左旋吡喹酮治疗华支睾吸虫病的实验与临床观察

左旋和右旋吡喹酮治疗大鼠华支睾吸虫感染,总剂量均为400mg/kg,二日疗法,于治疗后7天解剖结果,左旋吡喹酮组治愈率为100％;右旋喹喹酮组和对照组每鼠平均回收虫数分别为6.6±2.72与8.47±5.97条。左旋吡喹酮的疗效明显优于右旋吡喹酮(P<0.01)。右旋吡喹酮和对照组比较无显著差异(P>0.05)。现场治疗华支睾吸虫病37例,左旋吡喹酮总剂量为75mg/kg(25mg/kg一日3次×1天)。治疗后3个月虫卵阴转率为71.88％(23/32),未阴转者9例,平均减卵率为98.6％。药物副作用轻而短暂,血、尿常规,肝功能试验和心电图检查治疗前后对比均比明显改变。     

小剂量吡喹酮治疗慢性血吸虫病的疗效观察

目的降低吡喹酮治疗慢性血吸虫病的常规剂量,以期在确保疗效的基础上,减轻不良反应,节省费用。方法在自愿的基础上,选择7~66岁301例慢性血吸虫病患者,按随机数字表法将其分为2组:观察组(n=150)按30 mg·kg-1小剂量顿服吡喹酮;对照组按40 mg·kg-1常规剂量顿服吡喹酮。观察2组服药后的不良反应,并于治疗后3个月进行病原学疗效考核。在患者治疗期间,要求其不再接触疫水。结果治后3个月观察组和对照组粪便虫卵阴转率分别为86.00%、92.05%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);药物的不良反应以观察组更低,但与对照组比较差异无统计学意义(55.33%vs 56.95%,P>0.05)。结论采用30 mg·kg-1小剂量吡喹酮治疗慢性血吸虫病能保证疗效、减轻不良反应、节约费用。     

左旋吡喳酮与吡喹酮一剂疗法治疗日本血吸虫病278例疗效观察

本文采用随机双盲对照法以左旋吡喹酮(Levopraziquantel,L-P)与吡喹酮(Praziquantel,P)一剂治疗粪检阳性的日本血吸虫病278例(139对配对),其中慢性早期(慢血)268例,晚期(晚血)10例。L-P组剂量为20mg/kg,P组为40mg/kg,一次顿服,治后4～6个月,L-P组粪检阴转率分别为94.85％、96.27％;P组粪检阴转率分别为97.06％、94.03％,(P>0.05),L-P20mg/kg治疗轻、中度感染是可行的,疗效与P40mg/kg相仿。L-P剂量小、毒副反应轻、安全、简便、有利于大规模治疗的开展。     

吡喹酮不同剂量治疗血吸虫病临床观察

本文介绍了吡喹酮不同剂量治疗血吸虫病163例的临床结果。总剂量90毫克/公斤组与总剂量60毫克/公斤组的疗效相似,1、3、6个月粪孵阴转率均为100%,药物反应均轻微,两组无明显差异。国产吡喹酮片与西德片的疗效、副作用相似。     

吡喹酮顿服治疗慢性日本血吸虫病

吡喹酮按总剂量40mg/kg顿服,一次冲击疗法治疗52例慢性血吸虫病(慢血),服药后3～6个月粪检累计阴转率为92.3％。40mg/kg顿服的29例患者血药峰值为2.46±0.22μg/ml,35mg/kg顿服31例患者的血药峰值为1.66±0.10μg/ml。实验动物单剂量吡喹酮40mg/kg组的雌虫减少率为95.12％。根据临床和动物实验建议吡喹酮剂量可改为40mg/kg顿服,使用安全、简便。     

80例急性血吸虫病人吡喹酮疗效的追踪观察

目的 现场评价吡喹酮治疗急性血吸虫病的效果。方法 80例急性血吸 虫病人经吡喹酮治疗后的次年开始，采用询检、体检、肝功能检查和B超以及粪检、IHA、ELISA等诊断方法进行了6年随访追踪观察。结果 以粪检阳性是否转阴作为治愈与否的标准，治后4年治愈率为100％；血清免疫学实验2年内无明显转阴，自第3年起部分转阴，治后5年IHA和ELISA的阴转率分别达到93．4％和90．0％。观察期间，粪检完全转阴后，仍然有2例急血病人转化为晚期血吸虫病患。结论 吡喹酮有效治疗急性血吸虫病人后，辅以正常的护肝治疗仍然不能完全阻断晚期病人的发生。     

