血清肿瘤标志物和乳腺钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺钼靶和血清肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2014年10月在我院明确诊断的104例乳腺癌患者的临床资料,按照乳腺肿块大小分别统计乳腺钼靶和血清肿瘤标志物CEA、CA153和CA125检测结果,对两种检查方法阳性符合率进行比较,探讨其在乳腺癌诊断中的意义.结果 乳腺肿瘤直径＜2cm组、2～ 5cm组、＞5cm组,钼靶结果阳性率分别为76.7％,87.5％,94.4％;肿瘤标志物联合诊断阳性率分别为33.3％,62.2％,100％.结论 在乳腺癌诊断中,钼靶诊断是乳腺癌诊断的重要方法,其诊断阳性率明显高于血清肿瘤标志物诊断;血清肿瘤标志物在晚期肿瘤中阳性率明显高于早期肿瘤,其在癌症复发监测、肿瘤疗效评价中的有较高价值.     

钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值

为探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值,对87例经手术及病理证实的乳腺疾病患者的CEA、CA19-9、CA15-3检测结果和乳腺钼靶X射线征象作回顾性统计分析。结果显示：乳腺癌组的三项血清学指标远远大于良性病变组和正常对照组（P〈0.01）,与良性病变组比较,t值分别为3.2903、3.8996、4.5236,P均〈0.01;与正常对照组比较,t值分别为4.3428、5.0101、5.9098,P均〈0.01。乳腺良性病变组与正常对照组比较,t值分别为1.6378、0.6346、1.2225,P均〈0.05。CEA、CA19-9、CA15-3、钼靶X射线摄片四项联合检查的敏感性较单独检测有明显提高（P〈0.01）,乳腺癌组单项检查与四项联合检查比较,χ2值分别为55.008、47.868、24.901、13.818,P〈0.01。结论：对乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA15-3进行联合检测和钼靶X射线摄片检查可以提高其检出率,对于早期诊断、治疗和监视、随访有临床意义。     

钼靶X射线摄片与血清CA15-3、CEA和OPN联检对乳腺癌的临床诊断价值

目的:探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清CA15-3、CEA和OPN联检对乳腺癌的临床诊断价值。方法:对36例经手术和病理证实的乳腺癌患者的血清CA15-3、CEA、OPN检测结果和乳腺钼靶X射线征象作回顾性统计分析。结果:乳腺癌患者血清CA15-3、CEA、OPN水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),血清CA15-3、CEA、OPN和钼靶X射线摄片联检的敏感性较单独检查有显著提高(P<0.01)。结论:对乳腺癌患者进行血清CA15-3、CEA、OPN联检和钼靶X射线摄片检查可提高其阳性检出率。对早期诊断、治疗和监视、随访有重要的临床价值。     

高频超声、钼靶X射线在乳腺BI-RADSⅣ～Ⅴ级诊断中的应用对比研究

目的 探讨高频超声、钼靶X射线单独与联合应用在乳腺影像报告与数据系统(BI - RADS)Ⅳ～Ⅴ级诊断中的应用价值及对比研究.方法 136个病灶经病理证实为乳腺恶性肿瘤,回顾性分析高频超声、钼靶X射线影像表现,并对诊断的准确性进行统计学分析.结果 高频超声、钼靶X射线及两者联合应用对乳腺BI- RADSⅣ-Ⅴ级诊断的正确率、误诊率比较,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 高频超声在乳腺肿块(BI - RADS Ⅳ～Ⅴ级)诊断正确率方面优于钼靶X射线,特别是肿瘤直径＜1.0cm,且不伴有钙化时,两者联合应用较单一方法更能提高乳腺肿块(BI - RADS Ⅳ～Ⅴ级)的检出率及良、恶性鉴别诊断.     

