Fontan手术对重症复杂性先天性心脏病治疗的进展

Ｆｏｎｔａｎ手术对重症复杂性先天性心脏病治疗的进展于存涛刘迎龙１９７１年，Ｆｏｎｔａｎ等［１］首次报告了用Ｆｏｎｔａｎ手术治疗三尖瓣闭锁获得成功后，该手术被广范应用于治疗只有一个功能心室的多种复杂先心病［２～５］。经过多次改良，形成了一系列改良Ｆｏｎ...     

应用同种带瓣动脉片行右房右室连接术治疗三尖瓣闭锁

三尖瓣闭锁是一种较常见的紫绀型先天性心脏病,主要行Ｆｏｎｔａｎ手术治疗。１９９６年３月至１９９７年５月我们对７例三尖瓣闭锁病儿采用同种带瓣动脉片作前壁的右房右室连接术,并与其他Ｆｏｎｔａｎ术式进行比较,探讨同种带瓣动脉片在Ｆｏｎｔａｎ手术中的应用价值...     

Fontan循环产妇分娩的围术期管理

正Fontan循环概述定义1971年Fontan等~([1])首次给3例三尖瓣闭锁患儿实施了一种新型手术以改善紫绀,Fontan手术因此而得名。三尖瓣闭锁患儿为单左心室,右心室缺如或发育不良,出生后肺动脉内的血液由主动脉通过开放的动脉导管提供,肺血流少,患儿紫绀。矫正手术历经3个阶段,最终将上、下腔静脉与肺动脉直接连接提供肺血流,从而实现全部体循环血液绕过发育不良的右心室直接流入肺动脉。第3阶段的矫正     

肺血减少型先天性心脏病肺血来源的探讨

肺血减少型先天性心脏病（先心病）包括法洛四联症（TOF）、肺动脉闭锁（PAA）及伴有肺动脉狭窄（PS）的心室双出口（DOV）、三尖瓣闭锁（TA）、完全性大动脉转位（TGA）、矫正性大动脉转位（CTGA）、单心室（sV）等复杂畸形。其肺血来源多样，不仅限于肺动脉，还有未闭动脉导管和体肺侧支，外科矫治困难。现回顾性探讨不同种疾病肺血来源的多样性及与肺动脉的关系，以增加对此类疾病的认识。     

血管内皮细胞生长因子基因与慢性下肢动脉缺血

慢性下肢动脉缺血的主要病理基础是罹患动脉慢性进展性狭窄直至阻塞，同时又缺乏足够的代偿性侧支。１９９４年１２月７日，Ｉｓｎｅｒ等［１］采用ＶＥＧＦ促进新生血管形成的特性为首例下肢动脉缺血患者实施了基因治疗，开始了非遗传性心血管疾病临床基因治疗。ＶＥＧＦ...     

肝移植现状及未解决的问题

肝移植手术的最初设想是ＪａｃｋＣａｎｎｏｎ［１］１９５６年首次提出的。１９６０年Ｍｏｏｒｅ等［２］完成动物实验。１９６３年Ｓｔａｒｚｌ等［３］首先为一先天性胆管闭锁症患儿施行原位肝移植（ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，...     

应用改良Fontan术治疗小儿复杂先心病

１０例小儿复杂先心病用房内板障和全腔肺连接改良Ｆｏｎｔａｎ术作纠治。病种包括三尖瓣闭锁和右室双出口各４例，单心室２例。手术死亡２例。存活８例中７例随访情况良好。作者认为：改良Ｆｏｎｔａｎ术可减少术后心律紊乱及肺静脉梗阻弊病；房内板障应作成一光滑、挺直、圆柱形通道，各吻合口足够宽畅，无压差。死亡２例系严重心内复杂畸形病人，属改良Ｆｏｎｔａｎ高危病例之列，应作双向腔肺分流术。     

三尖瓣闭锁Fontan术后因低氧血症发现无顶冠状静脉窦一例

三尖瓣闭锁Ｆｏｎｔａｎ术后因低氧血症发现无顶冠状静脉窦一例万里飞徐志伟苏肇伉患者男，４岁。体检发现心脏杂音３年余。查体：唇青紫，胸骨左缘第３肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，Ｐ２减弱，有杵状指趾。术前心导管检查：三尖瓣闭锁，室间隔缺损，肺动脉狭窄，房间隔缺损...     

导管套囊阻塞法建立三尖瓣口狭窄右心房肥大动物模型（一种新的动物实验方法）

导管套囊阻塞法建立三尖瓣口狭窄右心房肥大动物模型（一种新的动物实验方法）李守军，郭加强，郭建华，唐承君，李永利本实验为建立三尖瓣闭锁，Ｆｏｎｔａｎ循环模型而设计。通过实验造成三尖瓣口狭窄，使右心房增大肥厚、静脉系统淤血，在此基础上，于低温体外循环下手...     

豚鼠烧伤后痂下水肿液和血浆中TNFα、IL-6和IL-8的变化

严重烧伤病人水肿液在机体烧伤后发生的病理过程中起重要作用，痂下水肿液（ＳＴＦ）是烧伤水肿液中的重要部分。有研究表明ＳＴＦ中内毒素等水平较高［１］，ＳＴＦ在体外可抑制淋巴细胞的增殖反应［２］。ＴＮＦα、ＩＬ６和ＩＬ８作为重要的细胞因子，在ＳＴＦ中其...     

