经直肠超声造影､血清前列腺特异性抗原检测在前列腺癌穿刺活检诊断中的应用

目的研究经直肠超声造影(CE-TRUS)?血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌(PCa)中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年9月郴州市第一人民医院诊治的85例PCa患者作为研究组,另选取同期85例前列腺良性增生患者作为对照组。比较两组前列腺穿刺活检?CE-TRUS阳性率?血清PSA水平,分析前列腺穿刺活检?CE-TRUS?血清PSA单独及联合诊断PCa的价值,对比研究组不同Gleason分级患者CE-TRUS参数[达峰时间(TIP)?峰值强度(PI)?曲线下面积(AUC)]?血清PSA水平,分析CE-TRUS参数?血清PSA水平与Gleason分级的相关性及对Gleason分级的评估价值。结果研究组前列腺穿刺活检?CE-TRUS阳性率?血清PSA水平高于对照组(P<0.05);前列腺穿刺活检?CE-TRUS?血清PSA联合诊断PCa的AUC最大,为0.942;CE-TRUS的PI?AUC及血清PSA与Gleason分级呈正相关(P<0.05);CE-TRUS的PI?AUC及血清PSA联合评估PCa Gleason分级≥4+3的AUC优于上述指标单一评估。结论CE-TRUS联合血清PSA有助于提高前列腺穿刺活检诊断PCa的价值,可为临床评估PCa恶性程度?拟定个性化治疗方案提供循证支持。     

尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原水平与老年良性前列腺增生患者发生急性尿潴留的相关性研究

目的 分析尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原(PSA)水平与老年良性前列腺增生(BPH)患者发生急性尿潴留(AUR)的相关性。方法 选取2021年1月至2023年1月北京市平谷区医院收治的100例BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现AUR分为AUR组和非AUR组,每组50例。检测两组的膀胱顺应性、尿流率、膀胱初始尿意容量、最大逼尿肌压力、膀胱残余尿量、最大膀胱容量;检测两组血清总PSA(tPSA)和游离PSA(fPSA)水平。结果 AUR组尿流率、最大逼尿肌压力均显著低于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组血清tPSA及fPSA水平均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿流率、最大逼尿肌压力与BPH患者发生AUR呈显著负相关关系(P<0.05);膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量、tPSA及fPSA与BPH患者发生AUR呈显著正相关关系(P<0.05);低尿流率、低最大...     

多参数MRI影像特征联合PSAD检测对前列腺移行区良恶性病变的诊断效果探究

目的探讨分析多参数MRI影像特征联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)检测对前列腺移行区良恶性病变的诊断效果。方法选取2014年3月至2017年3月在内蒙古医科大学附属医院经穿刺病理证实的移行区PCa患者56例、移行区BPH患者103例作为研究对象。对患者进行多参数MRI检查,并采用PI-RADS评分系统进行诊断分析,检测患者血清前列腺特异性抗原(PSA)含量,经直肠超声测量前列腺癌体积以及移行区体积,计算PSAD值,比较分析多参数MRI以及PSAD对前列腺移行区良恶性病变的诊断价值。结果 PCa患者中T2WI图像凸透镜状、不规则性、信号不均匀、边界不清晰、无包膜检出率明显高于BPH患者,差异具有统计学意义(P0.05);PCa患者DWI高信号/稍高信号检出率明显高于BPH患者,差异具有统计学意义(P0.05),而PCa患者ADC值明显低于BPH患者,差异具有统计学意义(P0.05);PCa患者DCE图像主要以II型曲线、III型曲线为主,而BPH患者DCE图像主要为II型曲线,差异具有统计学意义(P0.05)。PCa组患者多参数MRI综合评分以及PSAD均显著高于BPH组,差异具有统计学意义(P0.05)。多参数MRI与PSAD联合检测对移行区PCa患者的诊断灵敏度、特异度以及准确度均高于两者单独检测。多参数MRI对PCa诊断曲线下面积为0.787,PSAD对PCa患者诊断曲线下面积为0.707,两者联合对PCa患者诊断曲线下面积为0.929。结论多参数MRI与PSAD联合运用,可有效提高对前列腺良恶性病变患者的诊断鉴别效能,值得临床推广。     

