非酮症高血糖偏侧舞蹈症一例报告

<正>临床上将一组以非酮症高血糖、偏侧舞蹈症及头颅CT平扫基底节区尾状核头部或豆状核高密度及磁共振成象(imagnetic resonance imaging,MRI)上T1WI呈高信号为特点的综合征称为非酮症高血糖偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycaemia,HC-NH)[1-2]。HC-NH属于锥体外系病变症状,多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,且多有典型的影像学表现,该病临床上并不多见,在诊断和治     

周围型肺癌与肺炎性肿块的影像鉴别诊断

目的分析周围型肺癌与肺炎性肿块的影像特征,提高对两者的鉴别诊断能力。方法收集43例周11型肺癌和38例肺炎性肿块的X线及CT影像资料。全部病例均经病理诊断证实。将肿块按形态分为2类：典型肿块及不典型肿块。井研究病变的X线及CT征象,根据形态学分类及X线及CT征象进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度及准确度分别为：65．8％,74．4％、70．4％。结合病变的X线及CT征象综合分析后的敏感度、特异度及准确度分别为：77．3％、81．2％．79．6％。结论根据肿块形态分类的结果,结合病变的X线及CT征象得出的分析结果可以明显提高周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断。     

CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值比较

目的探讨CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析2016年5月—2019年5月本院58例疑似自身免疫性胰腺炎患者的临床资料,其中经穿刺活检或手术病理检查确诊42例。58例患者均行CT、MRI检查,以穿刺活检或手术病理结果为标准,判断CT、MRI诊断效能。结果CT诊断敏感度、特异度、准确度分别为CT诊断敏感度、特异度、准确度分别为78.57%、43.75%、68.97%,低于MRI的97.62%、87.50%、94.83%(P<0.05)。结论自身免疫性胰腺炎诊断中MRI敏感度、特异度、准确度较高。     

磁共振诊断前列腺癌和前列腺增生的临床价值

目的分析磁共振弥散加权成像(DWI)结合T2WI诊断前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的临床价值。方法对天津市东丽区东丽医院2015年1月-2018年6月确诊的60例前列腺疾病患者进行研究,其中PCa 20例,BPH 40例,均接受磁共振T2WI、DWI检查,观察各自影像学表现,比较BPH与PCa患者表观扩散系数(ADC)、病灶和附近正常外围带ADC值的相对比值(简称相对值)。以病理检查及随访结果为金标准,比较T2WI、T2WI结合DWI诊断PCa的敏感度、特异度及准确度。结果 BPH患者T2WI图像上均可见典型增生征象,前列腺体积扩大;PCa患者T2WI图像上可见典型肿瘤征象18例,其中外周带结节状或斑片状低信号影14例;以正常前列腺外周带信号为参照,BPH患者DWI可见等、低信号36例,PCa患者DWI可见高信号17例;BPH患者ADC值、相对值分别为(1.57±0.23)×10~(-3)mm~2/s、(0.85±0.07),均高于PCa的(0.95±0.07)×10~(-3)mm~2/s、(0.53±0.08),差异有统计学意义(P0.05);DWI结合T2WI诊断PCa敏感度、特异度、准确度分别为90.00%、88.75%、89.17%,高于T2WI单独诊断的70.00%、67.50%、68.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论磁共振DWI结合T2WI对PCa、BPH诊断鉴别有重要价值,诊断PCa敏感度、特异度、准确度均较高。     

强直性脊柱炎髋关节改变的CT与MRI诊断价值比较

目的分析强直性脊柱炎髋关节改变的CT及MRI影像表现,并比较其诊断价值,以指导早期诊断。方法以2013年1-12月收治的48例髋关节异常患者为研究对象,先后行CT连续扫描、中场强MRI检验,分别将诊断结果归入CT组和MRI组,总结影像学特征;最后行骶髂关节病理学检查,以其为金标准,对比两种检测方案敏感度、特异度及约登指数。结果 1MRI可显示骨结构改变,且能发现急性炎症反应;2病理诊断阳性患者31例;MRI诊断阳性31例,其中真阳性29例,敏感度93.5%,特异度88.2%,约登指数0.817;CT诊断阳性28例,其中真阳性23例,敏感度74.2%,特异度70.6%,约登指数0.448。结论 MRI可清楚显示髋关节的炎症反应,其敏感度及特异度均较高,可满足一般诊断需求,值得临床推广。     

