急性白血病的骨骼X线检查(文献复习并附一例报告)

急性白血病的骨骼Ｘ线检查（文献复习并附一例报告）彭源（青岛铁路医院放射科青岛２６６００２）笔者曾见１例Ｌ２型急性淋巴细胞性白血病患儿，以骨关节痛为首发症状，被误诊为风湿性关节炎达５个月之久，骨Ｘ线检查具广泛损害，现报告如下。１病例简介患儿女性，１２...     

急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨喋呤化疗后不良反应观察及其防治

大剂量甲氨喋呤（ＨＤＭＴＸ）化疗是小儿急性淋巴细胞白血病庇护所防治及全身巩固治疗的重要措施 ,但ＨＤＭＴＸ的毒副作用影响了化疗的顺利进行。为此我们对１１例急性淋巴细胞白血病患儿５２例次ＨＤＭＴＸ化疗所致的不良反应进行观察并对其防治对策进行分析 ,报道如下。１．１一般资料１９９８～２００１年在我院住院化疗的急性淋巴细胞白血病患儿１１例 ,男性６例 ,女性５例 ;年龄１８月～１２岁 ,平均 (６．５±２．８)岁 ;ＦＡＢ分型Ｌ１型５例 ,Ｌ２型４例 ,Ｌ３ 型２例 ;初发９例 ,中断化疗复发２例。１１例均为缓解期。５２例化疗…     

急性混合细胞白血病12例分析

急性混合细胞白细胞 (ＭＡＬ)是指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病 ,是白血病少见类型。本院自１９９３年４月以来共收治１２例 ,为提高诊治水平 ,现总结１２例临床资料报告如下。１．一般资料 :１２例均为本科住院患者 ,占同期急性白血病的３．４３%。男性５例 ,女性７例 ,年龄中位数４２岁 (１８～７４岁 )。从发病到确诊的时间中位数１个月。起病时头晕乏力伴低热８例 ,体温３８．０℃以上４例 ,伴鼻出血、皮肤出血、月经过多３例 ,伴胸闷气促下肢浮肿２例 ,胸骨压痛４例 ,淋巴结肿大７例 ,肝大３例 ,脾大５例 ,皮肤…     

联用去甲氧柔红霉素治疗折血病患儿14例

去甲氧柔红霉素 (ＩＤＡ)是柔红霉素的衍生物 ,对急性白血病的治疗具有疗效好、对心脏毒性低的优点。我院近年来联合应用ＩＤＡ治疗儿童急性白血病１４例取得良好疗效 ,报道如下。１．１一般资料１４例均为在我院住院的急性白血病患儿 ,男性９例 ,女性６例 ;年龄５～１３岁 ,平均(９．２９±２．６１)岁。经形态学及免疫学检查确诊为急性淋巴细胞白血病３例 ,其中用ＶＤＬＤ、ＣＡＴ各１疗程及ＨＤＭＴＸ３疗程 ,并给予６ -巯基嘌呤 +甲氨喋呤 +长春新碱 +地塞米松维持治疗３月已达完全缓解 (ＣＲ)２例 ;用ＶＤＬＤ２个疗程、ＣＡＴ１疗程、…     

11例儿童有机磷中毒误诊分析

我科自１９９０年１月—１９９８年１２月,共收治抢救有机磷中毒患者６４７例,误诊１１例。现将误诊原因分析如下。临　床　资　料１　资料　误诊１１例儿童中,男９例,女２例,年龄最大６岁,最小９个月。其中１岁以下２例,（１～３）岁６例,（４～６）岁３例,就诊至确诊时间最短２小时,最长１２小时,确诊后本组患儿全部治愈出院。被误诊疾病为：急性胃肠炎３例,感染性腹泻２例,上呼吸道感染２例,支气管肺炎并左心衰３例,中毒性痢疾１例。２　误诊分析２．１　以急性左心衰为主要表现患者男,２岁,晚１２时发现患儿面色发青,…     

粒细胞集落刺激因子治疗白血病化疗后粒细胞缺乏16例疗效观察

我们采用基因重组人粒细胞集落刺激因子（rhG－CSF）治疗白血病化疗后粒细胞缺乏，取得较好疗效，现报告如下：１资料和方法１．１临床资料：治疗组：急性白血病１６例，年龄１８～４９岁，平均３４岁，按张之楠主编的血液病诊断及疗效标准，急性淋巴细胞白血病（ALL）３例，急性非淋巴细胞白血病１３例（ANLL），其中M１３例，M２７例，M４１例，M５２例。对照组：为同期白血病患者１８例，男１０例，女８例，年龄１６～５７岁，平均３５岁，ALL５例，ANLL１３例，其中M１２例，M２６例，M４２例，M５３例。１．２化疗方法：AN…     