前列腺特异性抗原动态水平与前列腺癌根治术后患者预后的相关性

目的 探讨动态血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与经尿道前列腺切除术(TURP)后偶发前列腺癌患者根治术后预后间的相关性。方法 选取2017年1月至2018年4月北京市和平里医院收治的151例TURP后确诊为局限性前列腺癌并接受前列腺根治术的患者作为研究对象。随访观察3年,以出现无进展生存期作为研究终点,并以此分为进展组和非进展组。比较两组的基线资料、PSA动态水平,采用多因素Cox回归筛选预后影响因素。结果 最终纳入142例,其中54例出现疾病进展(38.03%),88例未出现疾病进展(61.97%);Kaplan-Meier分析法显示,第1、2、3年无进展生存率分别为95.07%、77.46%、61.97%。两组Gleason评分、初始PSA水平、PSA谷值(nPSA)、PSA速率(PSAV)、PSA达谷时间(TTPN)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示：Gleason评分(HR=1.181,95%CI:1.013～1.376)、初始PSA水平(HR=1.075,95%CI:1.042～1.111)、nPSA(HR=1.880,95%CI:...     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生对患者血清PSA、PGI2水平及术后性功能、 生活质量的影响

目的研究经尿道前列腺等离子双极电切术(TPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值。方法选取2017年5月至2018年5月河北省石家庄市第一医院收治的200例BPH患者作为研究对象。试验组(n=100)行TPKRP,对照组(n=100)行电切术。比较两组手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分以及并发症发生率。比较两组手术前后国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、早泄患者性功能-5(CIPE-5)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以及血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列环素(PGI2)水平。结果试验组手术相关指标、VAS评分、并发症发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组IPSS评分显著低于对照组,试验组IIEF-5、CIPE-5、GQOLI-7评分以及PSA、PGI2水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TPKRP治疗BPH,能有效缓解症状,提高血清PSA、PGI2水平,改善术后性功能、生活质量。     

血清学检测联合前列腺超声造影对老年患者前列腺癌的诊断价值分析

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)检查联合超声造影诊断老年前列腺癌的价值。方法选取2016年4月至2018年12月湖北钟祥市中医院诊治的50例前列腺癌患者作为研究对象。将这50例患者设为前列腺癌组,另将50例非前列腺癌患者设为非前列腺癌组。所有患者均行超声造影检查和血清PSA检查。对比前列腺癌组与非前列腺癌组年龄、前列腺体积、超声造影参数(强度减半时间、绝对增强强度、峰值强度、基础强度、加速时间、达峰时间、显影时间);对比两组血清游离PSA(f-PSA)、血清总PSA(T-PSA)、游离前列腺特异抗原/前列腺特异抗原比值(f/T-PSA)、PSA密度(PSAD);分析不同病理类型患者血清PSA水平分布情况;经ROC曲线评估血清PSA、超声造影在该病中的诊断价值。结果①与非前列腺癌组相比,前列腺癌组强度减半时间、加速时间、达峰时间、显影时间均更短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。②前列腺癌组患者T-PSA、PSAD组水平均较非前列腺癌组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。③结节型和隐匿性血清PSA<4ng/mL率最高,弥散浸润伴结节型>100ng/mL最高,不同病理分型的前列腺癌患者血清PSA水平分布差异具有统计学意义(P<0.05)。④超声造影参数中仅达峰值时间、显影时间的ROC曲线下面积超过0.5。血清PSAD、T-PSA联合达峰值时间、显影时间诊断该病的ROC曲线下面积为0.924。结论血清PSAD、T-PSA联合超声造影能提高老年前列腺癌诊断价值,其中血清PSA能辅助疾病类型鉴别。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合前列腺抗原诊断前列腺癌中的价值