电化学发光免疫分析技术检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的 探究电化学发光免疫分析技术检测肿瘤标志物在乳腺癌的临床诊断中的应用价值。方法 选取本院2014年1月~2017年1月收治的30例乳腺癌患者和30例乳腺良性肿瘤患者,均采用电化学发光免疫分析技术与超声检查,比较两种诊断方式准确率,以及乳腺癌患者与乳腺良性肿瘤患者CEA和CA15-3指标。结果 与病理结果对照,电化学发光免疫分析技术准确率为93.33%,高于超声诊断的40.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌患者CEA、CA15-3分别为（27.3±25.0）ng/ml、（49.4±51.1）U/ml,高于乳腺良性肿瘤患者的（10.1±5.1）ng/ml、（11.2±8.0）U/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在乳腺癌临床诊断中,电化学发光免疫分析技术检测肿瘤标志物效果显著,还可以根据CEA、CA15-3等水平检测进行辅助诊断。     

多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的意义

目的 探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌中的临床诊断价值.方法 利用全自动免疫分析仪检测乳腺癌患者、乳腺良性结节组、健康体检者血清中相关肿瘤标志物指标并进行比较分析,利用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析.结果 乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA125、CA15-3及CYFRA21-l的水平均显著高于乳腺良性结节组和健康对照组(P<0.05).仅单项指标作为诊断标志物时其灵敏度较低(17.10％～29.60％),其中CA15-3的灵敏度最高(29.60％).5种肿瘤标志物联合检测时其灵敏度为83.55％,显著高于单项指标.结论 5种肿瘤标志物联合检测可明显提高对乳腺癌诊断的灵敏度,具有一定的临床应用价值.     

乳腺超声光散射成像联合血清CA15-3、CEA检测在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的 探究乳腺超声光散射成像与血清糖链抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)联合检测对乳腺肿瘤诊断的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月我院收治的200例经术后病理学确诊为乳腺肿瘤患者的临床资料,其中乳腺癌、乳腺良性肿瘤患者各100例,另选取同期来我院进行体检的健康妇女50例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析.均采用超声光散射乳腺断层成像系统对总血红蛋白水平进行测量,同时采用化学发光免疫法对血清肿瘤标志物(CEA、CA15-3)水平进行检测.分析并比较三者联合检测与单一检测对乳腺肿瘤诊断的价值.结果 乳腺癌组的MHC测定值及血清CEA、CA15-3水平均高于乳腺良性肿瘤组及对照组,各项指标组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);OPTIMUS联合血清CEA及CA15-3水平检测在乳腺癌中的检出阳性率最高,明显高于OPTIMUS、CEA及CA15-3三者的单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);OPTIMUS联合血清CEA、CA15-3水平检测诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值分别为92.0%、94.0%、92.3%,均明显高于三者的单独检测,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺超声光散射成像联合血清糖链抗原、癌胚抗原检测在乳腺肿瘤的诊断中具有重要的临床价值,可提高诊断灵敏度及准确率,值得在临床推广应用.     

钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法 选取2016年1月~2018年12月于什邡市人民医院就诊的126例早期乳腺癌患者（直径＜2 cm）作为研究对象。所有患者均被序贯予以钼靶X线和高频彩超检查,比较钼靶X线、高频彩超及联合检测早期乳腺癌筛查的血流信号检出率、微钙化灶检出率及诊断准确率。结果 高频彩超血流信号检出率为80.16%,高于钼靶X线的21.43%;高频彩超微细钙化检出率为33.33%,低于钼靶X线的59.52%,差异有统计学意义(P＜0.05)。高频超声诊断准确率为82.54%,高于钼靶X线的80.16%,差异无统计学意义(P＞0.05);而联合检查诊断准确率为96.83%,高于单用高频超声和单用钼靶X线,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 钼靶X线、高频彩超应用于乳腺癌的早期筛查各有优劣,联合应用能提高诊断乳腺癌的准确率,具有较高的临床价值。     

全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI对乳腺癌的早期诊断价值分析

目的探讨全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI对乳腺癌的早期诊断价值。方法选择我院2014年12月到2018年5月就诊收治的行全数字化乳腺X线、高频超声、MRI检查的94例乳腺癌患者作为研究对象,比较全数字化乳腺X线、高频超声、MRI检查及三者联合检查的符合率及诊断乳腺癌的敏感性、特异性。结果全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI检查乳腺癌符合率高于全数字化乳腺X线、高频超声、MRI检查任意单一检查的符合率(P0.05);单一检查乳腺癌符合率由高到低顺序为MRI、全数字化乳腺X线、高频超声(P0.05);全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI检查敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于全数字化乳腺X线、高频超声、MRI任意单一检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值(P0.05)。结论全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI检查对于乳腺癌患者有较好的早期诊断价值,可有效提高早期诊断率及敏感性。     

