从血透并发症谈血透设备的维护

血液透析是治疗肾功能衰竭最有效的方法，应用血液透析机挽救了成千上万人的生命。随着各血液净化中心规模的不断扩大，各类血透并发症时有发生。本文针对一些血透并发症对血液透析机及水处理系统的维护进行经验总结及探讨。     

加强血透设备维护 减少血透并发症

血液透析是治疗肾功能衰竭最有效的方法,应用血液透析机提高了肾功能衰竭病人的生活质量,延长了患者的生命。随着各血液净化技术水平的不断提高,使血液透析病人得到了更合理的治疗,但是各类血透并发症仍然时有发生。本文针对一些血透并发症,对血液透析机及水处理系统的维护进行经验总结及探讨。     

慢性肾衰尿毒症期血透并发症的中医辨治

慢性肾衰尿毒症期主要靠替代疗法治疗,血透正是其中之一。而在慢性肾衰尿毒症血透期间,患者常常出现许多并发症,会影响患者的透析效果和生活质量。在血透期配合中医辨证论治,可以减少血液透析并发症的发生,提高血透患者的透析效果和改善其生活质量,有利于慢性肾衰尿毒症期患者的长期存活。     

血透患者内瘘并发症的护理

目的：探究血液透析患者使用动静脉内瘘时发生的主要并发症以及采取的护理措施。方法：随机抽取我院2011年6月至2014年6月100例血液透析患者进行回顾性分析，患者透析时间1-3年，每周透析2-4次，血流量为150-250ml，研究总结患者血透引起的临床常见并发症及护理措施。结果：研究得出，血透患者动静脉内瘘的并发症有血流量不足、出血、血栓、感染、假性动脉瘤、非受用部位内瘘狭窄和瘘管疼痛，出血和血流量不足是最容易出现的并发症。结论：及时有效的发现、预防并治疗护理可大大降低并发症的发生率和提高患者的生存率，并且还能增加透析效果。     

急性肾衰的血透治疗与并发症

浙江医科大学附属院等六单位总共血液透析治疗急性肾衰281例,其死亡率因病因不同从0～56.75％.上海市第一人民医院报道了六年来血透急性并发症的防治体会。2800次血透中共发生了以下各种并发症:失衡综合征637次,发热529次,电解质紊乱281次,低血压124次,出血66次,空气栓塞5次,溶血2次。     

带涤纶套半永久血透导管在血液透析中的应用分析

目的：分析和探讨带涤纶套半永久血透导管在血液透析中临床研究及应用。方法：对2011年5月-2013年5月收治的40例尿毒症患者通过建立皮下隧道及Seldinger 技术留置带涤纶套血透导管进行维持性血液透析,观察其置管使用时间及并发症等情况。结果：患者带涤纶套半永久血透导管留置时间最短者4个月,最长者超过2年且至今仍在用,平均18.5个月。与临时导管比较,血流量、尿素清除指数（KT/V）方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;但带涤纶套半永久血透导管出现感染、血栓形成、脱管等并发症情况更低、使用时间更长（P〈0.05）。结论：带涤纶套半永久血透导管对于血管条件差、无法建立内瘘,尤其在条件有限基层医院的透析患者提供一条可行的长期血管通路,确保透析继续顺利进行具有重要意义。     

简析血透护理管理与质量控制

血液透析是分离血液中有害物质的重要手段,它是一些病症保守治疗的主要途径,因此血透护理质量是否达到标准直接影响到患者的生命安全。组建完善的血透管理机制,打造健全的血透护理质量监控体制,提高血透护理的服务质量,让患者有一个安心治疗的环境是当前血透护理的关健。肾衰竭尿毒症一直是全球医学的难关,对于处在病症晚期的患者来说,血透治疗是延长其生命的有力手段,降低并发症的发病率,提升患者晚期的生命质量,让患者享受到高质量的护理已经成为血透治疗中重要的一环。本文通过分析影响血透护理质量的原因,结合实际提出解决问题的方案,为读者提供思路。     

简析血透护理管理与质量控制

血液透析是分离血液中有害物质的重要手段,它是一些病症保守治疗的主要途径,因此血透护理质量是否达到标准直接影响到患者的生命安全。组建完善的血透管理机制,打造健全的血透护理质量监控体制,提高血透护理的服务质量,让患者有一个安心治疗的环境是当前血透护理的关键。肾衰竭尿毒症一直是全球医学的难关,对于处在病症晚期的患者来说,血透治疗是延长其生命的有力手段,降低并发症的发病率,提升患者晚期的生命质量,让患者享受到高质量的护理已经成为血透治疗中重要的一环。本文通过分析影响血透护理质量的原因,结合实际提出解决问题的方案,为读者提供思路。     