急性白血病77例次感染治疗分析

急性白血病（ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬ）本身及化疗后粒细胞减少或缺乏所致的感染,是ＡＬ患者死亡的主要原因之一［１］。为了解ＡＬ患者的感染特征,总结对其治疗的经验,特对我科１９９２年１月至１９９３年１２月收治的５４例ＡＬ患者７７次感染的治疗进行回顾性分析与总结,现报道于后。１　对象与方法１．１　临床资料５４例ＡＬ患者均为１９９２年１月至１９９３年１２月我科住院患者,其中急性非淋巴细胞白血病３６例,急性淋巴细胞白血病１８例;男性３６例,女性１８例。年龄１３～６６岁,平均４２．２岁。感染共发生７…     

人胎肝低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植治疗急性白血病

对１７例急性白血病患者在完全缓解期，采用低分子天然肿瘤抑制物体外培养净化后进行了自体骨髓移植，其中急性髓细胞白血病１４例，急性淋巴细胞白血病３例，预处理以环磷酰胺和全身照射为主。移植后未接受抗白血病治疗，随访观察１５至４５个月，１１例无病生存１５个月以上，８例２４个月以上，５例３０个月以上，最长１例为４３个月。５例在６～２２个月复发，１例在６个月猝死。统计３．５年无病生存率为６２．７％±１５．０％     

急性淋巴细胞性白血病残留细胞的检测及其意义

用聚合酶链式反应检测了１２例急性淋巴细胞性白血病患者完全缓解期骨髓标本；５例有基因重排，临床随访均在２￣３月内复发；７例未发现基因重排，其中２例分别在缓解后３月、８月复发，可能为白血病基因重排发生了变异，其余５例未复发。提示检测白血病残留细胞有助于提前预测白血病的复发，指导治疗。     

由风湿科转诊的急性淋巴细胞白血病7例临床分析

目的:探讨急性淋巴细胞白血病误诊为风湿性疾病的原因,减少误诊。方法:分析由风湿科转诊的7例急性淋巴细胞白血病的临床症状和实验室检查。结果:7例急性淋巴细胞白血病均以骨关节肌肉疼痛为首发症状,出现症状后到确诊的时间为1~12个月。7例中有4例误诊为血清阴性脊柱关节病,1例误诊为结缔组织病,1例误诊为幼年脊柱关节病,1例误诊为类风湿关节炎。结论:有骨关节肌肉疼痛的患者在使用激素前应行骨髓检查,以免误诊。     

40例急性非淋巴细胞白血病疗效分析

４０例急性非淋巴细胞白血病疗效分析周伟华，郭立萍我院自１９８７年１月～１９９１年１２月共收治急性非淋巴细胞白血病８４例，其中接受正规治疗达二个疗程以上者４０例，现将治疗结果分析报告如下。１临床资料本组４０例急性非淋巴细胞白血病均经血腋、骨髓及组织化学...     

闭合性持续性灌洗引流法治疗骨与关节感染

我院自１９９１年１月～１９９６年１２月采用单管闭合性持续性灌洗引流法治疗骨与关节感染４８例,取得满意疗效,感染治愈率达到 ９３． ７５％。现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组４８例,男３４例,女１４例。年龄最大６２岁,最小５岁。分类：急性血源性骨关节感染３１例（均为５～１２岁儿童）,其中膝关节１９例,髋关节４例,踝关节１例,胫骨远近干骺端各３例,整个胫骨破坏１例。慢性血源性感染１例,为慢性股骨化脓性骨髓炎。其它原因引起１６例,其中骨折内固定术后感染９例（其中闭合性股骨干骨折钢板内固定术后２…     

白细胞分离去除术治疗高白细胞急性白血病15例

高白细胞急性白血病是指白血病患者外周血白细胞数超过１００×１０９／Ｌ,是白血病高危因素之一 ,化疗风险又较大 ,临床上早期死亡率高。我们１９９８年２月～２０００年６月利用血细胞分离机对１５例高白细胞急性白血病患者化疗之前采用白细胞分离去除治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。１．对象１５例白血病均为本院住院患者。男性６例 ,女性９例 ,年龄１９～５８岁 ,中位年龄３０岁。诊断标准及疗效标准根据文献 ［１］,其中急性髓细胞白血病１１例,急性淋巴细胞白血病３例 ,急性混合细胞白血病１例。２．治疗方法应用美国ＣｏｂｅＳｐｅｃ…     

恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的实体瘤,病理学上分为何杰金病（ＨＤ）和非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）两大类。现将我院１９８９年７月～１９９８年１０月以及河南医科大学第一附属医院１９９６年５月～１９９７年４月收治的１６例淋巴瘤误诊情况报告下。１　临床资料１．１　一般资料　１６例中男１２例,女４例,男女之比为３：１,年龄１７～６９岁,平均４１．８岁;１７～３０岁３例,３１～４０岁５例,４１～５０岁４例,５１～６０岁３例,６９岁１例。诊断与分类：１６例患者均经淋巴结活检确诊,３例为ＨＤ,其中２例为淋巴细…     

阑尾类癌误诊阑尾炎原因分析

阑尾类癌临床少见,在正常人群中的发病率,国内报道为０００２％［１］,因对此病认识不足,易误诊误治。本文总结安医大附院１９８６年１月至１９７７年１２月共收治阑尾类癌１２例,均误诊为阑尾炎,现报告如下：临床资料１一般资料：本组１２例中男３例,女９例。年龄２０～６５岁,平均３３岁。２．临床表现：本组病例均有右下腹痛,伴发热８例,恶心呕吐７例,无一例出现类癌综合征。３误诊情况：本组所有病例术前均误诊,其中７例误诊为急性阑尾炎,５例误诊为慢性阑尾炎;术中误诊１０例,仅２例手术医生想到本病而行快速切片…     

小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化1例

小儿急性淋巴细胞性白血病并发骨髓纤维化１例张健，郑曼蕾，王若洁（广东省人民医院儿科，广州５１００８０）关键词儿童；急性淋巴细胞性白血病；骨髓纤维化中图号Ｒ５５３．０６患儿袁某，男，１２岁。因反复发热半年，面色苍白一个月，皮下出血１０天而入院。体查：重...     

国产米托蒽醌,阿糖胞苷联合治疗难治和复发急性白血病（16例分析）

复发难治性白血病常常对一般剂量的联合化疗无效,一直是急性白血病治疗中的一个难题,也是临床研究的热点之一。我们应用国产米托蒽醌（ＭＴＺ）、阿糖胞苷（Ａｒａ－ｃ）联合化疗１６例难治复发性急性白血病取得明显效果,报道如下：１　材料和方法１．１　病例　自１９９３年１０月～１９９８年２月收治１６例难治和复发急性白血病,男１１例,女５例,年龄１１～６５岁,平均３５．１岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１３例（Ｍ２ａ２例,Ｍ４３例,Ｍ５８例）,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２例,淋巴肉瘤性白血病１例。急性…     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病8例临床分析

急性白血病（ＡＬ）诱导化疗症状完全缓解后,应继续清除体内的微小残留病变（ＭＲＤ）。ＭＲＤ是白血病复发及影响预后的根本原因［１］。在延长阿糖胞各（ＡＲＡ－Ｃ）用药时间及加大剂量后可清除ＭＲＤ,达到巩固强化治疗的目的,我院于１９９５年１月～１９９８年６月共收治ＡＬ。患者８例,取得满意的效果。报告如下。１资料与方法１．１一般资料８例中。男１例,女７例,年龄２０～５３岁,中位年龄３６．３岁,体表面积１．２～１．８ｍ２。平均体表面积１．５５ｍ３。其中急性髓细胞性白血病（ＡＮＩＬ）３例,急性淋巴细胞性白血病…     

小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的重要病原体 ,典型ＭＰ肺炎临床诊断不难 ,但当其以肺外并发症为首发表现时 ,因临床表现复杂 ,症状差异甚大 ,易致误诊。本院儿科２０００年１月至２００１年１０月收治ＭＰ肺炎患儿１１２例 ,其中以肺外并发症为首发症状的２０例患儿均误诊 ,现分析报道如下。１．１一般资料２０例中男性１４例 ,女性６例 ;年龄３．５～１３．０岁 ,平均 (６．５±１．５)岁。入院时病程２．０～１２．５ｄ ,平均 (８．０±１．５０)ｄ。１．２临床表现急性发病７例 ,亚急性１３例。所有患儿起病时均有发热 ,体温３８．…     

老年急性白血病20例临床分析

老年急性白血病患者由于存在着对化疗的耐受性降低,与年轻患者存在着生物学差异,以及老年急性白血病异常克隆起源更接近于干细胞等预后不良因素的影响,完全缓解率和无病生存率明显低于年轻患者,现将２０例回顾分析如下： １临床资料 １．１材料来源：２０例病历均经细胞形态学与组织化学确诊,男１６例,女４例,年龄６０～７８岁,中位年龄６９岁。 １．２分类特点：急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１４例（Ｍ２２例,Ｍ３１例,Ｍ４５例,Ｍ５４例,Ｍ６２例）,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）５例,毛细胞白血病１例。 １．３临床特…