情景模拟教学法联合Mini-CEX评价在外科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX评价在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选取2020年3月至2021年3月在嘉兴市第一医院普外科规范化培训医师42名作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,分别采用情景模拟教学法和常规临床带教法进行培训,通过Mini-CEX评价培训成效,培训后进行临床实践效果的满意度调查。结果：试验组的各项Mini-CEX评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。满意度调查显示试验组对教学方式、提高技能操作水平、提升临床思维能力、提高医患沟通能力及激发学习兴趣的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX评价在外科住院医师规范化培训中的应用成效显著,提升了临床实践能力,特别是非技术性技能,提高了满意度。     

混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用

目的：探讨混合教学方法联合同伴互助学习在临床操作技能规范化培训中的应用效果。方法：选取本院84名住培医师作为研究对象,随机抽签分成试验组和对照组,每组各42人。对照组接受传统教学方法,试验组接受混合教学方法联合同伴互助学习,比较两组教学成绩及教学反馈。结果：试验组理论考试、技能操作考试成绩均高于对照组(P<0.05),且试验组对教学方法的评价高于对照组(P<0.05)。结论：混合教学方法联合同伴互助学习是一种可行、有效的教学方法,取得较好教学效果,适合在住院医师规范化培训中推广。     

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法：采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组，每组各33名，对照组采用传统培训方法，试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核，并比较两组对培训的满意程度。结果：培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果，且住院医师对该教学模式的满意度较高。     

Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2018年1月—12月在滨州医学院附属医院超声医学科进行住院医师规范化培训的住院医师52名分为两组,即Mini-CEX组26名和对照组26名。入科前分别对两组医师病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力进行测评,每个项目均使用3等级9分制进行评价。然后对Mini-CEX组住院医师进行Mini-CEX教学,对照组采用传统带教法。3个月学习结束后比较两组医师理论测试、上机操作及Mini-CEX考核结果。结果Mini-CEX组和对照组理论成绩分别为(92.35±3.15)分、(86.71±3.83)分,差异有显著性(P<0.05);上机操作成绩分别为(93.77±2.89)分、(86.89±3.19)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力成绩分别为(7.38±1.01)分、(7.18±1.21)分、(6.99±1.59)分、(6.80±0.86)分、(7.13±1.01)分、(7.37±0.98)分、(7.88±1.30)分,对照组分别为(6.09±1.01)分、(6.38±0.98)分、(5.88±0.79)分、(5.76±1.13)分、(6.55±0.97)分、(6.44±1.11)分、(6.65±0.77)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组学习效果优于对照组。结论在超声医学住院医师规范化培训中,应用Mini-CEX模式进行带教,可有效提高超声医学住院医师的理论水平及上机操作能力,有利于提高其对临床教学的认可度和满意度。     

结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法将2017年6月～2018年11月在西安交通大学第二附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的60名医生分为对照组(30名)及观察组(30名),观察组采用结合Mini-CEX的形成性评价法进行教学,对照组采用传统带教法进行教学。比较两组医生在入科及出科时Mini-CEX测评分值及对教学形式的认可程度。结果 Mini-CEX观察组在出科时医疗面谈、体格检查、沟通技能、临床判断、人文关怀、组织效能、整体表现等7个方面的分值均高于对照组(P<0.05),且该组规培医师对该教学形式、考核形式及教学效果的认可度高于对照组。结论结合Mini-CEX的形成性评价应用于消化内科住院医师规范化培训能够显著提高住院医师的临床能力,可以在临床教学中推广应用。     

基于机器人载体的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于机器人载体的微课对骨科住院医师规范化培训的效果。方法选取该院骨科参加住院医师规范化培训的60名住院医师作为研究对象。按培训方法不同分为两组,对照组30人,接受常规住院医师规范化培训方案;实验组30人,在对照组基础上加入基于机器人载体的微课教程。骨科培训结束后比较两组的教学效果。应用SPSS 20.0统计软件进行t检验。结果实验组骨科理论知识成绩[(88.63±10.24)分]与对照组[(87.85±9.62)分]差异没有统计学意义(P>0.05),骨科技能操作成绩[(92.12±7.52)分]明显优于对照组[(85.35±8.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对教学的满意度为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论基于机器人载体的微课教程能有效提高骨科规范化培训学员的技能操作能力,并提高教学满意度。     