血透患者的饮食调养

随着血液净化技术的发展，慢性肾衰、尿毒症晚期患者进行维持性血液透析治疗的日见增多。由于这些患者病情较重，一些人情绪比较低落，缺乏正确的自我调养和保健意识，为此，如何提高血透患者的生命质量已引起高度重视。每一位血透患者都应该意识到，平素的自我调养是十分重要的，只有这样才会获得理想的透析效果，减少并发症，生活得潇洒自如。营养不良在维持性血透患者中十分常见，并且与患者的发病率和死亡率增高有关，也是影响患者预后及生存质量的重要因素。因此血透患者应培养良好的饮食习惯，注意从丰富多彩的食品种类中摄取蛋白质多…     

早期护理干预预防维持性血透患者内瘘并发症的应用

维持性血液透析是终末期肾功能衰竭患者赖以生存的最常用、最重要的治疗手段,约有80％以上的尿毒症患者依靠血液透析维持生命[1].其中动静脉内瘘作为患者的"生命线",由于自身血管条件不佳、反复穿刺及护理不当等多方面原因,易出现血栓、感染、出血和血管瘤等并发症[2],不仅增加患者痛苦,而且影响透析效果,使病情恶化.因此,预防维持性血透患者动静脉内瘘并发症,对保护动静脉内瘘的通畅具有重要意义.2009年1月—2010年9月,我院对23例维持性血透患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下.     

血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养

血液透析简称为血透,它是指通过某种方式将人体内部的血液引流到人体外部透析器中,在对流、弥散作用下,不仅要让人体内的电解质达到正常水平,还需要让人体能够维持酸碱平衡,最终达到清除人体内代谢废物的目的。随着我国科技的不断发展,我国的医疗技术设备也有很大提升,人们开始意识到医疗设备的重要性。该文主要研究的是血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养。     

Hemodialysis with biological object

The essence of the method of biodialysis (hemodialysis with biological object) developed and suggested by the authors for clinical use consists in that the healthy organism exerts, through a system of mass transfer, a therapeutic action on the sick organism. Blood from the affected and healthy organisms is perfused through individual mass exchangers (dialyzers, hemodiafilters and hemofilters), which are hydraulically connected by a circulating transport medium. Metabolites that accumulate in blood of the affected organism diffuse into the transport medium and, from there, into blood of the healthy organism, which metabolizes them. The reverse process occurs simultaneously: substances, whose concentration in blood of the sick organism is less versus the healthy organism, diffuse from blood of the healthy organism to blood of patient. The method suggested by us can be used in clinical practice for normalizing a variety of parameters in patients with hepatic and renal insufficiency. Besides, a number of substances can be transferred from the healthy donor to patient in the process of biodialysis, which opens promising potentialities for the treatment of many diseases.     

维持性血液透析患者透析中高血压影响因素探讨

目的分析血液透析中心维持性血液透析患者高血压的控制情况及血压控制不佳的相关性因素。方法对我院肾内科行血液维持性透析患者的初始和进行综合个体化治疗6个月后血压的控制情况进行分析,并对维持性血液透析患者高血压特点及控制不满意的原因进行分析。结果维持性血液透析高血压患者初始较6月后在血白蛋白、透前肌酐、磷、体重增长率、降压药剂量、收缩压、舒张压上存在显著性差异（P〈0.05）。结论水钠潴留是引起高血压的主要因素,透析间期体重增长过多、透析不充分也是透析前影响收缩压的危险因素,合理调整透析方案,合理使用降压药,有效控制透析间期体重增长,是治疗维持性血液透析患者高血压的基本途径。     

血透临床工程师对血透机的日常管理及维护保养

本文阐述了如何发挥血透室临床工程师的作用和职责，为血液透析装备的安全有效运行提供保障；如何对血液透析机进行有效的管理以及维护保养，确保设备工作性能及稳定性，从而降低使用过程中的风险、保障患者的安全、延长血液透析机使用寿命、提高血液透析机的安全与有效性。     

954例血液透析患者血透前丙肝抗体检测结果分析

目的:分析HCV在维持性血液透析患者中的感染情况。方法:采用ELISA法对维持性血液透析患者血透前进行Anti-HCV检测,共检测954例。结果:954例中,阳性79例,阳性率8.28%。结论:在维持性血液透析患者中,HCV感染率明显高于正常人群;严格的消毒措施和对阳性病例进行隔离透析,降低HCV医源性传播有非常积极的意义。     

血液透析室规范化管理

针对血液透析室存在管理环节不流畅、血透知识更新慢、患者依从性不高等问题,提出血透室规范化管理的四个环节:一是发挥团队作用;二是强化岗位责任制,重视不良事件和错误的报告;三是加强学习培训;四是重视患者随访.