AFP、CA19-9、SF、AFU联合肝脏MRI诊断原发性肝癌的效能分析

目的 分析血清甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(SF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)检测联合肝脏MRI扫描对于原发性肝癌的诊断效能.方法 选取2015年1月至2016年12月间本院收治的57例原发性肝癌患者作为恶性组,选取同期本院收治的57例肝脏良性病变患者作为良性组,选取同期在本院进行健康体检的57例健康受检者作为对照组,对比三组AFP、CA19-9、SF、AFU表达水平,将恶性组患者依据肝功能是否异常划分为正常亚组与异常亚组,对比AFP、CA19-9、SF、AFU(后简称四项标志物)的表达水平,以分析四项标志物的原发性肝癌中的表达特征;全部受检者行肝脏MRI检查,根据检测结果计算每项标志物及MRI对于原发性肝癌的诊断效能指标:符合率、灵敏度、特异性、漏诊率与误诊率,以串联原则计算四项标志物与MRI检查的联合诊断结果并计算诊断效能指标,同时分析各单项与联合诊断与确诊结果间的一致性;以ROC曲线分析血清四项标志物、MRI及联合诊断的诊断价值.结果 三组间四项血清标志物比较差异均具有统计学意义,P＜0.05;恶性组中肝功能正常亚组与肝功能异常亚组间四项血清指标比较差异均具有统计学意义,P＜0.05.AFP、AFU、CA19-9、SF单项诊断结果与金标准间均具有一致性,P＜0.05;MRI诊断结果与金标准间具有较高一致性,P＜0.05;上述各项联合诊断与金标准间具有高度一致性,P＜0.05.各项指标联合诊断PHC具有高度诊断价值,P＜0.05;各单项指标诊断PHC具有中等诊断价值,P＜0.05.结论 血清AFP、CA19-9、SF、AFU及肝脏MRI对于原发性肝癌均具有一定的诊断效能,但联合诊断可提高诊断准确率,诊断价值最高,可为临床诊断提供更加精准的参考.     

谈烧伤学科发展——创新、活力、联动、包容

随着经济社会的发展和人民生活水平的提高,烧伤的发病率和死亡率呈现下降趋势,烧伤学科的进一步发展受到制约;同时,突发事件、恐怖袭击的增多,使烧伤学科在群体性烧创伤救治方面的地位得到加强。在社会主义新时代,烧伤学科如何进一步发展值得思考。2016年杭州G20峰会以"创新、活力、联动、包容"为主题,笔者认为这一主题同样可用以指导烧伤学科的发展。     

Macroscopic, histologic, histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features of mesothelioma

Mesotheliomas are uncommon neoplasms that arise from the cells forming the serosal membranes of the body cavities. Approximately 90-95% of mesotheliomas arise in the pleural cavity and 5-10% in the peritoneal cavity. Rare mesotheliomas arise in the pericardium and in the tunica vaginalis. Unlike many neoplasms, mesotheliomas grow in a diffuse distribution and tend to encase the organs in the various body cavities. A combination of histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features are often necessary to accurately diagnose mesotheliomas. These techniques are highlighted in this review article on mesothelioma.     

Macroscopic,Histologic, Histochemical,Immunohistochemical, and Ultrastructural Features of Mesothelioma

Mesotheliomas are uncommon neoplasms that arise from the cells forming the serosal membranes of the body cavities. Approximately 90–95% of mesotheliomas arise in the pleural cavity and 5–10% in the peritoneal cavity. Rare mesotheliomas arise in the pericardium and in the tunica vaginalis. Unlike many neoplasms, mesotheliomas grow in a diffuse distribution and tend to encase the organs in the various body cavities. A combination of histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features are often necessary to accurately diagnose mesotheliomas. These techniques are highlighted in this review article on mesothelioma.