周围型肺癌与肺炎性肿块的影像鉴别诊断

目的分析周围型肺癌与肺炎性肿块的影像特征,提高对两者的鉴别诊断能力。方法收集43例周围型肺癌和38例肺炎性肿块的X线及CT影像资料。全部病例均经病理诊断证实。将肿块按形态分为2类:典型肿块及不典型肿块。并研究病变的X线及CT征象,根据形态学分类及X线及CT征象进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块的敏感度、特异度及准确度分别为:65.8%、74.4%、70.4%。结合病变的X线及CT征象综合分析后的敏感度、特异度及准确度分别为:77.3%、81.2%、79.6%。结论根据肿块形态分类的结果,结合病变的X线及CT征象得出的分析结果可以明显提高周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断。     

多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能及影像学征象分析

目的探讨多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能及影像学征象。方法120例甲状腺结节性病变患者均进行多层螺旋CT检查,以病理检查结果为金标准,分析多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变的效能以及与病理检查结果的一致性,比较甲状腺良、恶性病变的CT征象。结果多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变的敏感度为85.9%,特异度为69.0%,准确度为80.0%。Kappa分析显示,多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.556,P<0.001)。甲状腺恶性病变的边缘模糊、密度不均匀、形状不规则、包膜不完整占比均显著高于良性病变(P<0.05)。结论多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能较高,可通过分析病灶边缘、密度、形状、包膜等CT征象进行鉴别诊断。     

多层螺旋CT联合高频超声对急性阑尾炎诊断与术后病理对照准确性及影像学特征研究

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)联合高频超声对急性阑尾炎的诊断价值,并研究其影像学特点.方法 收集2006年6月至2010年9月经MSCT及高频超声诊断的疑似急性阑尾炎并经外科手术的病例830例.分析MSCT联合高频超声诊断急性阑尾炎的符合率、敏感度、特异度.结果 高频超声检查对急性阑尾炎的诊断敏感度为80.81％(501/620),特异度为76.67％(161/210);MSCT检查对急性阑尾炎的诊断敏感度为84.35％(523/620),特异度为91.90％(193/210);高频超声联合MSCT对急性阑尾炎的诊断符合率为95.18％(790/830),敏感度为95.16％(590/620),特异度为95.24％( 200/210).结论 MSCT联合高频超声有利于提高急性阑尾炎诊断的符合率,提高了诊断的敏感度及特异度,临床建议联合MSCT和高频超声来诊断急性阑尾炎.     

2型糖尿病合并缺血性脑卒中CT临床研究

目的 探讨2型糖尿病合并缺血性脑卒中CT表现和临床意义.方法 对106例2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者的CT影像学资料进行分析.结果 106例2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者的CT影像学结果显示,慢性缺血性脑白质病变35例,小面积缺血性脑梗死85例,大面积缺血性脑梗死12例,脑出血6例.结论 2型糖尿病患者CT影像学特征以多发小面积脑梗死、慢性缺血性脑白质病灶为主,病灶多位于基底节区、丘脑、脑区,定期头颅CT检查对2型糖尿病缺血性脑卒中的诊断和预后评估有重要意义.     

MRI与CT检查在甘肃会宁地区早期肝癌诊断的对比研究

目的比较MRI与CT影像学检查在甘肃会宁地区早期肝癌诊断的临床效果。方法纳入2012年4月至2017年4月在白银市第三人民医院接受诊治的200例肝脏疾病疑似肝癌患者,所有患者均接受MRI及CT影像学检查,以组织病理检查为金标准。比较MRI及CT检查诊断的敏感度、准确度、特异度。结果所有患者均经穿刺活检,结果显示200例疑似肝癌中共检出167例肝癌患者。200例疑似肝癌患者中AFP阳性患者157例,阴性43例,敏感度为71.86%(120/167),特异度87.88%(29/33),准确度78.5%(157/200)。增强CT扫描的诊断敏感度显著高于MRI(P0.05),但2种方法的准确度及特异度相比差异无统计学意义(P0.05)。与CT和MRI比较,CT+AFP与MRI+AFP检测敏感度均明显上升(P0.05),但特异度和准确度无明显差异(P0.05)。统计两种检测方法的费用,增强CT扫描平均费用为(640.9±173.5)元,核磁共振扫描平均费用(984.4±217.5)元。增强CT扫描经济成本明显低于核磁共振扫描(t=17.46,P0.05)。结论增强CT扫描对早期肝癌效果优于MRI,且经济实惠,可在甘肃地区推广使用。     