肾小管上皮细胞转分化在肾间质纤维化中的作用

肾间质纤维化（ｒｅｎａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＲＩＦ）几乎是所有各种肾脏疾病进展到终末期肾功能衰竭的共同途径。Ｒｉｓｄｏｎ［１］、Ｓｃｈａｉｎｕｃｋ［２］、Ｓｔｒｉｋｅｒ［３］等对人类疾病中的肾脏病理性改变及试验动物肾小球损害模型进行的大量研究表明，各种慢性肾小球疾病病人的肾小球滤过率（ＧＦＲ）下降率与肾小管萎缩之间存在着显著的正相关。Ｂｏｈｌｅ［４］等分析了大量病人的肾活检标本，又一次发现间质炎症细胞浸润的程度而非小球中炎症细胞的浸润程度与肾小球疾病的ＧＦＲ下降相关［５］。…     

LH／CG受体的特性及其调控

ＬＨ／ＣＧ受体的特性及其调控母义明，李江源１９８９年ＭｃＦａｒｌａｎｄ等［１］和Ｌｏｏｓｆｅｌｔ等［２］先后克隆出大鼠和猪ＬＨ／ＣＧ受体ｃＤＮＡ。在此基础上，１９９０年和１９９２年又相继克隆出入和小鼠卵巢ＬＨ／ＣＧ受体ｃＤＮＡ［３，４］。到１９９４年...     

单侧肺隔离高温灌注治疗肺癌

单侧肺隔离高温灌注治疗肺癌王伟综述　黄孝迈孙玉鹗　审校１９５０年，Ｋｌｏｐｐ［１］提出将化疗药物注入肿瘤某一营养动脉，从而可提高杀灭肿瘤的药物浓度、并可减少全身副作用的概念。据此Ｃｒｅｅｃｈ［２］认为心肺机可使肿瘤与全身循环暂时隔离阻断，并维持肿瘤部...     

法乐四联症伴肺动脉闭锁的外科治疗

报告外科治疗法乐四联症伴肺动脉闭锁１４例。肺动脉瓣水平膜状闭锁１３例，主动脉干闭锁１例。肺动脉发育好，肺血由一粗大的动脉导管供给者９０例，肺动脉发育不良，无动脉导管，肺血由体肺侧支供给者１例；肺动脉发育不良，由细的动脉管和体肺仙支共同供给者４例。姑息性手术５例，一期根治９例，二期根治２例，死亡３例。     

肺移植中肺保存研究的进展

肺移植中肺保存研究的进展刘桐林综述李曰民审校自１９６３年，Ｈａｒｄｙ等［１］首次在人体进行肺移植，证实其临床可行性以来，肺移植手术陆续在欧美一些国家开展，１９８３年，Ｃｏｏｐｅｒ［２］等成功地为１例终末期肺纤维化症的病人行右肺移植，并获得长期生存。几...     

法乐四联症伴肺动脉闭锁的外科治疗(附14例报告)

报告外科治疗法乐四联症伴肺动脉闭锁１４例。肺动脉瓣水平膜状闭锁１３例，主肺动脉干闭锁１例。肺动脉发育好，肺血由一粗大的动脉导管供给者９例；肺动脉发育不良、无动脉导管，肺血由体肺侧支供给者１例；肺动脉发育不良，由细的动脉导管和体肺侧支共同供给者４例。姑息性手术５例，一期根治９例，二期根治２例；死亡３例。作者对法乐四联症伴肺动脉闭锁的手术适应证、姑息性手术方法的应用及体肺侧支的外科处理原则进行了探讨。     

甲状旁腺素,血小板胸浆游离钙在尿毒症患者血压调节中的作用

目的 了解血透患者甲状旁腺素［ＰＴＨ（１－８４）］和血小板胞内游离钙浓度｛ｐｔ［Ｃａ＾２＋］ｉ｝在血压调节中的作用。方法 用Ｆｕｒａ－２荧光测定法和免疫放射法对２４例血透患者测定上述两面内容。结果 ＨＤ患者的静鼻ｐｔ［Ｃａ＾２＋］ｉ与ＴＰＨ（１－８４）相关。多因素逐步回归显示ＰＴＨ（１－８４）、ｐｔ［Ｃａ＾２＋］ｉ为影响ＨＤ影响平均动脉压的主要因素。结论 ＰＴＨ（１－８４）、ｐｔ［Ｃａ＾２＋］ｉ可     

骨肉瘤的肺外转移

骨肉瘤是青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤，容易早期发生血行转移，远处转移绝大部分见于肺脏。随着近二三十年骨肉瘤现代治疗的开展，患者无瘤或带瘤生存期的大幅度提高，转移的类型也有所改变，经过原始治疗很少出现的肺外转移（extrapulmonarymetastases）变得相对常见起来［１］。一般认为骨肉瘤肺外转移为肺转移之后的再转移（淋巴系统转移除外）。Hirota等［２］报告的３例脑、肌肉、纵隔和盆腔转移均发生在肺转移之后，并提示肺外转移在肺转移之后变得机会更大。但文献中也不乏肺外转移为第一转移部位的报告。Giuliano等［１］报告…     

风湿性心脏病继发三尖瓣关闭不全的外科治疗

风湿性心脏病继发三尖瓣关闭不全的外科治疗耿希刚黄庆恒李兆志孙立侯立业风湿性二尖瓣病变常有２２％～３０％的患者合并三尖瓣关闭不全［１］。１９９０年１０月～１９９６年５月我们共为４５例风湿性心脏病合并三尖瓣关闭不全患者施行外科手术治疗，现报告如下。１临床...     

Klippel－Feil综合征

Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征欧阳甲，程力，沈宁江Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征是以颈椎融合或合并其它畸形为主要特征的先天性畸形。１９１２年由Ｋｌｉｐｐｅｌ和Ｆｅｉｌ首先报道￣［１］。本病并不少见，但国内报道不多￣［２，３］。我院自１９８４年３月以来...