中国内地全科医学1993-2012年文献回顾分析

目的：了解中国内地全科医学论文发表情况,分析存在问题并探讨对策。方法分别利用中国期刊全文数据库（ CNKI）、万方数据库和PubMed对1993年1月1日至2012年12月31日发表的中国内地全科医学论文进行检索,通过文献管理分析软件NoteExpress2、Excel和SPSS 19.0对论文情况进行统计分析。结果1993-2012年中国内地发表全科医学中文文献16349篇,英文文献266篇,均呈现逐年上升趋势,2008-2012年中文文献发表数量急剧上升。16349篇中文文献在中文核心期刊上共发表5295篇（32.39％）,266篇英文文献在 SCI 收录期刊上发表的共257篇（96.62％）。中文文献中76.01％（12427/16349）的作者来自社区卫生服务机构,英文文献中61.65％（164/266）的作者来自于医学院校和科研机构。中文文献中居前2位的研究方法是评论和描述性研究,分别占37.59％（6145/16349）和37.12％（6069/16349）,随机对照试验研究占9.57％（1565/16349）;英文文献中描述性研究所占比例为52.63％（140/266）,随机对照试验研究占9.02％（24/266）;中文和英文文献中研究内容为临床研究的各有60.75％（9932/16349）和75.94％（202/266）。结论我国内地全科医学文献数量不断增加,但核心期刊发表数量少,研究方法相对简单,英文文献数量少,提示中国内地全科医学领域研究的质量需要提高。应借鉴其他国家的经验,尽快建立国家级或省级基层医疗研究专项和基层医疗研究网络。     

2021年中国基本保健和全科医学科研论文生产力研究

背景 随着我国医疗卫生改革的深化，基本保健和全科医学研究近年在我国发展迅速，论文发表数量迅速增加。 目的 归纳和分析发表于2021年的我国基层卫生和全科医学研究领域的科研论文，探究其在论文发表数量、发表期刊、地域、机构、研究类别、研究方法、作者数量上的特点。 方法 本文结合了范围综述方法和文献计量技术，对中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库中的，我国科研机构研究者于2021年发表的基本保健和全科医学领域的科研论文进行了系统检索和定量分析。 结果 在2021年，我国基本保健和全科医学领域发表的原创研究论文为3 122篇。其中基层医疗卫生机构发表的论文量占比为57.69%，但其论文多数为单一作者撰写；在此类机构中，东部基层医疗卫生机构发表的论文占比为80.12%；研究类别以临床研究（58.23%）和卫生服务研究（27.07%）为主；VOSviewer对关键词的共现分析显示其研究主题聚焦于"慢性病管理"和"家庭医生签约服务"；这些论文在研究方法上多使用随机对照试验（40.87%）和横断面调查（36.71%）；该领域绝大多数的论文均发表于非核心且非SCI/SSCI期刊（76.75%），仅有6.98%的论文发表于SCI/SSCI期刊。 结论 我国基本保健和全科医学领域的生产力水平目前已发展至全球首位，其中，东部地区的基层医疗卫生机构做出了主要贡献。其研究主题较贴近机构实践及国家的医疗卫生政策。但该领域目前仍存在一系列问题和挑战，如基层医疗卫生机构的研究者缺乏合作、大量使用随机对照试验方法的研究可能存在质量隐忧、国际SCI/SSCI期刊对我国该领域研究的认可度较低。     

我国省级医学情报机构学术影响力评价

以中国知网为数据源,对全国省级医学情报机构2001-2006年、2007-2012年的发文量、被引频次、不同等级基金资助论文数和学科分布等进行统计,分别计算篇均被引次数、h指数、g指数和hg指数,初步评价各单位的学术影响力.     

全科医学论文的文献计量学研究

目的 了解全科医学领域发表论文的情况,分析原因并探讨对策.方法 采用文献计量学方法,分别利用PubMed的检索系统、GoPubMed网站的分析系统以及文献管理分析软件EndNote对PubMed收录的1947～2009年发表的全科医学论文情况进行统计分析.结果 截止到2009-12-31,PubMed共收录全球作者发表的全科医学论文66 367篇,发表数量呈上升趋势.收录论文数量最多的国家依次是美国、英国、澳大利亚;发表论文数量最多的杂志依次是BMJ、Brit J Gen Pract、Aust Fam Physician;发表论文数量最多的语种主要是英语、德语、法语和西班牙语等.讨论从全科医学理论成果分析,美国、英国、澳大利亚等国家处于世界的领先水平.而我国在这方面的水平较低,未来需要从提高全科医学人才学术水平、加强科研训练、加大科研投入等多方面进行探索和努力,提高我国全科医学研究水平.     

