大面积脑梗死56例分析

大面积脑梗死是一种严重神经科急诊，主要梗死面积大，症状重，病死率高，预后不良。我科自1996年至今共收治56例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男30例，女26例，年龄36～75（平均68，8）岁。有原发性高血压病史30例，糖尿病史10例，高脂血症22例，冠心病10例，心房纤颤5例，颈内动脉粥样斑块形成8例，     

股前外游离皮瓣术后发生血管危象行探查术7例的护理

我科2003—11／2007-11共行股前外游离皮瓣移植术55例，其中7例术后并发血管危象均进行了探查术。护理体会如下。 1临床资料 本组男3例，女1例，年龄21～35岁。其中股前外皮瓣修复小腿皮肤缺损5例，股前外皮瓣修复足部皮缺损2例，危象类型：单纯动脉危象4例，静脉危象2例，动静脉危象1例。     

高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎23例诊治分析

目的：探讨23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点，治疗经验及体会。方法：23例中术前诊断为肠炎11例，便秘性不全肠梗阻7例，阑尾炎并穿孔3例，结肠癌并穿孔2例。通过检查及手术证实为大肠癌穿孔，其中根治性切除术15例，姑息性切除4例，单纯造瘘2例，二期姑息切除2例。结果：痊愈15例，好转7例，肠瘘及肺内严重感染死亡1例。结论：高龄大肠癌具有病程长，误诊率高及病死率高等特点。因此全面仔细的检查，及早确诊及手术治疗。有利于提高治愈率。     

膀胱破裂51例诊治体会

本院1982~1999年收治膀胱破裂患者51例，经及时诊断，积极治疗，疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料　51例中，男42例，女9例，平均年龄35.4（6~69）岁。车祸致伤36例，自发性膀胱破裂7例，高处坠落6例，剖腹产及直肠癌手术损伤各1例。其中腹膜外型27例，腹膜内型19例，混合型5例。合并骨盆骨折31例，后尿道断裂4例，多发性四肢损伤6例，脾破裂2例，肝破裂1例，其他复合伤2例。出现休克23例，有腹膜刺激征31例，起病后12h内就诊48例，其余3例在24h内就诊。所有病例均有血尿。1.2诊断方法行膀胱注水试验45例，阳性37例，阴性8例。逆…     

骨科患者夜间疼痛135例原因及护理对策

对我科夜间疼痛135例原因及护理对策总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男96例，女39例，年龄4～72（平均42）岁。上肢骨折13例，下肢骨折56例，骨盆骨折8例，腰椎间盘突出20例，椎体压缩性骨折并截瘫8例，手外伤12例，骨肿瘤2例，骨髓炎7例，其他计9例。     

医源性输尿管损伤33例早期诊断和治疗分析

目的：分析医源性输尿管损伤的特点，总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1998-01～2007—01收治的33例医源性输尿管损伤的致伤原因、治疗的时间、方法和效果。结果：33例患者均为女性，妇产科和普通外科致伤分别为32例和1例；损伤方式为缺血性坏死、结扎、缝扎、离断，分别为4例、12例、11例、6例，术中发现6例，术后1～3d发现3例，术后4～28d发现17例，术后〉28d发现6例；术式包括松解结（缝）扎线5例，输尿管端端吻合16例，输尿管膀胱再植术10例，Boari瓣输尿管膀胱再植术1例，随诊6～24个月，26例早期发现者（术后〈28d）中均一期修复输尿管损伤，肾积水均缓解；损伤28d以上诊治者6例，因严重肾积水经肾切除1例，输尿管膀胱再植术4例，Boari瓣输尿管膀胱再植术1例，随访示1例出现肾萎缩，余4例肾积水减轻。结论：对医源性输尿管损伤患者，只要条件许可，损伤后1个月内早期修复能取得良好的效果。     

无形体病35例的临床观察与护理

我科2006—09／200710共收治无形体病患者35例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女21例，年龄32～80（平均53）岁。除1人居住城区外，其余为农民，且在发病前1～2周有野外活动或树林、草地接触史。其中发热35例，头痛32例，全身出现出血点23例，瘀血斑10例，消化道出血5例，恶心、呕吐18例，腹泻10例，咳嗽25例，肝功能异常28例，心肌酶异常12例，感染性休克8例。     

老年慢性肾衰竭合并心力衰竭22例治疗分析

对我院2001—05／2007—05老年慢性肾衰竭（CRF）合并心力衰竭22例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男15例，女7例，年龄60～95（平均76．5）岁。心功能Ⅲ级9例，Ⅳ级13例。其中维持性血透患者14例，非透析治疗患者8例。原发病慢性肾炎6例，高血压肾病9例，糖尿病肾病6例，肝肾综合征1例。其中高血压17例，肾性贫血14例，动静脉内瘘术后1例，肺部感染12例。基础疾病冠心病15例，高血压病12例，心肌病1例。肾衰竭的病程3个月～7a。     

恶性肿瘤合并低钠血症60例分析

现对我院2006—08／2007—09收治的恶性肿瘤合并低钠血症患者60例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女14例，年龄34～86岁，肺癌28例，食管癌12例，肝癌10例，胃癌9例，胆囊癌1例。入院时已用利尿剂10例，未用50例。入院诊断时低钠血症38例，住院过程中出现低钠血症22例。临床表现为恶心48例，乏力20例，水肿26例，腹胀32例，神志恍忽18例，神志不清昏迷5例，烦躁4例，HR〉100次／min30例，心律失常5例。     