基于CBL同伴互助教学方式在住院医师急诊医学规范化培训的应用

目的 探讨应用基于CBL 同伴互助教学方式提高住院医师急诊医学规范化培训效果。方法 随机选取在中国医科大学塔城地区医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员共计96人,平均分成2组。观察组采用基于CBL 同伴互助教学方式进行急诊医学规范化培训;对照组采用传统临床教学方式进行培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和临床基本操作技能成绩,并采用问卷调查方式完成教学效果自我评价。结果 观察组规培学员理论考试成绩和技能考核成绩均显著高于对照组。观察组学员对自学能力、临床思维、临床技能、团队合作以及医患沟通等方面的自我评价均好于对照组。结论 采用基于CBL同伴互助教学方式能够提高住院医师临床规范化培训的教学效果,有望在未来的临床培训进行推广应用。     

“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

为探讨“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训学员教学中的效果，本研究选取2021年1月至2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院普外科进行住院医师规范化培训的40名学员，按随机数字表法分为对照组（n=20）和试验组（n=20），对照组学员采取传统讲授式教学模式为主的教学方法，试验组采用“一体化、三层次、多模式”教学法。比较两组学员的理论考核成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度。经过4个月的培训，试验组学员理论成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度均高于对照组（P<0.05），试验组和对照组学员的理论成绩和临床技能考核成绩较首月均有所提高（P<0.05）。结果表明，“一体化、三层次、多模式”教学法有助于提高普外科住院医师规范化培训学员的教学考核成绩，有助于提高学员学习兴趣，增加教学双方的满意度，有推广应用的价值。     

形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用

目的 探讨形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用效果。 方法 选取2019年1—6月期间在中国科学技术大学附属第一医院胸外科规培的60名住培学员为研究对象,按照入科时间的顺序随机分为对照组和观察组,每组30人。观察组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,对照组采用终结性评价。比较2组出科考核成绩包括理论成绩及技能成绩、问卷调查的满意度评分,比较带教老师对2组住培学员的满意度评分。 结果 观察组出科理论考核成绩(91.57±3.09 vs.87.87±3.20)和技能考核成绩(91.17±2.35 vs.86.93±2.38)均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力及教学方法评价得分等方面明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),2组医患沟通能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。带教教师认为观察组学员自主学习能力、技能操作规范和临床思维能力明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05),2组学员医患沟通能力差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量,值得推广。      

医师规范化培训标准在乳腺科实习带教中的作用

目的探讨住院医师规范化培训标准在乳腺科实习带教中应用效果。方法将西安交通大学2013级临床医学本科生50名随机分为对照组及试验组(每组各25名),分别以传统教学法(对照组)及全国住院医师规范化培训标准进行带教(试验组),3周科室实习完成后进行出科考核,考核内容包括四方面:理论考试(30分)、临床技能(30分)、实践操作(30分)及综合能力(10分),同时对带教满意程度进行调查。结果通过对理论考试、临床技能、实践操作及综合能力四方面进行考核,对照组和试验组理论考试得分为(26.19±1.30)vs(26.79±1.22),两组差异无统计学意义(P>0.05);临床技能得分:试验组(28.16±0.57)vs对照组(24.28±0.60)、基本操作得分:试验组(25.14±0.70)vs对照组(21.21±0.42)、综合能力得分:试验组(9.01±0.17)vs对照组(8.57±0.10)以及考核总评分:试验组(89.01±1.02)vs对照组(82.14±1.28),试验组均显著高于对照组(P<0.05)。试验组的带教满意度为90.12%,高于对照组的67.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用住院医师规范化培训标准可提高实习带教效果及带教满意度,该带教方法值得广泛推荐。     

导师制在住院医师口腔急诊规范化培训中的应用效果评价

目的：探讨导师制在住院医师口腔急诊规范化培训中的应用效果。方法：选取2019年12月至2021年1月在第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科参加口腔急诊规范化培训的24名住院医师为研究对象,根据有无导师分为试验组(n=12)和对照组(n=12)。试验组采用导师制方式进行培训,对照组采用传统方式进行培训。培训结束后,采用理论考核、操作考核以及问卷调查方式评估导师制的应用效果。结果：出科考核成绩显示,试验组理论和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);调查问卷结果显示,与对照组比较,试验组学习兴趣、分析和解决问题能力、临床思维能力、理论知识理解程度、实践技能掌握程度明显提高(P<0.05),与教师的沟通明显增加(P<0.05),并且试验组对导师制急诊轮转培训认可率高于对照组对传统急诊轮转培训认可率(P<0.05)。结论：导师制的实施明显提高了住院医师口腔急诊规范化培训的学习成绩和临床能力,对于提升培训效果具有积极意义。     