不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析

目的对比分析不同放射诊断方法在肺癌与良性肿瘤的鉴别诊断中的效果。方法选择经CT诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者59例(CT组),经X线胸片诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者58例(X线组)的临床资料,所有患者均经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检,分析比较CT及X线检查诊断肺癌与肺部良性肿瘤的影像学表现、特异度及灵敏度。结果在影像学表现为有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张方面,CT组与X线组差异具有统计学意义(P<0.05);两组用不同方法诊断出的肺癌及肺部良性肿瘤例数差异有统计学意义(P<0.05),经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检最终确诊的病例数之间的差异则无统计学意义(P>0.05);在诊断肺癌、肺部良性肿瘤上,CT组与X线组的敏感度、特异度差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌与良性肿瘤进行鉴别诊断,CT是良好的放射诊断方法。     

小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验与超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床对比分析

目的 对比分析小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验与超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床应用价值.方法 选择拟诊为冠心病患者56例,分别行小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验,并与冠状动脉造影检查结果进行比较,计算小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度.结果 56例患者均完成3项检查,冠状动脉造影显示37例患者存在冠状动脉狭窄.小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为62.16％(23/37)、73.68％(14/19)和66.07％(37/56),超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度分别为86.49％ (32/37)、52.63％(10/19)和75.00％(42/56),两种检查方法的敏感度、特异度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠心病的诊断中,小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验具有较高的特异度,超声心动图负荷试验具有较高的敏感度和准确度,两者联合应用具有较高的临床应用价值.     

纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现及诊断价值

目的:研究纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现及诊断价值.方法:选取我院纵隔型肺癌患者一共(30例),患者收取时间在2014年1月5日至2017年2月1日,将纵隔型肺癌患者(30例)随机分为观察组、对照组,观察组15例患者-实施MRI诊断,对照组15例患者-实施CT诊断,将两组纵隔型肺癌患者的诊断结果进行对比.结果:观察组纵隔型肺癌患者的检出率86.67％高于对照组检出率60.00％(P<0.05),观察组纵隔型肺癌患者的敏感性80.00％和特异度86.67％与对照组具有差异(P<0.05).结论:通过对纵隔型肺癌患者实施MRI检查,具有较高的检出率,同时CT及MRI的影像学表现具有一定差异.     

CT在肺孤立性结节的影像分析

目的:进一步评价螺旋CT在肺孤立性结节(solitary pulmonary nodules,SPN)定性诊断中的应用价值,提高肺肿瘤诊断的准确性。方法:对38例SPN患者行CT检查,男25例,女13例,年龄27～77岁。常规扫描后进行薄层扫描,薄层平扫和增强扫描的层厚为3mm,螺距1.0。分析CT平扫和增强的影像学表现,并与病理结果对照。结果:肺癌和炎性假瘤增强后表现为均匀或不均匀斑片状强化,结核球无强化或边缘强化。依据平扫征象诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为92%、53%。以净强化值20HU为界值,依据增强表现诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为96%、57%。结论:依据CT平扫特征及增强表现,结合病史可以对SPN的良恶性做出基本准确的诊断SPN较肺部块影常见,多数患者无临床症状,常于体检时发现。近年来随着CT的普及和广泛使用,SPN的检出明显增多,特别是直径小于8～10mm的心结节。     

64层CT冠状动脉造影对冠心病疑似患者的筛查价值

目的 探讨一种新的无创的检查方法--64层CT冠状动脉造影对冠心病疑似患者的筛查价值.方法 使用西门子Somatom Sensation Cardiac 64螺旋CT对2082例连续的疑似冠心病的患者进行了64层CT冠状动脉造影(男1214例,女868例,平均年龄58.2岁).其中218例在随后的1周进行了冠状动脉造影检查.并以冠状动脉造影为金标准,分析这种方法的敏感度、特异度等指标.结果 2082例患者,2063例均成功进行了64层CT冠状动脉造影,成功率99.1%.平均检查时间4 min.与金标准比较,诊断敏感度97.4%,特异度90.1%,阳性预测值91.8%,阴性预测值96.8%,准确度93.4%.结论 64层CT冠状动脉造影具有较高的准确性、方便、安全、快捷、廉价,有望成为筛查冠心病的首选方法.     