三氯苯达唑、吡喹酮治疗大鼠感染斯氏狸殖吸虫的实验研究

目的观察三氯苯达唑、吡喹酮杀灭斯氏狸殖吸虫的疗效及对虫体体壁超微的结构改变。方法 15只大鼠随机分成三氯苯达唑组、吡喹酮组和对照组。经腹腔注射斯氏狸殖吸虫囊蚴感染大鼠。感染60 d后两治疗组治疗、对照组不作治疗。用药3 d后剖杀大鼠,计数虫体回收数,计算检虫率及减虫率,并与对照组比较;另外,检获虫体作透射电镜观察。结果三氯苯达唑组和吡喹酮组检虫率分别为(6.69±5.95)%和(22.60±8.95)%,与对照组(53.33±9.43)%比较,差异有统计学意义(P=0.000);三氯苯达唑组和吡喹酮组减虫率分别为87.50%和57.50%,差异有统计学意义(P=0.003)。透射电镜观察:三氯苯达唑组虫体皮层消失,基质膜破坏,肌层坏死;吡喹酮组虫体皮层受损,肌层紊乱;对照组体壁结构完整。结论三氯苯达唑杀灭斯氏狸殖吸虫效果优于吡喹酮,而且三氯苯达唑对虫体体壁造成损伤程度比吡喹酮严重。     

吡哇酮映体及吡哇酮三种衍生物的抗血吸虫作用

左旋吡喹酮250mg/kg和417mg/kg灌胃一次治疗人工感染血吸虫小鼠、减虫率分别为50.0%和71.9%.右旋吡喹酮用上述两种同样剂量灌胃一次治疗感染小鼠,减虫率分别为-5.9%和4.3%,几无抗虫作用.吡喹酮衍生物S-01、S-02和S-04分别用235.5mg/kg,qd×3d;233.0mg/kg,qd×3d和213.8mg/kg,qd×3d(均为0.64mmol/kg/d×3d)治疗感染小鼠,减虫率分别为10%、6%和12%,该三种衍生物抗虫作用均较吡喹酮差.     

不同剂量吡喹酮治疗脑囊虫病疗效观察

目的探讨不同剂量吡喹酮治疗脑囊虫病的临床疗效。方法回顾性分析147例不同剂量吡喹酮治疗脑囊虫病的临床疗效,按照临床初治应用吡喹酮剂量的差异分为2组。第1组54例,采用小剂量法,第2组93例,采用大剂量法。结果 3个疗程后第1组治愈率为35.19%,显效率为98.15%;第2组治愈率为46.24%,显效率为98.92%,第2组的治愈率明显高于第1组。结论吡喹酮治疗脑囊虫病有效,大剂量用药较小剂量用药的治愈率高。     

逍遥丸治疗吡喹酮不良反应50例

1993-1999年,笔者用逍遥丸治疗抗血吸虫病药吡喹酮不良反应50例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 90例为安徽省南陵县血吸虫病流行区经血防站大便沉渣孵化法阳性确诊为血吸虫病患者,并给予吡喹酮治疗后,出现恶心、呕吐、纳差、腹胀、乏力等胃肠道症状.随机分为中药组50例及西药组40例.中药组中,男28例,女22例;年龄11～60岁,平均28.5岁;初次感染者26例,二次感染者12例,三次感染者2例.西药组中,男21例,女19例;年龄13～58岁,平均27.4岁;初次感染者28例,二次感染者11例,三次感染者1例.两组不良反应均出现在服吡喹酮后,并均在1周内来我院门诊.     

PRAZIQUANTEL IN 237 CASES OF CLONORCHIASIS SINENSIS

237 cases of Clonorchis sinensis infection were treated with praziquantel and compared with 40 treated with hexa-chloro-p-xylol (HCX). The stool egg negative conversion rates in mildly infected cases 4 months after a total dose of 60 and 75 mg/kg Praziquantel are 83.9% and 84.1'/o, similar to that of HCX (84.6To). The egg nega- tive conversion rate is 58.070 in moderately and heavily infected cases at a total dose of 75 mg/kg praziquantel, no statistically significant differ- ences are found compared with fICX treatment (66.7'70). Negative conversion is, observed in 97.lc70 0f those treated with praziquantel 120 mg/kg. Average egg reduction rates are 98.70i t0 99.9To in various groups 4 months posttreat- ment. After praziquantel or Hcx, patient symptoms and signs improve. Side-effects are! milder with praziquantel than with HCX. Pra- ziquantel seems to be the drug of choice for clonorchiasis, with high efficacy, short treatment course and mild side-effects.     

EFFICACY OF SINGLE ORAL DOSES OF PRAZIQUANTEL IN TREA''TMENT OF SCHISTOSOMA JAPONICUM INFECTION

Thirty-one rabbits experimentally infected with cercariae of Schistosoma japonicum were treated with single doses of praziquantel intragastrically. The female worm reduction rates with 60, 90 and 120 mg/kg were 93.9%, 100To and 100% respectively. Clinically, 47 and 52 patients were treated with single doses of 40 mg/kg and 30 mg/kg of prazi quantel respectively. Repeated stool hatchings 2,4,6 and 9 months after treatment showed a cure rate of 94.4% and 88.4%. The single dose regime is easy to administer, well tolerated, less expensive and highly effective. It is recommended for mass treat ment.     

