红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的Meta分析

目的 利用Meta分析评价红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的临床有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI(China national knowledge infrastructure)数据库、维普数据库、万方数据库，纳入红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮的随机对照治疗(randomized controlled trial, RCT),并进行方法学质量评价，采用RevMan5.4软件进行统计分析，进行亚组分析及发表偏倚评估。结果 16篇RCT文献纳入本项研究，累计病例1 847例。Meta分析结果显示，红蓝光联合阿达帕林凝胶治疗痤疮总有效率(RR=1.15,95%CI:1.08～1.22,P<0.000 1)、痊愈(RR=1.62,95%CI:1.44～1.85,P<0.000 01)、显效(RR=1.22,95%CI:1.08～1.37,P=0.001)、有效(RR=0.57,95%CI:0.48～0.69,P<0.000 01)效果明显优于单纯使用红蓝光或者阿达帕林凝胶组，差异有统计学意义(P&l...     

曲唑酮治疗勃起功能障碍的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价曲唑酮治疗勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性。方法检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、ClinicalKey、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间范围从建库之日至2021年6月1日。筛选应用曲唑酮治疗ED的随机对照试验(RCT)的文献,参照Jadad评分系统进行文献方法学质量评价,使用RevMan 5.4软件对结局指标进行Meta分析,使用Stata 15.1软件对主要结局指标的发表偏倚进行Egger′s分析。结果纳入21篇RCT文献,共1 704例患者。Meta分析结果显示:曲唑酮可显著提高ED患者的临床疗效(OR=3.86,95%CI:2.50～5.95,P<0.000 01)、明显降低患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(MD=-2.02,95%CI:-2.53～-1.52,P<0.000 01)、显著提升患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分(MD=4.54,95%CI:3.64～5.43,P<0.000 01),但同时也会增加不良反应发生率(OR=1.90,95%CI:1.15～3.13,P=0.01)。亚组分析表明:曲唑酮用量≥25mg/d、≤50mg/d时,治疗组疗效即高于对照组(OR=3.07,95%CI:1.79～5.28,P<0.000 1),继续增加曲唑酮使用剂量后,疗效不会显著提升;而当曲唑酮最大使用剂量>100mg/d、≤150mg/d时,治疗组不良反应发生率显著高于对照组(OR=3.28,95%CI:1.41～7.59,P=0.005)。曲唑酮治疗ED见效较快,一般治疗4周即可明显提升患者IIEF-5(MD=2.44,95%CI:1.77～3.10,P<0.000 01)。Egger′s分析结果显示,有效率和不良反应发生事件的各研究间存在发表偏倚的可能性较低(P=0.083,P=0.516)。结论曲唑酮治疗ED疗效确切且见效较快,当曲唑酮使用剂量≤100mg/d时较为安全。     

皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎和湿疹的Meta分析

目的利用Meta分析评价皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的疗效。方法检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入皮肤止痒脱敏膜治疗皮炎或湿疹的随机对照试验(RCT)或半随机试验,进行方法学质量评价,并采用Rev Man5.2软件进行统计分析。结果 28篇文献纳入本项研究,累计患者3 277例。Meta分析结果显示,皮肤止痒脱敏膜在提高治愈率[RR=1.85,95%CI(1.50,2.29),P0.01],总有效率[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P0.01]和不良反应[RR=0.37,95%CI(0.22,0.64),P0.01]方面差异具有统计学意义;而在显效率[RR=1.07,95%CI(0.97,1.17),P0.05]和症状体征总评分(TSS)[WMD=-0.54;95%CI(-1.13,0.06),P0.05]方面差异无统计学意义。结论皮肤止痒脱敏膜是治疗皮炎或湿疹确切的有效方法,但仍需要大样本、高质量、多中心的随机对照双盲临床试验来提供高质量的临床证据。     