医学绘图技能训练在妇产科住院医师规范化培训中的教学探索

目的 探讨医学绘图技能训练在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 以2020年10月至2021年9月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科接受住院医师规范化培训的住院医师14人为对照组，2021年10月至2022年9月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科接受住院医师规范化培训的住院医师15人为观察组。对照组遵照北京市住院医师规范化培训细则进行培训，观察组在对照组基础上结合医学绘图技能训练进行培训。比较两组规培医生出科理论考核成绩、技能考核成绩，并采用问卷调查的方法评价教学质量。结果 观察组理论考核成绩、技能考核总成绩均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。问卷调查结果显示，观察组规培医生在自主学习能力、妇产科疾病掌握程度、手术技能提升、盆腹腔解剖知识掌握程度、医患沟通能力方面均优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论 医学绘图技能训练在妇产科住院医师规范化培训中可有效提升住院医师的理论和技能操作水平，增强医患沟通能力。     

迷你临床演练评价在内科实习医师考核中的应用探讨

目的探讨迷你临床演练评价(Mini-CEX)在内科实习医师考核中的应用价值。方法以徐州医科大学2017届和2018届在我院实习的临床医学专业50名本科实习医师为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。试验组27名实习医师在第1周末、第2周末、第3周末进行Mini-CEX评估操作考核;对照组23名实习医师在第1周末、第2周末末进行传统考核,第3周末进行Mini-CEX操作考核。比较试验组和对照组第3周末Mini-CEX考核的平均分数及考官和实习医师对考核的满意度。结果试验组第3周末Mini-CEX考核平均分高于对照组[(42.35±2.57)分vs.(37.64±3.96)分];试验组考官满意度高于对照组满意度[(8.42±1.41)分vs.(6.76±1.12)分];试验组实习医师满意度高于对照组满意度[(8.92±0.75)分vs.(6.17±1.38)分];组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX应用于内科实习医师考核中,可有效提高实习医师的规范化诊疗水平,增加带教医师与实习医师的满意度。     

改良麻醉Mini-CEX评估量表在麻醉科住院医师规范化培训中的构建与应用

目的：探索改良麻醉Mini-CEX评估量表在麻醉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：以2018年与2019年进入医院麻醉科住院医师规范化培训基地进行培训的36名学员为研究对象,随机分为对照组和试验组各18名。对照组采用传统带教模式,试验组在对照组基础上采用改良麻醉Mini-CEX评估量表每月进行1次考核,两组学员均参加年终理论考核及改良麻醉Mini-CEX考核,对比两组学员年终考核成绩及教学满意度。结果：试验组改良麻醉Mini-CEX年终考核评分显著高于对照组,试验组改良麻醉Mini-CEX年终考核评分显著高于首次考核评分。试验组对教学满意度显著高于对照组。结论：改良麻醉Mini-CEX评估量表能够有效提高麻醉专业住院医师规范化培训学员的临床综合能力,提高临床教学效果,值得运用及推广。     

Bloom目标教学理论结合Mini-CEX在呼吸内科住院医师规范化培训中的应用

目的 评价Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学法在呼吸内科专业住院医师规范化培训中的作用,以提高住培医师的理论及实践能力。方法 选取2020年9月1日至2021年9月1日85名在某院呼吸内科进行为期2个月规培的住院医师作为研究对象,随机分为实验组43人及对照组42人。对照组采用传统教学方法,实验组在传统教学基础上采用Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学方法。所有住培医师入科和出科均采用Mini-CEX量表进行测评,并通过理论考核、实践技能考核和问卷调查评价教学效果。结果 实验组出科时Mini-CEX量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。出科时理论成绩和技能考核成绩实验组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。除此之外,实验组住院医师及带教老师对教学过程及考核成绩的满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论 Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学法有利于提高呼吸内科住培医师的理论及实践能力。     