2003——2012年全科医学学科相关科研论文的分布情况研究

背景科学研究工作已经成为全科医学学科建设的重点内容之一。目的了解2003—2012年10年间全科医学科研相关文献的发表数量、研究内容等情况,发现存在的问题并提出解决对策。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库作为文献检索库,利用文献计量学和内容分析法对2003—2012年全科医学学科相关的科研论文进行统计分析。结果 10年间共计发表研究论文3 872篇,发表数量整体呈逐年上升趋势;第一作者发表论文数量最多的机构为高校和科研单位(49.9%,1 931/3 872);论文中所采用的研究方法最多的是流行病学中的现况调查(77.3%,2 993/3 872);研究的内容以基层医疗常见疾病/健康问题研究居多(32.1%,1 242/3 872);采用基层医疗国际分类(ICPC)对论文中所研究的临床问题进行分类,发现对循环系统,内分泌、代谢和营养,神经系统等的疾病/健康问题研究较多,所占比例依次为9.0%(348/3 872)、5.8%(226/3 872)和4.4%(170/3 872);刊登论文最多的前10种期刊占文献总数量的38.3%(1 484/3 872),《中国全科医学》发表的论文数量所占比例最高(18.1%,699/3 872);34.5%(1 337/3 872)的文献获得至少一项基金的支持。结论全科医学相关科研论文的发表数量呈逐年上升的趋势,但研究深度和广度还有待于进一步扩展,工作在基层的医生其科研能力需要进一步提高。     

医学领域学者学术论文影响力评价方法

通过检索中国知网（CNKI）开发的“医院科研产出统计分析与评价数据库”中的医学领域学者学术论文，建立吉林省医学领域学者学术论文数据库，从学者的论文产出、论文引用情况及论文的传播影响力3个层面构建医学领域学者学术影响力计算模型，利用Pearson相关分析对各计量指标进行相关分析，评价计算模型对各计量指标的拟合效果，并采用基于最优尺度变换的多重对应分析方法验证模型的可靠性。结果发现除了第一作者发文量指标以外，其余各计量指标与学者的评分总和具有较强的相关性，并且相关系数具有统计学意义（P<0.05），说明构建的模型拟合度较好。基于最优尺度变换的多重对应分析结果显示，职称等级和所在医院等级越高的学者学术影响力评分等级越靠前，进一步验证了模型的可靠性。     

全科医学学科的历史演进与前沿热点研究

目的　了解国际全科医学学科的历史演进与前沿热点,并针对我国的全科医学学科发展状况提出相应建议。方法　在Web of ScienceTM核心合集数据库中,以“General Practice”OR“Family Practice”为主题词进行检索,检索时间为1945—2015年,最终纳入文献30 102篇。采用Gephi软件对1991—2015年发表文献的热点关键词进行共现分析,以了解国际全科医学学科的历史演进;采用CiteSpace软件对2001—2015年发表的文献进行共被引网络分析,以了解国际全科医学学科的前沿与趋势。结果　全科医学学科发展可分为3个阶段：20世纪60年代末及以前为学科形成阶段,20世纪70、80年代为学科发展阶段,20世纪90年代以后为学科成熟阶段。全科医学学科的6个热点研究方向为：初级卫生保健、常见健康问题全科医学处理、医生与患者的关系、医学教育、全科医学服务模式、健康评价与健康管理。全科医学学科的前沿与趋势：实现全科医学服务的信息化管理、全科医学数据的挖掘和利用。全科医学学科的演进特点为：研究方法从定量研究逐步发展为重视结合定性研究,临床实践研究从早期的较为重视临床指南应用发展为积极采用循证医学研究。结论　我国的全科医学发展应进一步明确其学科定位,优化全科医学教育方式,加强全科医学临床实践,利用信息技术发展全科医学,同时关注外部环境,把握行业研究趋势。     

我国医学信息学研究论文的计量分析

对《中国学术期刊网络出版总库》收录的1994～2009年我国有关医学信息学的438篇研究论文,从年代、期刊、作者、机构、作者地区、关键词、引文期刊分布几方面进行统计分析,就当前我国医学信息学研究现状进行总结,指出存在的问题及建议。     