凉血五花汤治疗面部激素依赖性皮炎有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价凉血五花汤治疗面部激素依赖性皮炎（FHDD）的有效性和安全性。方法 计算机检索美国国立医学图书馆全文数据库（PubMed）、生物医学文献数据库（Embase）、The Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普中文期刊数据库,检索时限为自数据库建立至2021年4月30日,筛选凉血五花汤治疗FHDD的随机对照试验（RCT）。由2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行数据分析。结果 共纳入6项RCT,共计511例FHDD患者。Meta分析结果显示,与常规药物治疗对照组比较,联合凉血五花汤治疗研究组FHDD能够提高临床愈显率[相对危险度（RR）=1.53,95%可信区间（95%CI）为（1.17,2.00）,P=0.002],改善皮肤红斑[均数差（MD）=51.47,95%CI(21.48,81.45),P=0.0008],降低经皮水分丢失[MD=6.76,95%CI(6.34,7.17),P<0.000 01];但未增加不良反应发生率的风险[RR=1.08,95%CI...     

308nm准分子激光治疗白癜风随机对照试验的系统评价

目的评价308nm准分子激光治疗白癜风的疗效和安全性。方法用计算机检索Medline(1966-2010),Embase(1984-2010)、中国生物医学文献数据库(CBM 1978-2010)。手工检索相关会议文献,文种限于中文和英文。根据纳入和排除标准筛选文献,收集所有相关随机对照试验(RCT),提取资料进行质量评价,采用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括411例患者。308nm准分子激光联合0.03%～0.1%他克莫司软膏、胸腺肽注射液治疗的无效率均小于单纯308nm准分子激光治疗[RR他合并=0.20,95%CI(0.08,0.51)],[RR胸合并=0.62,95%CI(0.41,0.93)];308nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏、他卡西醇软膏治疗的75%以上色素恢复率均优于单纯308nm准分子激光照射[RR=3.48,95%CI(1.39,8.70)],[OR=5.71,95%CI(1.13,28.75)];308nm准分子激光联合表皮移植治疗的75%以上色素恢复率优于单独表皮移植治疗[RR=0.14,95%CI(0.01,2.63)];308nm准分子激光治疗的75%以上色素恢复率优于NB-UVB照射[RR=6.00,95%CI(0.81,44.35)]。所有研究均未发现严重不良反应。结论 308nm准分子激光联合0.03%～0.1%他克莫司软膏、胸腺肽注射液能降低白斑消退的无效率,308nm准分子激光联合0.1%他克莫司软膏、卡泊三醇软膏能提高75%以上色素恢复率。     

复方玄驹胶囊联合手术治疗精索静脉曲张性不育症的系统评价和Meta分析

目的 系统评价复方玄驹胶囊联合手术治疗精索静脉曲张性不育症的疗效。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库建库至2022年4月发表的关于复方玄驹胶囊联合手术治疗精索静脉曲张性不育症的文献。采用改良Jadad量表对文献进行质量评价,应用Stata 17.0软件进行数据分析。结果 共纳入8篇随机对照研究,其中试验组(复方玄驹胶囊联合手术)共252例,对照组(单纯手术)共261例。Meta分析结果显示,试验组在提高配偶妊娠率(RR=0.50,95%CI:0.25～0.74,P<0.01)、精子浓度(MD=4.20,95%CI:2.67～5.73,P<0.01)、精子前向运动率(MD=10.23,95%CI:6.76～13.70,P<0.01)、精子存活率(MD=9.90,95%CI:7.07～12.72,P<0.01)方面均显著优于对照组;与对照组比较,试验组卵泡刺激素、黄体生成素水平降低(P<0.05),睾酮水平显著升...     