妇产科门诊手术模型与Mini-CEX联合形成性评价在本科教学的联合应用

目的：探讨妇产科门诊手术模型与Mini-CEX联合形成性评价相结合的教学方法在妇产科本科实习教学中的应用效果。方法：纳入210名本科实习生作为研究样本,分为试验组(n=105)和对照组(n=105),两组均采用Mini-CEX联合形成性评价以及出科时进行理论考试和临床技能考核,试验组还进行门诊手术模型场景演练,比较两组学生的出科成绩、Mini-CEX成绩、学生自身教学满意度及带教老师对实习生的满意度。结果：试验组在理论考核、技能操作考核及Mini-CEX中6个指标(医患面谈技巧、体格检查技巧、临床判断能力、人文关怀、组织能力与效率及整体表现)均高于对照组(P<0.05)。其中,试验组的自身满意度均高于对照组(P<0.05)。此外,教师对试验组的自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力方面的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：妇产科门诊手术模型与Mini-CEX联合形成性评价的教学方法应用于本科实习生可提高专科能力培训效果及教学质量。     

多站式迷你临床演练在消化内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 研究多站式(Mini-ciinical evaluation exercise,Mini-CEX)在消化内科住院医师规范化培训中的效果。方法 选取2018年3月至2019年10月在延安大学附属医院消化内科进行住院医师规范化培训的104人作为研究对象,随机分为实验组54人,采用多站式Mini-CEX进行教学,对照组50人,采用传统教学模式,并用Mini-CEX评估量表进行考核。观察实验组出科考核、中期考核及入科考核各个维度间Mini-CEX评分情况;实验组和对照组出科考核Mini-CEX评分情况;两组间住培医师对教学方式、教学效果评分情况。结果 实验组出科考核和中期考核Mini-CEX评分均较前一次考核显著提高,差异实验组出科考核Mini-CEX评分亦较对照组显著提高,有统计学意义(P＜0.05)。实验组住培医师对教学模式及教学效果满意度评分亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 多站式Mini-CEX教学模式在消化内科住院医师规范化培训中的效果优于传统教学模式,值得在临床教学中推广应用。     

标准化产科高级生命支持课程在产科住院医师 规范化培训中的应用

目的 探讨标准化产科高级生命支持（advanced life support in obstetrics,ALSO）课程应用于产科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在苏北人民医院妇产科进行规范化培训的住院医师60人为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30人,观察组实施ALSO教学,对照组实施传统教学。比较两组学员的理论考核成绩、操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）量表评分、迷你临床演练评估（mini clinical drill evaluation,Mini-CEX）量表评分。结果 观察组学员的理论考核成绩显著高于对照组（P<0.05）。观察组学员DOPS量表中的操作前准备、适当止痛、操作技术、无菌技术、必要时寻求协助、操作后处置、沟通技巧、人文关怀、整体表现评分均显著高于对照组（P<0.05）,观察组学员Mini-CEX量表中的组织效能、人文关怀、操作技能、临床判断、沟通能力、临床综合能力评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 ALSO教学应用于产科住院医师规范化培训教学可获得良好效果,具有深入研究及拓展应用前景。     

CBL、PBL与文献回顾融合的教学方法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的：研究CBL、PBL与文献回顾融合教学方法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：以海军军医大学第一附属医院2017—2019级口腔全科住院医师规范化培训学生为培训对象,随机分为试验组(CBL、PBL与文献回顾融合教学)和对照组(传统LBL)。量化比较两组学生理论知识、操作能力及满意度测评。结果：两组学生基线资料无差异。试验组在理论知识和操作能力成绩上均显著高于对照组(P<0.05)。在满意度问卷调查测评中,回收有效问卷60份(96.8%),试验组在提升临床思维、学习兴趣、文献检索能力、论文撰写能力、团队协作能力、幻灯制作及口头表达能力和教学满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论：CBL、PBL与文献回顾融合教学方法有效提高口腔全科住院医师规范化培训学生的教学成绩和教学满意度。     

影像基础在介入医生规范化培训教学中的应用

目的 探讨影像学诊断基础在放射科介入住院医师规范化培训中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年6月在解放军总医院第六医学中心放射科规范化培训的住院医师60人,将其随机分为试验组和对照组,每组各30人。试验组学员先行轮转放射诊断专业,再轮转放射介入专业;对照组学员轮转顺序与试验组相反。两组学员轮转结束后进行测试和问卷调查,比较两组学员的介入临床思维和操作能力、随堂理论测试成绩及对教学的满意度。结果 试验组学员的介入临床思维、操作能力测试成绩和随堂理论测试成绩均显著高于对照组（P<0.05）。试验组学员认为先行放射诊断专业学习再行介入专业学习的教学模式能有效夯实影像学基础,激发介入学习兴趣,提高学习效果,教学满意度更高（P<0.05）。结论 影像基础是介入医生培养的重要内容,具有一定影像基础的学员在介入规范化培训中具有更好的主观能动性,教学培训效果更好。