霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征13例

目的观察霉酚酸酯对难治性肾病综合征的治疗效果。方法对13例难治性肾病综合征患者采用霉酚酸酯治疗,治疗方法为霉酚酸酯口服1.0 g/d,3个月后逐渐减量至0.5~0.7 g/d,疗程至少6个月。强的松0.8~1.0 mg/(kg.d),尿蛋白减半后或8周后减量。结果13例患者中完全缓解6例,部分缓解4例,总有效率76.9%,效果明显。结论霉酚酸酯对难治性肾病综合征有较好的疗效,但远期效果和安全性仍有待进一步研究。     

霉酚酸酯联合激素及低分子肝素治疗难治性肾病综合征

目的:观察和探讨联合应用霉酚酸酯、激素及低分子肝素治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:16例难治性肾病综合征患者采用霉酚酸酯0.75g口服q12h,3个月后减至0.5gq12h,共6个月;泼尼松(或泼尼松龙)40～50mg/日口服,8～12周渐减至5～10mg/日维持;低分子肝素钠5000IU皮下注射q12h,共用4周.结果:6个月后完全缓解5例,显著缓解6例,部分缓解3例,无效2例,显著缓解率68.75%,总有效率87.50%.结论:霉酚酸酯、激素及低分子肝素三联治疗难治性肾病综合征具有良好的疗效,且不良反应较轻.     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征临床观察

目的：观察霉酚酸酯（MMF）治疗难治性肾病综合征临床疗效。方法：将60例难治性肾病综合征患随机分为治疗组32例和对照组28例，治疗组采用中等量激素联合MMF（1．0－1．5g/d)治疗，对照组采用中等量激素联合CTX冲击治疗，观察两组的疗效及副作用，随访时间12个月。结果：治疗组：完全缓解16例，部分缓解10例，无效6例，复发5例，有效率81．25％，复发率9．37％，无肝肾毒性，无骨髓抑制等副作用。对照组：完全缓解9例，部分缓解8例，无效11例，复发9例，有效率57．14％，复发率32．14％，有肝毒性及骨髓抑制等副作用，两组有效率、复发率比较P＜0．05。结论：中等量激素联合MMF治疗难治性肾病综合征疗效显，副作用少，安全性好，病人易耐受。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征16例临床观察

目的观察霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征病人的疗效。方法MMF剂量为1.0每天2次,强的松剂量为每日0.5mg/kg,停用其它免疫抑制剂。治疗前后临测24h尿蛋白定量、肝肾功能、不良反应、血常规、尿常规和感染等指标。6个月后逐渐减量至停药,停药后随访3个月。结果治疗6个月后完全缓解6例,部分缓解5例,无效4例,总有效率68.7%。随访过程中,激素耐药者经6个月治疗后逐渐停用MMF,只有1例在尿蛋白转阴半年后复发,其它8例均病情稳定,尿蛋白转阴性或减少。频繁复发者7例,患者中有2例仍然频繁复发,其余5例病情稳定,尿蛋白转阴性或减少。患者服用MMF药物的不良反应较小。结论MMF治疗难治性肾病综合征能使大部分病人得到安全缓解或部分缓解,且无明显副作用,值得进一步临床研究并推广应用。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床分析研究

目的通过霉酚酸酯(MMF)在难治性肾病综合征的临床疗效观察,探讨MMF治疗难治性肾综的适应症.方法经肾活检及临床诊断为难治性肾综患者21例,观察MMF治疗后第4周、8周、12周及16周各项临床指标变化,对其疗效进行评价.结果MMF能有效降低难治性肾综患者24小时尿蛋白总量(P＜0.01),血清白蛋白水平上升(P＜0.01).总有效率为85.7%.MCD和MesPGN对MMF反应良好(有效率100%),FSGS和MN疗效较差,3例(3/5)无效.所有病例对MMF有良好耐受性.结论MMF能有效缓解难治性肾综,疗效良好.     

霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征的临床效果观察

目的 观察霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征的临床效果.方法 对照组入选病例给予泼尼松0.8-1.0mg·kg-1·d-1 早晨顿服,后递减至10mg/d,维持半年至1 年.观察组入选病例采用霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗,疗程不得超6 个月.观察两组患者常规24h 尿蛋白定量、BUN、Scr、肝功能及血浆白蛋白、血脂,同时观察药物不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组患者治疗后与治疗前比较24h 尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、血胆固醇等指标,差异有统计学意义（P 〈0.01）;治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）;霉酚酸酯组患者用药2 周后,7 例患有胃部不适、恶心、呕吐及轻度腹泻,经对症处理后症状缓解,未影响继续治疗,未发现明显肝功能、血糖及心肌酶异常改变.结论 霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征疗效明显,不良反应轻微.     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床观察

难治性肾病综合征治疗效果差，易复发，严重影响患者预后。霉酚酸酯(MMF)是新一代免疫抑制剂，有较强的免疫抑制作用，临床上已成功用于难治性原发性肾病综合征，弥漫增生性红斑狼疮性肾炎(Ⅳ型LN)等疾病的治疗。为了验证MMF的有效性和安全性，我们对难治肾病综合征(NS)用糖皮质激素联合MMF进行治疗，总结如下。     

霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征的观察

难治性肾病综合征(NS)是医学上棘手的问题.虽然环磷酰胺、氮芥和环胞素的应用可能取得部分疗效,但因其严重的副作用而受到限制.我们旨在探讨新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)对难治性NS的临床作用.     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

目的　比较霉酚酸酯 (MMF)与环磷酰胺 (CTX)间断静脉滴注治疗难治性肾病综合征 (NS)的近期及中期疗效、不良反应及安全性。方法　A组 :间断静脉滴注CTX联合激素治疗 30例难治性NS患者 ,平均随访 (18 6± 5 7) (6～ 2 4 )个月 ;B组 :MMF联合激素治疗难治性NS患者 ,平均随访 (19 8± 8 5 ) (6～ 30 )个月。两组患者的病理类型、病情基本相似 ,但B组(MMF)绝大部分为激素联合CTX治疗无效者 ,B组患者病程较A组长。结果　CTX组、MMF组治疗顽固性NS均能降低蛋白尿、升高血浆白蛋白 (ALB)、降低血清胆固醇 (TG)、改善肾功能 ,两组间差异无显著性意义。MMF组完全缓解 18例 ,部分缓解 7例 ;CTX组完全缓解 15例 ,部分缓解 8例 ,两组间差异无显著性意义。MMF组患者平均疗程较CTX组延长而疗效却基本相同。不良反应 :MMF组无肝功能受累、性腺抑制等副反应 ,感染率为 10 % (3/ 30 ) ;CTX组感染率为 2 3 3% (7/ 30 ) ,肝功能受累为2 0 % (6 / 30 ) ,性腺抑制为 2 0 % (6 / 30 )。结论　CTX、MMF都能完全或部分缓解难治性NS ,改善肾功能 ,两组间无显著性差异 ;对病程长、激素联合CTX无效及病情迁延者 ,经MMF治疗后达到与CTX组同样效果 ,而且副作用少 ,提示MMF具有一定的优越性。     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

目的 探讨霉酚酸酯(MMP)治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效.方法 对45例RNS儿童采用MMF联合小剂量糖皮质激素治疗.检测治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量和血浆白蛋白,且进行疗效评价.结果 治疗6个月后完全缓解21例(46.7％),部分缓解17例(37.8％),总有效率84.4...     

肾康注射液联合吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的:观察肾康注射液联合吗替麦考酚脂(MMF)治疗难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的临床效果。方法:按照随机对照原则,将72例RNS患者随机分为治疗组36例(基础治疗+肾康注射液+吗替麦考酚脂)和对照组36例(基础治疗+吗替麦考酚脂)。治疗前及治疗后分别检测24h尿蛋白定量、肾功能、血白蛋白、血脂、肝功能、血常规、凝血功能等,并观察两组不良反应。结果:治疗后治疗组尿蛋白明显减少,血浆白蛋白升高,凝血功能改善,血脂逐渐下降,均有显著性差异(P0.05)。对照组在尿蛋白、血浆白蛋白、血脂方面与治疗前比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组显效22例,有效10例,无效3例;对照组显效8例,有效13例,无效15例;两组间疗效比较有显著差异(P0.05)。结论:肾康注射液联合吗替麦考酚脂治疗RNS有疗效显著,副作用少。     

缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的:了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法:54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿,随机选取36例为治疗组,采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯(MMF)治疗12周,对照组18例,仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗,定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等,观察两组近期疗效。结果:治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%,对照组为83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的系统评价

目的评价霉酚酸酯(MMF)治疗原发性肾病综合征的效果和安全性。方法运用Cochrane系统评价方法检索Cochrane图书馆、EMBASE、MEDLINE、CBMdisc、CNKI、VIP等电子数据库,检索时间均截止至2006年3月31日,由3名评价员进行资料提取并进行质量评价,对同质资料进行meta分析。结果共纳入3个研究168名患者,2个为完全随机对照研究,1个为半随机对照研究。MMF与来氟米特、盐酸氮芥疗效对比均无统计学意义,而它们之间的副作用对比差别有统计学意义,MMF的副作用发生率低于其他药物。结论MMF是一种较为安全的免疫抑制剂,其疗效并不优于其他免疫抑制剂,但由于纳入的研究质量差,存在着选择性偏倚、测量性偏倚的可能性,有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。     

茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗38例难治性肾病综合征临床观察

目的探讨茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法将75例RNS患者随机分成治疗组与对照组2组,对照组采用激素与环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用茶色素治疗。结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为46.2%和88.3%,显著高于对照组的29.6%和54.9%(p<0.05),而不良反应发生率治疗组为36.8%,显著低于对照组的59.5%(p<0.05)。结论茶色素与激素、环磷酰胺联合治疗可提高难治性肾病综合征的临床疗效。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的　观察霉酚酸酯 (MMF)治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法　 11例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征 ,采用皮质激素和MMF联合治疗 ,口服强的松 2 0～ 6 0mg/d ,MMF初始剂量 1.0～ 2 .0g/d ,治疗 3个月后适当减量 ,疗程至少 6个月 ,定期随访并记录副作用。结果　MMF联合皮质激素可以使微小病变型 (MCD)系膜增生型 (MsPGN)和膜性肾病(MN)患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升 (P <0 .0 0 1) ,对膜增生型 (MPGN)和局灶性节段性肾小球硬化 (FSGS)患者可减少尿蛋白定量 ,但血清白蛋白上升的差异无显著性。结论　MMF对MCD和MsPGN患者效果良好 ,对MN患者部分有效 ,对MPGN和FSGS效果较差     

六味地黄丸治疗慢性肾小球肾炎肾阴虚证探析

慢性肾小球肾炎的病机为本虚标实,其中本虚又以阴虚多见,作为补阴方药之祖,六味地黄丸在慢性肾小球肾炎偏肾阴虚的治疗上有着独特的疗效。     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病的探讨

目的 :观察一种新型免疫抑制剂霉酚酸酯 ( MMF )治疗儿童难治性肾病的疗效与不良反应。　方法 :用MMF联合小剂量糖皮质激素治疗 5例儿童难治性肾病 ,其中原发性肾病 3例 ,狼疮性肾炎 ( L N) 2例。　结果 :5例儿童难治性肾病均取得了较好的效果 ,且无明显的毒副反应 ,特别是对 2例环磷酰胺拮抗的狼疮性肾炎不仅临床症状完全消失 ,血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、血清自身抗体及补体也恢复正常。　结论 :MMF可能是治疗儿童难治性肾病特别是狼疮性肾炎的一种有前途的药物     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的：观察霉酚酸酯（MMF）治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法：选择对传统免疫抑制剂治疗无效或反复复发的原发性肾病综合征7例,治疗前后进行肾活检。结果：经MMF治疗后,3／4例肾功能恢复正常,副作用仅见胃肠道反应2例（15．4％）。肾小球ICAM－1和VCAM－1表达均较治疗前减少（P＜0．01）。结论：MMF对传统免疫抑制剂治疗无效的难治性肾病综合征（NS)疗效好,副作用小。MMF抑制肾小球粘附分子表达,可能是对激素治疗无效的难治性肾病综合征产生良好疗效的机制之一。     

六味地黄丸治疗乳腺癌研究进展

六味地黄丸为滋阴补肾类基础方,其抗肿瘤作用已被大家公认。近年来的研究发现对其治疗乳腺癌有较好防治效果,故本文将从中医理论、临床应用研究、基础研究等方面介绍了六味地黄丸防治乳腺癌的功效特点,为六味地黄丸抗癌的临床应用及基础研究提供参考。