针刺治疗良性前列腺增生症的系统评价

目的:系统评价针刺治疗良性前列腺增生症的临床效果及安全性。方法:检索CNKI数据库、中国生物医学文献数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入针刺治疗良性前列腺增生症的随机对照研究(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并进行发表偏倚评估分析。结果:本研究共纳入11篇RCT文献,病例累计1268例。Meta分析结果显示:针刺治疗后治疗组总有效率高于对照组[RR=1.29,95%CI(1.18,1.41),P0.00001],在改善国际前列腺症状评分量表(IPSS)[WMD=-3.80,95%CI(-3.85,-3.75),P0.00001]、最大尿流率(MFR)[SMD=0.97,95%CI(0.51,1.43),P0.00001]、残余尿量(RU)[WMD=-6.23,95%CI(-10.20,-2.44),P=0.001]、生存质量量表(QOL)[WMD=-1.28,95%CI(-1.52,-1.03),P0.00001]、前列腺体积[WMD=-4.18,95%CI(-4.44,-3.93),P0.00001]等方面亦均高于对照组。结论:基于现有临床证据,针刺治疗良性前列腺增生症有效、安全,但因为纳入文章数量较少,研究质量相对较低,故此结论尚需要更多高质量、大样本临床随机对照试验加以证实。     

针刺治疗精索静脉曲张性不育症的疗效的Meta分析

目的 系统评估针刺治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效。方法 检索中国知网、万方、维普、Embase、PubMed、Cochrane library等数据库建库至2022年5月1日发表的针刺治疗精索静脉曲张性不育症的随机对照试验。以患者妊娠率、精子正常形态百分率、精子活力百分率作为结局指标。根据Cochrane偏倚风险评估标准对文献质量进行评价,由2名研究者进行文献筛选,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,包含554例患者,其中试验组281例,对照组273例。Meta分析结果显示,与西医常规疗法比较,针刺治疗可显著提高患者精子活力百分率(SMD=9.67,95%CI:4.83～14.52,P<0.000 1),但不能显著改善精子正常形态百分率(SMD=9.35,95%CI:-5.20～23.90,P=0.21)及妊娠率(OR=1.20,95%CI:0.18～8.08,P=0.85)。结论 针刺治疗对精索静脉曲张性不育症患者的精子正常形态和妊娠率未产生显著影响,但可明显改善精子活力。     

甲氨蝶呤治疗系统性硬皮病的Meta分析

目的系统评价甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)治疗系统性硬皮病的临床疗效。方法通过计算机检索Embase,Cochrane Central Register of Controlled Trails,Pub Med,万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),搜索时间均从1968年1月—2017年6月。纳入甲氨蝶呤为实验组治疗系统性硬皮病的随机对照及前瞻性队列研究。由2名评价员独立筛选文献,严格依据Cochrane系统评价的方法,评价纳入研究的偏倚风险后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4篇研究,包括3篇随机对照试验及1篇前瞻性队列研究。Meta分析结果显示:MTX组能降低系统性硬皮病患者改良Rodnan评分(m RSS),具有统计学意义:MD=-1.95,95%CI(-3.6,-0.27),P=0.02;可降低健康评估问卷-残疾指数量表(HAQ-DI),具有统计学意义:MD=-0.20,95%CI(-0.30,-0.10),P0.000 1;能提高双手握力,具有统计学意义:MD=25.86 mm Hg,95%CI(18.60,33.12),P0.000 01;一氧化碳弥散量在2组之间无明显差别:MD=0.02%,95%CI(-0.10,0.07),P=0.65。结论甲氨蝶呤可降低系统性硬皮病患者的改良Rodnan评分、HAQ-DI,提高握力,治疗系统性硬皮病优于对照组,但仍然需要更多的大样本、多中心的随机双盲对照试验予以验。     

枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症疗效的Meta分析

目的 系统评价枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症的疗效。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library等数据库中枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2022年11月1日。采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 对纳入的12篇RCT文献,共1 467例患者进行Meta分析,结果显示：枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症可提高临床疗效(OR=3.08,95%CI:2.22～4.28,P<0.05)、精子密度(MD=9.71,95%CI:6.21～13.20,P<0.05)、a级精子百分率(MD=5.53,95%CI:3.82～7.25,P<0.05)和妊娠率(OR=2.43,95%CI:1.61～3.65,P<0.05)。Egger′s分析结果显示,有效率在各研究间存在的发表偏倚可能性较低(P=0.111),结果较为可靠。结论 枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症疗效显著。     