目的分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺抗原检测对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年12月重庆市职业病防治院、巴南区人民医院诊治的100例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者入院后均行直肠超声引导下前列腺穿刺活检及血清前列腺特异抗原检测。对比分析两种方法及联合诊断对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、诊断符合率等指标。结果①72例确诊前列腺癌患者,联合诊断灵敏度为87.50%,穿刺活检灵敏度为76.39%,血清前列腺特异性抗原灵敏度为70.83%。联合诊断与穿刺活检相比差异具有统计学意义(P0.05),联合诊断与前列腺特异性抗原相比差异具有统计学意义(P0.05)。②28例确诊为非前列腺癌患者,联合诊断特异度为78.57%,穿刺活检特异度为67.86%,血清前列腺特异性抗原特异度为78.57%。联合诊断与穿刺活检相比差异具有统计学意义(P0.05),联合诊断与前列腺特异性抗原相比差异无统计学意义(P0.05)。③联合诊断诊断符合率为85.00%,而穿刺活检诊断率为74.00%,血清前列腺特异性抗原诊断率为73.00%。联合诊断与穿刺活检及前列腺特异性抗原相比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺抗原检测对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断符合率明显高于单独应用其中一种方法。联合诊断的漏诊率较低、阳性预测值上差异不大。联合针对前列腺癌有较高的诊断价值。     

循环microRNA-18a对前列腺癌的诊断价值分析

目的:通过检测前列腺癌患者血清微小RNA-18a(miR-18a)的水平,探讨其在前列腺癌患者中的诊断价值。方法:收集50例前列腺癌患者,30例良性前列腺增生(BPH)患者,20例健康对照者的血液标本,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-18a水平。分析血清miR-18a水平与前列腺癌Gleason分级及TNM分期的关系。采用Spearman法分析血浆miR-210与肌钙蛋白T(cTnT)之间的相关性。采用ROC曲线分析miR-210对AMI早期诊断的价值。结果:前列腺癌组患者miR-18a的表达水平明显高于BPH组和正常对照组(均P0.01);血清miR-18a与Gleason评分,肿瘤分期有关(均P0.01);血清miR-18a与PSA之间呈正相关关系(r=0.673,P=0.000);ROC曲线分析结果显示,miR-18a的ROC曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.855~0.966,P=0.000),当miR-18a相对表达水平为3.35时,敏感度为86.0%,特异度为82.0%,阳性预测值82.7%,阴性预测值85.4%。结论:前列腺癌患者血清miR-18a表达水平增高,可能是前列腺癌诊断的潜在的新型生物标志物,有利于PC和BPH之间的鉴别。     

精索静脉曲张对老年男性良性前列腺增生症发病的影响

目的:研究精索静脉曲张(varicocele,VC)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)发病的关系。方法:2013年1月至12月我科诊断为良性前列腺增生的患者共120例,年龄51~80岁。根据有无精索静脉曲张,划分为伴VC的BPH组61例,无VC的BPH组59例。同期无VC无BPH的青年猝死者20例作为阴性对照组。记录实验组患者前列腺体积、IPSS评分、残余尿、最大尿流率(Qmax),测定各组被观察者血清睾酮水平、前列腺组织内睾酮水平及雄激素受体表达情况。结果:两BPH组患者血清睾酮水平与对照组的对比差异有统计学意义(P0.05)。前列腺组织内,VC伴BPH组睾酮水平最高,雄激素受体表达最高(P0.05)。VC发生与前列腺体积、IPSS评分、残余尿正相关(r=0.29、0.31、0.09,均P0.01),与最大尿流率负相关(r=0.41,P0.01)。结论:精索静脉曲张在良性前列腺增生发病及发展中起着重要作用。     