国内外科技人才学术影响力定量评价方法研究

从科技人才定量评价方法及其应用两个方面,简要归纳目前国内外常用的科技人才定量评价方法及指标,希望能够对人才评价方法的进一步发展和完善提供一些参考及借鉴。     

我国国家级寄生虫病预防控制所在热带医学领域学术影响力及SWOT发展策略

目的 探讨国家级寄生虫病预防控制所在热带医学领域的学术影响力和发展趋势。方法 收集2009—2018年热带医学领域相关论文,用文献计量法对比国内外18家机构在热带医学领域学术影响力,运用SWOT分析法剖析本机构在热带医学领域学术发展的优势、劣势、机会和威胁,并提出相应的策略。结果 过去十年间,国家级寄生虫病预防控制所总发文量高于国内各机构,篇均引用次数为16.63,H-index为30,高于国内机构并优于部分国外机构,但与国际领先机构如伦敦卫生与热带医学院和瑞士热带与公共卫生研究院等差距很大。依据SWOT分析框架,总结出国家级寄生虫病预防控制所在热带医学领域发展的优势是有长期在寄生虫病防治领域的经验、人才及数据积累;主要劣势是缺乏学科发展规划和缺少热带医学专业人才;目前机会是国家对热带病越来越重视及输入性热带病在国内时有发生,主要威胁为国内相关单位的投入增加、影响力逐渐赶超。基于SO、WT、SW、OT四种策略提出对该机构在热带医学领域研究的发展建议。结论 国家级寄生虫病预防控制所在宏观上应配合国家“一带一路”战略,做好热带医学学科发展的顶层设计,完善人才培养方案,健全机构的管理制度;在具体实施过程中,应开展继续教育和合作交流,做好人才、技术储备工作;应加快科研成果转化,促进产学研合作;应继续扩展海外科研基地,加强国际合作,提高学术影响力。     

2014-2018年我国全科医生相关文献的计量分析

背景　近年来国家高度重视全科医学的建设和发展,但在其快速发展过程中仍存在一些问题,亟需通过研究我国全科医生相关文献,深入了解我国全科医生相关研究现况及其发展趋势。目的　整理分析2014-2018年我国全科医生相关文献资料,揭示我国全科医生相关研究的现状和特点,为今后我国全科医生相关研究提供借鉴。方法　2019-01-08,通过中国知网系统检索2014-2018年我国全科医生相关文献,以“全科医生或含全科医师”“全科医生团队或含全科医师团队”为检索词,以中国知网中文数据库中检索的全科医生相关研究期刊学术文献为研究资料,并应用归纳法、比较分析法和文献计量分析法对所检索文献进行整理分析。结果　2014-2018年我国发表的全科医生相关文献共1 508篇,且逐年上升。我国全科医生相关文献以期刊（90.52%）为主,发文数最多的学科是医药卫生学科（45.23%）,研究方法以调查法、描述和探索性研究方法（46.75%）为主。医院、高校和社区卫生服务中心是我国全科医生相关研究的主力军,其发文数占文献总数的91.98%,研究内容主要涉及培训教育与培养（46.22%）。结论　我国重视全科医生的研究与发展,文献数持续增长,研究资助项目较多,全科医生相关研究处于快速发展阶段。我国全科医生相关研究未形成高生产能力的核心作者群,研究地区主要分布在东部沿海经济发达城市,涉及学科范围较广,研究方法多样。全科医生“法律法规、服务质量评价、互联网+、满意度研究、绩效考核、薪酬支付、评价指标体系构建”等是未来研究的新方向。     