炎琥宁注射液治疗急性细菌性肠炎疗效观察

目的观察炎琥宁注射液对急性细菌性肠炎的治疗效果。方法将116例患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例,治疗组给予炎琥宁注射液治疗,对照组给予庆大霉素注射液治疗,两组均连用3 d。比较两组临床疗效、症状改善情况、便常规及不良反应等。结果治疗结束后,两组患者症状、便常规皆得以改善。总有效率治疗组为91.38%,对照组为77.59%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炎琥宁注射液治疗细菌性肠炎疗效明显,无明显副作用。     

大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病疗效观察

目的探讨大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病临床疗效。方法新鲜粪便30～50g,水洗自然沉淀集卵法镜检华支睾吸虫卵,找到华支睾吸虫卵确诊为华支睾吸虫病。筛选患者住院,用吡喹酮治疗,总剂量：180mg／kg,5日15次,餐后半小时服。奥美拉唑、克拉霉素等药物辅助治疗。结果2265例患者完成全程治疗,治疗期间无严重不良反应,治疗第2d患者精神状态明显改善,食欲增加,第5d右上腹胀痛或不适消除。出院2～3个月后复查粪便1948例,华支睾吸虫卵阴转率100％。结论大剂量吡喹酮治疗华支睾吸虫病,5日15次疗法,效果显著。     

左旋咪唑及吡喹酮对鼠体内广州管圆线虫幼虫杀灭效果的研究

本文报道感染50条和100条广州管圆线虫幼虫的大白鼠,在感染后第6天开始用左旋咪唑及吡喹酮口服治疗,前者给10mg/kg/日,连用3天和6天,后者给25mg/kg/日,连用6天,每组大白鼠在感染后第14,15、21、22天解剖,从鼠脑收集虫体数,与对照组比较,治疗组收集虫数明显少,治疗3天和6天虫减少率分别为90～96％和99～100％,提示:左旋咪唑有高的杀幼虫效果。连用6天优于连用3天,两者有显著差异,(U=8.30,P<0.001)。吡喹酮治疗6天,虫减少率为65～97％,也有良好的杀虫效果,但不如左旋眯唑好,两者比较,有显著差异,(U=7.45P<0.001)。     

Comparative efficacy of levo-praziquantel and praziquantel in treatment of schistosomiasis japonica at a single dose.

The result of a randomized double blind comparison of therapeutic efficacy of single doses of levo-praziquantel (L-PZQ) and praziquantel (PZQ) in the treatment of 139 matched pairs of proved cases of schistosomiasis japonica was reported, 268 were chronic early cases and 10 were late cases. The dosage of L-PQZ was 20 mg/kg, and that of PZQ was 40 mg/kg. Four and 6 months after treatment the stool-ova negative conversion rates were 94.8% and 96.3% for the L-PZQ group, and 97.1% and 94.0% for the PZQ group respectively (P greater than 0.05).

     

PRAZIQUANTFd\L IN TREATMENT OF CYSTICERCOSIS CELLULOSAEREPORT OF 200 CASES

Two hundreds cases of cysticercosis cellulosae (89 were subcutaneous and 111 cerebral) were treated with praziquantel between 1980J1982. Of these, 167 (83.5To) were markedly improved, 29(14.5To) modera tely improved after follow-up for l-3 years, and 4 (2%) not improved. The effective rate was 98'70. Side reactions seen in 1952 cases were mild and tran sient. The dosage, course, and precautions taken in the treatment of cerebral cases to forestall or obviate unforeseen serious cerebral complications are discuss- ed.     

艰难梭状芽胞杆菌毒素B测定在抗生素应用者中的调查

用Hela细胞培养法调查224例用抗生素治疗及86例未用抗生素者粪中艰难梭状芽胞杆菌毒素B检出率、毒素效价及捡出率与抗生素种类的关系。结果表明多种抗生素组的检出率高于单一抗生素组,但毒素B的存在、效价与腹泻的关系,敏感性和特异性均不高,仅能配合临床资料作辅助诊断。     

酶免疫法检测幽门螺杆菌粪便抗原及临床意义

目的　探讨酶免疫法 (ELISA)检测幽门螺杆菌 (H pylori)粪便抗原的特异性及敏感性。 方法　用酶免疫试剂盒对 10 9例接受胃镜检查并取活检组织的患者粪便标本进行H pylori粪便抗原检测 ,确认试验为胃粘膜组织H pylori培养或 /和尿素酶试纸快速试验及H pylori形态学 (涂片检查、组织学染色 )检查 ,若结果均阳性则确认为H pylori感染。将粪便抗原检查结果与确认试验的结果比较 ,判断其敏感性、特异性和准确性。 结果　 10 9例患者中确认为H pylori阳性的 6 9例 ,阳性率为 6 3 3% ,其中消化性溃疡、胃炎、胃癌的阳性率分别为 6 2 2 %、 6 7 9%、5 7 1%。H pylori阳性的 6 9例患者中H pylori粪便抗原阳性的 6 6例 ;H pylori阴性的 40例患者中H pylorio粪便抗原阴性的 38例 ,其敏感度为 95 7%、特异度为 87 5 %、准确度为 92 7%。kappa一致性系数k =0 84。结论　酶免疫法检测H pylori粪便抗原 ,方法可靠 ,易于推广