前列腺穿刺活检患者中血清高敏C反应蛋白测定的临床意义

目的:分析并探讨前列腺穿刺活检中血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法:选取2012年2月至2015年2月期间在我院接受前列腺穿刺活检患者275例。病理诊断为良性前列腺增生(BPH)患者178例,病理诊断为PCa患者97例。检测患者hs-CRP含量及其他各项指标含量。结果:BPH患者hs-CRP为(1.24±0.37)mg/L,PCa患者hs-CRP为(3.21±0.89)mg/L。PCa患者hs-CRP明显高于BPH患者。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP升高(大于3mg/L)患者93例,其中PCa52例,穿刺阳性率为55.91%。hs-CRP正常(小于等于3mg/L)患者182例,其中PCa45例,穿刺阳性率为24.73%。hs-CRP升高穿刺阳性率明显升高。经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、t PSA、TPV和hs-CRP是影响前列腺穿刺阳性率的独立因素(P<0.05)。结论:血清高敏C反应蛋白是影响前列腺穿刺阳性率的独立因素,当血清高敏C反应蛋白升高时,穿刺阳性率明显升高,对于疾病诊断具有提示作用。     

沙巴棕辅助治疗对良性前列腺增生患者EGF和PGE2的影响

目的研究沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生对EGF、PGE2和PSA的影响及其临床疗效。方法选取2017年9月至2018年3月汉中市人民医院泌尿外科诊治的94例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。将其随机平均分为观察组和对照组,每组47例患者。观察组患者在对照组基础上加服沙巴棕软胶囊160㎎/次,Bid;对照组患者口服盐酸坦索罗辛0.2㎎/次,Qd;两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗有效率及治疗前后前列腺体积、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE2)水平和治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组患者总有效率(93.6%)显著高于对照组患者(78.7%),其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量均比治疗前有所降低,观察组患者显著低于对照组患者(均P0.05);两组患者Qmax均比治疗前有所升高,观察组患者显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平分别为(43.59±6.53)pg/ml、(20.21±0.71)mg/L、(3.58±0.75)ng/ml,治疗后显著降低至(21.58±7.41)pg/ml、(1.59±0.23)mg/L、(0.94±0.89)ng/ml;对照组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平为(45.37±7.51)pg/ml、(20.13±0.74)mg/L、(3.71±0.59)ng/ml,治疗后降至(29.46±10.59)pg/ml、(1.91±0.48)mg/L、(1.24±0.41)ng/ml,两组患者血清EGF、PGE2、PSA水平均比治疗前有所降低(均P0.05),观察组患者显著低于对照组患者(均P0.05),治疗过程中未见明显不良反应。结论沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良前列腺增生可以缩小前列腺体积,改善尿路症状,降低血清EGF、PGE2、PSA水平,且无明显不良反应。     

子宫内膜异位症患者血清癌抗原125、罗马指数变化及其临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)患者血清癌抗原125(CA125)、罗马(ROMA)指数变化及其临床意义。方法 选取2019年1月至2022年3月安徽医科大学第四附属医院妇产科收治的68例EMT患者纳入EMT组,根据美国生物医学协会临床分期标准分为Ⅰ～Ⅱ期51例和Ⅲ～Ⅳ期17例,另选取55例同一医院同期健康体检女性纳入HC组。采集两组清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清CA125、人附睾蛋白4(HE4)水平,使用电化学发光免疫分析仪计算ROMA指数。比较EMT组和HC组及不同临床分期患者的血清CA125、HE4水平和ROMA指数;采用受试者工作特征(ROC)曲线检测血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断EMT及临床分期的效能;采用Spearman相关性分析EMT临床分期与血清CA125、HE4水平和ROMA指数的相关性。结果 EMT组血清CA125、HE4水平和ROMA指数显著高于HC组(P<0.05);血清CA125、HE4水平和ROMA指数诊断EMT的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.833和0.870,联合检测诊断EMT的AUC为0.920(P<...     