复方甘草酸苷治疗斑秃的系统评价

目的评估复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法检索相关数据库,搜集随机对照试验(RCT),实验组单用复方甘草酸苷或联合中药、西药、物理及光化学疗法;对照组为单用中药、西药、物理及光化学治疗,也可加用胱氨酸及中药等。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量并提取数据;采用Revman5.1软件做Meta分析。结果纳入40篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与对照组相比,复方甘草酸苷组可以显著提高近期有效率(RR=1.41;95%CI为1.35～1.49;P<0.00001)和痊愈率(RR=1.69;95%CI为1.56～1.83;P<0.00001)。根据治疗方法或对照方法不同采用亚组分析,得到相似结果。复方甘草酸苷组面部或下肢轻度水肿的发生率明显增高。结论复方甘草酸苷联合应用可明显提高治疗斑秃的有效率和痊愈率,但具有引起面部或下肢轻度水肿发生率增高的倾向。     

五子衍宗丸治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析观察五子衍宗丸治疗不育症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入五子衍宗丸治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:7篇RCT文献纳入本项研究,累计病例652例。Meta分析结果显示:五子衍宗丸在改善和提高精子密度[WMD=-5.62,95%CI(-7.01,-4.23),P0.01]、A级精子率[WMD=-5.29,95%CI(-7.76,-2.82),P0.01]、A+B级精子率[WMD=-9.50,95%CI(-13.04,-5.95),P0.01]、总有效率[RR=0.85,95%CI(0.79,0.92),P0.01]和痊愈率[RR=0.50,95%CI(0.26,0.97),P0.05]方面并无优势。结论:五子衍宗丸在治疗不育症中疗效不确切,并非治疗不育症的有效办法。     

夹脊穴治疗带状疱疹临床对照研究文献的Meta分析

目的 系统评价夹脊穴治疗带状疱疹临床随机对照试验疗效,为夹脊穴治疗该病的推广应用提供理论依据.方法 计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、CBM,手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,收集夹脊穴治疗带状疱疹临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法 学质量评估.统计学分析采用RevMan 4.2.8软件.结果 共纳入14个随机对照试验(共1394例).Meta分析结果 显示,①总有效率:夹脊穴与消炎痛、维生素[RR=1.28,95%CI(1.13,1.43)]及卡马西平[RR=1.33,95%CI(1.15,1.55)]和常规针刺[RR=1.22,95%CI(1.14,1.32)]有差别,与阿昔洛韦[RR=1.07,95%CI(0.98,1.16)]无差别.②临床治愈率:夹脊穴与消炎痛、维生素[RR=2.27,95%CI(1.68,3.06)]、与阿昔洛韦[RR=1.29,95%CI(1.07,1.56)]、卡马西平[RR=3.31,95%CI(2.18,5.03)]和常规针刺[RR=1.59,95%CI(1.33,1.90)]有差别.③临床症状评分情况:夹脊穴与消炎痛、维生素,疼痛、灼热感、瘙痒、睡眠分别为[WMD=1.84,95%CI(1.06,2.61)]、[WMD=1.87,95%CI(1.23,2.51)]、[WMD=0.90,95%CI(0.84,0.97)]和[WMD=1.64,95%CI(0.56,2.71)]有差别.④VAS评分情况:夹脊穴与卡马西平[WMD=3.34,95%CI(1.63,5.17)]、阿昔洛韦[WMD=2.27,95%CI(2.16,2.38)]、常规针刺[WMD=3.37,95%CI(1.63,5.74)]有差别.结论 夹脊穴治疗带状疱疹的疗效与西药及常规针刺比较有差别.但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实夹脊穴治疗带状疱疹的疗效.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效Meta分析

目的 系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法 计算机检索Cochorane Library、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、VIP等数据库,检索的日期从1990年至2012年5月.收集所有5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床随机对照试验（RCT）,并对其进行系统评价,治疗组为ALA-PDT组,对照组为CO2激光组.结果 最终3个随机对照试验完全符合本系统评价的纳入标准,纳入患者是597例,Meta分析显示ALA-PDT治疗尖锐湿疣治愈率高,为90.0％,对照组为71.0％,其差异有统计学意义（RR=1.27,95％CI为1.15～1.42,P＜0.000 01）.局部不良反应,治疗组8.4％,对照组66.5％,其差异有统计学意义（RR=0.13,95％CI为0.10～0.18,P＜0.000 01）.结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣治愈率高,局部不良反应轻微,患者依从性较好,是一种安全有效的治疗方法.     

