义(P<0.01);ALL及AML患者各期PIM-2蛋白相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性白血病患者的淋巴细胞PIM-2蛋白的表达量明显上调,急性期ALL与AML患者PIM-2蛋白的表达量明显高于CR期。PIM-2蛋白表达上调可能在急性白血病的发生发展中起着重要促进作用。     

CAG方案治疗老年急性髓性白血病的临床观察

目的观察CAG方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效和不良反应,并与既往常规DA方案进行比较分析。方法选择153例老年AML患者,近年的78例采用CAG方案,既往75例采用标准DA方案化疗。结果 78例患者中CR 66例,PR 4例,余8例未缓解,总有效率为89.7%,CR率和总有效率均显著高于常规DA方案治疗。CAG方案治疗组骨髓抑制与感染率较常规方案治疗组有明显差异(P<0.05)。结论 CAG方案治疗老年急性髓性白血病,疗效确切,是有效、安全的诱导治疗方案。     

阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效及对患者血清VEGF和bFGF的影响观察

摘要：目的:观察阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效,及对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响。方法:80例老年AML患者随机分为CAG组及联合组,每组40例。CAG组单纯接受CAG方案化疗,联合组接受阿扎胞苷联合CAG方案治疗。治疗8周后观察两组疗效和药品不良反应,比较两组患者外周血细胞、免疫细胞,以及血清VEGF、bFGF水平变化。结果:联合组总有效率为92.50%,明显高于CAG组的72.50%（P<0.05）。治疗后,两组外周血N、Hb及Plt水平和T淋巴亚群CD3+及CD4+/CD8+均较前明显升高（P<0.05）,血清VEGF及bFGF水平则较前明显降低（P<0.05）;且联合组上述指标均优于CAG组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿扎胞苷联合CAG方案可有效提高老年AML疗效,改善患者外周血细胞及免疫细胞水平,降低血清VEGF和bFGF水平,且安全性好。     

地西他滨联合CAG方案治疗MDS RAEB及难治性急性髓系白血病的疗效与安全性观察

摘 要 目的：探讨地西他滨联合CAG方案治疗难治性贫血伴原始细胞增多型骨髓增生异常综合征（MDS RAEB）及难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及其安全性。方法：138例MDS RAEB及难治性AML随机分为观察组（n=69）与对照组（n=69）。对照组采用CAG化疗方案,观察组在对照组基础上加用地西他滨治疗。两组疗程均为4周。比较两组MDS RAEB患者和难治性AML患者的治疗疗效及药品不良反应发生情况。结果：观察组MDS RAEB患者治疗RR为70.00%,高于对照组的47.37%（P<0.05）;观察组难治性AML治疗的RR为68.97%,高于对照组的41.94%（P<0.05）。治疗后,两组白细胞、血小板计数均较治疗前明显增加,血红蛋白则较前明显降低（P<0.05）,且观察组白细胞、血小板计数高于对照组,血红蛋白水平低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地西他滨联合CAG方案治疗MDS RAEB及难治性AML疗效显著,且未明显增加化疗毒副反应,安全性良好。     

血液肿瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群检测分析

目的研究血液肿瘤中非霍奇金淋巴瘤,急性淋巴细胞性白血病,急性髓细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病等患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞检测结果的变化及其临床意义。方法采用流式细胞仪(FCM)检测了58例急性淋巴细胞性白血病(ALL)/非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者和33例急性髓系细胞白血病(AML)(包括10例急性早幼粒细胞白血病APL)患者化疗前后的外周血T淋巴细胞亚群的比例(包括CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值,NK细胞)。结果完全缓解(CR)组的CD4+/CD8+比值明显高于治疗前和化疗后没有缓解(NR)组(P<0.05);完全缓解(CR)组NHL/ALL的CD4+/CD8+比值明显低于AML/APL(P<0.05)。结论 CD4+/CD8+比值可以了解血液肿瘤中非霍奇金淋巴瘤,急性淋巴细胞性白血病,急性髓细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病等患者的细胞免疫功能的变化情况,可以使我们更早的了解这些患者的疗效。这些病例检测的外周血T细胞亚群的结果中发现NHL/ALL患者的细胞免疫功能受到的损害比AML/APL患者要严重一些。     

急性白血病患者血清IFN-γ、TGF-β、IL-6和IL-17水平及临床意义

目的 研究急性白血病患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)和IL-17表达情况以及临床意义.方法 选取2014年4月-2016年3月收治的96例急性白血病患者为观察对象,按FAB分型标准分为急性淋巴细胞白血病(ALL)组35例,急性髓细胞白血病(AML)组61例.另选同期健康体检者96例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测急性白血病患者治疗前后及对照组血清IFN-γ、TGF-β、IL-6和IL-17的表达情况.结果 治疗前,ALL组与AML组血清IFN-γ水平明显低于对照组(P＜0.05),TGF-β、IL-6、IL-17水平明显高于对照组(P＜0.05).ALL组血清IFN-γ与IL-6水平高于AML组(P＜0.05).ALL组和AML组治疗后,完全缓解患者血清IFN-γ水平高于未缓解患者(P＜0.05),TGF-β、IL-6和IL-17水平低于未缓解患者(P＜0.05).ALL组和AML组中,IFN-γ与TGF-β、IL-6和IL-17呈负相关(P＜0.05),TGF-β与IL-6和IL-17呈正相关(P＜0.05),IL-6与IL-17呈正相关(P＜0.05).结论血清IFN-γ 、TGF-β、IL-6和IL-17与急性白血病的发生、发展有关,可作为临床诊断急性白血病与评价其预后的重要指标.     