前列腺癌患者根治术后病理分级升高的危险因素及预测效能研究

目的 探讨前列腺癌患者根治术后病理分级升高危险因素及预测效能,旨在为后续的临床诊治工作提供更多参考。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月浙江省建德市第一人民医院诊治的109例前列腺癌患者的临床资料。均行前列腺穿刺活检及根治手术,根据术后根据病理分级是否升高分为升级组(n=44)和未升级组(n=65);比较两组的基线资料,采用Logistic回归模型评价前列腺癌患者根治术后病理分级升高的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述独立危险因素用于术后病理分级升高风险预测临床效能。结果 109例患者根治术后出现病理分级升高44例(40.37%)、无变化49例(44.95%)、降低16例(14.68%)。升级组和未升级组年龄、穿刺病理国际泌尿病理协会分级及穿刺病理Gleason评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加、低穿刺病理国际泌尿病理协会分级及低穿刺病理Gleason评分均是前列腺癌患者根治术后病理分级升高的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,年龄、穿刺病理国际泌尿病理协会分级及穿刺病理...     

良性前列腺增生患者性功能变化及其危险因素分析

目的研究良性前列腺增生(BPH)患者性功能变化并分析其危险因素。方法选取2017年1月至2019年7月广东省东莞市人民医院收治的200例BPH患者作为研究对象。按照国际前列腺症状评分(IPSS)的不同,将所有BPH患者分成轻度组(n=60)、中度组(n=73)以及重度组(n=67),比较三组的勃起功能国际问卷5(IIEF-5)评分、性欲以及射精功能评分等情况,并进行Pearson相关性分析。按照IIEF-5评分的不同分成BPH伴无或轻度ED组(n=103,IIEF-5评分≥12分)、BPH伴中或重度ED组(n=97,IIEF-5评分≤11分),比较两组基线资料[主要包括年龄、吸烟史、饮酒史、IPSS、血清前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率以及前列腺体积等],并进行多因素Logistic回归分析。结果中度组和重度组的IIEF-5、性欲以及射精功能评分均低于轻度组,且重度组低于中度组,差异具有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,BPH患者病情严重程度与IIEF-5、性欲、射精功能评分均呈负相关(P0.05)。BPH伴中或重度ED组年龄≥65岁人数占比、前列腺体积均显著高于BPH伴无或轻度ED组,而最大尿流率显著低于BPH伴无或轻度ED组,差异具有统计学意义(P0.05);两组年龄、吸烟史、饮酒史、IPSS、血清PSA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,年龄≥65岁、前列腺体积增大以及最大尿流率降低均为BPH伴中或重度ED的独立危险因素(P0.05)。结论 BPH患者普遍存在不同程度的性功能障碍,应予以重视,且年龄的增长,前列腺体积的增大,最大尿流率的降低,均会增加BPH患者性功能障碍的发生风险。     

经尿道前列腺等离子双极电切术对前列腺增生症患者尿流动力学及术后血清PSA、Na水平变化影响

目的观察经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)对前列腺增生症(BPH)患者尿流动力学、生活质量、性功能及术后血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清钠(Na)水平变化的影响。方法选取2016年2月至2017年7月汉中市中心医院收治的确诊为BPH的患者作为研究对象,从中选取符合条件的患者,按照手术方式不同分为TUPKP组和经尿道前列腺电切术(TURP)组各57例。观察两组临床指标、症状评分和生活质量,检测精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、最大尿道闭合压(MUCP)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)以及血清PSA、Na水平,统计并发症发生率情况。结果 TUPKP组手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间显著低于TURP组(P 0. 05),TUPKP组腺体切除量显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后1周两组IPSS、QOL评分显著低于术前(P 0. 05),且TUPKP组显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后12周两组α-Glu、ACP、Fru、IIEF-5显著高于术前,差异具有统计学意义(P 0. 05),且TUPKP组显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后1周两组Qmax显著高于术前,差异具有统计学意义(P 0. 05),且TUPKP组显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P 0. 05),两组RUV显著低于术前,差异具有统计学意义(P 0. 05),且TUPKP组显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P 0. 05),两组MUCP与术前比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后2周两组PSA、Na水平显著低于术前,差异具有统计学意义(P 0. 05),TUPKP组PSA显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P 0. 05),TUPKP组Na显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P 0. 05); TUPKP组并发症发生率为7. 02%显著低于TURP组21. 05%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 TUPKP可以有效改善BPH患者尿流动力学和术后血清PSA、Na水平,降低并发症,提高性功能。     