中药联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效的Meta分析

目的:系统评价中药联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效及其影响。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Speringer、Web of Science数据库,2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,对6篇有关中药联合微波治疗慢性前列腺炎的病例对照研究进行综合分析,应用Revman 5.3进行Meta分析。结果:与对照组比较,中药联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效率高于其他单纯西药治疗的有效率,RR=1.33[1.22,1.44],其差异具有统计学意义(P0.00001);2篇文献对慢性非细菌性前列腺炎治疗后排尿症状的影响进行比较,RR=-0.6[-1.04,-0.34],这表明西药治疗本病疗效优于中药联合微波治疗的疗效,其差异具有统计学意义(P=0.0001);两组患者生活质量的分析RR=-0.88[-1.33,-0.43],其差异具有统计学意义(P=0.0001);NIH-CPSI评分显示,中药联合微波治疗疗效稍低于西药治疗的效果,其差异具有统计学意义(P0.00001);但是两组患者疼痛差异无统计学意义(P=0.99)。结论:中药联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎有效率较高,但在排尿、生活质量和NIH-CPSI评分改善上未达到预期效果,因此推荐中药联合微波辅助西药进行中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎。     

硅凝胶治疗增生性瘢痕Meta分析

目的评价硅凝胶治疗增生性瘢痕的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE光盘数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库。筛选应用硅凝胶治疗增生性瘢痕,对照组为空白或安慰剂的随机或临床对照试验,使用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件对纳入文献进行统计分析。主要评价指标为瘢痕厚度,次要指标包括瘢痕弹性、颜色、并发症发生率及疼痛和瘙痒等。结果硅凝胶治疗在缩小瘢痕厚度[RR=-1.62,95%CI=(-2.70,-0.55),P=0.003],改善瘢痕颜色[RR=2.17,95%CI=(1.09,4.35),P=0.03]及疼痛和瘙痒等[RR=3.00,95%CI=(1.19,7.54),P=0.02]方面优于对照组,但其对瘢痕弹性改善与对照组差异无统计学意义[RR=3.03,95%CI=(1.02,8.99),P=0.05],且其并发症发生率较对照组高[RR=9.21,95%CI=(2.6,32.67),P=0.000 6]。结论硅凝胶在改善增生性瘢痕厚度、颜色及患者主观评价方面可能具有一定的疗效,但在改善瘢痕弹性方面并无显著疗效,且并发症发生率高于对照组。本次研究由于纳入的研究质量普遍不高,结果存在一定的偏倚性,尚不能得出硅凝胶对增生性瘢痕疗效优于对照组的结论。     

复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃(AA)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库及中国期刊全文数据库,纳入比较复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果共纳入20项RCT,合计2026例患者。Meta分析结果表明,复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊可有效治疗轻型AA,总有效率[OR=3.87,95%C(I 3.06,4.88),Z=11.34,P<0.00001],差异有统计学意义;2组的不良反应[RR=0.97,95%CI(0.64,1.45),Z=0.17,P=0.87],差异无统计学意义;2组脱发严重程度工具(SALT)评分[SMD=-2.83,95%C(I-4.65,-1.01),Z=3.05,P=0.002],差异有统计学意义。进行敏感性分析[RR=1.32,95%C(I 1.23,1.42),Z=7.76,P<0.00001],差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗轻型AA疗效更好,可有效降低SALT评分,不良反应较少。     

阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的meta分析

目的:评价阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的疗效。方法:计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM等国内大型数据库,纳入以阿维A结合中药的中西医结合疗法作为治疗组的临床对照试验,检索时间为2005年1月1日至2015年1月1日。对符合纳入标准的研究采用Rev Man 5.3及stata12.0软件进行meta分析。结果:共纳入21个随机对照试验,2 108例患者,Rev Man偏倚风险评价显示文献质量普遍较低。meta分析显示与单纯阿维A治疗相比,阿维A结合中药的中西医结合疗法,在有效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.10,95%CI(1.04,1.16),P<0.01];在显效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.34,95%CI(1.20,1.51),P<0.01];在改善PASI评分方面,二者具有统计学差异[MD=-2.35,95%CI(-3.64,-1.06),P<0.01]。Begger检验提示可能存在发表偏倚。结论:阿维A结合中药的中西医结合疗法可能是一种治疗寻常型银屑病的有效疗法,但仍需要更高质量证据支持。     

口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹疗效及安全性的Meta分析

目的对口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹的疗效及安全性进行系统性分析。方法计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane Library等英文数据库及CBM、CNKI、万方数字化期刊全文数据库及VIP中国科技期刊全文数据库等中文数据库,收集整理所有研究观察口服复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效的随机对照试验,检索的时间范围为各数据库建库至2018年5月。对检出文献进行筛选、采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终纳入14篇研究,所有临床研究均报道了口服复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹疗效的计数资料,以总有效率=(痊愈率+显效率)作为疗效指标进行Meta分析,合并统计量OR值及95%CI为(OR=2.92,95%CI:2.22～3.86),(P0.000 01)。不良反应发生率合并统计量OR值及95%CI为(OR=1.18,95%CI:0.61～2.27),(P=0.62)。根据联用药物的不同进行亚组分析,分为复方甘草酸苷单独联用外用药组及复方甘草酸苷同时联用外用药及抗组胺药组,总有效率亚组分析统计合并量分别为(OR=3.07,95%CI:1.93～4.88),(P0.000 01);(OR=2.83,95%CI:1.90～4.19),(P0.000 01);不良反应发生率亚组分析统计合并量分别为(OR=0.50,95%CI:0.12～2.08),(P=0.34);(OR=1.77,95%CI:0.78～4.01),(P=0.17)。结论本研究结果表明,口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效优于常规疗法,且未增加不良反应发生率。同时,复方甘草酸苷单独联用外用药与同时联用外用药及抗组胺药的疗效相当,且均未增加不良事件的发生。但此次研究因纳入的文献质量及数量的关系,有一定局限性,因此还需扩大样本量进行更深入的研究,以得出更为准确的结论。     

盐酸达泊西汀治疗男性早泄的荟萃分析

目的:按照循证医学标准对盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性和安全性进行系统评价。方法:以阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者总体感觉改善情况(patientreported global impression of change,PGI)、射精感觉控制(perceived control over ejaculation,PCOE)和中医证侯积分等改善情况作为指标,系统检索Pub Med、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI、万方资源数据库、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库等,纳入有关盐酸达泊西汀治疗早泄的临床随机对照试验,进行质量评价和提取数据资料,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析。结果:共有12篇文献符合纳入标准,早泄患者累计达13341例。经方法学质量评价12篇都为高质量文献。Meta分析结果显示:经盐酸达泊西汀治疗4周后,患者IELT[WMD=1.02,95%CI为(0.65,1.39),P0.01],PGI[RR=1.76,95%CI为(1.39,2.22),P0.01]以及PCOE[RR=2.09,95%CI为(1.84,2.38),P0.01]方面与对照组相比差异有统计学意义;盐酸达泊西汀60mg与30mg治疗组比较时,60mg组在IELT[WMD=0.40,95%CI为(0.25,0.55),P0.01],PGI[RR=1.17,95%CI为(1.09,1.25),P0.01]以及PCOE[RR=1.16,95%CI为(1.06,1.28),P0.01]方面的差异具有统计学意义。本研究所纳入的文献均报告无严重不良反应发生,且绝大部分患者能耐受试验。结论:盐酸达泊西汀能够明显延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE;其中60mg剂量较30mg在延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE方面效果更佳。