2001—2020年中国全科医学与社区卫生研究热点及趋势分析

背景 在日益增长的人民健康和医疗卫生改革需求下，全科医学及其服务模式被引入中国内地，并在国家政策支持与推进下快速发展。然而在全科医学的中国本土化过程中，其学科发展和服务模式尚不成熟，研究内容、实践路径与方法有待进一步明确。 目的 本研究通过对全科医学中文期刊刊发文献进行分析，梳理学科发展规律，发现理论研究与实践现状、发展需求间的差异，为我国全科医学学科发展提供参考依据。 方法 于2021年12月，在中国知网系统检索2001—2020年《中国全科医学》《中华全科医师杂志》《中华全科医学》《中国初级卫生保健》刊发的学术论文，提取关键词；同时检索国务院和国家卫生健康委的官方网站，以获取1997—2020年发布的全科医学与医药卫生体制改革相关政策文件。将2001—2020年按每5年划分为4个时间段，总结各阶段政策文件的主题。对2001—2020年及划分出的4个时间段的期刊文献关键词进行词频分析和共现分析，找出突现词，将其与各时间段的政策文件主题进行匹配分析。 结果 最终纳入文献54 726篇，提取出关键词1 398个，检索到相关政策文件62份。2001—2020年词频排在前10位的关键词分别为："疗效"（2 998次）、"社区卫生服务"（2 235次）、"糖尿病"（2 004次）、"影响因素"（1 586次）、"老年人"（1 368次）、"诊断"（1 359次）、"高血压"（1 313次）、"全科医师"（1 303次）、"儿童"（1 302次）、"护理"（1 107次）。通过对2001—2020年期刊文献关键词进行聚类分析，可将全科医学与社区卫生领域的主要研究方向归纳为临床诊疗相关研究、疾病管理相关研究、社区卫生服务相关研究3大类。其中，临床诊疗相关研究涵盖疗效、护理、多种肿瘤疾病及多种实验室检查方法；疾病管理相关研究包含多种常见病和多发病，以慢性病研究为主，主要涉及糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、抑郁、妊娠期并发症、认知功能障碍等；社区卫生服务相关研究主要涉及健康教育、社区卫生、农村卫生、家庭医生签约服务等，还包括分级诊疗、双向转诊等社区卫生管理举措。突现词分析提示，2001—2005年的研究热点为疾病的临床分析/临床观察、社区卫生服务、乡镇卫生院、乡村医生等；2015年后，疾病的影响因素、分级诊疗、家庭医生签约服务、生存质量等成为研究热点，这与国家医疗卫生发展需求基本匹配。 结论 2001—2020年全科医学与社区卫生领域的研究体现了全科医学基本医疗和基本公共卫生的职能，具有覆盖全人群、全生命周期的特点，在关注躯体疾病的同时也关注心理健康，研究热点逐渐体现出"生物-社会-心理"的医学模式和"以人为中心"的特点，研究基本围绕国家医药卫生体制改革工作的需求开展。今后应进一步关注全科医学教育及医学模式创新，以期促进全科医学学科的持续发展。     

2001—2020年中国全科医学与社区卫生研究能力发展状况与策略

背景 科学研究是学科建设的重要内容和学科发展的动力,然而目前缺乏对我国全科医学与社区卫生领域研究能力、研究质量的系统性分析。目的 了解2001—2020年中国全科医学与社区卫生领域的研究能力发展现况,分析存在的问题,为进一步提升我国全科医学与社区卫生领域的研究能力提供依据。方法 于2021年12月,在中国知网检索2001—2020年《中国全科医学》《中华全科医师杂志》《中华全科医学》《中国初级卫生保健》刊发的学术论文。将2001—2020年按每5年划分为4个时间段,采用VOSviewer 1.6.17软件,对纳入文献第一作者所在机构的区域分布、机构类型分布、研究者合作网络、研究类型分布进行文献计量学分析。结果 最终纳入文献54 726篇。华东地区研究机构的发文量最多(24 015篇,43.88%),其次为华北地区(11 288篇,20.63%)、华南地区(5 437篇,9.93%)。社区卫生服务中心的发文量总体呈上升趋势,由2001年的15篇(占当年总发文量的1.31%)上升至2020年的203篇(占当年总发文量的9.38%)。对研究者的共现分析共出现8个合作网络,包括复旦大学附属中山...     

全科医疗慢性病管理质量评价研究进展

慢性病已成为影响我国乃至全球居民健康的重大问题，全科医疗服务质量的改进对提升基层医疗慢性病管理水平有重要意义。通过对全科医疗慢性病管理质量进行评价，进而发现目前存在的问题，是实现持续质量改进的重要途径。综述国内外研究现状，部分国家已建立较为完善的全科医疗慢性病管理质量评价体系，与国外相比，我国的全科医疗慢性病管理质量评价与改进实践仍处于探索阶段，虽然取得了一定进展，但也存在一些挑战：第一，慢性病管理质量评价主要集中在高血压和糖尿病两种疾病，对于其他慢性病的临床管理质量关注不足，且在临床指标细化程度上与国外相比仍须进一步加强；第二，在评价全科医疗慢性病管理实践过程方面存在局限，多数研究仅关注服务规范框架内的绩效考核指标，可借鉴国外经验，细化以循证为基础的质量评价和质量改进体系，具体化监测指标；第三，基层医疗信息系统建设仍存在很大改进空间，信息“碎片化”和信息缺失严重阻碍了慢性病管理质量的有效评价，应尽快完善信息系统建设；第四，质量评价结果侧重于在行政体系内反馈，卫生服务提供者缺乏对自身服务质量的认知，应探索更为公平、有效的评价与反馈机制，促进慢性病管理质量的持续改进。     