介入治疗脑动静脉畸形伴脑出血38的护理

目的：探讨脑动静脉畸形伴脑出血的介入治疗技术操作及术后并发症的发生情况和护理措施。方法：脑动静脉畸形（AVM）伴颅内出血病例38例，根据AVM病灶特点，行选择介入治疗，并以治疗后患者的情况进行回顾分析。结果：26例栓塞后出血消除，2例出现新生动静脉畸形，24例并发脑梗死。并发症：穿刺部位血肿4例，脑梗死2例，头痛3例。结论：AVM栓塞治疗应防止动脉瘤病变，术后应仔细观察病情，及时诊断处理，预防并发症。     

小腿骨折56例的护理

2002—06／2006—06我院共收治胫腓骨骨折56例，骨折全部愈合，功能恢复较快。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组男38例，女18例，年龄6~58（平均29）岁。胫腓骨中上段骨折7例，中1／3骨折32例，中下段骨折17例。56例均为新鲜骨折，其中开放性骨折35例，闭合性骨折骨折21例，伴其他部位合并伤者25例。经医护人员的精心治疗和护理，56例骨折全部愈合，无并发症发生。     

创伤性膈肌破裂47例诊断和治疗分析

我院自1985年以来，共收治创伤性膈肌破裂47例，现将诊治情况总结报道如下。 1临床资料 本组男38例，女9例，年龄16～68（平均39）岁。闭合性损伤35例，包括车祸伤、坠落伤、砸压伤等，开放性刀刺伤12例。左侧膈肌破裂41例，右侧破裂5例，     

不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析

对我院2005—07／2007—07不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男28例，女6例，年龄17～56岁，平均38．5岁。左侧13例，右侧21例；涉及主力侧21例。损伤原因：车祸伤12例，骑摩托车伤5例，骑自行车伤4例，滑雪摔伤6例，踢球伤7例。合并肩部皮挫伤21例，肩盂骨折2例。受伤到入住医院时间2～6h，平均4h。     

胸腹联合伤现场急救和途中护理

我院1998-06～2006—10收治胸腹联合伤26例，结合文献将院前急救护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女6例，年龄15～56岁，闭合性损伤21例，开放性损伤5例。其中车祸伤15例，坠落伤6例，挤压伤3例，刀刺伤2例，伴休克者16例，占61．5％。     

化脓性颌骨骨髓炎86例分析

目的：总结化脓性颌骨骨髓炎的临床分类、特征及治疗方法。方法：对在2000-01／2006-12住院治疗的86例化脓性颌骨骨髓炎患者进行回顾性综合分析和统计。结果：86例中，中央性颌骨骨髓炎23例，边缘性颌骨骨髓炎63例。手术治疗77例，非手术治疗9例。86例骨髓炎全部治愈，有1例预后出现口腔上颌窦瘘。结论：外科手术足治疗本病的主要方法，及时行清除病灶及死骨摘除手术对本病的治疗具有重要意义。     

手术治疗锁骨骨折92例分析

2001-09／2007-06笔者采用克氏针、螺纹针、重建钢板、解剖钢板及多圈钢丝内固定治疗锁骨骨折92例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男71例，女21例，年龄19～70岁，平均38岁。左侧47例，右侧45例。受伤原因：车祸伤31例，摔伤50例，砸伤10例，刀砍伤1例。     

外伤后脑梗死32例诊治分析

对我科1994-01／2006-03收治的外伤后脑梗死32例分析如下。 1临床资料 1，1一般资料本组男28例，女4例，年龄11～79岁，其中60岁以上12例。受伤至入院时间30min～36h。临床表现为头痛、头晕22例，呕吐28例，原发性昏迷21例，GCS〉13分6例，9～12分12例，5～8分8例，〈5分6例，脑疝单侧瞳孔散大4例，双侧瞳孔散大2例，偏瘫16例，单瘫8例，面瘫5例，偏身感觉障碍5例，失语3例，癫痫发作5例。     

糖尿病低血糖反应16例分析

现将我院2001／2007年糖尿病低血糖反应16例临床分析如下。 1临床姿料 1．1一般资料本组男10例，女6例，均为维吾尔族，年龄16～64岁，病程1～12a。I型糖尿病3例，2型糖尿病13例。有糖尿病慢性并发症13例，其中合并高血压8例，肾病6例，糖尿病视网膜病变4例，肺部感染5例，心衰2例，脑梗死2例；     

气管切开术后大出血4例的护理

2002／2006年我科共进行气管切开64例，其中4例术后发生局部大出血，护理体会如下。 1临床资料 本组均为男性，年龄38～74岁。其中3例为重型颅脑损伤，1例为高血压脑出血术后。发生大出血的时间：其中1例为术后53d气管套管已拔除，但患者在进食时突发喷射性大出血，抢救无效死亡。其他3例出血发生于术后5～24d，经抢救出血得到控制，但2例再次出血而死亡，现仅有1例存活。     

结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。