腋窝淋巴结联合原发病灶超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移的价值

目的 评价淋巴结超声形态征象结合乳腺原发肿块超声特征综合判断乳腺癌术前腋窝淋巴结状态的诊断价值.方法 超声观察95例乳腺癌患者原发灶和腋淋巴结.以腋淋巴结清扫的病理结果为金标准,对单独应用淋巴结超声征象(单独组)和联合应用淋巴结超声征象及乳腺原发灶声像(联合组)对腋窝淋巴结有无转移进行诊断价值评价.结果 在95例浸润性乳腺癌中,病理证实34例有腋淋巴结转移,61例腋淋巴结阴性.单独组和联合组诊断腋淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.9%、82.5%、66.7%和76.5%及76.5%、83.6%、72.2%和86.4%.两组敏感度比较,差异有统计学意义,联合诊断法明显提高诊断敏感度.结论 腋窝淋巴结超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移具有中等度敏感性和较高特异性;联合乳腺原发肿块超声征象可明显提高敏感性.     

磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用价值

目的评价磁共振波谱成像(MRS)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值,并探讨MRS在PCa诊断中的优势及不足。方法对62例临床疑为PCa患者进行T2WI、弥散加权成像(DWI)和MRS检查,最终经穿刺活检或手术病理证实,41例为PCa,15例为良性前列腺增生(BPH),6例为前列腺炎。分析所有患者穿刺或手术前MRI影像资料,计算枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cre)的含量以及Cho+Cre与Cit的比值(CC/C),并以CC/C≥0.86为PCa阳性的诊断标准。与病理结果相对照,计算并比较T2WI+DWI与MRS诊断PCa的敏感度和特异度。结果 T2WI+DWI准确诊断出41例PCa中的38例,漏诊3例,敏感度为92.68%,特异度为80.95%。MRS准确诊断出41例PCa中的36例,漏诊5例,敏感度为87.80%,特异度为71.42%。结论 MRS在PCa诊断中具有一定的价值,但其仍存在一些不足,联合应用T2WI、DWI及MRS检查可望进一步提高PCa诊断的敏感度和特异度。     

ct在乡镇医院临床肺炎患者诊断中的作用意义分析

目的:分析CT检查在乡镇医院临床肺炎患者诊断中的作用及意义.方法:选取2014年1月1日至2016年12月31日期间在本乡镇医院接受诊断治疗的48例高度疑似肺炎患者作为此次研究对象.均接受实验室检查、CT检查以及X线检查,以实验室检查结果作为金标准,对比CT检查和X线检查的诊断结果,包括特异度、敏感度、准确度以及阴性预测值和阳性预测值.结果:CT检查特异度为85.71%,敏感度为85.00%,准确度为85.42%,阴性预测值为88.89%,阳性预测值为80.95%,均较X线检查更高(p<0.05).结论:CT检查在乡镇医院临床肺炎诊断中具有较高的应用价值,诊断准确率较高,加上其无创、便捷、重复性高、价格低等优势,值得大力推广.     

超声自动乳腺全容积成像和乳腺弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的:探讨超声ABVS结合UE技术对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:应用常规超声、ABVS及UE对84例病理证实的乳腺肿块进行检查.结果:病理结果显示良性肿块34例,恶性肿块50例.常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度为76％,特异度为63％,准确度为69％.应用ABVS诊断敏感度为82％,特异度为87％,准确度为87％;应用UE诊断敏感度为84％,特异度为78％,准确度为83％.联合应用ABVS、UE对乳腺恶性肿瘤诊断敏感度96％,特异度94％,准确度94％.结论:联合应用ABVS、UE有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.     

64排螺旋CT扫描仪在脑血管病变诊断中的价值

目的:探讨64排螺旋CT扫描仪在脑血管病变诊断中的临床价值。方法:在医院2015年12月至2019年6月期间诊治的疑似脑血管病变患者中选取142例作研究对象,均实行64排螺旋CT扫描仪检查,以冠状动脉数字减影检查为金标准,分析64排螺旋CT扫描仪对脑血管病变患者的诊断效能。结果:本组脑血管病变患者经64排螺旋CT扫描仪检查提示:诊断准确度是97.89%,诊断特异度是92.59%,诊断敏感度是99.13%。结论:在脑血管病变诊断中应用64排螺旋CT扫描仪检查方式,其诊断准确度、特异度、敏感度均较高,适宜推广。