定性研究方法在我国全科医学研究中的应用

背景　定性研究方法已广泛应用于医学研究中,掌握该研究方法有助于全科医生更好地开展医学研究。目的　本文对定性研究方法在中国全科医学中的应用进行归纳总结,并剖析其中存在的问题,提出改进建议,帮助全科医生更好地使用该方法进行研究。方法　于2019年7月-2020年2月,以中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等中文数据库为数据来源,以“定性研究”“质性研究”“质的研究”“访谈”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“基层及社区”为主题词和关键词检索相关中文文献,检索时间为2009-2019年。采用Excel录入数据,对纳入文献的发文时间、期刊、题名、研究方法等信息进行描述性统计分析。结果　最终纳入100篇全科领域定性研究文献,2014年发文量最多,为18篇（18.0%）;硕士学位论文5篇（5.0%）,期刊论文95篇（95.0%）,95篇期刊论文分布于38种期刊,发文量最多的期刊为《中国全科医学》,为28篇（29.2%）;研究内容多有关教育培训,占52.0%（52/100）;研究方法采用最多的是访谈法,占53.0%（53/100）;56.0%（56/100）的研究未阐明抽样方法。定性研究在我国全科医学中的应用主要存在以下问题：对于该方法的英文单词没有统一的中文翻译;文章题目或者关键词中缺少“定性研究”等字眼;以发现临床问题为目的的定性研究较少;实践方法不够科学。结论　定性研究方法在我国全科医学领域中的应用日益广泛,该方法多用于教育培训方面的研究,其中使用最多的方法为访谈法。定性研究方法在全科医学中的应用存在若干问题,使用方法有待规范。     

全科医学实习教学模式的探索与体会

目的探索医学本科的全科医学实习教学模式。方法广州医学院自2000年起增设全科医学专业方向,并在实习阶段设置3个月的全科医学实习,探讨全科医学实习教学模式。结果在8年的教学实践中逐步建立起有效的全科医学实习教学模式,制定了一套切实可行的教学方法和管理制度,使学生在实践中具备扎实、全面的全科医学知识和技能。结论＂多要素＂合一的实习教学模式对推动全科医学教学有积极的意义,值得推广。     

临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.     

全科医学临床技能工作坊培训效果评价研究

背景　目前，我国已基本建立起规范的全科医生培养模式，但医学生对全科医学的认识及从业意愿有待提高。目的　对医学院校学生开展全科医学临床技能工作坊培训，并评价工作坊的培训效果。方法　以海南医学院自主选择了全科医学临床技能工作坊课程的120例在校本科生为研究对象，包括医药类专业学生和非医药类专业学生。采用自行设计的问卷，分别于2018年6月（培训前）和2018年12月（培训后）对纳入学生开展自身前后对照研究，调查其在培训前和培训后的全科医学相关知识、态度、从业意愿及对全科医学教学的反馈意见。结果　共73例（60.8%）学生完成了培训，医药类专业学生29例（39.7%）、非医药类专业学生44 例（60.3%）。培训前，73例学生中有18例（24.7%）学习过《全科医学概论》。培训后，72例（98.6%）学生认为临床专业有必要开设全科医学课程。培训后，学生对全科医学定义、全科医学性质、全科医生角色、全科医生在卫生服务体系中作用的认知较培训前有明显提升（P<0.05）。培训前和培训后，分别有7例（9.6%）和37例（50.7%）学生的全科医学知识和技能测试评分为良好。医药类专业学生愿意从事全科医学工作者占比，从培训前的69.0%（20/29）上升到培训后的96.6%（28/29）。结论　全科医学临床技能工作坊培训有助于提高医学院校本科生对全科医学的认识，可提高医药类专业学生的全科医学从业意愿，可以为国内外开展全科医学教育模式创新提供借鉴。