多种肿瘤标志物联合前列腺特异性抗原检测在前列腺癌诊断中的价值

目的：探讨多种肿瘤标志物联合前列腺特异性抗原检测在前列腺癌诊断中的临床价值。方法：选取我院2013年4月到2014年9月的400例血清标本。采用酶联免疫吸附测定法检测所有患者的血清前列腺特异性抗原水平,检测抗原家族成员1b、蛋白激酶A锚定蛋白4、α甲基酰基辅酶A消旋酶、滑膜肉瘤x断裂点基因2的水平。对各个肿瘤标志物在前列腺癌患者的血清特异性、敏感性、阳性表达率进行计算。随机选取抗原家族成员1b、蛋白激酶A锚定蛋白4、α甲基酰基辅酶A消旋酶、滑膜肉瘤x断裂点基因的阳性表达血清,采用蛋白质印迹方法验证。采用Luminex液相芯片法联合前列腺特异性抗原检测和抗原家族成员1b、蛋白激酶A锚定蛋白4、α甲基酰基辅酶A消旋酶、滑膜肉瘤x断裂点基因进行检测所有的血清标本。结果：400例测试者的血清前列腺特异性抗原检测水平：256例〈4μg/L,91例4~10μg/L,53例〉10μg/L。4种肿瘤标志物在150例前列腺癌患者血清中表达阳性,抗原家族成员1b为69例（46.0%）、滑膜肉瘤x断裂点基因2 52例（34.7%）、α甲基酰基辅酶A消旋酶41例（27.3%）、蛋白激酶A锚定蛋白4 65例（43.3%）。4种标志物联合前列腺特异性抗原检测的曲线下面积为0.878;单一前列腺特异性抗原检测的敏感性为61.0%、特异性分别为45.1%,联合检测的敏感性为81.0%、特异性分别为83.1%。结论：相对于较为单一的前列腺特异性抗原检测,抗原家族成员1b、蛋白激酶A锚定蛋白4、α甲基酰基辅酶A消旋酶、滑膜肉瘤x断裂点基因2联合前列腺特异性抗原检测,可以显著增强前列腺癌诊断的特异性和敏感性,联合检测的诊断价值非常高,具有临床价值意义,可以大力推广。     

ERG相关融合基因在前列腺癌早期诊断中的应用

目的探讨E26(E-Twenty six,ETS)相关融合基因(ETS-related gene,ERG)在前列腺癌早期诊断与淋巴结转移预测中的应用价值。方法选择2010年5月至2016年5月深圳市宝安区中心医院收治的怀疑为前列腺癌而接受前列腺活检的67例患者为研究对象。所有患者均进行ERG相关融合基因表达检测和组织病理学检查,分析影响前列腺癌发生以及淋巴结转移的危险因素。结果 67例患者中,59例患者经过组织病理学检查明确为前列腺癌,8例患者经过组织病理学检查明确为前列腺良性病变。从59例前列腺癌患者中随机抽取8例,与8例确诊为前列腺良性病变者共同测定ERG相关融合基因表达情况。其中,前列腺癌组ERG相关融合基因阳性表达率为75.0%,前列腺良性病变组ERG相关融合基因阳性表达率为25.0%,其差异具有统计学意义(P0.05);单因素分析显示,患者年龄、前列腺特异性抗原(prostate cancer specific antigen,PSA)水平、PSA速率、ERG相关融合基因是导致前列腺癌发生的高危因素(P0.05);多因素回归分析显示,PSA速率和ERG相关融合基因是导致前列腺癌发生的独立危险因素(P0.05);59例前列腺癌患者均进行手术治疗,术中发现淋巴结转移27例,非淋巴结转移32例,前列腺癌淋巴结转移诊断的ERG相关融合基因畸变率阈值为2.6%,ERG相关融合基因诊断前列腺癌淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.820,高于PSA的ROC曲线下面积0.718,ERG相关融合基因诊断前列腺癌淋巴结转移的效能显著优于PSA(P0.05)。结论 ERG相关融合基因阳性表达可以作为前列腺癌发生的辅助评估工具,且对前列腺癌淋巴结转移具有预测价值。     