32例急性白血病免疫分型与预后关系的临床分析

目的 探讨急性白血病免疫分型对判断预后的指导意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)对32例急性白血病进行免疫分型.初诊的急性非淋巴细胞性白血病(AML)分别予CAG,HCAG,DA(3+7)标准方案化疗,急性淋巴细胞性白血病(ALL)予DOP或DOLP方案化疗,杂合性白血病(ABL)予DOAP方案化疗.结果 AML患者常见表达抗原依次为CD13>CD33>CD117>CD38>HLA-DR>CD34>CD64>CD14>CD56>CD7,B系ALL主要表达抗原为CD10,CD19及非特异性祖系抗原HLA-DR,T系ALL主要表达抗原为CD7,CD5,和髓系CD13以及非特异性祖系抗原CD38.急淋(My+ALL)和急非淋(Ly+AML)预后较差.结论 白血病免疫分型为制订治疗方案和判断预后提供了重要依据.     

HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效分析

老年急性髓细胞白血病（AML）是一类在生物学上和临床表现上与年轻患者不同的白血病，很多老年性AML由骨髓增生异常综合征（MDS）转化而来，常规化疗耐药，骨髓抑制期长，合并症多，治疗相关死亡率高达25％，完全缓解CR率仅为15％，而非老年AMLCR率约为60％～80％。老年性AML的无病生存率（DFS）仅为20％，总的长期生存率不到10％。临床实践表明老年性AML治疗困难、预后不良。本院自2004年以来用阿糖胞苷（Ara—C）、高三尖杉酯碱（HHT）和重组人粒细胞集落刺激因子（G—CSF）组成HAG方案治疗老年AML，取得了较好的疗效，现报告如下。     

HAG方案治疗急性髓性细胞白血病的临床疗效及对患者预后的影响研究

目的:研究HAG治疗急性髓性细胞白血病(AML)的实施方案及临床价值。方法:将某院2017年1月～2018年12月期间收治的52例AML患者随机分为C组和H组各26例,分别实施CAG治疗方案、HAG治疗方案,对比两组的临床干预成功率、毒副反应发生率及近远期预后。结果:H组临床干预成功率为76.92%,高于C组的50%(P0.05);H组和C组患者各类型毒副反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P0.05);H组1年、2年内生存率依次为83.33%、71.43%,均高于C组的65.22%、40%(P0.05)。结论:HAG方案治疗AML的疗效及患者近远期生存率均较CAG方案高,两种方案下患者毒副反应相当。     

预激方案治疗老年人急性髓性白血病的临床研究

目的探讨预激方案（CAG方案）对老年急性髓系白血病的疗效和不良反应。方法应用CAG方案（CAG）组治疗老年急性髓系白血病患者32例,标准化疗方案（DA方案,DA组）治疗25例,比较两种方案的疗效和不良反应。结果CAG组与DA组完全缓解率、有效率差异均无统计学意义（均P〉0．05）;与DA组相比,CAG组骨髓恢复时间缩短、化疗相关死亡率低（t=3．03,x^2=4．05,P〈0．05）。结论对于老年急性髓系白血病,CAG方案疗效肯定、安全.     

CAG预激方案治疗老年急性髓系白血病25例临床分析

目的：探讨CAG预激方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法：回顾性分析我院25例老年急性髓系白血病患者的临床资料,予以CAG预激方案治疗一个或两个疗程。结果：完全缓解12例（48%）,部分缓解5例（20%）,未缓解8例（32%）,有效率68%;骨髓抑制情况：WBC<1.0×109/L 12例、PLT<10×109/L 10例,对症处理后好转;化疗过程中没有出现致命性感染,无1例死亡。化疗中没有出现因不能耐受终止化疗的。结论：预激方案治疗老年急性髓系白血病耐受性好,副反应小,骨髓抑制程度较轻,致命感染发生率低,缓解率较高,值得临床推广。     

肝脂素对急性白血病骨髓基质细胞造血调控作用的研究

目的研究肝脂素对急性白血病骨髓基质细胞造血的调控作用。方法ELISA法检测细胞因子,光镜观察骨髓基质细胞形态。结果肝脂素可选择性作用于急性白血病骨髓基质细胞,使网状细胞转变为小梭形正常基质细胞。抑制急性白血病基质细胞集落的生长,使ALL与AML基质细胞集落生长情况与正常趋向一致,ALL与AML的TNFα分泌明显下降(P<0.05),AML的IL-6明显下降(P<0.01),IL-1升高。结论肝脂素能诱导急性白血病造血微环境中的基质细胞向正常转化,发挥正常造血调控作用,为急性白血病的脂类治疗提供了一种新的方法。     

08064 成人急性白血病需要能延长存活时间的创新药物

Datamonitor公司一份对世界七大药品市场的调研报告估计，2006年这七个市场中的儿童和成人白血病案例约有84000例，包括近27000例急性髓性白血病（AML）和9000例急性原淋巴细胞性白血病（ALL）。这意味着急性白血病占成人和儿童白血病总数的43％，而AML占急性白血病总数的75％。不幸的是，AML和ALL治疗的复发率高，而目前的治疗给大多数病人提供的长期存活机会甚微。