慢性前列腺炎中医证型与血清前列腺特异性抗原的相关性

目的：通过检测慢性前列腺炎患者的血清前列腺特异性抗原（PSA）值,探讨慢性前列腺炎证型与血清PSA的关系.方法：选取门诊符合NIH慢性前列腺炎诊断标准患者149例,严格按中医辨证分为湿热下注,脾肾气虚,气滞血瘀,肾阴亏虚四组;用化学发光微粒子免疫法检测各组血清PSA水平.结果：湿热下注与气滞血瘀两组PSA水平有显著性差异（P＜0.01）,脾肾气虚,肾阴亏虚二个证型与PSA水平无显著性差异（（P＞0.05）.结论：湿热下注证与气滞血瘀证对PSA变化影响较大,湿热下注证与气滞血瘀证均与PSA水平呈正相关,而脾肾气虚证、肾阴亏虚证与PSA水平相关性不大.     

经尿道等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果比较

目的 探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺增生(BPH)患者尿动力学和勃起功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月诸暨市中医医院收治的192例BPH患者,采用随机数字表法分为PKRP组和TURP组,各96例。记录两组手术情况、术后并发症发生情况,观察两组术前及术后1周尿动力学指标,术后6个月随访两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果 PKRP组手术时间、膀胱冲洗时间及尿管留置时间均短于TURP组,术中出血量少于TURP组(P<0.05);术后1周PKRP组最大尿流率(Q_max)大于TURP组,残余尿量(RUV)少于TURP组(P<0.05);术后6个月PKRP组IIEF-5评分高于TURP组,IPSS低于TURP组(P<0.05);PKRP组并发症发生率低于TURP组(P<0.05)。结论 PKRP可有效恢复BPH患者尿动力学水平,不影响患者勃起功能,并发症少,疗效显著。     

血液及尿液中CysC、KIM-1、NGAL水平在肝硬化继发急性肾功能损伤患者中的诊断价值

目的通过检测血液及尿液中胱抑素C(cystatin C,CysC),肾损伤分子-1(neutrophilgelatinase associated lipocalin,KIM-1)及中性粒细胞相关载脂蛋白(neutrophilgelatinase associated lipocalin,NGAL)的水平,评价其在肝硬化继发急性肾功能损伤患者(acute kidney injury,AKI)中的诊断价值。方法选择2017年1月—2019年9月期间我院住院的肝硬化患者168例,其中肝硬化继发急性肾功能损伤患者84例(AKI组),单纯肝硬化患者84例(非AKI组)及同期体检的健康者102例(NC组),应用酶联免疫吸附法检测血液和尿液中CysC、KIM-1、NGAL、肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平,分析上述各组的表达情况;根据Child-Pugh标准进行肝功能分级,根据2012年KDIGO诊断标准进行AKI的分期,比较不同Child-Puch分级及AKI分期患者血清CysC.SCr,GFR及尿KIM-1,NGAL水平,分析GFR与CysC.KIM-1.NGAL水平的相关性,利用工作特征性曲线(ROC)评价各指标对肝硬化患者发生AKI的诊断价值。结果AKI患者与非AKI组和NC组比较,血清CysC及尿KIM-1,NGAL,SCr水平显著升高,血清GFR显著降低(P<0.05);血清CysC,SCr及尿KIM-1,NGAL随肝硬化失代偿期的Child-Pugh分级及AKI分期加重而显著增加,血清GFR则显著降低(P<0.05);血清CysC及尿KIM-1.NGAL水平与较高的肾损伤指数分期呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05);ROC曲线示,CysC、KIM-1,NGAL水平的曲线下面积分别为0.909,0.790,0.864,敏感性分别为89.6%、78.3%,84.5%,特异性分别为92.0%、79.6%、83.3%。结论血清CysC及尿KIM-1,NGAL水平联合检测作为筛选指标,对失代偿性肝硬化继发AKI的早期诊断有一定的价值。